2023年兒科護理學(xué)（中級）專業(yè)實踐能力押題卷2

1.[單選]

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減少麻疹發(fā)病的關(guān)鍵性措施是()A.早期發(fā)現(xiàn)，及時隔離B.接觸后注射人血丙種球蛋白C.按時接種麻疹疫苗D.患兒居室進行空氣消毒E.加強體格鍛煉【答案】C【解析】年齡8個月以上未患過麻疹的小兒接種麻疹疫苗后，12天血中出現(xiàn)抗體，1個月抗體達高峰，此為保護易感兒、降低麻疹發(fā)病率的有效措施。2.[單選]

[1分]

為患兒靜脈推注地西泮時，護士特別要注意觀察()A.體溫B.心率C.呼吸D.血壓E.尿量【答案】C【解析】地西泮具有迅速止痙作用，同時對呼吸有抑制作用，用藥時注意觀察呼吸情況。3.[單選]

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地西泮止痙重復(fù)使用需要間隔()A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.25分鐘E.30分鐘【答案】B【解析】地西泮止痙作用起效快，5分鐘內(nèi)生效，但作用時間短，15分鐘后可以重復(fù)使用。4.[單選]

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停用呼吸機前一般采用的通氣方式是()A.IPPVB.IMVC.CPAPD.PEEPE.IMU【答案】B【解析】IMV間歇指令通氣，定期正壓通氣，在預(yù)定的正壓通氣間歇靠自主呼吸，適用于停用呼吸機前鍛煉自主呼吸能力。5.[單選]

[1分]

護理新生兒顱內(nèi)出血患兒時，錯誤的是()A.入院后及時做好病情評估B.入院后做好患兒的清潔護理C.保證熱量供給，少量多餐D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、脫水劑E.備好急救物品【答案】B【解析】護理中應(yīng)注意保持安靜，入院3天內(nèi)除臀部護理外免除一切清潔護理，以減少對患兒的移動和刺激，防止加重顱內(nèi)出血。6.[單選]

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新生兒出現(xiàn)低氧血癥實施氧療時，應(yīng)使PaO維持在()A.20～30mmHgB.30～50mmHgC.50～60mmHgD.60～80mmHgE.80一100mmHg【答案】D【解析】新生兒實施氧療應(yīng)根據(jù)血氣分析采用不同的供氧方式及氧流量，使PaO，維持在60～80mmHg，防止PaO過高導(dǎo)致晶體后纖維增生癥引起失明及造成肺間質(zhì)增生、肺纖維化。7.[單選]

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健康宣教中，應(yīng)告知家屬預(yù)防急性腎炎的關(guān)鍵是()A.觀察血壓的變化B.注意水腫的進展C.限制鈉鹽攝人D.避免上呼吸道感染E.限制活動【答案】D【解析】急性腎炎的病因多為乙型p溶血性鏈球菌感染后引起，常在上呼吸道感染或皮膚感染后1～4周出現(xiàn)癥狀，故避免上呼吸道感染為主要預(yù)防措施。8.[單選]

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為防止腎病綜合征患兒出現(xiàn)血栓，應(yīng)注意做到()A.絕對臥床休息B.經(jīng)常變換體位C.限制鈉鹽攝人D.應(yīng)用利尿劑E.及時應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素【答案】B【解析】腎病綜合征由于凝血因子增加、抗凝物質(zhì)減少、高質(zhì)血癥等因素，使血液處于高凝狀態(tài)，容易發(fā)生血栓，通過經(jīng)常變換體位可促進血液流動，預(yù)防血栓形成。9.[單選]

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可采取口服補液的情況是()A.新生兒腹瀉B.腹瀉伴心力衰竭C.腹瀉伴明顯腹脹D.中度脫水E.重度脫水【答案】D【解析】適用于輕、中度脫水或嘔吐不嚴(yán)重患兒。有明顯腹脹、休克，心、腎功能不全或其他嚴(yán)重并發(fā)癥者及新生兒不宜口服補液。10.[單選]

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預(yù)防原發(fā)性血小板減少性紫癜患兒損傷的措施中，正確的是()A.可玩銳利玩具B.禁止活動C.不能肌內(nèi)注射D.限制多刺食物E.保持大便通暢【答案】E【解析】對于原發(fā)性減少性紫癜患兒，為了預(yù)防損傷，禁止小兒玩銳利玩具，限制劇烈活動、盡量減少肌內(nèi)注射，禁食堅硬和多刺食物。保持大便通暢，以免腹壓增高誘發(fā)顱內(nèi)出血，所以正確答案為E。11.[單選]

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急性白血病患兒的首發(fā)癥狀常表現(xiàn)為()A.肝、脾、淋巴結(jié)腫大B.出血、貧血C.骨、關(guān)節(jié)疼痛D.發(fā)熱E.視神經(jīng)水腫【答案】B【解析】貧血常為急性白血病的首發(fā)癥狀，呈進行性加重，半數(shù)病人就診時已為重度貧血。12.[單選]

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原發(fā)性血小板減少性紫癜與過敏性紫癜患兒癥狀嚴(yán)重時，均應(yīng)首選的治療措施是()A.輸注血小板B.免疫抑制劑C.腎上腺皮質(zhì)激素D.抗生素E.非甾體抗炎藥【答案】C【解析】原發(fā)性血小板減少性紫癜預(yù)防創(chuàng)傷出血或出血嚴(yán)重時，首選潑尼松治療；過敏性紫癜患兒急性發(fā)作癥狀嚴(yán)重時應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。13.[單選]

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關(guān)于結(jié)核菌素試驗，正確的是()A.皮下注射法B.注射后15分鐘觀察局部反應(yīng)C.三角肌下緣注射D.1：1000T皮試液結(jié)果可確診E.關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)增大皮試試液濃度【答案】D【解析】結(jié)核菌素試驗采用皮內(nèi)注射法；注射后48～72小時后觀察結(jié)果；注射部位一般選擇左前臂掌側(cè)中、下1／3交界處；若選用1：1000T皮試液結(jié)果陰性，可排除結(jié)核感染；關(guān)節(jié)炎患者行結(jié)核菌素試驗時，應(yīng)減小皮試液濃度，以防局部過度反應(yīng)及引起體內(nèi)病灶反應(yīng)。14.[單選]

