2021年6月廣東省韶關(guān)市翁源縣醫(yī)療事業(yè)單位考試《護理學綜合知識》試卷及答案VIP

2021年6月廣東省韶關(guān)市翁源縣醫(yī)療事業(yè)單位考試《護理學綜合知識》試卷及答案一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。1．再生障礙性貧血一般不出現(xiàn)（）。A、全血細胞減少B、血小板減少C、紅細胞體積變化D、淋巴細胞比例增高2．為減輕胃黏膜水腫，幽門梗阻病人術(shù)前應（）。A、術(shù)前晚用等滲溫鹽水洗胃B、糾正脫水C、糾正堿中毒D、給予流質(zhì)飲食3．以下有關(guān)內(nèi)源性感染預防原則的敘述錯誤的是（）。A、避免擾亂病人的正常防御機制B、仔細檢查，明確病人的潛在性病灶C、盡量少使用抗生素D、如有必要，盡量使用廣譜抗生素4．阻塞性黃疸病人的大便顏色呈（）。A、黑色B、黃褐色C、陶土色D、暗紅色5．患者男性，55歲，高血壓病史20年，不規(guī)則服藥。看電視時突發(fā)頭痛，煩躁，隨后意識模糊，被家人送到醫(yī)院，體檢：淺昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外翻，最可能的診斷是（）。A、腦出血B、腦血栓形成C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞6．患者，20歲。因受涼后突然畏寒、高熱伴左胸痛2天入院。胸部X線可見左肺大片陰影。診斷為左肺肺炎，現(xiàn)給予抗生素治療，療程為（）。A、3天B、4天C、5天D、7天7．患者女性，40歲。思維散亂，推理荒謬，話意互不聯(lián)系，言語支離破碎，令人莫名其妙。此種癥狀稱為（）。A、思維中斷B、思維破裂C、思維貧乏D、強制性思維8．患者男性，48歲，診斷慢性腎衰竭，遵醫(yī)囑每日輸液治療，輸液原則是每日應考慮非顯性失液量。非顯性失液量是指（）。A、嘔吐物液量B、糞便液量C、呼吸、皮膚蒸發(fā)的水分D、人體代謝所需水分9．患者男性，70歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴重并呈端坐呼吸。護理人員應重點觀察（）。A、尿量B、呼吸、血壓、脈搏的變化C、輸液點滴情況D、患者的飲食狀況10．食管癌患者有持續(xù)性胸背痛，多表示（）。A、癌已侵犯食管外組織B、有遠處血行轉(zhuǎn)移C、癌腫較長D、食管氣管瘺11．粒細胞核左移提示（）。A、過敏B、脫水C、失血D、感染嚴重12．食管癌的早期臨床表現(xiàn)是（）。A、進行性吞咽困難B、吐粘液樣痰C、吞咽哽噎感D、乏力13．與發(fā)生羊水栓塞無關(guān)的因素是（）。A、急產(chǎn)B、胎膜早破C、催產(chǎn)素引產(chǎn)D、活躍期延長14．新生兒，15天。其母喂奶時發(fā)現(xiàn)口腔黏膜表面有白色點狀乳凝塊樣物，不易擦去。經(jīng)護士家庭訪視時確診為鵝口瘡。治療鵝口瘡的藥物是（）。A、制霉菌素B、紅霉素C、慶大霉素D、青霉素15．以下因素不會誘發(fā)期前收縮的是（）。A、過度勞累B、大量飲酒C、高鈉飲食D、飲濃茶16．手術(shù)后離床活動的時間，一般是術(shù)后（）。A、5～6天B、3～4天C、1～2天D、9天以后17．預防新型冠狀肺炎，戴什么口罩才有用？（）A、一次性口罩B、活性炭口罩C、棉布口罩雙層佩戴D、醫(yī)用外科口罩或N95口罩18．下列哪項抗菌藥物聯(lián)合應用指征是錯誤的？（）A、單一藥難以控制的嚴重感染和混合感染B、聯(lián)合用藥并不加強抗菌效果，反增加毒副反應C、原因不明的嚴重感染D、減輕單一用藥毒副反應19．對患者腳趾關(guān)節(jié)首先進行的運動形式是（）。