主管藥師-基礎(chǔ)知識(shí)-藥物化學(xué)-心血管系統(tǒng)藥物

主管藥師-基礎(chǔ)知識(shí)-藥物化學(xué)-心血管系統(tǒng)藥物[單選題]1.調(diào)血脂藥物洛伐他汀屬于A.苯氧乙酸及類似物B.煙酸類C.HMG-CoA還原酶抑制劑D.貝特類E.苯氧戊酸類參考答（江南博哥）案：C參考解析：洛伐他汀是第一個(gè)投放市場(chǎng)的HMG-CoA還原酶抑制劑，能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，提高高密度脂蛋白膽固醇水平，使膽固醇形式由有害到無害，是目前治療高膽固醇血癥中療效較好的藥物。掌握“調(diào)血脂藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.屬于非鹵代的苯氧戊酸衍生物的降血脂藥物是A.氯貝丁酯B.非諾貝特C.辛伐他汀D.吉非貝齊E.氟伐他汀正確答案：D參考解析：吉非貝齊是一個(gè)引人矚目的調(diào)血脂藥物，是一種非鹵代的苯氧戊酸衍生物，能顯著降低甘油三酯和總膽固醇水平。掌握“調(diào)血脂藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.需要在體內(nèi)經(jīng)水解才能顯效的藥物是A.鹽酸哌唑嗪B.洛伐他汀C.硝酸異山梨酯D.卡托普利E.地爾硫（艸卓）正確答案：B參考解析：洛伐他汀為前體藥物，須在體內(nèi)(主要在肝臟)水解轉(zhuǎn)化為β-羥基酸后顯效。掌握“調(diào)血脂藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.血脂的主要組成成分不包括A.酮體B.磷脂C.游離脂肪酸D.膽固醇酯E.甘油三酯正確答案：A參考解析：血漿中的脂質(zhì)組成復(fù)雜，包括甘油三酯、磷脂、膽固醇和膽固醇酯以及游離脂肪酸等，它們與血漿中脂蛋白結(jié)合而形成極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)而存在。掌握“調(diào)血脂藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.可用于降血脂的藥物是A.卡托普利B.硝酸異山梨酯C.尼群地平D.阿替洛爾E.洛伐他汀正確答案：E參考解析：洛伐他汀臨床主要用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥。掌握“調(diào)血脂藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.關(guān)于甲基多巴敘述正確的是A.專一性α1受體拮抗劑，用于充血性心力衰竭B.興奮中樞α2受體，有擴(kuò)血管作用C.主要用于嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷治療D.抑制心臟上β1受體，用于治療心律失常E.作用于交感神經(jīng)末梢，抗高血壓正確答案：B參考解析：甲基多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲基去甲腎上腺素和甲基腎上腺素，興奮中樞突觸后膜α受體，同樣使去甲腎上腺素釋放減少，而使血管擴(kuò)張，起到降壓作用。掌握“抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.下列降壓藥物中以酶為作用靶點(diǎn)的是A.維拉帕米B.硝苯地平C.可樂定D.卡托普利E.氯沙坦正確答案：D參考解析：硝苯地平和維拉帕米作用于鈣離子通道，可樂定和氯沙坦都作用在受體上，只有卡托普利作用于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶。掌握“抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.遇光或在水溶液中，可發(fā)生自動(dòng)氧化生產(chǎn)二硫化合物的是A.卡托普利B.甲基多巴C.氯沙坦D.普魯卡因胺E.胺碘酮正確答案：A參考解析：卡托普利遇光或在水溶液中，可發(fā)生自動(dòng)氧化生產(chǎn)二硫化合物，加入螯合物或抗氧劑可延緩氧化。結(jié)構(gòu)中的-SH有還原性，在碘化鉀和硫酸中易被氧化，可用于含量測(cè)定。掌握“抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.關(guān)于甲基多巴敘述不正確的是A.甲基多巴中含有兒茶酚胺結(jié)構(gòu)B.易氧化變色C.