迎接十八大醫(yī)療衛(wèi)生篇

迎接十八大醫(yī)療衛(wèi)生篇：十年探索為民生十年探索為民生健康是人類永恒的追求，關(guān)乎個(gè)人的幸福，也關(guān)系到千千萬萬個(gè)家庭的幸福。10年來，黨和政府始終堅(jiān)持以人為本， 加大民生投入，把健康問題納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的全局統(tǒng)籌謀劃，確立了把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念， 提出了實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的奮斗目標(biāo)，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。10年間，我國(guó)人均預(yù)期壽命持續(xù)提高， 國(guó)民健康水平不斷改善，這是一張令人振奮的“民生答卷”，也是老百姓得到的最大實(shí)惠之一。未來，中國(guó)政府將繼續(xù)深入推進(jìn)衛(wèi)生改革，全面發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，致力于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，更好地維護(hù)、保障和增進(jìn)全民健康，走出一條具有中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展道路。關(guān)鍵詞之1健康改善健康是人類永恒的追求，關(guān)系到千家萬戶的幸福。10年來，我國(guó)城鄉(xiāng)居民健康狀況不斷改善，集中體現(xiàn)在國(guó)際公認(rèn)的綜合反映健康水平的三個(gè)重要指標(biāo)上。一是人均期望壽命。人均預(yù)期壽命是衡量國(guó)民健康水平和幸福指數(shù)的一把標(biāo)尺， 也是觀察民生狀況的一面鏡子。10年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生保障體系逐步完善，我國(guó)人口平均預(yù)期壽命繼續(xù)延長(zhǎng)，從 2000年的71.4歲提高到2010年的74.8歲，國(guó)民整體健康水平大幅提高，生活幸福指數(shù)與日俱增。二是嬰兒死亡率。人口平均預(yù)期壽命的提高，是各年齡段死亡率下降綜合作用的結(jié)果，而嬰兒死亡率的下降在其中起著至關(guān)重要的作用。來自衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示： 2002年到2011年，我國(guó)嬰兒死亡率從29.2?下降到12.1?， 5歲以下兒童死亡率從34.9?下降到15.6?，實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)進(jìn)展順利。三是孕產(chǎn)婦死亡率。與嬰兒死亡率一樣，孕產(chǎn)婦死亡率也是一個(gè)國(guó)家健康水平的“溫度

計(jì)”。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，從2000年到2011年，我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率由53/10萬下降到26.1/10萬。雖然我國(guó)仍然屬于中低收入的發(fā)展中國(guó)家，但上述健康指標(biāo)已經(jīng)位居發(fā)展中國(guó)家前列，接近中高收入國(guó)家的平均水平，為實(shí)現(xiàn)我國(guó)政府承諾的聯(lián)合國(guó)“千年發(fā)展目標(biāo)”以及全面建隨著醫(yī)療衛(wèi)生資源總量的持續(xù)增加， 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用也明顯增加。 根據(jù)衛(wèi)生部門的統(tǒng)隨著醫(yī)療衛(wèi)生資源總量的持續(xù)增加， 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用也明顯增加。 根據(jù)衛(wèi)生部門的統(tǒng)設(shè)小康社會(huì)的健康目標(biāo)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。關(guān)鍵詞之2疾病防控10年間，面對(duì)各種重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)， 我國(guó)疾病防控從疲于應(yīng)付到從容應(yīng)對(duì)，從被動(dòng)迎戰(zhàn)到主動(dòng)出擊， 從各自為戰(zhàn)到多方聯(lián)動(dòng)， 實(shí)現(xiàn)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件和38種傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理處于世界領(lǐng)先水平。2003年，在經(jīng)歷了非典考驗(yàn)之后，我國(guó)構(gòu)筑起一道道防控傳染病的“免疫屏障”。2007年，隨著甲肝疫苗、流腦疫苗等納入國(guó)家免疫規(guī)劃， 我國(guó)成為兒童免費(fèi)接種疫苗最多的國(guó)家之一。2008年汶川大地震發(fā)生后，全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開展了大規(guī)模醫(yī)療救援和防疫工作， 累計(jì)救治災(zāi)區(qū)傷員301萬人次，住院傷員近10萬人，緊急轉(zhuǎn)運(yùn)重傷員1萬多人，創(chuàng)造了非戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期規(guī)模最大的傷員轉(zhuǎn)運(yùn)紀(jì)錄。