A、被動運動B、主動運動C、阻力運動D、彈性運動20．斷肢(指)再植術(shù)后出現(xiàn)急性腎衰竭的主要致病原因不包括（）。A、長時間低血壓B、心情抑郁C、肢體擠壓傷D、斷離肢體缺血時間長21．護理評估包括（）三方面工作。A、收集資料、計劃資料和記錄資料B、評估資料、收集資料和分析記錄資料C、收集資料、分析整理資料和記錄資料D、核實資料、整理資料和實施記錄資料22．某病人6h內(nèi)需輸液1500ml，應調(diào)節(jié)滴速為每分鐘（）。A、62滴B、65滴C、70滴D、72滴23．泌尿系統(tǒng)監(jiān)護測定選用（）。A、血尿肌酐B、3P試驗C、黃疸指數(shù)D、血氣分析24．維持子宮正常位置是（）。A、盆底肌肉的支托B、膀胱和直腸的支托C、子宮四對韌帶及盆底肌肉筋膜的支托D、腹腔的壓力25．對焦慮癥患者的心理護理，不恰當?shù)氖牵ǎ?。A、建立良好的治療性護患關(guān)系B、指導患者進行放松訓練C、鼓勵患者傾訴內(nèi)心感受D、關(guān)注患者過多軀體不適的主訴26．張力性氣胸患者，急救時首先要采取的措施是（）。A、閉式胸膜腔引流B、胸腔穿刺排氣C、厚敷料加壓包扎D、迅速補液27．患者女，患肝硬化2年，現(xiàn)患者意識模糊、晝睡夜醒。考慮為（）。A、肝硬化失代償期B、肝性腦病Ⅰ期C、肝性腦病Ⅱ期D、肝性腦?、笃?8．患者男性。35歲。在剖腹探查術(shù)后3日出現(xiàn)腹部脹痛，體檢：腹部膨隆，叩診呈鼓音。最佳的處理方法是（）。A、清潔灌腸B、保留灌腸C、大量不保留灌腸D、肛管排氣29．以下關(guān)于實施醫(yī)院健康教育的注意事項的描述，錯誤的是（）。A、注意信息的雙向傳播B、避免采用講授法C、適當重復重點內(nèi)容D、注意教育者的態(tài)度30．下列不屬于熱力消毒滅菌法的是（）。A、燃燒法B、煮沸法C、干烤法D、光照消毒法31．單純扁平骨盆，骨盆外測量小于正常值的徑線是（）。A、骶恥內(nèi)徑B、骶恥外徑C、髂棘間徑D、髂嵴間徑32．護士長在運用ABC時間管理方法時，確定ABC順序的依據(jù)為（）。A、工作優(yōu)先順序B、工作規(guī)模大小C、工作影響力、效果D、工作重要性、緊急程度33．某支氣管擴張大咯血的病人，突然中止咯血，張口瞪目，兩手亂抓，應首先考慮（）。A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、腦栓塞D、窒息34．法洛四聯(lián)癥的主要臨床特征不包括（）。A、肺動脈狹窄B、室間隔缺損C、主動脈騎跨D、房間隔缺損35．引起子宮收縮乏力的因素不包括（）。A、精神緊張B、頭盆不稱C、羊水過多D、使用雌激素36．狂犬病的主要傳播途徑為（）。A、飛沫傳播B、糞一口傳播C、蟲媒傳播D、直接接觸傳播37．患者，女性，妊娠39周，陰道出血，宮縮頻繁，住院順產(chǎn)，B超顯示胎兒頭顱過大難產(chǎn)，需用胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時，全部牽引時間不宜超過（）。A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘38．患者，男，55歲?；馂氖鹿手?，大面積燒傷后1天入院，約占全身35%的面積為大小水皰，血壓偏低?；颊叩闹饕±砩砀淖兪牵ǎ、休克B、心功能衰竭C、腎衰竭D、肝功能衰竭39．某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪種藥物后可能因為痰液黏稠度增加而使排痰困難加重？（）A、潑尼松B、沙丁胺醇C、呋塞米D、氨茶堿40．利用條件反射促進尿潴留患者排尿的措施是（）。