成人氧氣吸入療法都有哪些相關(guān)術(shù)

成人氧氣吸入療法都有哪些有關(guān)術(shù)語和定義？1氧氣吸入療法通過吸入高于空氣氧濃度的氣體，以提高動(dòng)脈血氧分壓、血氧飽和度及氧含量，糾正低氧血癥的治療辦法，簡稱氧療。2動(dòng)脈血氧飽和度100ml動(dòng)脈血液中氧和血紅蛋白占全部血紅蛋白的比例。3脈搏血氧飽和度就是臨床慣用的“指脈氧”，經(jīng)皮膚檢測外周小動(dòng)脈（普通用手指端）搏動(dòng)時(shí)循環(huán)血液中氧和血紅蛋白占全部血紅蛋白的比例。4動(dòng)脈血氧分壓血漿中物理溶解的O?分子所產(chǎn)生的壓力，正常值為80-100mmHg。5動(dòng)脈血二氧化碳分壓血漿中物理溶解的CO?分子所產(chǎn)生的壓力，正常值為35-45mmHg。6低氧血癥原則大氣壓下，血液中的動(dòng)脈血氧分壓<60mmHg，脈搏血氧飽和度<90%。7高碳酸血癥原則大氣壓下，血液中的動(dòng)脈血二氧化碳分壓>45mmHg。8氧中毒因吸入氧濃度過高或吸氧時(shí)間過長（吸氧濃度≧60%，持續(xù)時(shí)間≧24h；或吸氧濃度100%，持續(xù)時(shí)間≧6h），全身機(jī)體可能產(chǎn)生的功效性或器質(zhì)性損害，普通體現(xiàn)為肺及其表面黏膜、毛細(xì)血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害?；颊唧w現(xiàn)為胸骨后灼熱感、疼痛、呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、干咳、進(jìn)行性呼吸困難等。9控制性氧療針對低氧并伴有高碳酸血癥（或風(fēng)險(xiǎn)）的患者，需嚴(yán)格控制吸入氧濃度使動(dòng)脈血氧分壓維持在55-60mmHg，脈搏血氧飽和度在88%-92%的給氧辦法。10儲(chǔ)氧面罩為提高吸氧濃度在常規(guī)面罩上附加有體積為600-1000ml儲(chǔ)氣囊的一種給氧裝置。11文丘里面罩通過Venturi氣流動(dòng)力學(xué)原理來調(diào)節(jié)吸入氧濃度和氧流量的精確給氧裝置。12經(jīng)鼻高流量濕化氧療通過高流量鼻塞持續(xù)為患者提供能夠調(diào)控并相對恒定吸氧濃度（21%-100%）、溫度（31℃-37℃）和相對濕度的高流量（8-80L/min)吸入氣體的治療方式。13表面濕化在室溫條件下，氧氣流經(jīng)含水濕化的表面，將水蒸氣帶入氧氣流中，并使其均勻分布，使吸入氣體中的水蒸氣含量增加的濕化辦法。14入水濕化在室溫或適宜溫控條件下，氧氣通過液態(tài)水產(chǎn)憤怒泡，使吸入氣體中的水蒸汽含量增加的一種濕化辦法。成人氧氣吸入療法有哪些基本規(guī)定？1應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行氧療，緊急狀況下可在無醫(yī)囑的狀況下，進(jìn)行氧療。2應(yīng)遵照氧療安全原則。3應(yīng)對患者進(jìn)行評定，根據(jù)評定成果選擇和調(diào)節(jié)氧療裝置及方案。45非一次性氧療裝置應(yīng)一人一用一消毒，應(yīng)遵照WS/T367規(guī)定。成人氧氣吸入療法的操作程序有哪些？重要分操作前評定、選擇給氧方式、實(shí)施、氧療濕化、氧療過程中的觀察與檢測、健康教育六大塊內(nèi)容。一、操作前評定1應(yīng)評定患者意識(shí)、呼吸狀況及缺氧程度、氣道暢通狀況。2應(yīng)評定患者基礎(chǔ)疾病和有無高碳酸血癥風(fēng)險(xiǎn)。3評定供氧設(shè)備。多個(gè)氧療裝置的特點(diǎn)二、選擇給氧方式1氧流量需求在1-5L/min時(shí)，宜選擇鼻導(dǎo)管給氧。2氧流量需求在5-10L/min，不存在高碳酸血癥風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，宜選擇普通面罩。3氧流量需求在6-15L/min，不存在高碳酸血癥風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，宜選擇儲(chǔ)氧面罩。4氧流量需求在2-15L/min，不存在高碳酸血癥風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，宜選擇文丘里面罩。5氧流量需求在8-80L/min，PH≥7.3時(shí)，可選擇經(jīng)鼻高流量濕化氧療，氧流量需求≥15L/min者，特別合用。三、實(shí)施1應(yīng)根據(jù)氧療醫(yī)囑及環(huán)境狀況，準(zhǔn)備供氧設(shè)備（氧氣瓶或中心供氧裝置）、流量表、濕化妝置、給氧裝置及吸氧用物。合用氧氣瓶時(shí)，應(yīng)先連接壓力表，打開氧氣閥，確保氧氣瓶內(nèi)氣體壓力≥0.2Mpa。