2009年，面對(duì)全球甲流疫情，我國(guó)牢牢把握防疫的主動(dòng)權(quán)， 建立并擴(kuò)大了全國(guó)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，率先研制出技術(shù)先進(jìn)的甲流病毒檢測(cè)試劑， 設(shè)計(jì)了全球規(guī)模最大的甲流疫苗臨床試驗(yàn)， 成為全球第一個(gè)完成甲流疫苗研發(fā)、第一個(gè)大規(guī)模使用甲流疫苗的國(guó)家。2010年玉樹地震發(fā)生后，我國(guó)在負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室中開展鼠疫檢測(cè)工作， 開創(chuàng)了在高海拔地區(qū)使用移動(dòng)生物安全實(shí)驗(yàn)室的先河。10年間，一個(gè)覆蓋全國(guó)的疾病預(yù)防控制、傳染病救治和緊急救援指揮體系開始形成： 全國(guó)28個(gè)省（區(qū)、市）實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)；血吸蟲等重點(diǎn)寄生蟲病發(fā)病呈下降趨勢(shì)；艾滋病監(jiān)測(cè)、檢測(cè)、治療、干預(yù)、母嬰阻斷覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大，檢測(cè)人數(shù)、抗病毒治療人數(shù)不斷增加”關(guān)鍵詞之3資源利用一直以來，“看病難”都是困擾百姓求醫(yī)問藥的突出問題。 為了解決這一難題，10年來，我國(guó)政府不斷加大投入，完善各種形式的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療資源短缺問題基本得到解決。來自衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示：2011年底，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)95.4萬個(gè)，其中醫(yī)院2.2萬個(gè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)91.8萬個(gè)；每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)3.81張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.82人、注冊(cè)護(hù)士數(shù)1.66人，每萬人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員4.73人。計(jì)，10年來，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次由 2002年的21.45億人次增加到2011年的62.7億人次;住院人數(shù)由2002年的5991萬人增加到2011年的1.5億人。在城市，各地積極探索雙向轉(zhuǎn)診、收支兩條線管理、藥物零差率銷售等制度，很多地方通過建立“家庭醫(yī)生責(zé)任制”、“全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)”等，為社區(qū)居民提供健康教育、計(jì)劃免疫、婦幼保健、慢性病防治等基本醫(yī)療服務(wù)。在農(nóng)村，以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)得到加強(qiáng)。2009年，我國(guó)全面完成中央規(guī)劃支持的2.9萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù)，并支持改擴(kuò)建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。如今，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益健全， 初步形成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二三級(jí)醫(yī)院聯(lián)動(dòng)、中西醫(yī)并重、公立與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)并存的格局。 全國(guó)基本實(shí)現(xiàn)了村村有衛(wèi)生室、 鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院、縣縣有達(dá)標(biāo)醫(yī)院、社區(qū)有衛(wèi)生服務(wù)站的目標(biāo)， 一個(gè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初步建立。關(guān)鍵詞之4醫(yī)療保障10年來，我國(guó)面向全民的基本醫(yī)保制度從無到有， 從試點(diǎn)到全面鋪開，從?；镜綕?jì)大病，為近13億人民構(gòu)建了抵御疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的安全屏障。