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風(fēng)濕熱與過敏性紫癜患兒累及關(guān)節(jié)時的共同之處是()A.愈后不留畸形B.單個小關(guān)節(jié)受損C.呈固定性損害D.無關(guān)節(jié)功能障礙E.持續(xù)弛張熱【答案】A【解析】風(fēng)濕熱與過敏性紫癜患兒累及關(guān)節(jié)時常為多個大關(guān)節(jié)的損害，呈現(xiàn)游走性，會伴有關(guān)節(jié)功能障礙，但愈后不留畸形。15.[單選]

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小兒，3歲。低熱1天后出現(xiàn)皮疹，經(jīng)社區(qū)醫(yī)生檢查診為水痘，向其家長介紹典型水痘皮疹的特點是()A.皮疹多首發(fā)于耳后頸部B.四肢遠端密集而胸背部少C.分批間歇出疹D.丘疹、皰疹及干痂同時并存E.退疹后有米糠樣脫屑【答案】D【解析】水痘時皮疹首發(fā)于軀干，呈向心性分布；為分批連續(xù)出現(xiàn)；同一部位皮膚可見斑疹、丘疹、皰疹及干痂；疹退后無脫屑。16.[單選]

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小兒，3歲，不慎食用噴灑有機磷農(nóng)藥的植物，出現(xiàn)大汗淋漓，流涎，四肢抖動，初步診斷為有機磷農(nóng)藥中毒，急救處理最有效的方法為()A.立即用溫鹽水洗胃B.吸氧C.靜脈輸液D.脫衣后肥皂水洗全身E.食醋清洗全身【答案】D【解析】有機磷農(nóng)藥中毒現(xiàn)場急救：立即將患者撤離中毒現(xiàn)場。徹底清除胃被機體吸收入血的毒物，如迅速脫去衣物，用肥皂水清洗污染皮膚、毛發(fā)和指甲。17.[單選]

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患兒女，4歲，因尿頻、尿痛，以泌尿系感染住院。為促進細菌和毒素的排出，護士在入院宣教時應(yīng)鼓勵患兒()A.多飲水B.保證富營養(yǎng)易消化飲食C.便后及時沖洗外陰D.勤換衣褲E.1：5000高錳酸鉀坐浴【答案】A【解析】鼓勵患兒大量飲水，通過增加尿量起到?jīng)_洗尿路的作用，減少細菌在尿路停留，促進細菌和毒素的排出，同時，多飲水還可以降低腎髓質(zhì)及乳頭部組織的滲透壓，不利于細菌的生長繁殖。18.[單選]

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患兒，男，3歲。因腹瀉出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂而入院治療，經(jīng)6小時補液后患兒出現(xiàn)明顯眼瞼浮腫，提示()A.酸中毒未糾正B.補液不足C.血容量未恢復(fù)D.輸入葡萄糖液過多E.輸入電解質(zhì)液過多【答案】E【解析】補液后眼瞼出現(xiàn)浮腫為鈉鹽補充過多；補液后尿多而脫水未能糾正，則可能是葡萄糖液補入過多，宜調(diào)整溶液中電解質(zhì)比例。19.[單選]

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女嬰，6個月，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。5天來咳嗽、發(fā)熱而就診，體檢：按壓枕骨有乒乓球感，肺部聽診有啰音，診為支氣管肺炎收入院治療。2小時后發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼白、煩躁不安。查體：呼吸70次／分，心率184次／分，肝肋下3．5cm。考慮此患兒發(fā)生的變化為()A.肺部炎癥加重B.合并心力衰竭C.佝僂病進入激期D.營養(yǎng)不足致低血糖E.急腹癥引起疼痛【答案】B【解析】支氣管肺炎合并心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難加重。呼吸加快(>60次／分)，煩躁不安、面色蒼白或發(fā)紺，心率增快(>180次／分)，心音低鈍、奔馬律，肝臟迅速增大等。20.[單選]

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急性型原發(fā)性血小板減少性紫癜患兒，入院化驗：Hb100g／L，WBC5．0×10／L，血小板17×10／L，以收入院。護理人員對該患兒進行病情觀察，首要的內(nèi)容是()A.生命體征B.自發(fā)性出血情況C.白細胞計數(shù)D.患兒的心理變化E.出入量【答案】B【解析】該患兒血小板低于20×10／L，有自發(fā)出血傾向，所以護理人員應(yīng)重點觀察。21.[單選]

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患兒，10歲，以多飲、多尿、體重下降入院，入院后化驗結(jié)果顯示：空腹9．5mmol／L，確診為糖尿病，每日供給該患兒的總熱量至少應(yīng)為()A.1400kcalB.1500kcalC.1600kcalD.1700kcalE.1800kcal【答案】E【解析】糖尿病患兒每日供給的總熱量公式為：1000+年齡×(80～100)，所以正確答案為E。22.[單選]

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口服給藥時應(yīng)采取的正確方法是A.小嬰兒可以采取平臥的體位給藥B.油類藥物可以用滴管直接滴入口中C.患兒拒絕服藥時可以暫緩給藥D.可以用奶瓶給小嬰兒喂藥E.藥物可以和食物混合喂服【答案】B【解析】給小兒喂藥時最好將其抱起或抬高其頭部，防止嗆咳。采用奶瓶喂藥會使小嬰兒再次吃奶時誤將奶當(dāng)成藥而拒絕吃奶。藥物和食物混合喂服也會產(chǎn)生同樣的不良影響?？诜o藥應(yīng)按時按量，不可暫緩給藥，以免影響治療效果。23.[單選]

