初級(jí)藥師-專業(yè)實(shí)踐能力-臨床藥物治療學(xué)-消化系統(tǒng)常見病的藥物治療

初級(jí)藥師-專業(yè)實(shí)踐能力-臨床藥物治療學(xué)-消化系統(tǒng)常見病的藥物治療[單選題]1.伴有食管炎的胃食管反流病首選藥物是A.H2受體阻斷劑B.抗酸劑C.胃動(dòng)力藥D.H1受體阻斷劑E.質(zhì)子（江南博哥）泵抑制劑正確答案：E參考解析：伴有食管炎的GERD治療首選PPI（質(zhì)子泵抑制劑）。掌握“胃食管反流病”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.某患者診斷為重度胃食管反流病，該患者不宜應(yīng)用的藥物是A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.泮托拉唑D.雷貝拉唑E.埃索美拉唑正確答案：A參考解析：H2受體拮抗藥僅適用于輕至中度胃食管反流?。℅ERD）治療。雷尼替丁屬于H2受體拮抗藥。掌握“胃食管反流病”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.下列屬于水溶性抗酸藥的是A.氫氧化鋁B.三硅酸鎂C.氧化鎂D.碳酸氫鈉E.碳酸鈣正確答案：D參考解析：抗酸藥分可溶性和不溶性兩大類，碳酸氫鈉屬于可溶性，其他屬于不溶性。掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.在中性pH條件下，HP最為敏感的抗生素是A.青霉素B.四環(huán)素C.氧氟沙星D.紅霉素E.萬古霉素正確答案：A參考解析：體外藥物敏感試驗(yàn)表明，在中性pH條件下，HP對(duì)青霉素最為敏感，對(duì)氨基糖苷類、四環(huán)素類、頭孢菌素類、氧氟沙星、環(huán)西沙星、紅霉素、利福平等高度敏感；對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類、呋喃類、氯霉素等中度敏感；對(duì)萬古霉素有高度抗藥性，但HP對(duì)鉍鹽中度敏感。掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.下列可以抑制胃酸分泌的藥物是A.抗酸劑B.碳酸氫鈉C.硫糖鋁D.組胺H2受體拮抗劑E.阿司匹林正確答案：D參考解析：組胺H2受體拮抗劑可作為胃、十二指腸潰瘍的首選藥物。奧美拉唑可用作第一線藥物，但在更多的情況下，用于其他藥物治療失敗的頑固性潰瘍。掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.患者，女性，46歲，間歇性上腹痛7年，加重1周，有饑餓性疼痛，進(jìn)食后可緩解，行PPI藥物治療，以下藥物為單一的S型異構(gòu)體，藥效持久的是A.奧美拉唑B.埃索美拉唑C.蘭索拉唑D.西咪替丁E.雷尼替丁正確答案：B參考解析：埃索美拉唑是單一的S型異構(gòu)體，肝臟首過效應(yīng)較低，藥效比奧美拉唑高而持久。掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.男性，69歲，腦梗死病史1個(gè)月，目前吞咽困難，近兩日出現(xiàn)胃部不適，醫(yī)生診斷為十二指腸潰瘍，以下藥物適合該患者的是A.奧美拉唑鎂腸溶片B.蘭索拉唑分散片C.蘭索拉唑膠囊D.泮托拉唑鈉腸溶片E.雷貝拉唑鈉腸溶片正確答案：B參考解析：新的蘭索拉唑分散片的生物利用度和蘭索拉唑膠囊相似，服用方便，可快速地在口腔中分解，易于吞咽，可隨患者唾液一起咽下，有水或無水時(shí)均可服用，無水口服和有水口服時(shí)生物利用度相似，特別適用于那些吞咽困難和老年患者，服用方便，可提高患者依從性。掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.男性患者，63歲，診斷為消化性潰瘍病，醫(yī)生為其開具了抗菌藥物，該患者應(yīng)用抗菌藥的目的是A.保護(hù)胃黏膜B.抗幽門螺桿菌C.抑制胃酸分泌D.清除腸道寄生菌E.