2003年，我國(guó)啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)一一這是我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新，有效減輕了農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)， 使越來越多的人擺脫了“因病致貧”和“因病返貧”的困境。2007年，國(guó)家又啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度試點(diǎn)， 保障范圍面向未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的中小學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，保障重點(diǎn)是住院和門診大病等醫(yī)療支出。2009年3月，《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》 及近期重點(diǎn)實(shí)施方案出臺(tái)， 按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，全面深化醫(yī)改。經(jīng)過三年努力，以職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合為主體，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度為兜底， 商業(yè)健康保險(xiǎn)及其他多種形式醫(yī)療保險(xiǎn)為補(bǔ)充的中國(guó)特色醫(yī)保制度體系初步形成。截至2011年，我國(guó)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保人數(shù)超過13億，覆蓋率達(dá)到95%

以上。此外，有近30萬包括患有兒童白血病、兒童先心病、終末期腎病等 8種重大疾病的患者享受到補(bǔ)償，實(shí)際補(bǔ)償平均達(dá)65%2012年，我國(guó)又將肺癌、食道癌、胃癌等12種常見多發(fā)大病納入農(nóng)村重大疾病保障試點(diǎn)范圍，費(fèi)用報(bào)銷比例最高可達(dá) 90%關(guān)鍵詞之5基本藥物“口服藥、輸液、床位費(fèi)再加上護(hù)理費(fèi)， 一天百十來塊錢，我覺得挺方便，也挺滿意?！痹谏鐓^(qū)就醫(yī)的黃濤說。自2011年5月1日起，山東省淄博市張店區(qū)凱瑞園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備使用的國(guó)家基本藥物逐步實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上集中采購和配送?！半m然藥品收入有所下降，但我們擁有了更多患者，醫(yī)護(hù)人員也有了工作積極性?！鄙鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任董硯奉強(qiáng)調(diào)說。凱瑞園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的可喜變化只是全國(guó)的一個(gè)縮影。 2010年11月，在總結(jié)地方基本藥物招標(biāo)采購經(jīng)驗(yàn)和做法的基礎(chǔ)上， 國(guó)家出臺(tái)了《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制的指導(dǎo)意見》。從全國(guó)范圍看，到2011年7月底就提前實(shí)現(xiàn)了基本藥物零差率銷售在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的全覆蓋，其中上海、重慶、云南、西藏等 10個(gè)?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已覆蓋到村一一這標(biāo)志著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)幾十年“以藥補(bǔ)醫(yī)”歷史的結(jié)束?；舅幬镏贫仍诨鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全面實(shí)施， 大幅降低了基層群眾的用藥負(fù)擔(dān)， 并逐步規(guī)范了基層醫(yī)務(wù)人員的用藥行為。 根據(jù)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦的統(tǒng)計(jì)，按照新辦法實(shí)施招標(biāo)采購和取消藥品加成，基本藥物價(jià)格比制度實(shí)施前平均降幅 30%左右。與此同時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以政府投入和醫(yī)保支付等為主的補(bǔ)償渠道初步形成，開始運(yùn)行維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的新機(jī)制。關(guān)鍵詞之6醫(yī)療服務(wù)真正實(shí)現(xiàn)了慢病能經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從真正實(shí)現(xiàn)了慢病能經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從2009年的人國(guó)家還實(shí)施了農(nóng)村孕產(chǎn)10年來，國(guó)家免費(fèi)向全體居民提供10類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),均15元提高到2011年的25元。