A、聽舒緩的音樂B、按摩腹部C、屏風隔擋D、用溫水沖洗會陰二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。41．下列關(guān)于妊娠期的子宮變化，正確的是（）。A、隨著妊娠的進展，子宮逐漸增大變軟B、妊娠足月時子宮體積達35×25×22cm，容量約為5000ml，增加1000倍C、妊娠晚期子宮輕度左旋D、妊娠12周后，增大的子宮超出盆腔，在恥骨聯(lián)合上方可觸及42．洗胃時，灌入與引出液量應保持平衡，目的包括（）。A、防止胃擴張B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心跳驟停43．慢性心力衰竭治療中，有關(guān)減輕心臟負擔的治療措施包括（）。A、身心休息B、低鈉飲食，水腫明顯時適量限水C、使用吸氧、利尿劑D、使用擴張血管藥物44．心臟驟停的臨床表現(xiàn)有（）。A、意識喪失B、大動脈搏動消失C、反射消失D、呼吸停止45．頭高足低位的適用范圍包括（）。A、頸椎骨折患者作顱骨牽引時，用作反牽引力B、減輕顱內(nèi)壓，預防腦水腫C、顱腦手術(shù)后的患者D、腰、背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時46．結(jié)核菌素試驗陰性可見于（）。A、未感染過結(jié)核B、初次感染結(jié)核4—8周內(nèi)C、結(jié)核菌素試驗失敗D、機體免疫反應低下47．消化性潰瘍常見的并發(fā)癥有（）。A、出血B、急性穿孔C、幽門梗阻D、癌變48．雌激素的功能有（）。A、促進卵泡的發(fā)育B、使子宮內(nèi)膜增生C、使子宮肌肉松弛D、促進乳腺管發(fā)育49．為患者吸痰時，痰液黏稠不易吸出，下列處理正確的是（）。A、霧化吸入B、增大負壓吸引力C、叩擊背部D、反復多次不停抽吸50．慢性心力衰竭發(fā)生時，患者的飲食原則應包括（）。A、低熱量飲食，以降低代謝率B、以少鹽、易消化、清淡飲食為宜C、選擇富有維生素、鉀和適量纖維素的食品D、避免食用產(chǎn)氣食物，致呼吸困難加重51．骨牽引的護理要點（）。A、各種骨牽引均抬高床尾15~30cmB、注意有無肢體壓迫性潰瘍C、指導患者行合理的功能鍛煉D、做到有效牽引E、每天測量肢體長度與健側(cè)比較52．可以作為膜劑成膜材料的是（）。A、纖維素衍生物B、聚乙二醇C、白及膠D、聚乙烯醇53．關(guān)于水丸的特點，敘述正確的是（）。A、不易吸潮B、溶解時限易控制C、可以掩蓋不良氣味D、較易溶散，吸收、顯效較快54．與疾病轉(zhuǎn)歸關(guān)系密切的病機有（）。A、正虛邪戀B、邪去正虛C、表邪入里D、正盛邪退55．對有核紅細胞正確的敘述是（）。A、正常成人外周血中不能見到B、正常成人外周血偶見C、出生3個月內(nèi)的嬰兒外周血中可見到少量D、出生1個月內(nèi)的嬰兒外周血可見到少量E、出生1周內(nèi)的新生兒外周血可見到少量56．X線束的能量取決于（）。A、X線光子的數(shù)量B、單個光子的能量大小C、管電流量D、管電壓57．五行中木具有的特性是（）。A、溫熱B、生長C、屈伸D、舒展58．關(guān)于導尿管相關(guān)尿路感染的預防和控制措施，錯誤的是（）。A、應嚴格掌握留置導尿指征B、插管時應洗手或手消毒并戴無菌手套C、置管過程中如尿管被污染應當用碘伏棉球嚴格消毒后再使用D、患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛時，應及時使用抗菌藥物59．藥品生產(chǎn)企業(yè)的調(diào)查評估報告內(nèi)容有（）。A、召回藥品的具體情況，包括名稱、批次等基本信息B、實施召回的原因C、調(diào)查評估結(jié)果D、召回分級60．淤積性皮炎的診斷指標有（）。