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患兒女，2歲。因會陰部皮膚破潰就診。家長訴患兒平時經(jīng)常用手撓肛門，晚上睡眠不穩(wěn)，該患兒可引起的潛在并發(fā)癥是A.全身炎癥B.腹痛C.腸道慢性炎癥D.尿道炎E.會陰瘙癢【答案】D【解析】該患兒患的是蟯蟲病，蟯蟲在肛門移行至女孩尿道或陰道時，可引起尿道炎或陰道感染。24.[單選]

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腹型紫癜患兒嚴(yán)禁A.臥床休息B.限制活動C.腹部熱敷D.腹部冷敷E.限制飲食【答案】C【解析】腹型紫癜患兒因消化道有出血，應(yīng)限制飲食，熱敷會加重出血。25.[單選]

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護理臀紅患兒正確的做法是A.便后應(yīng)洗凈臀部并涂滑石粉B.便后應(yīng)用肥皂清洗臀部C.局部有皮疹者可涂激素類軟膏D.局部表皮剝脫者可涂抗生素軟膏E.避免用塑料膜或油布包裹尿布【答案】E【解析】腹瀉患兒應(yīng)注意臀部清潔，避免糞便、肥皂等刺激皮膚，每次便后應(yīng)用溫水清洗臀部，不宜用滑石粉，以免出汗或尿濕后結(jié)成塊摩擦刺激皮膚；有皮疹時避免用激素類藥物，以免復(fù)發(fā)加重病情；局部表皮剝脫者禁涂抗生素軟膏，應(yīng)保持干燥，避免用塑料膜或油布包裹尿布，以免不透氣。26.[單選]

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腹瀉輸液過程中突然驚厥考慮為A.血鈣降低B.血鉀降低C.低鎂血癥D.高滲性脫水E.酸中毒【答案】A【解析】腹瀉患兒進食少，從大便丟失鈣、鎂，可使體內(nèi)鈣、鎂減少，但一般不嚴(yán)重，腹瀉較久或合并活動性佝僂病的患兒血鈣較低。低鈣血癥表現(xiàn)為抽搐或驚厥等；極少數(shù)患兒經(jīng)補鈣后癥狀仍不好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮為低鎂血癥，表現(xiàn)為手足震顫、手足搐搦或驚厥。27.[單選]

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GP足月順產(chǎn)，Apgar評分9分，出生體重3kg，生后吃奶好，第3天出現(xiàn)黃疸，生后第10天，總膽紅素為120μmol/L。反射中不穩(wěn)定的是A.擁抱反射B.邁步反射C.覓食反射D.腹壁反射E.握持反射【答案】D【解析】腹壁反射要到1歲后才比較容易引出，最初反射呈彌散性。28.[單選]

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現(xiàn)場搶救心跳、呼吸驟?；颊叩膹?fù)蘇程序正確的是A.人工呼吸、暢通氣道、心臟按壓B.心臟按壓、人工呼吸、心電監(jiān)護C.通暢氣道、人工呼吸、心臟按壓D.人工呼吸、心臟按壓、心室除顫E.人工呼吸、心臟按壓、藥物復(fù)蘇【答案】C【解析】復(fù)蘇時應(yīng)首先清理氣道，使其通暢，才能保證人工呼吸有效，同時進行心臟按壓。而其他需使用器械和藥物的復(fù)蘇一般在現(xiàn)場無法進行。29.[單選]

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患兒肺水腫，可吸入酒精濕化的氧氣，每次吸入不宜超過多長時間A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.25分鐘E.20分鐘【答案】E【解析】肺水腫，可給患兒吸入經(jīng)20％～30％酒精濕化的氧氣，間歇吸入，每次吸入不宜超過20分鐘。30.[單選]

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法洛四聯(lián)癥患兒要注意保證其充足的液體供應(yīng)，其目的是A.防止電解質(zhì)紊亂B.防止休克C.防止血栓栓塞D.防止心力衰竭E.防止腎衰竭【答案】C【解析】法洛四聯(lián)癥患兒本身血液黏稠度高，保證其充足的液體供應(yīng)是防止因血液濃縮，血液黏稠度進一步增加而導(dǎo)致血栓栓塞。31.[單選]

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心臟按壓的方法不正確的是A.小嬰兒按壓可用雙手環(huán)抱壓胸骨中1／3處B.對幼兒搶救者可單手按壓胸骨下1／3處C.10歲以上兒童搶救者雙手按壓胸骨下1／3處D.對小嬰兒心臟按壓每分鐘應(yīng)按壓140次E.對學(xué)齡兒童心臟按壓每分鐘應(yīng)按壓60次【答案】E【解析】兒童心臟按壓每分鐘應(yīng)按壓100次。32.[單選]

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患兒，8個月，因嬰兒腹瀉重度脫水入院，經(jīng)輸液脫水癥狀減輕，已排尿，但表現(xiàn)四肢無力、腹脹、心音低鈍，應(yīng)考慮A.低血鉀B.低血糖C.低血鈣D.低血鎂E.代謝性酸中毒【答案】A【解析】低血鉀主要表現(xiàn)有神經(jīng)、肌肉興奮性降低，精神委靡，腱反射減弱或消失，腹脹，腸鳴音減弱甚至腸麻痹，心音低鈍，心律失常等。所以根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)為：低血鉀。33.[單選]

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護理麻疹出疹期發(fā)熱時，以下處理不合適的是A.酒精擦浴、冰袋冷敷降溫B.臥床休息至體溫正常C.可用芫荽煎水服用并擦身D.多飲熱水熱湯，有助于透疹退熱E.體溫超過40℃以上，用小劑量退熱劑，以免發(fā)生驚厥【答案】A【解析】出疹期不宜強行降溫，尤其是酒精擦浴、冷敷等，以免影響透疹。34.[單選]

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常用"OT"試驗皮試液的濃度是A.1：100B.1：200C.1：1000D.1：2000E.1:10000【答案】D【解析】常用"OT"試驗皮試液的濃度為1:2000。35.[單選]

[1分]

