三基考試麻醉科試題三

**人民醫(yī)院2017年三基考試試題三（麻醉專業(yè)）科室：

姓名：

成績：一、單項選擇題

（每項1分，共50分）就全身麻醉本身而言，下列哪項是全麻過程中一段風險較大的時間。（）A、麻醉前準備B、全麻誘導C、全麻維持D、全麻蘇醒E、術(shù)后護理2、目前顱腦手術(shù)最常用的吸入麻醉藥為下列哪一種：（）A、恩氟烷B、異氟烷C、氧化亞氮D、地氟烷E、氟烷3、脊麻神經(jīng)阻滯順序中最先起效而最后消失的下列哪種神經(jīng)：（）A、運動神經(jīng)B、感覺神經(jīng)C、本體感覺神經(jīng)D、交感神經(jīng)4、目前最常用的控制性降壓藥物是下列哪一項：（）A、吸入麻醉藥B、血管擴張藥C、靜脈麻醉藥D、神經(jīng)節(jié)阻滯藥E、局部麻醉藥5、腹腔鏡手術(shù)的麻醉方式首選是下列哪一項：（）A、局麻B、硬膜外阻滯C、全身麻醉D、靜脈麻醉腎移植病人，充分的血液透析是尿毒癥病人術(shù)前最重要的一項準備，下列哪一項是透析的目標。（）A、糾正貧血B、改善病人的凝血機制C、改善術(shù)前的血液生化紊亂D、防止感染E、避免排斥反應(yīng)的發(fā)生7、一身高120cm，體重24kg的兒童其體表面積為下列哪一項A、0.8㎡B、1.0㎡C、0.6㎡D、1.2㎡E、0.4㎡硬膜外麻醉時判斷穿刺針進入硬膜外腔的重要解剖標志是下列哪一項：（）刺間韌帶B、腦脊液流出C、黃韌帶D、硬脊膜E、蛛網(wǎng)膜肌松維持應(yīng)根據(jù)手術(shù)對肌松的要求而追加肌松藥，肌顫搐抑制達到下列哪一項，即可滿足一般外科手術(shù)要求。（）A、75%B、80%C、85%D、90%E、95%關(guān)于麻醉前評估，下列述敘哪一項是錯誤的：（）肥胖對生理有明顯影響B(tài)、對體重過輕者，麻醉劑量需適當減少C、對貧血、脫水等術(shù)前均應(yīng)適當糾正D、在近期內(nèi)體重顯著減輕者，對麻醉的耐受性較差E、成人血紅蛋白術(shù)前不宜高于10g/l關(guān)于糖尿病手術(shù)前準備，下列哪項是錯誤：（）A、積極治療糖尿病，控制并發(fā)癥B、控制血糖C、控制尿糖D、糾正酮癥酸中毒E、感染不需控制術(shù)前用藥中，抗膽堿藥用量宜增加者，不包括下列哪種病人：（）A、病人原有心動過緩B、小兒C、施用氯胺酮麻醉D、施用羥丁酸鈉麻醉E、冠心病患者直接動脈壓監(jiān)測最常選用下列哪種血管進行穿刺：（）A、足背動脈B、股動脈C、肱動脈D、橈動脈E、顳淺動脈下列關(guān)于肝功能異常與麻醉關(guān)系的敘述，哪項不正確（）A、肝功能異常麻醉難度增加B、肝功能異常麻醉和手術(shù)成為禁忌C、可能發(fā)生凝血機制障礙D、麻醉前準備中應(yīng)注意對肝功能的維護和改善E、可影響某些麻醉藥物的代謝下列哪項不是氣管拔管和拔管后并發(fā)癥（）喉痙攣B、拔管后誤吸胃內(nèi)容物或異物阻塞C、咽喉痛D、牙齒及口腔軟組損傷E、聲帶麻痹16、吸入麻醉藥的麻醉強度與什么相關(guān)：A．油/氣分配導數(shù)(脂溶性)B．分子量C．沸點D．肺泡濃度17、關(guān)于氯胺酮在臨床麻醉中的應(yīng)用，下列那項正確（）A、禁用于小兒麻醉B、適用于先天性心臟病有左向右分流的麻醉C、禁用于支氣管哮喘病人的麻醉D、可用于嚴重的高血壓患者的麻醉E、適用于各種短小手術(shù)、體表手術(shù)和診斷性檢查的麻醉18、關(guān)于術(shù)中控制性降壓將平均動脈血壓減低范圍的要求，哪項正確（）A、50~65mmHgB、45~55mmHgC、45~60mmHgD、65~75mmHgE、65~80mmHg下列關(guān)于支氣管痙攣表現(xiàn)的敘述，那項正確（）A、為吸氣性呼吸困難B、吸氣期延長C、呼吸費力而緩慢，常伴哮鳴音D、心率減慢，但無心律失常E、極度嚴重的支氣管痙攣也必然有呼吸音20、下列關(guān)于術(shù)中低血壓概念的敘述，那項最正確（）A、血壓降低幅度超過麻醉前25%或收縮壓降低達85mmHgB、血壓降低幅度超過麻醉前20%或收縮壓降低達85mmHgC、血壓降低幅度超過麻醉前25%或收縮壓降低達80mmHgD、血壓降低幅度超過麻醉前20%或收縮壓降低達80mmHg21肺功能低于下列哪一項，一般列為手術(shù)禁忌證（）A、30%B、35%C、40%D、45%E、50%22、下列哪一項，不是提示氣道處理困難的體征（）A、不能張口B、頸細長C、頦退縮D、門齒突起E、頸椎活動受限23、關(guān)于心功能Ⅳ級的敘述，下列哪項正確（）A、可平臥B、屏氣試驗10～20sC、心功能不全D、能勝任極輕微的體力活動E、有喘坐呼吸、心動過速等表現(xiàn)下列關(guān)于麻醉與腎功能關(guān)系的敘述，哪項正確（）椎管內(nèi)麻醉比全麻對腎功能的影響大B、全麻對腎功能的影響直接作用遠較間接作用為大C、對慢性腎功能衰竭或急性腎病病人原則上忌施擇期手術(shù)D、無尿就是急性腎功能衰竭。E、無尿即應(yīng)按急性腎功能衰竭處理。下列哪一項是非困難氣道病人行氣管插管的最佳選擇：（）A吸入麻醉誘導B、靜脈快速誘導C保持自主呼吸的誘導D清醒插管后再作靜脈快速誘導E靜吸復合麻醉誘導下列關(guān)于困難氣道的原因，哪項不正確（）氣道生理解剖變異B、局部或全身疾患C、頜面部創(chuàng)傷D、呼吸、循環(huán)功B、高齡對糖的耐量增高，術(shù)中應(yīng)積極補充糖份C、常并發(fā)心血管疾病D、肝、腎功能降低E、呼吸功能降低影響硬膜外麻醉平面的因素有下列哪幾項：（）A、藥物容量B、病人體位C、導管位置和方向D、病人全身情況E、注藥速度下列哪些屬于控制性降壓的適應(yīng)癥：（）A、動脈導管未閉B、顱內(nèi)動脈瘤，動靜脈畸形C、精細的中耳或顯微外科手術(shù)D、貧血、休克、低血容量患者E、嚴重高血壓患者硫噴妥鈉靜脈麻醉的禁忌癥有下列哪幾項：（）A、嬰幼兒B、孕婦或剖腹產(chǎn)術(shù)C、心功能不全或衰竭者D、失血、低血容量或休克病人E、先天性紫質(zhì)癥患者臨床上監(jiān)測肌松藥的最佳方法是使用神經(jīng)刺激器，臨床使用方法包括下列哪幾項：（）單次肌顫搐刺激B、強直刺激C、四個成串刺激D、雙短強直刺激E、強直刺激后單刺激的肌顫搐計數(shù)高齡病人麻醉時，下列哪幾項是正確的（）A、正確評估麻醉風險B、積極治療術(shù)前并存癥C、選擇適當?shù)穆樽矸椒―、SpO2≥90%即可拔管E、術(shù)中應(yīng)加強監(jiān)測10、小兒生理與解剖學特點對麻醉的影響，下列哪些敘述是不正確的：（）A、兒童舌大，喉頭位置比成人高B、會厭軟骨相對較長，呈U型C、兒童肺泡通氣量比功能殘氣量之比是10：1D、新生兒血用量為80～85ml/mgE、6個月以上小兒麻醉期間體溫升高傾向是生理性的三、填空題（每空1分，共20分）1、膽心反射，心率下降，應(yīng)注射；如果心率還不上來，用什么加用。2、肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝臟不得超過分鐘，腎臟不得超過分鐘。3、麻醉中高血壓是指血壓大于麻醉前（

