中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)概論

關(guān)于中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)概論第1頁(yè)，共26頁(yè)，編輯于2022年，星期五治法：在治則指導(dǎo)下制定出治療疾病的方法，是治則的體現(xiàn)。

汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八法。第2頁(yè)，共26頁(yè)，編輯于2022年，星期五第二節(jié)辯證論治一、癥的概念及其重要性癥：疾病中所表現(xiàn)的各種想象的總和癥狀：病人主觀可以體會(huì)到的痛苦和不適等異常感覺體征：醫(yī)生通過(guò)感覺器官可以客觀檢查身體異常改變。輔助檢查：通過(guò)現(xiàn)代儀器可見檢查到的病理指征。第3頁(yè)，共26頁(yè)，編輯于2022年，星期五患者，男，47歲，一周前出現(xiàn)發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，頭身疼痛，無(wú)寒，舌淡苔薄白，脈浮緊，胸片未見異常。第4頁(yè)，共26頁(yè)，編輯于2022年，星期五二、癥和病機(jī)（證）的關(guān)系疾病的表現(xiàn)和本質(zhì)的關(guān)系直接反映病機(jī)不能直接反映病機(jī)真假辯證p100第5頁(yè)，共26頁(yè)，編輯于2022年，星期五三、癥與診斷的關(guān)系疾病和證的診斷必須依靠癥狀和體征為線索。抓住主證，不忽略兼證。（感冒分風(fēng)寒、風(fēng)熱，心悸分心陽(yáng)不足與心陰血不足）第6頁(yè)，共26頁(yè)，編輯于2022年，星期五辨?。罕鎰e疾病的一般規(guī)律。辯證：辨別疾病的具體規(guī)律。第7頁(yè)，共26頁(yè)，編輯于2022年，星期五四、癥與治療的關(guān)系癥——證——治療

病臨床中辯證與辨病相結(jié)合。同病異治，異病同治。第8頁(yè)，共26頁(yè)，編輯于2022年，星期五五、社區(qū)診斷中常見癥狀的診斷與治療發(fā)熱、咳嗽、頭痛、胸痛、心悸、腹脹、胃痛、便秘、泄瀉、水腫、耳鳴、耳聾、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、痹癥第9頁(yè)，共26頁(yè)，編輯于2022年，星期五第三節(jié)接診技巧社區(qū)常見健康問(wèn)題：是生物-心理-社會(huì)，各個(gè)年齡組段，個(gè)人、家庭、社區(qū)問(wèn)題交織，反映在急性病的處理、疑難病的轉(zhuǎn)診斷、慢性病的照顧、傳染病的管理、個(gè)體和群體的衛(wèi)生宣教，病后的康復(fù)等各個(gè)層面。社區(qū)缺乏：輔助檢查手段。（四診、視觸叩聽、功能量表）第10頁(yè)，共26頁(yè)，編輯于2022年，星期五一、詢問(wèn)病史社區(qū)疾病的特征：多處于疾病早期未分化階段(腸道腫瘤)—問(wèn)的廣，問(wèn)的深開放式問(wèn)診—讓病人說(shuō)，引出話題封閉式問(wèn)診—自己?jiǎn)?，明確的目的和對(duì)象第11頁(yè)，共26頁(yè)，編輯于2022年，星期五第12頁(yè)，共26頁(yè)，編輯于2022年，星期五二、體格檢查望聞問(wèn)切、視觸叩聽第13頁(yè)，共26頁(yè)，編輯于2022年，星期五第14頁(yè)，共26頁(yè)，編輯于2022年，星期五第15頁(yè)，共26頁(yè)，編輯于2022年，星期五第16頁(yè)，共26頁(yè)，編輯于2022年，星期五三、實(shí)驗(yàn)室檢查1、符合成本-效益2、價(jià)值大于危險(xiǎn)性（有創(chuàng)檢查）3、對(duì)診斷或治療有幫助結(jié)果有誤差：尿常規(guī)第17頁(yè)，共26頁(yè)，編輯于2022年，星期五第四節(jié)評(píng)估方法研究對(duì)象：病人-個(gè)人研究問(wèn)題：疾病-健康問(wèn)題健康問(wèn)題評(píng)估：研究診斷個(gè)體、家庭和社區(qū)對(duì)現(xiàn)存或潛在健康問(wèn)題反應(yīng)的基本理論、基本技能和臨床思維方法。第18頁(yè)，共26頁(yè)，編輯于2022年，星期五中醫(yī)全科醫(yī)療的評(píng)估方法的特征1、大部分由個(gè)人完成2、簡(jiǎn)明易懂，可在短時(shí)間內(nèi)完成3、適用于不同的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化階層4、能提供較完整的資料5、反應(yīng)個(gè)人、家庭、社區(qū)的結(jié)構(gòu)和功能的各個(gè)方面。第19頁(yè)，共26頁(yè)，編輯于2022年，星期五一、評(píng)估內(nèi)容和手段評(píng)估類型客觀評(píng)估、主觀評(píng)估、分析評(píng)估、工具評(píng)估第20頁(yè)，共26頁(yè)，編輯于2022年，星期五（一）、觀察法全科醫(yī)生通過(guò)自己的感官或者借助聽診器、血壓計(jì)、體溫表等輔助工具對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致觀察和系統(tǒng)檢查，觀察個(gè)人全身各個(gè)部位和八大系統(tǒng)，營(yíng)養(yǎng)狀況和心理測(cè)評(píng)，找出機(jī)體正常和異常征象的評(píng)估方法。第21頁(yè)，共26頁(yè)，編輯于2022年，星期五(二)、會(huì)談法是評(píng)估者與被評(píng)估者以面對(duì)面的談話方式進(jìn)行的評(píng)估。自由式會(huì)話和結(jié)構(gòu)式會(huì)話優(yōu)缺點(diǎn)第22頁(yè)，共26頁(yè)，編輯于2022年，星期五二、常用評(píng)估工具COOP/WONCA功能狀態(tài)量表是一種全面反映人的健康和功能狀體的評(píng)價(jià)工具。七類問(wèn)題五個(gè)等級(jí)，用分?jǐn)?shù)值來(lái)評(píng)價(jià)健康及功能狀態(tài)。生理適應(yīng)、情感、日常生活、社會(huì)活動(dòng)、健康變化、整體健康、疼痛。第23頁(yè)，共26頁(yè)，編輯于2022年，星期五第24頁(yè)，共26頁(yè)，