判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是A.測量體重B.尿量C.血鈉濃度D.血鉀濃度E.二氧化碳結(jié)合力【答案】C【解析】不同原因引起的脫水，其水和電解質(zhì)丟失的比例不同，鈉是構(gòu)成細胞外液滲透壓的主要成分，一般以血清鈉的濃度將脫水分為等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水。36.[單選]

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女，9歲。2周前曾發(fā)熱3天，伴咳嗽、流涕。近3天來感覺胸悶，心前區(qū)不適。查體：在左側(cè)第5肋間鎖骨中線外1cm心音低鈍，心率120次/分，每分鐘可聞及5～6次期前收縮。最可能的診斷是A.先天性心臟病B.心臟發(fā)育不良C.肥厚性心肌炎D.風(fēng)濕性心臟病E.病毒性心肌炎【答案】E【解析】病毒性心肌炎多數(shù)在出現(xiàn)心臟癥狀前2、3周內(nèi)有上感或其他病毒疾患。輕型：癥狀輕，以乏力為主，有多汗、蒼白、心悸、氣短、胸悶、頭暈、精神委靡、食欲減退等。檢查見面色蒼白、口周發(fā)紺、聽診第一心音低鈍。中型：較為少見，起病急，除上述癥狀外，乏力為突出的表現(xiàn)，年長兒訴心前區(qū)疼。檢查見心率過速或過緩，心律不齊，心臟略大，心音低鈍，肝臟增大。37.[單選]

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Ⅰ度營養(yǎng)不良應(yīng)為體重低于正常比例和腹壁皮下脂肪厚度A.8%～10%，0.8～1cmB.10%～15%，0.6～0.8cmC.15%～25%，0.4～0.8cmD.25%～40%，0.4cm以下E.40%以上完全消失【答案】C【解析】按嬰幼兒營養(yǎng)不良分度標(biāo)準(zhǔn)，體重低于正常的比例及腹部皮褶厚度Ⅰ度營養(yǎng)不良為15%～25%，0.4～0.8cm，Ⅱ度為25%～40%，＜0.4cm．Ⅲ度為40%以上，皮褶消失。38.[單選]

[1分]

嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是A.2個月B.4個月C.6個月D.8個月E.10個月【答案】B【解析】4個月嬰兒唾液腺發(fā)育完善，唾液量顯著增加，富含淀粉酶，此時適合添加淀粉類食物。39.[單選]

[1分]

直腸測溫時，肛表插入的深度約為A.1～2cmB.2～3cmC.4～5cmD.6～7cmE.8～9cm【答案】B【解析】3歲以內(nèi)小兒測溫以肛溫為主，插入深度以2～3cm為宜，過深肛表易折斷造成損傷，過淺測量不準(zhǔn)確。40.[單選]

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1歲內(nèi)小兒最適合的靜脈穿刺部位為A.肘靜脈B.踝靜脈C.頸外靜脈D.頭皮靜脈E.手背靜脈【答案】D【解析】1歲內(nèi)小兒頭皮靜脈極為豐富，分支多，交錯成網(wǎng)且靜脈表淺，易于固定，方便小兒肢體活動。41.[單選]

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某患兒疑為結(jié)核，用1:10000濃度的舊結(jié)核菌素做試驗，72小時后觀察，局部紅硬，直徑在5～9mm，可判斷為A.弱陽性B.中度陽性C.強陽性D.可疑陽性E.極強陽性【答案】A【解析】（弱）+：紅硬，平均直徑在5～9mm。42.[單選]

[1分]

找出下列年齡分期中的錯誤A.7～12歲為學(xué)齡期B.1～3歲為幼兒期C.青春期女童11～12歲至17～18歲，男童13～14歲至18～20歲D.新生兒期從臍帶結(jié)扎到生后7天E.3～6歲為學(xué)齡前期【答案】D【解析】43.[單選]

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一個4歲小兒正常心尖位置在A.心尖部在左第4肋間，鎖骨中線外2cmB.心尖部在左第5肋間，鎖骨中線處C.心尖部在左第5肋間，鎖骨中線內(nèi)1cmD.心尖部在左第4肋間，鎖骨中線外1cmE.心尖部在左第5肋間，鎖骨中線內(nèi)0．5cm【答案】B【解析】44.[單選]

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下列哪項行為不屬于健康行為A.遵醫(yī)行為B.自我保健行為C.病人角色行為D.C型行為E.求醫(yī)行為【答案】D【解析】45.[單選]

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卡介苗初次免疫時需要A.注射1次B.每周1次注射3次C.每周1次注射2次D.每月1次注射3次E.每月1次注射2次【答案】A【解析】46.[單選]

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小兒所特有的能量需要是A.排泄所需B.消化食物特殊動力所需C.日?；顒铀鐳.生長發(fā)育所需E.基礎(chǔ)代謝所需【答案】D【解析】47.[單選]

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哪項不是生理性黃疸A.小兒一般情況好B.血清膽紅素＜12mg／dlC.黃疸持續(xù)1周消退D.血清結(jié)合膽紅素＜1．5mg／dlE.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸【答案】E【解析】48.[單選]

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需嚴(yán)格管理的傳染病類別是()A.甲類B.乙類C.丙類D.丁類E.戊類【答案】B【解析】我國《傳染病防治法》規(guī)定要報告的傳染病分甲、乙、丙三類，其中乙類為需嚴(yán)格管理的傳染病，城鎮(zhèn)要在12小時內(nèi)上報，農(nóng)村在24小時內(nèi)上報。49.[單選]

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對中毒型細菌性痢疾患兒應(yīng)實施腸道隔離至()A.大便培養(yǎng)3次均為陰性B.大便常規(guī)化驗?zāi)撗.頭痛、嘔吐停止D.無驚厥發(fā)作1周E.血壓恢復(fù)正?！敬鸢浮緼【解析】中毒型細菌性痢疾需執(zhí)行腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或3次大便培養(yǎng)陰性為止。50.[單選]