2核對患者信息，吸氧時(shí)間、吸氧辦法及流量。3囑患者取舒適臥位，解釋吸氧目的、辦法及注意事項(xiàng)。4確認(rèn)流量表、給氧裝置（含管路）、濕化妝置，連接緊密。5調(diào)節(jié)氧流量，流量應(yīng)以流量計(jì)浮標(biāo)中間位置為準(zhǔn)，并檢查裝置與否暢通。6佩戴氧療裝置：#使用鼻導(dǎo)管者，應(yīng)將前端置于患者鼻孔中，深度為1.5cm內(nèi)。#使用普通面罩者，應(yīng)置于患者面部，將系帶放于枕后，松緊適宜，保持面罩與面部貼合。#使用儲(chǔ)氧面罩者，在連接患者前，應(yīng)檢查單項(xiàng)活瓣與否工作正常，調(diào)節(jié)氧流量，充盈儲(chǔ)氣袋。應(yīng)置于患者面部，將系帶放于枕后，松緊適宜，保持面罩與面部貼合，使用過程中應(yīng)保持儲(chǔ)氣袋充盈避免塌陷。#使用文丘里面罩者，應(yīng)置于患者面部，將系帶放于枕后，松緊適宜，保持面罩與面部貼合。應(yīng)先設(shè)定吸氧濃度，再調(diào)節(jié)氧流量，氧流量與文丘里裝置標(biāo)記保持一致。7停止氧療時(shí)，應(yīng)先取下鼻導(dǎo)管（面罩、鼻塞），再關(guān)閉流量表及氧氣開關(guān)，停用氧氣瓶時(shí)，先關(guān)必總開關(guān)，釋放余氧后，再關(guān)閉流量開關(guān)。停止經(jīng)鼻高流量氧療時(shí)，應(yīng)待裝置上的氧濃度降至21%后，再關(guān)機(jī)，拔除電源、氣源；裝置冷卻后，取下濕化液罐。四、氧療濕化1吸氧流量≥4L/min，或環(huán)境干燥，呼吸道分泌物多、黏稠不易排出，吸氧流量<4L/min但患者主訴上呼吸道干燥不適時(shí)，應(yīng)予以濕化。2吸氧流量>15L/min，采用經(jīng)鼻高流量濕化氧療及經(jīng)氣管插管、氣管切開等人工氣道行氧療者，宜使用加溫濕化。3濕化液應(yīng)使用無菌蒸餾水或滅菌注射用水，并嚴(yán)格無菌操作。4宜使用表面濕化妝置，也可使用入水濕化妝置。5宜使用一次性濕化妝置。重復(fù)使用的濕化妝置，其濕化液和濕化瓶的清潔、消毒與更換，應(yīng)遵照WS/T510-規(guī)定。五、氧療過程中的觀察與檢測1應(yīng)觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、心率、呼吸、紫紺改善程度及氧療并發(fā)癥。2應(yīng)觀察鼻腔黏膜狀況，黏膜干燥時(shí)宜使用水基潤滑劑涂抹。3應(yīng)觀察管路與患者的連接狀況，管道破損、斷裂和可見污染時(shí)應(yīng)立刻更換。經(jīng)鼻高流量管路存有積水時(shí)，應(yīng)立刻去除。4應(yīng)評價(jià)SPO?或動(dòng)脈血?dú)夥治龀晒?，未達(dá)目的SPO?范疇、臨床體現(xiàn)或動(dòng)脈血?dú)夥治龀晒锤纳苹蜻M(jìn)一步惡化，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。六、健康教育1應(yīng)告知患者、家眷或陪護(hù)人員，氧療過程中不可自行調(diào)節(jié)流量。2應(yīng)告知意識(shí)清晰者如何摘、戴氧療裝置，并告知移除氧療裝置的時(shí)機(jī)。3應(yīng)告知患者、家眷/陪護(hù)人員氧療過程中如出現(xiàn)頭痛、頭暈、鼻黏膜干燥等及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。氧療都有哪些并發(fā)癥，如何應(yīng)對解決三大并發(fā)癥，為臨床護(hù)理之重點(diǎn)。1氧中毒#FiO?為100%的時(shí)間宜≤6h;FiO?≥60%的吸氧時(shí)間不適宜超出24h。#患者出現(xiàn)胸骨后灼熱感、頭痛、呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、干咳、進(jìn)行性呼吸困難、血氧飽和度下降等疑似氧中毒狀況時(shí)，應(yīng)立刻告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑解決。2高碳酸血癥#加強(qiáng)氣道管理，保持氣道暢通。#存在高碳酸血癥風(fēng)險(xiǎn)者，應(yīng)予以控制性氧療。#如患者出現(xiàn)SPO?下降，神志變化、呼吸變快進(jìn)而變慢、心率變快或減慢、尿量減少等變化，則有高碳酸血癥可能，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑予以動(dòng)脈血?dú)夥治觥?應(yīng)在血?dú)夥治鲋笇?dǎo)下調(diào)節(jié)氧療方案，維持目的S