針對(duì)特殊疾病、重點(diǎn)人群和特殊地區(qū),婦住院分娩補(bǔ)助、15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、 農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌檢查等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，惠及近2億人。從2009年起，中央財(cái)政安排資金470多億元，支持近3.6萬個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)。同時(shí)，啟動(dòng)了以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，安排 3.6萬名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)， 實(shí)施中西部地區(qū)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，為中西部地區(qū)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng) 1萬多人。從2010年起，17個(gè)國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市和37個(gè)省級(jí)試點(diǎn)地區(qū)開始進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，在完善服務(wù)體系、創(chuàng)新體制機(jī)制、加強(qiáng)內(nèi)部管理等方面進(jìn)行積極探索。 今年，全國(guó)311個(gè)縣（市）也啟動(dòng)了縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)， 以破除"以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)， 統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配等方面改革。各地通過積極推行臨床路徑管理、 同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、預(yù)約診療和分時(shí)段就診等措施， 控制醫(yī)療費(fèi)用，方便群眾就醫(yī)，提高服務(wù)質(zhì)量。十年?記憶中國(guó)醫(yī)改：艱難前行中贏得喝彩醫(yī)改是事關(guān)13億人切身利益的重大民生工程，全民期盼，舉世關(guān)注。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)模龐大， 涵蓋了一萬多家醫(yī)院、幾萬家衛(wèi)生院、幾十萬家村衛(wèi)生室，涉及醫(yī)療保障、財(cái)政投入、醫(yī)療服務(wù)、藥品生產(chǎn)營(yíng)銷、行政監(jiān)督管理等諸多領(lǐng)域，利益關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜。深化醫(yī)改必然要觸及醫(yī)藥衛(wèi)生體制的各種矛盾、 各方利益，需要突破的體制機(jī)制難題多、挑戰(zhàn)大，任務(wù)十分艱巨。改革的廣度、深度和難度，勢(shì)必對(duì)改革的制度設(shè)計(jì)和操作技巧提出更高要求。 因此，這注定是攻堅(jiān)戰(zhàn)，也是持久戰(zhàn)。我國(guó)人口多，發(fā)展不平衡，醫(yī)療衛(wèi)生總供給與總需求的矛盾長(zhǎng)期存在。 新一輪醫(yī)改注重把滿足人民群眾的基本健康需求作為政府的應(yīng)有職責(zé)， 堅(jiān)持從基本入手，從基層改起，將大量資金投入和人才技術(shù)向農(nóng)村和基層傾斜， 建立廣覆蓋、低價(jià)格、可選擇的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系，重點(diǎn)保障中低收入群眾，切實(shí)減輕老百姓的看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。在推進(jìn)改革中堅(jiān)持增投入和建機(jī)制相結(jié)合， 堅(jiān)持硬件建設(shè)與軟件建設(shè)相結(jié)合， 以投入促改革，以投入換機(jī)制，基層運(yùn)行新機(jī)制普遍建立， 老百姓在新機(jī)制中得到真實(shí)惠。 改革既維護(hù)了公益性，又調(diào)動(dòng)了積極性，在促進(jìn)社會(huì)公平正義的同時(shí)， 也增強(qiáng)了社會(huì)各界的支持度和認(rèn)同感。新醫(yī)改方案出臺(tái)恰逢國(guó)際金融危機(jī)。 當(dāng)時(shí)，發(fā)達(dá)國(guó)家普遍削減醫(yī)療衛(wèi)生支出。 我國(guó)不僅沒有減少支出，反而大幅度增加了醫(yī)療衛(wèi)生投入， 把基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、 人才培養(yǎng)和醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)作為擴(kuò)大投資、 振興經(jīng)濟(jì)的重要領(lǐng)域，把降低群眾醫(yī)療衛(wèi)生負(fù)擔(dān)作為擴(kuò)大內(nèi)需、調(diào)整結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性選擇。