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新生兒硬腫護理的關(guān)鍵措施是A.觀察病情B.合理喂養(yǎng)C.逐步復(fù)溫D.減輕水腫E.預(yù)防感染【答案】C【解析】51.[單選]

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新生兒胸外按壓的頻率是A.120次／分B.160次／分C.110次／分D.100次／分E.90次／分【答案】E【解析】52.[單選]

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對格林一巴利肢體癱瘓患兒功能恢復(fù)措施不正確的是()A.保持肢體功能位B.急性期，鼓勵自主活動C.急性期，肢體作被動鍛煉D.恢復(fù)期鼓勵自主活動E.活動循序漸進，持之以恒【答案】B【解析】對格林一巴利肢體癱瘓患兒功能恢復(fù)的措施為：保持肢體功能位，急性期，肢體作被動鍛煉，恢復(fù)期鼓勵自主活動，做到強度適中，活動循序漸進，持之以恒。53.[單選]

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使用呼吸機時，護理不正確的是()A.吸痰時注意無菌操作B.呼吸機管路24小時更換一次C.呼吸機濕化應(yīng)在60℃左右D.記錄各項參數(shù)E.專人監(jiān)護【答案】C【解析】使用呼吸機要注意，專人監(jiān)護經(jīng)常檢查各項參數(shù)；為防止感染，呼吸機管路24小時更換一次，呼吸機濕化應(yīng)與體溫相近，濕化溫度不應(yīng)過高。54.[單選]

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新生兒吃奶完畢應(yīng)采取的體位是()A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.仰臥，肩部墊高2～3cmE.俯臥位【答案】B【解析】新生兒吃奶完畢應(yīng)將患兒直立抱起，輕拍背部使氣體排出，保持右側(cè)臥位，防止嘔吐。55.[單選]

[1分]

對于使用甘露醇脫水治療患兒的護理措施不包括A.氣溫低時要先加溫使結(jié)晶溶解B.每次劑量0.5～lg/kgC.靜脈注射時要注意不能溢出血管外，以免發(fā)生組織壞死D.-緩慢靜脈點滴以免加重心臟負擔(dān)E.作用可維持3～8小時，必要時可重復(fù)使用【答案】D【解析】甘露醇脫水治療時如果靜脈滴注速度太慢，由于沒能快速提高血漿滲透壓，不能很好地發(fā)揮滲透利尿作用，則會影響降顱內(nèi)壓作用。56.[單選]

[1分]

百日咳傳染性最強的時期是A.發(fā)病前1周B.發(fā)病第1周C.發(fā)病后2～6周D.痙攣性咳嗽期E.恢復(fù)期【答案】B【解析】百日咳傳染性最強的時期是發(fā)病的第1周。57.[單選]

[1分]

對小兒骨髓外造血，敘述正確的是()A.幼兒期多見B.輕度感染時會出現(xiàn)C.肝、脾、淋巴結(jié)腫大D.類似新生兒期造血狀態(tài)E.外周血成熟紅細胞增多【答案】C【解析】骨髓外造血在嬰兒期常見，嚴(yán)重感染時會出現(xiàn)，恢復(fù)到胎兒時期的造血狀態(tài)，外周血有核紅細胞增多。58.[單選]

[1分]

皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的特征性臨床表現(xiàn)是()A.頸部淋巴結(jié)腫大B.多形性皮疹C.指端膜狀脫皮D.手足硬腫E.雙眼結(jié)膜充血【答案】C【解析】皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的特征性臨床表現(xiàn)為手足實性腫脹和指端膜狀脫皮。59.[單選]

[1分]

糾正糖原累積病I型患兒酸中毒，首選()A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.氯化鈉D.葡萄糖酸鈉E.枸櫞酸鈉【答案】A【解析】因糖原累積病Ⅰ型患兒有高乳酸血癥，故常用碳酸氫鈉糾正酸中毒，禁用乳酸鈉。60.[單選]

[1分]

男嬰，6個月。5天來頻咳、喘憋、持續(xù)高熱。查體：體溫39℃，精神萎靡，嗜睡與煩躁交替出現(xiàn)，口周發(fā)紺，兩肺呼吸音粗，可聞少量干啰音，X線胸片可見右下肺大片狀陰影，臨床診斷考慮為()A.腺病毒肺炎B.肺炎支原體肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞體肺炎E.急性支氣管炎【答案】A【解析】腺病毒感染所致肺炎多見于6個月至2歲嬰幼兒，臨床主要特點為起病急，稽留高熱，咳嗽較劇，頻咳或陣咳，重癥出現(xiàn)陣發(fā)性喘憋、呼吸困難、發(fā)紺、精神萎靡、煩躁、面色蒼白等。肺部體征出現(xiàn)較晚。61.[單選]

[1分]

診斷小兒中毒最可靠的方法是A.詢問病史B.體格檢查C.患者體液的毒物鑒定D.現(xiàn)場調(diào)查E.隨身物品檢查【答案】C【解析】采集患兒嘔吐物、血、尿、糞或可疑的含毒物品進行毒物鑒定，是診斷中毒最可靠的方法。62.[單選]

[1分]

嬰兒腹瀉引起的等滲性脫水，第1天補液宜用的液體是A.1/2張含鈉液B.1/3張含鈉液C.1／4張含鈉液D.2/3張含鈉液E.等張含鈉液【答案】A【解析】補液的種類根據(jù)脫水的性質(zhì)而定，一般情況下等滲性脫水補1／2張含鈉液。63.[多選]

[1分]

A.發(fā)熱

B.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

C.單個大關(guān)節(jié)炎

D.皮下結(jié)節(jié)

E.環(huán)形紅斑年齡2．5歲小兒類風(fēng)濕病全身型的主要癥狀常為()【答案】A【解析】1.兒童類風(fēng)濕病全身型多見于幼兒，主要癥狀為發(fā)熱。

2.兒童類風(fēng)濕病多關(guān)節(jié)型常見于學(xué)齡兒童，主要特征是進行性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。