A、下肢靜脈曲張B、下肢出現(xiàn)典型皮損C、形成潰瘍D、繼發(fā)細菌感染三、判斷題，判斷下列說法的正誤。61．化療藥物本來用于殺死生長很快的癌細胞，但是由于藥效遍布全身，它們也會侵襲健康的細胞。（）62．計劃免疫規(guī)定嬰兒6個月以前應先后接受卡介苗，乙型肝炎，百日咳，破傷風及脊髓灰質(zhì)炎等疫苗的免疫接種。（）63．補鉀時應注意嚴禁靜脈推注鉀，控制補鉀總量，濃度，速度，見尿補鉀。（）64．要素飲食也稱為要素膳食、化學膳食、元素膳食，它是由人工配制的、含有人體生理需要的各種營養(yǎng)成分，不需要消化或進行很少消化即可吸收的無渣飲食。（）65．十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為進食—疼痛—緩解。（）66．葡萄糖進入人體后，迅速分解，一般會產(chǎn)生高滲作用和引起利尿作用。（）67．抗休克的最基本措施是補充血容量。（）68．處理破傷風的傷口時，傷口應盡量予以縫合。（）69．為肢體外傷患者脫衣服時應先脫患肢，先穿健肢。（）70．臨終患者處于接受期時應多關(guān)心患者，特別是應多與患者交談，即便患者本身不愿意也應想方設法多與其溝通，防止患者的自殺傾向。（）參考答案1．【答案】C【解析】再生障礙性貧血血象呈正細胞貧血，全血細胞減少，重型較明顯，但三種細胞減少的程度不一定平行。網(wǎng)織紅細胞絕對值低于正常。白細胞計數(shù)多減少，以中性粒細胞減少為主。血小板減少，出血時間延長。故選C。2．【答案】A【解析】為減輕胃粘膜水腫，幽門梗阻病人術(shù)前可以用等滲鹽水洗胃，一般在餐前或餐后4～6小時進行。故選A。3．【答案】D【解析】D項，應嚴格執(zhí)行合理使用抗生素規(guī)定，注意保護正常菌群抗定植的能力，尤其是盡量減少使用廣譜抗生素，必要時實施限制使用抗生素制度。故選D。4．【答案】C【解析】當上消化道出血時，糞便呈漆黑光亮的柏油樣便；下消化道出血時呈暗紅色便；膽道完全阻塞時呈陶土色便；阿米巴痢疾或腸套疊時，可呈果醬樣便；糞便表面有鮮血或排便后有鮮血滴出，多見于肛裂或痔瘡出血的病人。故選C。5．【答案】A【解析】腦出血系指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血。臨床表現(xiàn)：多見于50歲以上有高血壓病史者。體力活動或情緒激動時發(fā)病，多無前驅(qū)癥狀，起病較急。癥狀于數(shù)分鐘至數(shù)小時達高峰，血壓明顯升高，劇烈頭痛，嘔吐，失語，肢體癱瘓和意識障礙等局灶定位和全腦癥狀。腦出血病人中樞性呼吸障礙多見，瞳孔常不對稱，或雙瞳孔縮小，眼球同向偏視、浮動。腦梗死病人中樞性呼吸障礙少見，瞳孔兩側(cè)對稱，眼球少見偏視、浮動。患者長期高血壓病史，再加上有腦出血癥狀，故可以判斷患者高血壓產(chǎn)生并發(fā)癥——腦出血。故選A。6．【答案】D【解析】大葉性肺炎應用抗生素一個療程，一般為7天，即使體溫正常也要堅持用藥，以免病情反復。故選D。7．【答案】B【解析】思維破裂指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。表現(xiàn)為患者的言語或書寫內(nèi)容有結(jié)構(gòu)完整的句子，但各句含意互不相關(guān)，變成語句堆積，整段內(nèi)容令人不能理解。嚴重時，言語支離破碎，個別詞句之間也缺乏聯(lián)系，成了語詞雜拌。多見于精神分裂癥青春型。如在意識障礙的背景下出現(xiàn)語詞雜拌，稱之為思維不連貫。例如：“雞在叫，人生，人生，我是周老爺（病人姓周），寶蓮燈，保養(yǎng)身體……?！庇深}干給出患者思維散亂，推理荒謬，話意互不聯(lián)系，言語支離破碎，令人莫名其妙。屬于思維破裂。故選B。8．【答案】C【解析】每天通過尿、便排出的水分稱為顯性失液量，呼吸、皮膚蒸發(fā)的水分稱為非顯性失液量。