制劑中常加入亞硫酸氫鈉或維生素C等還原劑以增加其穩(wěn)定性D.靜脈滴注可控制高血壓危象E.屬于α1受體阻斷劑正確答案：E參考解析：甲基多巴由于分子中有兩個(gè)相鄰的酚羥基，易氧化變色，因此，制劑中常加入亞硫酸氫鈉或維生素C等還原劑以增加其穩(wěn)定性，同時(shí)應(yīng)避光保存。本品在堿性溶液中更易氧化，氧化過程中因形成吲哚醌類化合物而使溶液逐漸變深；后者進(jìn)一步聚合成黑色聚合物。本品適用于治療輕度、中度原發(fā)性高血壓，對(duì)嚴(yán)重高血壓也有效；靜脈滴注可控制高血壓危象；與利尿藥合用可增加降壓效果。有腦卒中、冠心病或尿潴留的高血壓患者更宜于使用。掌握“抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.卡托普利主要用于A.抗結(jié)核B.抗?jié)僀.抗過敏D.抗心律失常E.抗高血壓正確答案：E參考解析：卡托普利用于治療高血壓和充血性心力衰竭，常與小劑量利尿藥合并使用，提高降壓效果。掌握“抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.抗高血壓藥甲基多巴的作用部位為A.神經(jīng)末梢B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)C.毛細(xì)小動(dòng)脈D.神經(jīng)節(jié)阻斷藥E.腎上腺素α1受體阻斷劑正確答案：B參考解析：作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物：作用于中樞α2受體(激動(dòng)劑)，減少外周交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的釋放而產(chǎn)生降壓作用。主要藥物有可樂定和甲基多巴。掌握“抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.對(duì)光極不穩(wěn)定，生產(chǎn)、儲(chǔ)存及使用過程中應(yīng)避光的藥物是A.吉非羅齊B.氯貝丁酯C.硝苯地平D.硝酸異山梨酯E.辛伐他汀正確答案：C參考解析：硝苯地平在遇光時(shí)會(huì)發(fā)生分子內(nèi)部的光催化歧化反應(yīng)，生成硝基吡啶衍生物和亞硝酸苯吡啶衍生物，對(duì)人體有害，故應(yīng)注意避光。掌握“抗心絞痛藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.具有二氫吡啶結(jié)構(gòu)的鈣通道拮抗劑是A.鹽酸地爾硫（艸卓）B.尼群地平C.鹽酸普萘洛爾D.硝酸異山梨醇酯E.鹽酸哌唑嗪正確答案：B參考解析：本題用意在于熟記一些心血管疾病藥物的結(jié)構(gòu)和藥理作用。鹽酸地爾硫（艸卓）和尼群地平是具有不同結(jié)構(gòu)的鈣通道拮抗劑，前者具有硫氮雜結(jié)構(gòu)，后者具有二氫吡啶結(jié)構(gòu)。普萘洛爾是較早的具有氨基醇結(jié)構(gòu)的β受體阻滯劑，硝酸異山梨醇酯是硝酸酯類擴(kuò)張血管藥，用于抗心絞痛，而鹽酸哌唑嗪系具有苯并嘧啶結(jié)構(gòu)的降壓藥。掌握“抗心絞痛藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.以下關(guān)于鹽酸地爾硫（艸卓）的敘述不正確的是A.分子中有兩個(gè)手性碳原子B.2R-順式異構(gòu)體活性最高C.有較高的首過效應(yīng)D.是高選擇性的鈣離子通道阻滯劑E.臨床用于治療冠心病中各型心絞痛正確答案：B參考解析：鹽酸地爾硫（艸卓）本品分子中有兩個(gè)手性碳原子，具有4個(gè)光學(xué)異構(gòu)體，其中以2S-順式異構(gòu)體活性最高，臨床僅用此異構(gòu)體。本品為苯并硫氮雜（艸卓）類鈣通道阻滯劑?？诜胀耆?，30分鐘血藥濃度達(dá)峰值，半衰期為4小時(shí)，與血漿蛋白結(jié)合率為80%，65%由肝臟滅活，有較高的首過效應(yīng)，生物利用度約為25%～60%，有效作用時(shí)間為6～8小時(shí)。本品是一高選擇性的鈣離子通道阻滯劑，具有擴(kuò)張血管作用，特別是對(duì)大冠狀動(dòng)脈和側(cè)支循環(huán)均有較強(qiáng)的擴(kuò)張作用。臨床用于治療冠心病中各型心絞痛，也有減緩心率的作用。長(zhǎng)期服用對(duì)預(yù)防心血管意外病癥的發(fā)生有效，無耐藥性或明顯副作用。掌握“抗心絞痛藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.