3.兒童類風(fēng)濕病少關(guān)節(jié)型常見于較大兒童，常侵犯單個或4個以內(nèi)的大關(guān)節(jié)。64.[多選]

[1分]

A.發(fā)熱

B.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

C.單個大關(guān)節(jié)炎

D.皮下結(jié)節(jié)

E.環(huán)形紅斑年齡7歲小兒類風(fēng)濕病多關(guān)節(jié)型的主要特征多為()【答案】B【解析】1.兒童類風(fēng)濕病全身型多見于幼兒，主要癥狀為發(fā)熱。

2.兒童類風(fēng)濕病多關(guān)節(jié)型常見于學(xué)齡兒童，主要特征是進行性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。

3.兒童類風(fēng)濕病少關(guān)節(jié)型常見于較大兒童，常侵犯單個或4個以內(nèi)的大關(guān)節(jié)。65.[多選]

[1分]

A.發(fā)熱

B.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

C.單個大關(guān)節(jié)炎

D.皮下結(jié)節(jié)

E.環(huán)形紅斑12歲小兒類風(fēng)濕病少關(guān)節(jié)型的主要特征多為()【答案】C【解析】1.兒童類風(fēng)濕病全身型多見于幼兒，主要癥狀為發(fā)熱。

2.兒童類風(fēng)濕病多關(guān)節(jié)型常見于學(xué)齡兒童，主要特征是進行性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。

3.兒童類風(fēng)濕病少關(guān)節(jié)型常見于較大兒童，常侵犯單個或4個以內(nèi)的大關(guān)節(jié)。66.[多選]

[1分]

A.室間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.法洛四聯(lián)癥

D.病毒性心肌炎

E.室性早搏體檢安靜時心動過速，第一心音低鈍的疾病是()【答案】D【解析】答案A、B、C為先天性心臟病，心臟聽診以雜音為主；室性早搏主要通過心電圖診斷；經(jīng)上述排除得出正確答案，此表現(xiàn)系心肌受累所致。67.[多選]

[1分]

A.室間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.法洛四聯(lián)癥

D.病毒性心肌炎

E.室性早搏體檢胸骨左緣第2～4肋間可聞及噴射性收縮期雜音，肺動脈第二音減弱的疾病是()【答案】C【解析】法洛四聯(lián)癥出現(xiàn)的雜音由肺動脈狹窄所致，掌握雜音部位是正確解題的關(guān)鍵。68.[多選]

[1分]

A.發(fā)熱：12-24小時出疹

B.發(fā)熱1-2天后出疹

C.發(fā)熱2～3天后出疹

D.發(fā)熱3～4天后出疹

E.發(fā)熱3-4天后熱退出疹患麻疹時皮疹是在()【答案】D【解析】1.典型麻疹于發(fā)熱3～4天、呼吸道炎癥及體溫達高峰時從耳后、發(fā)際、頸部開始出現(xiàn)皮疹。

2.水痘的前驅(qū)期較短，常在發(fā)病當(dāng)天或次日出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為淚滴狀小水皰。69.[多選]

[1分]

A.發(fā)熱：12-24小時出疹

B.發(fā)熱1-2天后出疹

C.發(fā)熱2～3天后出疹

D.發(fā)熱3～4天后出疹

E.發(fā)熱3-4天后熱退出疹患水痘時皮疹是在()【答案】B【解析】1.典型麻疹于發(fā)熱3～4天、呼吸道炎癥及體溫達高峰時從耳后、發(fā)際、頸部開始出現(xiàn)皮疹。

2.水痘的前驅(qū)期較短，常在發(fā)病當(dāng)天或次日出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為淚滴狀小水皰。70.[多選]

[1分]

A.保持肢體功能位

B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)

C.翻身拍背，吸痰

D.去枕平臥6小時

E.臥床，頭抬高30°小兒驚厥發(fā)作時采用()【答案】B【解析】1.小兒驚厥發(fā)作時采用去枕平臥，頭偏向一側(cè)，避免誤吸引起呼吸道并發(fā)癥。

2.急性顱壓增高患兒采用平臥床或側(cè)臥位，頭抬高，利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。71.[多選]

[1分]

A.保持肢體功能位

B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)

C.翻身拍背，吸痰

D.去枕平臥6小時

E.臥床，頭抬高30°急性顱壓增高患兒的體位應(yīng)為()【答案】E【解析】1.小兒驚厥發(fā)作時采用去枕平臥，頭偏向一側(cè)，避免誤吸引起呼吸道并發(fā)癥。

2.急性顱壓增高患兒采用平臥床或側(cè)臥位，頭抬高，利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。72.[多選]

[1分]

A.保持肢體功能位

B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)

C.翻身拍背，吸痰

D.去枕平臥6小時

E.臥床，頭抬高30°急性呼吸衰竭患兒保持呼吸道通暢應(yīng)()【答案】C【解析】1.小兒驚厥發(fā)作時采用去枕平臥，頭偏向一側(cè)，避免誤吸引起呼吸道并發(fā)癥。

2.急性顱壓增高患兒采用平臥床或側(cè)臥位，頭抬高，利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。73.[多選]

[1分]

A.保持肢體功能位

B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)

C.翻身拍背，吸痰

D.去枕平臥6小時

E.臥床，頭抬高30°腰穿檢查后應(yīng)()【答案】D【解析】1.小兒驚厥發(fā)作時采用去枕平臥，頭偏向一側(cè)，避免誤吸引起呼吸道并發(fā)癥。

2.急性顱壓增高患兒采用平臥床或側(cè)臥位，頭抬高，利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。74.[多選]

[1分]

A.保持肢體功能位

B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)

C.翻身拍背，吸痰

D.去枕平臥6小時

E.臥床，頭抬高30°對格林一巴利患兒護理應(yīng)()【答案】A【解析】1.小兒驚厥發(fā)作時采用去枕平臥，頭偏向一側(cè)，避免誤吸引起呼吸道并發(fā)癥。

2.急性顱壓增高患兒采用平臥床或側(cè)臥位，頭抬高，利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。75.[多選]