故選C。9．【答案】B【解析】對肺源性心臟病患者應重點觀察其呼吸、血壓、脈搏的變化。故選B。10．【答案】A【解析】當食管癌侵及附近組織或有穿透時，就可有劇烈而持續(xù)的疼痛，故本題選擇A。當癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶??；侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹；壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳；侵蝕主動脈則可產(chǎn)生致命性出血。并發(fā)食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時，吞咽液體時常可產(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹。故其他均不正確。故選A。11．【答案】D【解析】常見于感染，尤其是化膿菌引起的急性感染，也可見于急性中毒、急性溶血、急性失血等。故選D。12．【答案】C【解析】食管癌早期癥狀不明顯，最典型的早期表現(xiàn)為吞咽粗硬食物時有不同程度的哽噎感，異物感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。故選C。13．【答案】D【解析】通常情況下認為臨床上發(fā)生羊水栓塞的一些高危因素：胎膜早破、人工破膜、宮縮過強、急產(chǎn)、催產(chǎn)素引產(chǎn)、高齡初產(chǎn)、多胎經(jīng)產(chǎn)、前置胎盤、死胎、巨大兒、子宮破裂、手術(shù)產(chǎn)、羊水糞染。不包括活躍期延長。故選D。14．【答案】A【解析】考察鵝口瘡的給藥方法。治療鵝口瘡的藥物是制霉菌素魚肝油混懸液。故選A。15．【答案】C【解析】飲食中鈉離子含量的增高不會引起期前收縮。故選C。16．【答案】B【解析】早期活動有利于增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥、改善血液循環(huán)、促進傷口愈合、預防深靜脈血栓形成、促進腸蠕動恢復及減少尿潴留的發(fā)生。原則上應早期床上活動，爭取在短期內(nèi)下床活動。術(shù)后第3～4天可試行離床活動，沿床邊坐、床旁站立、室內(nèi)慢步行走，最后至戶外活動。故選B。17．【答案】D【解析】應科學選用醫(yī)用外科口罩和N95口罩：一般人群建議使用醫(yī)用外科口罩；特殊人群原則上建議佩戴醫(yī)用防護口罩（N95及以上級別）。故選D。18．【答案】B【解析】B項，抗菌藥物聯(lián)合應用是為了減少各抗菌藥物單一使用時的毒性反應，不會增加毒副反應。故選B。19．【答案】A【解析】被動運動是指全靠外力來幫助完成的運動。目的是促進血液循環(huán)，維持關(guān)節(jié)韌帶的活動度，防止肌肉痙攣及失用性萎縮。被動運動要按順序進行，先活動大關(guān)節(jié)，后活動小關(guān)節(jié)。故選A。20．【答案】B【解析】急性腎衰竭是斷肢再植術(shù)后極其嚴重的并發(fā)癥，可導致病人死亡。主要致病原因是長時間低血壓、肢體擠壓傷、斷離肢體缺血時間長、清創(chuàng)不徹底、肢體并發(fā)感染等。B項心情抑郁不屬于其致病原因，故選B。21．【答案】C【解析】護理評估是護理程序的第一步，是護理程序的基礎，其根本目的是找出解決的護理問題，包括收集資料、分析整理資料和記錄資料三個方面。護理評估是一個運用評判性思維，系統(tǒng)地、連續(xù)地收集、核實、分析和記錄資料的過程，在護理程序的所有階段中都是持續(xù)進行的。故選C。22．