減輕潰瘍病的癥狀正確答案：B參考解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因，尤其是慢性胃炎的發(fā)生與之關(guān)系更為密切；治療藥物主要是甲硝唑、四環(huán)素、氨芐西林、克拉霉素，單用療效差，常多藥聯(lián)合應(yīng)用。掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.女性患者，69歲，胃潰瘍，服用奧美拉唑后，癥狀好轉(zhuǎn)，以下對(duì)奧美拉唑的敘述正確的是A.助消化藥B.H1受體阻斷藥C.H2受體阻斷藥D.M受體阻斷藥E.抑制H+，K+-ATP酶正確答案：E參考解析：奧美拉唑?yàn)槲杆岱置谝种扑帲瑢儆谖纲|(zhì)子泵抑制劑。口服后，可濃集于壁細(xì)胞分泌小管周圍，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘拇位酋０费苌?。其硫原子與H+，K+-ATP酶上的巰基結(jié)合，使胃質(zhì)子泵失活，減少胃酸分泌。掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.男性，49歲。間歇性上腹疼痛5年，昨夜出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為晚餐食物，醫(yī)生診斷為十二指腸潰瘍，下列不可選擇的藥物是A.硫糖鋁B.奧美拉唑C.稀鹽酸合劑D.甲氧氯普胺E.多潘立酮正確答案：C參考解析：硫糖鋁為具有胃黏膜保護(hù)作用的藥物，奧美拉唑可抑制胃酸分泌均可用于十二指腸潰瘍的治療，在消化性潰瘍病例中，如見有明顯的惡心、嘔吐和腹脹，應(yīng)同時(shí)給予促進(jìn)胃動(dòng)力藥物，如甲氧氯普胺、多潘立酮。掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.男性患者，59歲，診斷為消化性潰瘍病，醫(yī)生為其開具了抗菌藥物，該患者應(yīng)用抗菌藥的目的是A.抗幽門螺桿菌B.保護(hù)胃黏膜C.減輕潰瘍病的癥狀D.抑制胃酸分泌E.清除腸道寄生菌正確答案：A參考解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因，尤其是慢性胃炎的發(fā)生與之關(guān)系更為密切；治療藥物主要是甲硝唑、四環(huán)素、氨芐西林、克拉霉素，單用療效差，常多藥聯(lián)合應(yīng)用。掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.不屬于質(zhì)子泵抑制劑的是A.泮托拉唑B.蘭索拉唑C.奧美拉唑D.碳酸氫鈉E.雷貝拉唑正確答案：D參考解析：胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥，通過抑制胃黏膜壁細(xì)胞膜上的H+，K+-ATP酶而減少胃酸分泌。常用藥物有奧美拉唑等(帶有“拉唑”字樣的藥物)。掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.首選用于治療十二指腸潰瘍的藥物是A.雙氯酚酸鈉B.雷尼替丁C.阿托品D.阿司匹林E.氫化可的松正確答案：B參考解析：雷尼替丁為組胺H2受體阻斷藥；組胺H2受體拮抗劑可作為胃、十二指腸潰瘍的首選藥物。抗酸劑和硫糖鋁也可用作第一線藥物治療，但療效不及H2受體拮抗劑。掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.對(duì)患有消化性潰瘍的患者不適合應(yīng)用的藥物是A.美托洛爾B.利血平C.可樂定D.哌唑嗪E.呋塞米正確答案：B參考解析：利血平會(huì)使胃腸道活動(dòng)增加，對(duì)伴有消化性潰瘍的病人不利。掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.唯一獲準(zhǔn)用于臨床危重患者使用的口服質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的藥物是A.奧美拉唑口服混懸劑B.蘭索拉唑口服混懸劑C.泮托拉唑口服混懸劑D.雷貝拉唑口服混懸劑E.