[1分]

A.臥床休息

B.輕微活動

C.避免體育活動

D.正?；顒?/p>

E.加強鍛煉急性腎炎患病初期，休息活動安排正確的是()【答案】A【解析】1.急性腎炎患病初期通過臥床休息可減輕心臟負擔(dān)，改善心功能，使腎血流量增加，提高腎小球濾過率，減少水鈉潴留和潛在并發(fā)癥的發(fā)生，同時由于靜脈壓下降，降低了毛細血管血壓，水腫減輕，故一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息。

2.急性腎炎患兒水腫消退，肉眼血尿消失后，可下床輕微活動活戶外散步，1～2個月內(nèi)活動量宜加限制，3個月內(nèi)避免劇烈活動，血沉正常后可上學(xué)但應(yīng)避免體育活動。

3.高蛋白飲食加速腎衰的發(fā)展，因為腎小球濾過率與蛋白質(zhì)攝人直接相關(guān)，導(dǎo)致小動脈擴張及高過濾的損傷。76.[多選]

[1分]

A.臥床休息

B.輕微活動

C.避免體育活動

D.正常活動

E.加強鍛煉急性腎炎患兒，血沉正常后的活動安排是()【答案】C【解析】1.急性腎炎患病初期通過臥床休息可減輕心臟負擔(dān)，改善心功能，使腎血流量增加，提高腎小球濾過率，減少水鈉潴留和潛在并發(fā)癥的發(fā)生，同時由于靜脈壓下降，降低了毛細血管血壓，水腫減輕，故一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息。

2.急性腎炎患兒水腫消退，肉眼血尿消失后，可下床輕微活動活戶外散步，1～2個月內(nèi)活動量宜加限制，3個月內(nèi)避免劇烈活動，血沉正常后可上學(xué)但應(yīng)避免體育活動。

3.高蛋白飲食加速腎衰的發(fā)展，因為腎小球濾過率與蛋白質(zhì)攝人直接相關(guān)，導(dǎo)致小動脈擴張及高過濾的損傷。77.[多選]

[1分]

A.臥床休息

B.輕微活動

C.避免體育活動

D.正常活動

E.加強鍛煉腎病綜合征患兒，休息活動安排正確的是()【答案】B【解析】1.急性腎炎患病初期通過臥床休息可減輕心臟負擔(dān)，改善心功能，使腎血流量增加，提高腎小球濾過率，減少水鈉潴留和潛在并發(fā)癥的發(fā)生，同時由于靜脈壓下降，降低了毛細血管血壓，水腫減輕，故一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息。

2.急性腎炎患兒水腫消退，肉眼血尿消失后，可下床輕微活動活戶外散步，1～2個月內(nèi)活動量宜加限制，3個月內(nèi)避免劇烈活動，血沉正常后可上學(xué)但應(yīng)避免體育活動。

3.高蛋白飲食加速腎衰的發(fā)展，因為腎小球濾過率與蛋白質(zhì)攝人直接相關(guān)，導(dǎo)致小動脈擴張及高過濾的損傷。78.[多選]

[1分]

A.碳水化物

B.脂肪

C.蛋白質(zhì)

D.鈉鹽

E.纖維素氮質(zhì)血癥時，飲食因應(yīng)限制()【答案】C【解析】氮質(zhì)血癥飲食注意事項：1、低蛋白飲食為主：在氮質(zhì)血癥期和尿毒癥期的患者主要應(yīng)以低蛋白飲食為主，且蛋白質(zhì)要以含有人體必需氨基酸的動物蛋白為主，如牛奶、蛋類、魚、瘦肉等。每日蛋白質(zhì)攝入量為20克。這樣既保證了機體所必需的氨基酸的供應(yīng)，又可使機體在低蛋白供應(yīng)的情況下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，從而降低氮質(zhì)血癥。2、飲食富含維生素食物：要易于消化和含有充足的維生素，特別是維生素B、C、D。要避免粗糙食物對消化道的機械性損傷而導(dǎo)致消化道出血。氮質(zhì)血癥期胃口尚好的患者，熱量不應(yīng)少于每公斤體重35卡，但到尿毒癥期只能視患者的胃口而定。如果患者尿量不少，水腫不明顯，一般不要限制飲水量。3、及時補充水、鹽：尿毒癥患者容易發(fā)生脫水和低鈉血癥，特別是長期食欲不振，嘔吐和腹瀉的患者更是如此。一旦發(fā)生，要及時補充。但要注意尿毒癥患者對水、鈉耐受差的特點，補充不能過量，以免引起高鈉血癥或水中毒。4、注意補鈣、補鉀：尿毒癥患者的血鉀一般偏低，使用利尿劑以后極易發(fā)生低血鉀癥，這時可多吃一些新鮮水果和氯化鉀。尿毒癥患者血鈣常常偏低，可多吃一些含鈣量高的食物，如魚、蝦、肉骨頭湯等。79.[多選]

[1分]

A.碳水化物

B.脂肪

C.蛋白質(zhì)

D.鈉鹽

E.纖維素嚴(yán)重水腫少尿時，飲食因應(yīng)限制()【答案】D【解析】為防止嚴(yán)重水腫少尿時水鈉進一步潴留導(dǎo)致循環(huán)負荷過度的嚴(yán)重并發(fā)癥減輕腎臟負擔(dān)，所以應(yīng)限制鈉鹽攝人。80.[多選]

[1分]

小兒，5歲。體溫突然升高達41℃，劇烈頭痛、嘔吐，4小時左右發(fā)生驚厥，后反復(fù)發(fā)作并很快昏迷。急送醫(yī)院后初步診斷為中毒型細菌性痢疾，收住院治療。根據(jù)患兒情況，最有可能是本病的()A.休克型B.腦型C.肺型D.腸型E.混合型【答案】B【解析】1.中毒型細菌性痢疾腦型又稱腦微循環(huán)障礙型，以顱內(nèi)壓增高、腦水腫甚至腦疝為主。休克型主要表現(xiàn)為感染性休克；肺型主要的表現(xiàn)是呼吸窘迫綜合征；混合型同時或先后出現(xiàn)上述兩型或三型的征象；本病分型中無腸型。