【答案】A【解析】每分鐘滴數(shù)＝液體的總量（ml）×滴系數(shù)（滴/毫升）/輸液所用時間（分鐘），點滴系數(shù)一般為15滴/毫升；1500×15/360=62.5滴/分鐘。故選A。23．【答案】A【解析】泌尿系統(tǒng)監(jiān)護：①尿量，監(jiān)測每小時及24小時尿量。②尿生化、尿素氮、肌酐測定。③尿蛋白定量分析。④代謝廢物清除率，包括比較真實反映腎小球濾過率的內(nèi)生肌酐清除率及鈉的清除率。故選A。24．【答案】C【解析】子宮借助于4對韌帶（圓韌帶、闊韌帶、主韌帶、宮骶韌帶）以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，來維持正常的位置。故選C。25．【答案】D【解析】焦慮癥患者經(jīng)常出現(xiàn)過分擔心、緊張害怕，但緊張害怕常常沒有明確的對象和內(nèi)容。此外，患者還常伴有頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。應多注意患者心理方面的反應，心理問題一旦解決，軀體癥狀也就隨之消失。故選D。26．【答案】B【解析】本題考查損傷性氣胸的治療原則。張力性氣胸應當立即減壓排氣。故選B。27．【答案】C【解析】肝硬化患者并發(fā)肝性腦病的主要表現(xiàn)為行為舉止異常和不同程度意識障礙，例如晝睡夜醒，計算能力下降，可出現(xiàn)撲翼樣震顫。所以可以診斷該患者為肝性腦病。肝性腦病的各期表現(xiàn)為：一期（前驅(qū)期）：輕度性格改變和行為失常。出現(xiàn)撲翼樣震顫。腦電圖多數(shù)正常。二期（昏迷前期）：意識錯亂、睡眠障礙、行為失常。出現(xiàn)明顯的神經(jīng)體征，如腱反射亢進、肌張力增高、踝陣攣及錐體束征陽性。撲翼樣震顫存在，腦電圖有特征性異常。不隨意運動及運動失調(diào)。三期（昏睡期）：昏睡、精神錯亂。撲翼樣震顫仍可引出。肌張力明顯增高，錐體束征陽性。腦電圖明顯異常。四期（昏迷期）：意識完全喪失，不能喚醒。撲翼樣震顫不能引出。故選C。28．【答案】D【解析】腸脹氣指腸道內(nèi)積聚過量氣體而不能排出。病人腹部膨隆，常伴腹脹、腹痛等不適癥狀。因此用肛管排氣排出腸道內(nèi)多余的積氣。故選D。29．【答案】B【解析】B項，講授法是醫(yī)院健康教育的重要方法之一，只是使用時注意語言通俗易懂、不要使用過多醫(yī)學術(shù)語，避免患者聽不懂或說教過于乏味影響健康教育效果。故選B。30．【答案】D【解析】熱力消毒滅菌法分為干熱法（燃燒法、干烤法）和濕熱法（煮沸消毒法、壓力蒸汽滅菌法）。光照消毒法屬于輻射消毒滅菌法。故選D。31．【答案】B【解析】單純扁平骨盆主要是骨盆入口平面的前后徑線小于正常，所以應該考慮能反映骨盆入口前后徑線的一個指標，即骶恥內(nèi)徑和骶恥外徑。此處要選擇外測量的徑線，所以只能是骶恥外徑。故選B。32．【答案】D【解析】ABC時間管理方法中根據(jù)工作重要性、緊急程度確定ABC類工作的順序。2013年有考察。故選D。33．【答案】D【解析】關(guān)于咯血的并發(fā)癥、咯血病人的護理措施以及窒息的臨床表現(xiàn)和搶救措施護士都應熟練掌握。咯血窒息主要表現(xiàn)為大咯血突然中止，出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓或神志突然喪失等，應立即搶救，否則可因心跳、呼吸停止而死亡。故選D。34．【答案】D【解析】法洛四聯(lián)癥是由以下4種畸形組成：①肺動脈狹窄：以漏斗部狹窄多見；②室間隔缺損；③主動脈騎跨：主動脈騎跨于室間隔之上；④右心室肥厚：為肺動脈狹窄后右心室負荷增加的結(jié)果。以上4種畸形中以肺動脈狹窄最主要，對患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)有重要影響。