埃索美拉唑口服混懸劑正確答案：A參考解析：奧美拉唑口服混懸劑是首個(gè)和唯一的PPI口服迅速釋放制劑，是唯一獲準(zhǔn)用于臨床危重患者使用的口服PPI，可通過口胃管或鼻胃管給藥，用于減少危重患者上消化道出血、短期（4～6周）治療良性活動(dòng)期胃潰瘍。掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.下列屬于部分可逆的H+，K+-ATP酶抑制劑的藥物是A.奧美拉唑B.蘭索拉唑C.泮托拉唑D.雷貝拉唑E.埃索美拉唑正確答案：D參考解析：雷貝拉唑是一個(gè)部分可逆的H+，K+-ATP酶抑制劑，可作用于H+，K+-ATP酶的4個(gè)部位。掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.女性患者，78歲，上腹部疼痛10余年，夜間疼痛較明顯，昨日出現(xiàn)大嘔血后入住ICU，以下藥物可鼻胃管給藥的是A.奧美拉唑口服混懸劑B.蘭索拉唑分散片劑C.蘭索拉唑膠囊D.泮托拉唑注射液E.埃索美拉唑片正確答案：A參考解析：近年來開發(fā)的奧美拉唑口服混懸劑是首個(gè)和唯一的PPI口服迅速釋放制劑，是唯一獲準(zhǔn)用于臨床危重患者使用的口服PPI，可通過口胃管或鼻胃管給藥，用于減少危重患者上消化道出血、短期(4～6周)治療良性活動(dòng)期胃潰瘍。掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。共享題干題某男性，40歲，間斷上腹痛3年，表現(xiàn)為餐后痛，約1-2h后緩解，以冬春季多發(fā)，臨床檢查后診斷為胃潰瘍，且HP檢測(cè)呈陽性。[單選題]1.該患者Hp陽性，根除Hp的一線方案為A.PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑B.PPI+西咪替丁+阿莫西林+鉍劑C.PPI+克拉霉素+阿莫西林+鋁碳酸鎂D.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑E.法莫替丁+克拉霉素+甲硝唑+鉍劑正確答案：A參考解析：掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.上述方案中，阿莫西林的服用方法為A.0.6gbid餐前30minB.1.0gtid餐后30minC.0.6gtid餐前30minD.0.1gbid餐前30minE.1.0gbid餐后30min正確答案：E參考解析：根除Hp不但可以促進(jìn)潰瘍愈合，而且可以預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。因此，只要是有Hp感染的PU，無論初發(fā)或復(fù)發(fā)、活動(dòng)期或愈合期、有無并發(fā)癥，均應(yīng)根除Hp。具體方案見表12-2。掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.氫氧化鋁D.哌侖西平E.硫糖鋁[單選題]1.阻斷胃壁細(xì)胞上的H2受體，抑制胃酸分泌的藥是A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.氫氧化鋁D.哌侖西平E.硫糖鋁正確答案：B參考解析：掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.氫氧化鋁D.哌侖西平E.硫糖鋁[單選題]2.質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌藥是A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.氫氧化鋁D.哌侖西平E.硫糖鋁正確答案：A參考解析：抗胃酸分泌藥物主要有組胺H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑兩類。1）組胺H2受體拮抗劑：組胺H2受體拮抗劑選擇性競爭H2受體，從而使壁細(xì)胞內(nèi)cAMP7產(chǎn)生及胃酸分泌減少，故對(duì)治療消化性潰瘍有效。2）質(zhì)子泵抑制劑：胃酸分泌最后一步是壁細(xì)胞分泌膜內(nèi)質(zhì)子泵驅(qū)動(dòng)細(xì)胞H+與小管內(nèi)K+交換，質(zhì)子泵即H+，K+-ATP酶。