不具有抗心絞痛作用的藥物是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.氯貝丁酯D.氟桂利嗪E.尼卡地平正確答案：C參考解析：氯貝丁酯是調(diào)血脂的藥物；沒有抗心絞痛作用。掌握“抗心絞痛藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]18.加水和硫酸水解后，緩緩加入硫酸亞鐵試液接面顯棕色的藥品是A.鹽酸地爾硫（艸卓）B.尼群地平C.硝苯地平D.硝酸異山梨酯E.卡托普利正確答案：D參考解析：硝酸異山梨酯的干燥品較穩(wěn)定，但在酸和堿溶液中容易水解。加水和硫酸水解成硝酸，緩緩加入硫酸亞鐵試液接面顯棕色。掌握“抗心絞痛藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]19.受到撞擊和高熱時(shí)爆炸危險(xiǎn)藥物A.硫氮酮B.尼群地平C.消心痛D.心痛定E.甲基多巴正確答案：C參考解析：硝酸異山梨酯又名硝異梨醇，消心痛。本品在受到撞擊和高熱時(shí)有爆炸的危險(xiǎn)，在儲(chǔ)存和運(yùn)輸時(shí)須加以注意。掌握“抗心絞痛藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]20.以下關(guān)于鹽酸地爾硫（艸卓）的敘述不正確的是A.有較高的首過效應(yīng)B.分子中有1個(gè)手性碳原子C.2S-順式異構(gòu)體活性最高D.是高選擇性的鈣離子通道阻滯劑E.臨床用于治療冠心病中各型心絞痛正確答案：B參考解析：鹽酸地爾硫（艸卓）本品分子中有兩個(gè)手性碳原子，具有4個(gè)光學(xué)異構(gòu)體，其中以2S-順式異構(gòu)體活性最高，臨床僅用此異構(gòu)體。本品為苯并硫氮雜（艸卓）類鈣通道阻滯劑?？诜胀耆?，30分鐘血藥濃度達(dá)峰值，半衰期為4小時(shí)，與血漿蛋白結(jié)合率為80%，65%由肝臟滅活，有較高的首過效應(yīng)，生物利用度約為25%～60%，有效作用時(shí)間為6～8小時(shí)。本品是一高選擇性的鈣離子通道阻滯劑，具有擴(kuò)張血管作用，特別是對(duì)大冠狀動(dòng)脈和側(cè)支循環(huán)均有較強(qiáng)的擴(kuò)張作用。臨床用于治療冠心病中各型心絞痛，也有減緩心率的作用。長(zhǎng)期服用對(duì)預(yù)防心血管意外病癥的發(fā)生有效，無耐藥性或明顯副作用。掌握“抗心絞痛藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]21.具有二氫吡啶結(jié)構(gòu)的鈣通道拮抗劑是A.硝苯地平B.鹽酸哌唑嗪C.鹽酸地爾硫（艸卓）D.鹽酸普萘洛爾E.硝酸異山梨醇酯正確答案：A參考解析：鈣拮抗劑按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為二氫吡啶類、芳烷基胺類、苯并硫氮雜（艸卓）類和二苯哌嗪類。1)二氫吡啶類：主要藥物有硝苯地平、尼索地平和尼莫地平等。2)芳烷基胺類：主要有維拉帕米，其分子中有手性碳，左旋體是室上性心動(dòng)過速患者的首選藥，右旋體用于治療心絞痛。3)苯并硫氮雜（艸卓）類：主要有地爾硫（艸卓），是一種具有高度特異性的鈣拮抗劑，用于抗心絞痛和抗心律失常。4)二苯哌嗪類：主要有氟桂利嗪和桂利嗪等，對(duì)血管平滑肌有直接擴(kuò)張作用，能顯著改善腦循環(huán)和冠狀循環(huán)。掌握“肌細(xì)胞的收縮”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]22.關(guān)于硝酸異山梨酯的特點(diǎn)正確的是A.無首過作用B.在酸或堿溶液中不穩(wěn)定C.遇光易氧化變質(zhì)D.在硫酸及冰醋酸存在下，遇對(duì)二甲氨基苯甲醛呈綠色，再變紅色E.遇水容易爆炸正確答案：B參考解析：硝酸異山梨酯本品在受到撞擊和高熱時(shí)有爆炸的危險(xiǎn)，在儲(chǔ)存和運(yùn)輸時(shí)須加以注意。本品的干燥品較穩(wěn)定，但在酸和堿溶液中容易水解。加水和硫酸水解成硝酸，緩緩加入硫酸亞鐵試液接面顯棕色。本品有冠脈擴(kuò)張作用，是一長(zhǎng)效抗心絞痛藥。臨床用于心絞痛、冠狀循環(huán)功能不全和心肌梗死等病的預(yù)防。其中D是利血平的特點(diǎn)。掌握“抗心絞痛藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]23.