故選D。35．【答案】D【解析】影響子宮收縮乏力的有精神因素、產(chǎn)道與胎兒因素、子宮因素、雌孕激素分泌過少和藥物影響。使用雌激素不會使子宮收縮乏力，反而可以有助于增強子宮收縮。故選D。36．【答案】D【解析】狂犬病主要是含有狂犬病病毒的唾液經(jīng)咬傷、抓傷等所致破損的皮膚和黏膜侵入機體而引起感染的，因此屬于直接接觸傳播。故選D。37．【答案】D【解析】牽引一般不宜超過2次，全部牽引時間不宜超過20分鐘，以免對胎兒造成不利影響。如牽引失敗，可考慮改用產(chǎn)鉗或剖宮產(chǎn)術(shù)。故選D。38．【答案】A【解析】該患者為重度燒傷，血壓偏低提示休克的可能。故選A。39．【答案】C【解析】呋塞米為利尿藥，促進體內(nèi)水鈉排泄，會導致體內(nèi)水分減少，加重痰液粘稠。故選C。40．【答案】D【解析】尿潴留患者可利用條件反射誘導排尿，如聽細細的流水聲、用溫水沖洗會陰或溫水坐浴等。故選D。41．【答案】ABD【解析】隨著妊娠的進展，子宮體明顯增大變軟，妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋，此能減輕子宮對腹主動脈和髂動脈的壓迫，改善血液循環(huán)，增加對胎兒的供血量。宮腔容積由非妊娠時的5ml增至足月妊娠時的5000ml，子宮大小由非妊娠時的7cm×5cm×3cm增大至妊娠足月時的35cm×22cm×25cm。妊娠滿12周后，可在恥骨聯(lián)合2-3橫指觸及子宮底高度。故選ABD。42．【答案】ABCD【解析】洗胃時，每次灌入量以300~500ml為宜，不可超過500ml。灌入量與引出量應平衡。防止灌入量過多，液體從口鼻腔涌出，引起窒息；或?qū)е录毙晕笖U張，使胃內(nèi)壓增高，促進中毒物質(zhì)進入腸道，增加毒物吸收；突然的胃擴張還可興奮迷走神經(jīng)，反射性地引起心臟驟停。故選ABCD。43．【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治療過程中，應減輕心臟負擔，包括：①休息：限制體力活動，避免精神緊張，減輕心臟負荷；②飲食：應低鈉飲食，同時要少食多餐，水腫明顯時應限制水的攝入量。③吸氧：給予持續(xù)氧氣吸入，流量2~4L/min，增加血氧飽和度，改善呼吸困難。④利尿劑的應用和擴血管藥的應用。E項增強心肌收縮力，增加射血分數(shù)等措施不是減輕心臟負擔的治療方法。故選ABCD。44．【答案】ABD【解析】心臟驟停指心臟射血功能的突然終止。心臟驟停后腦血流量急劇減少，可導致意識突然喪失，伴有局部或全身性抽搐。心臟驟停剛發(fā)生時腦中尚存少量含氧的血液，可短暫刺激呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸，隨后呼吸停止。皮膚蒼白或發(fā)紺，瞳孔擴大，由于尿道括約肌和肛門括約肌松弛，可出現(xiàn)二便失禁。心臟驟停時反射仍然存在。A項正確：心臟驟停后腦血流量急劇減少，可導致意識突然喪失。B項正確：心臟驟停后射血停止，致大動脈搏動消失。D項正確：心臟驟停剛發(fā)生時腦中尚存少量含氧的血液，可短暫刺激呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸，隨后呼吸停止。C項錯誤：心臟驟停剛發(fā)生時尚未導致不可逆腦損害，故反射可存在。故選ABD。45．【答案】ABC【解析】頭高足低位適用于：①減輕顱內(nèi)壓、預防腦水腫；②顱腦手術(shù)后；③頸椎骨折進行牽引時做反牽引力。D項腰背部檢查或配合胰膽管造影檢查時應采取俯臥位。故選ABC。46．【答案】ABCD【解析】結(jié)核菌素試驗陰性反應表明無結(jié)核菌感染，但應考慮以下情況：1.