質(zhì)子泵抑制裁可明顯減少任何刺激激發(fā)的酸分泌。掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.氯雷他定B.雷尼替丁C.阿司咪唑D.苯海拉明E.苯茚胺[單選題]3.對(duì)消化性潰瘍有治療作用的藥物是A.氯雷他定B.雷尼替丁C.阿司咪唑D.苯海拉明E.苯茚胺正確答案：B參考解析：雷尼替丁為一種H2受體阻斷藥，能明顯地抑制食物、組胺或五肽促胃液素等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍等消化性潰瘍。掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.氯雷他定B.雷尼替丁C.阿司咪唑D.苯海拉明E.苯茚胺[單選題]4.對(duì)暈動(dòng)癥有治療作用的藥物是A.氯雷他定B.雷尼替丁C.阿司咪唑D.苯海拉明E.苯茚胺正確答案：D參考解析：苯海拉明可用于暈車、暈船的防治，有較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用，也可用于防治放射病、手術(shù)后嘔吐，藥物引起的惡心、嘔吐。掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.甲氧氯普胺B.前列腺素EC.雷貝拉唑D.碳酸氫鈉E.氫氧化鋁[單選題]5.(消化系統(tǒng)常見病治療藥物）質(zhì)子泵抑制劑是A.甲氧氯普胺B.前列腺素EC.雷貝拉唑D.碳酸氫鈉E.氫氧化鋁正確答案：C參考解析：質(zhì)子泵抑制劑代表藥物有：奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.甲氧氯普胺B.前列腺素EC.雷貝拉唑D.碳酸氫鈉E.氫氧化鋁[單選題]6.(消化系統(tǒng)常見病治療藥物）促進(jìn)胃動(dòng)力藥是A.甲氧氯普胺B.前列腺素EC.雷貝拉唑D.碳酸氫鈉E.氫氧化鋁正確答案：A參考解析：促進(jìn)胃動(dòng)力藥物有甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利。掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.甲氧氯普胺B.前列腺素EC.雷貝拉唑D.碳酸氫鈉E.氫氧化鋁[單選題]7.(消化系統(tǒng)常見病治療藥物）胃粘膜保護(hù)劑是A.甲氧氯普胺B.前列腺素EC.雷貝拉唑D.碳酸氫鈉E.氫氧化鋁正確答案：B參考解析：加強(qiáng)胃黏膜保護(hù)作用的藥物有膠態(tài)次枸櫞酸鉍（GBS）、前列腺素E、表皮生長因子、生長抑素。掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.丙谷胺B.西咪替丁C.哌侖西平D.枸櫞酸鉍鉀E.氫氧化鋁[單選題]8.代表抗酸藥的藥物是A.丙谷胺B.西咪替丁C.哌侖西平D.枸櫞酸鉍鉀E.氫氧化鋁正確答案：E參考解析：氫氧化鋁是抗酸藥。掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.丙谷胺B.西咪替丁C.哌侖西平D.枸櫞酸鉍鉀E.氫氧化鋁[單選題]9.抑制胃酸分泌的代表藥物是A.丙谷胺B.西咪替丁C.哌侖西平D.枸櫞酸鉍鉀E.氫氧化鋁正確答案：B參考解析：西咪替丁屬于H2受體阻斷藥，能抑制胃酸分泌。掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.丙谷胺B.西咪替丁C.哌侖西平D.枸櫞酸鉍鉀E.氫氧化鋁[單選題]10.可消除幽門螺桿菌的是A.丙谷胺B.西咪替丁C.哌侖西平D.枸櫞酸鉍鉀E.氫氧化鋁正確答案：D參考解析：枸櫞酸鉍鉀可消除幽門螺桿菌。掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.氫氧化鋁B.替侖西平C.法莫替丁D.奧美拉唑E.米索前列醇[單選題]11.H2受體阻斷藥的代表藥物是A.氫氧化鋁B.替侖西平C.法莫替丁D.奧美拉唑E.米索前列醇正確答案：C參考解析：法莫替丁是H2受體阻斷藥的代表藥物。掌握“消化性潰瘍