二氫吡啶類藥物的構(gòu)效關(guān)系敘述錯(cuò)誤的是A.1，4-二氫吡啶環(huán)是必需結(jié)構(gòu)，改為吡啶則活性消失B.2，6-位取代基應(yīng)為低級(jí)烷烴C.3，5-位取代基應(yīng)為酯基D.C4為手性時(shí)，有立體選擇作用E.4位的取代苯基以對(duì)位取代為宜正確答案：E參考解析：二氫吡啶類藥物的構(gòu)效關(guān)系：①1，4-二氫吡啶環(huán)是必需結(jié)構(gòu)，改為吡啶則活性消失。環(huán)上氮無取代時(shí)活性最佳；②2，6-位取代基應(yīng)為低級(jí)烷烴；③3，5-位取代基應(yīng)為酯基，如換為乙酰基或氰基則活性大為降低；④C4為手性時(shí)，有立體選擇作用；⑤4位的取代苯基以鄰、間位取代為宜。掌握“抗心絞痛藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]24.下列有關(guān)硝苯地平的說法，錯(cuò)誤的是A.該藥水溶性差B.該藥遇光會(huì)生成亞硝基苯吡啶衍生物，對(duì)人體有害C.硝苯地平應(yīng)避光保存D.硝苯地平結(jié)構(gòu)中的1,4-二氫吡啶結(jié)構(gòu)改為吡啶結(jié)構(gòu)，活性不消失E.該藥屬于鈣拮抗劑，可用于治療心絞痛正確答案：D參考解析：硝苯地平屬于二氫吡啶類藥物，對(duì)于該類藥物而言，1,4-二氫吡啶環(huán)是必需結(jié)構(gòu)，改為吡啶則活性消失。D項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。掌握“抗心絞痛藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]25.屬于延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的抗心律失常藥物是A.奎尼丁B.氟卡尼C.普羅帕酮D.胺碘酮E.維拉帕米正確答案：D參考解析：抗心律失常的藥物按作用機(jī)制分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類，其中Ⅲ類是鉀通道阻滯劑，也成為延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥物，代表藥物有胺碘酮。掌握“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]26.具有強(qiáng)心作用的化學(xué)成分是A.地高辛B.蘆丁(蕓香苷)C.大黃酸D.嗎啡E.苦杏仁苷正確答案：A參考解析：地高辛的成分是異羥基洋地黃毒苷，屬于強(qiáng)心苷類。掌握“強(qiáng)心藥”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.洛伐他汀B.地爾硫（艸卓）C.卡托普利D.阿替洛爾E.硝酸異山梨酯[單選題]1.藥物分子中含有-SH，具有還原性，在碘化鉀和硫酸中易于氧化，可用于含量測(cè)定的是A.洛伐他汀B.地爾硫（艸卓）C.卡托普利D.阿替洛爾E.硝酸異山梨酯正確答案：C參考解析：卡托普利結(jié)構(gòu)中的-SH有還原性，在碘化鉀和硫酸中易被氧化，可用于含量測(cè)定。掌握“抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.洛伐他汀B.地爾硫（艸卓）C.卡托普利D.阿替洛爾E.硝酸異山梨酯[單選題]2.屬于前體藥物的是A.洛伐他汀B.地爾硫（艸卓）C.卡托普利D.阿替洛爾E.硝酸異山梨酯正確答案：A參考解析：1987年，洛伐他汀是第一個(gè)投放市場(chǎng)的HMG-CoA還原酶抑制劑，是當(dāng)年投放市場(chǎng)最有效的品種，對(duì)原發(fā)性高膽固醇血癥具顯著療效，能明顯降低冠心病發(fā)病率和死亡率。辛伐他汀的結(jié)構(gòu)與洛伐他汀相似，均為前體藥物，須在體內(nèi)(主要在肝臟)水解轉(zhuǎn)化為β-羥基酸后顯效。掌握“抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.洛伐他汀B.地爾硫（艸卓）C.卡托普利D.阿替洛爾E.硝酸異山梨酯[單選題]3.受到撞擊和高熱時(shí)會(huì)有爆炸危險(xiǎn)的是A.洛伐他汀B.地爾硫（艸卓）C.卡托普利D.阿替洛爾E.硝酸異山梨酯正確答案：E參考解析：硝酸異山梨酯在受到撞擊和高熱時(shí)有爆炸的危險(xiǎn)，在儲(chǔ)存和運(yùn)輸時(shí)須加以注意。本品的干燥品較穩(wěn)定，但在酸和堿溶液中容易水解。加水和硫酸水解成硝酸，緩緩加入硫酸亞鐵試液接觸面顯棕色。本品有冠脈擴(kuò)張作用，是長(zhǎng)效抗心