如受試者處于原發(fā)感染早期，尚未產(chǎn)生變態(tài)反應，結(jié)核分枝桿菌感染后需要4～8周才建立充分變態(tài)反應，在此之前，結(jié)核菌素試驗可呈陰性。2.營養(yǎng)不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌癥、嚴重的細菌感染包括重癥肺結(jié)核病如粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎等，均可暫時出現(xiàn)陰性或弱陽性反應。故選ABCD。47．【答案】ABCD【解析】消化性潰瘍并發(fā)癥有出血(黑便、嘔血、周圍循環(huán)衰竭、休克)、穿孔、幽門梗阻、癌變。出血是消化系統(tǒng)最常見的并發(fā)癥，DU比G易發(fā)生。表現(xiàn)為嘔血與黑便。出血量大時甚至可排鮮血便，出血量小時，糞便隱血試驗陽性。穿孔；常發(fā)生于十二指腸潰瘍，主要表現(xiàn)腹痛劇痛與具有急性腹膜炎的體征。當潰瘍病病人腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，禁食或用抑酸藥后長時間疼痛不能緩解，并向背部或兩側(cè)上腹部放射時，常提示可能出現(xiàn)穿孔。幽門梗阻：少數(shù)病例可出現(xiàn)，主要發(fā)生于DU或幽門管潰瘍。主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴重時可引起水和電解質(zhì)紊亂，并有營養(yǎng)不良和體重下降癥狀。癌變：少數(shù)GU可發(fā)生癌變，尤其是45歲以上的病人，發(fā)生率1%以下，DU則少見。故選ABCD。48．【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促進卵泡及子宮的發(fā)育；使子宮內(nèi)膜增生；增強子宮對縮宮素的敏感性。（2）增加輸卵管上皮細胞的活動。（3）促進陰道上皮的增生、角化，使細胞內(nèi)糖原增加。（4）促進乳腺管增生；（5）促進體內(nèi)水鈉潴留。（6）促進骨中鈣質(zhì)沉著。C選項是孕激素的功能。故選ABD。49．【答案】AC【解析】為患者吸痰時，痰液黏稠不易吸出，可進行霧化吸入，有效濕化痰液，幫助祛痰。也可叩擊背部，使痰液松動，達到吸出痰液的目標。B選項錯誤。為患者吸痰調(diào)節(jié)負壓，成人為40-53.3kpa（300-400mmHg），兒童＜40kpa，壓力不宜太大以免損傷呼吸道黏膜。D選項錯誤。吸痰采取左右旋轉(zhuǎn)并向上提管的手法，每次不超過15s，動作應輕柔，以利于充分吸盡呼吸道分泌物，避免反復多次不停抽吸，以避免造成氣管黏膜的損傷。故選AC。50．【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭發(fā)生時，患者不可選用刺激性食物，會加重心臟負擔。ABCD項均符合慢性心力衰竭患者的飲食護理原則。故選ABCD。51．【答案】BCDE52．【答案】ACD【解析】膜劑的成膜材料常用的有聚乙烯醇、丙烯酸樹脂類、纖維素類及其他天然高分子材料。有天然（淀粉、纖維素、明膠、白及膠等）及合成（纖維素衍生物、聚乙烯醇等）兩大類。53．【答案】ACD【解析】水丸的特點有：①丸粒較小，表面光滑，便于服用，不易吸潮，利于貯存。②可根據(jù)藥物性質(zhì)分層泛丸。將易揮發(fā)、刺激性等藥物泛入內(nèi)層，可掩蓋藥物的不良氣味，提高揮發(fā)性成分的穩(wěn)定性；或?qū)⒕忈?、速釋藥物分別泛入丸劑內(nèi)、外層，制成長效制劑。③較易溶散，吸收、顯效較快，尤適于中藥解表和消導制劑。④生產(chǎn)設備簡單，可小量