與世界上一些國(guó)家醫(yī)改步履維艱、 停滯不前及其背后的制度性因素相比，我國(guó)新醫(yī)改充分發(fā)揮了社會(huì)主義“集中力量辦大事”的制度優(yōu)越性， 改革起點(diǎn)高、阻力小、見效快，既避免了發(fā)達(dá)國(guó)家的福利陷阱， 又沒有出現(xiàn)一些發(fā)展中國(guó)家改革推進(jìn)緩慢的問題，表現(xiàn)“可圈可點(diǎn)”。十年來，尤其是三年新醫(yī)改，我國(guó)全民基本醫(yī)保制度框架全面建成，覆蓋了 95%勺城鄉(xiāng)居民，保障水平大幅提升；覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系面貌煥然一新，資源配置更加合理，服務(wù)能力大幅提升；基本公共衛(wèi)生服務(wù)深入開展，均等化水平明顯提高；基本藥物價(jià)格明顯下降，全國(guó)平均降幅達(dá)30%基本結(jié)束了“以藥補(bǔ)醫(yī)”的歷史；公立醫(yī)院改革試點(diǎn)有序推進(jìn)，便民惠民措施持續(xù)推行，多元辦醫(yī)格局逐步構(gòu)建”更重要的是， 全社會(huì)深化改革的共識(shí)進(jìn)一步擴(kuò)大，信心更加堅(jiān)定，形成了人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員得鼓舞、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展、黨和政府得民心的多贏局面。具有中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革實(shí)踐還令我國(guó)贏得了國(guó)際社會(huì)的高度關(guān)注和普遍贊譽(yù)?！爸袊?guó)醫(yī)改的目標(biāo)和總體戰(zhàn)略是值得效仿的。 中國(guó)在為全民提供平價(jià)且公平的基本醫(yī)療服務(wù)方面已經(jīng)取得了巨大的成就。 這不僅將影響中國(guó)的未來， 也將影響全球的醫(yī)療模式。”英國(guó)權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》評(píng)論道。世界衛(wèi)生組織、世界銀行、美國(guó)國(guó)際戰(zhàn)略研究中心也分別發(fā)表評(píng)估研究報(bào)告，認(rèn)為中國(guó)醫(yī)改方向正確，進(jìn)展順利，成效明顯，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)改的階段性目標(biāo)。中國(guó)醫(yī)改，值得期待！十年?變化新醫(yī)改給我們帶來的好處新醫(yī)改實(shí)施三年多了，它究竟給我們普通老百姓帶來了哪些好處呢在新醫(yī)改方案中，有一個(gè)“三年五項(xiàng)重點(diǎn)”的任務(wù)，包括：醫(yī)療保障體系的建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)、建立基本藥物制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。我認(rèn)為，在這五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)中，推進(jìn)速度比較快、效果也比較好的，當(dāng)屬基本醫(yī)保體系。這兩年，我國(guó)政府對(duì)醫(yī)保的投入水平逐年提高， 尤其是城市居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。從當(dāng)前受益情況來看，無論是參加城市居民醫(yī)保的人， 還是參加新農(nóng)合的農(nóng)民， 目前的補(bǔ)償水平基本上都超過了50――也就是說，如果他們生病住院的話，有一半的醫(yī)療費(fèi)用可以由基本醫(yī)保來承擔(dān)，這樣就在很大程度上減輕了參保人和參合人看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。過去沒有基本醫(yī)保時(shí)，老百姓看病要自己掏錢， 所以就有很多人“有病不去看， 該住院不住院”。來自衛(wèi)生部的相關(guān)調(diào)查顯示，現(xiàn)在因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難應(yīng)該住院而不去住院的病人比例已經(jīng)明顯降低。可見，基本醫(yī)保制度的推進(jìn)確實(shí)讓老百姓得到了很大實(shí)惠。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化， 也是這次醫(yī)改政策中的一個(gè)亮點(diǎn)。 過去在基層提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，政府不給補(bǔ)貼或者只給少量的補(bǔ)貼， 因此基層衛(wèi)生工作人員缺乏提供服務(wù)的積極性，能夠提供的服務(wù)也只有很少的幾項(xiàng)傳統(tǒng)服務(wù)。 此次新醫(yī)改明確：按人均25元的標(biāo)準(zhǔn)將公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)劃撥到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)， 由其為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 有了補(bǔ)貼以后，基層工作人員的積極性被調(diào)動(dòng)起來， 服務(wù)范圍明顯擴(kuò)大一一過去只有幾項(xiàng)， 現(xiàn)在則達(dá)到了10項(xiàng)，受益人群也明顯增加一一過去只局限于少數(shù)人