）或BP大于或等于

（）

mmHg。

4、全身麻醉病人術(shù)后超過（

）仍意識不恢復，則認為蘇醒延遲。

5、全身麻醉的四要素（

）、（

）、（

）、（）。

6、在病人意識喪失及使用肌肉松弛劑的情況下，臨床上判斷麻醉深淺的主要依據(jù)是（

）、（

）。

7、脊椎由（）節(jié)頸椎，（

）節(jié)胸椎，（

）節(jié)腰椎和一塊尾骨組成。8

、中心靜脈壓的正常值是（

）cmH2O。

椎管內(nèi)阻滯包括（）、（

）、（

）。

判斷對錯（每題1分，共10分）

1.肌松藥是全麻的重要輔助用藥，避免深麻醉帶來的危害，可以減少鎮(zhèn)痛藥的用量。（

）2.異丙酚是非住院手術(shù)常用的麻醉藥。（

）

3.硬膜外穿刺達硬膜外間隙，注射空氣不宜超過9ml。（

）4.硬膜外留管最適宜長度為5cm。（

）

5.椎管內(nèi)阻血壓下降的主要因素是交感神經(jīng)阻滯。（

）

6.血栓形成和血管栓塞是引起控制性降壓的各種并發(fā)癥和死亡的主要原因。（

）

7.喉痙攣時臨床表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。（

）

9.硬膜外麻醉致死的主要原因是局麻藥中毒。（

）8.

判斷創(chuàng)傷傷病人是否飽胃，主要要明確進食與受傷的間隔時間。（）10.脊麻后頭痛最常見于脊麻后36—60小時內(nèi)發(fā)生。（

）

答案：單選：1-10BBDBCCACDE11-20EEDBDAEACD21-30ABECBDCCCB31-40AEEDBCDDBD41-50DBCACAEADD多選：1-5ADEABCEABDEACDEABCDE6-10ABCEABCDEABCDEABCECE填空：1、