2.因高熱易引起驚厥，并加重腦水腫和腦缺氧，故在患兒持續(xù)高熱不退甚至驚厥不止時可采用亞冬眠療法，控制體溫在37％左右。81.[多選]

[1分]

小兒，5歲。體溫突然升高達41℃，劇烈頭痛、嘔吐，4小時左右發(fā)生驚厥，后反復(fù)發(fā)作并很快昏迷。急送醫(yī)院后初步診斷為中毒型細菌性痢疾，收住院治療。治療中采用亞冬眠療法，其主要目的為()A.擴容改善微循環(huán)B.抗毒防治感染C.休息減少腹瀉D.平臥維持正常呼吸E.止驚降低體溫【答案】E【解析】1.中毒型細菌性痢疾腦型又稱腦微循環(huán)障礙型，以顱內(nèi)壓增高、腦水腫甚至腦疝為主。休克型主要表現(xiàn)為感染性休克；肺型主要的表現(xiàn)是呼吸窘迫綜合征；混合型同時或先后出現(xiàn)上述兩型或三型的征象；本病分型中無腸型。

2.因高熱易引起驚厥，并加重腦水腫和腦缺氧，故在患兒持續(xù)高熱不退甚至驚厥不止時可采用亞冬眠療法，控制體溫在37％左右。82.[多選]

[1分]

患兒，10歲，因肺炎入院，痰多黏稠，不易吸出，靜脈抗生素治療效果不明顯，出現(xiàn)進行性呼吸困難，煩躁，吸氧3L/min，SaO85％，查血氣，．Pa0255mmHg，PACO65mmHg，醫(yī)生考慮患兒出現(xiàn)呼吸衰竭。對該患兒應(yīng)采取的搶救措施為()A.提高氧流量B.每1～2小時吸痰一次C.持續(xù)霧化吸入D.心肺復(fù)蘇E.氣管插管，機械通氣【答案】E【解析】2.呼吸機濕化溫度與體溫相近為較適宜，對呼吸道起到良好的濕化作用。

3.IMV呼吸模式是采用定時正壓通氣，在通氣間歇靠自主呼吸，能鍛煉自主呼吸能力，適用于停機前使用。83.[多選]

[1分]

患兒，10歲，因肺炎入院，痰多黏稠，不易吸出，靜脈抗生素治療效果不明顯，出現(xiàn)進行性呼吸困難，煩躁，吸氧3L/min，SaO85％，查血氣，．Pa0255mmHg，PACO65mmHg，醫(yī)生考慮患兒出現(xiàn)呼吸衰竭。使用呼吸機時的護理中不正確的是()A.專人監(jiān)護B.呼吸機管路24小時更換一次C.呼吸機濕化應(yīng)在60℃左右D.記錄各項參數(shù)E.吸痰時注意無菌操作【答案】C【解析】2.呼吸機濕化溫度與體溫相近為較適宜，對呼吸道起到良好的濕化作用。

3.IMV呼吸模式是采用定時正壓通氣，在通氣間歇靠自主呼吸，能鍛煉自主呼吸能力，適用于停機前使用。84.[多選]

[1分]

患兒，10歲，因肺炎入院，痰多黏稠，不易吸出，靜脈抗生素治療效果不明顯，出現(xiàn)進行性呼吸困難，煩躁，吸氧3L/min，SaO85％，查血氣，．Pa0255mmHg，PACO65mmHg，醫(yī)生考慮患兒出現(xiàn)呼吸衰竭。停用呼吸機前一般采用的通氣方式為()A.IPPVB.PEEPC.CPAPD.IMVE.ANV【答案】D【解析】2.呼吸機濕化溫度與體溫相近為較適宜，對呼吸道起到良好的濕化作用。

3.IMV呼吸模式是采用定時正壓通氣，在通氣間歇靠自主呼吸，能鍛煉自主呼吸能力，適用于停機前使用。85.[多選]

[1分]

孕32周早產(chǎn)兒，有窒息史，生后10小時出現(xiàn)腦性尖叫，易激惹，并出現(xiàn)驚厥，診斷為新生兒顱內(nèi)出血用于止血的藥物是()A.地塞米松B.酚磺乙胺C.腎上腺素D.苯巴比妥E.胞二磷膽堿【答案】B【解析】新生兒顱內(nèi)出血患兒應(yīng)保持安靜，抬高頭部15°～30°，治療護理集中進行，動作輕柔，免浴3天，避免不良刺激。86.[多選]

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孕32周早產(chǎn)兒，有窒息史，生后10小時出現(xiàn)腦性尖叫，易激惹，并出現(xiàn)驚厥，診斷為新生兒顱內(nèi)出血如患兒出現(xiàn)腦水腫，可以實施的操作是()A.硬膜下穿刺引流B.蛛網(wǎng)膜下穿刺引流C.硬膜下注入抗生素D.腦室穿刺引流E.前囟加壓固定【答案】D【解析】新生兒顱內(nèi)出血患兒應(yīng)保持安靜，抬高頭部15°～30°，治療護理集中進行，動作輕柔，免浴3天，避免不良刺激。87.[多選]

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孕32周早產(chǎn)兒，有窒息史，生后10小時出現(xiàn)腦性尖叫，易激惹，并出現(xiàn)驚厥，診斷為新生兒顱內(nèi)出血應(yīng)避免的護理措施是()A.頭高腳低位B.使用靜脈留置針C.給予水浴D.定期測量頭圍E.絕對靜臥【答案】C【解析】新生兒顱內(nèi)出血患兒應(yīng)保持安靜，抬高頭部15°～30°，治療護理集中進行，動作輕柔，免浴3天，避免不良刺激。88.[多選]

[1分]

患兒，10個月。以發(fā)熱、咳嗽、