北京航天總醫(yī)院招聘試題【含答案】

北京航天總醫(yī)院招聘試題【含答案】說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項選擇題（在下列每題四個選項中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標號寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均不得分。）1、十二指腸分為哪四部？（）A、上部B、降部C、水平部D、升部【答案】ABCD【解析】十二指腸，是人體介于胃與空腸之間的一個器官，十二指腸成人長度為20～25cm，管徑4～5cm，緊貼腹后壁，是小腸中長度最短、管徑最大、位置最深且最為固定的小腸段。十二指腸的形狀呈“C”形，包統(tǒng)胰頭，可分上部、降部、水平部和升部四部。故選ABCD。2、下列說法正確的是（）。A、一級預防就是病因控制，疾病預防B、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，屬于二級預防C、一級預防又稱病因預防，是指在疾病的臨床前期的早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療“三早”預防工作D、促進疾病康復，預防殘疾發(fā)生，屬于三級預防【答案】ABD【解析】（1）第一級預防：又稱病因預防，是通過采取措施，消除致病因素對機體危害的影響，或提高機體的抵抗力，來預防疾病的發(fā)生。（2）第二級預防：在疾病的臨床前期，通過采取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預防措施，以控制疾病的發(fā)展和惡化。（3）第3、甲狀旁腺激素對腎發(fā)揮的作用是通過（）。A、cAMP-PKA信息傳遞途徑B、JAK-STAT信息傳遞途徑C、cGMP-PKA信息傳遞途徑D、cAMP-PKC信息傳遞途徑【答案】A【解析】甲狀旁腺激素可通過cAMP-PKA信息傳遞途徑增加cAMP而促進近端小管對鈣的重吸收，抑制近端小管對磷的重吸收。4、傳染病監(jiān)測、預測、流行病學調(diào)查、疫情報告以及其他預防、控制工作由（）承擔。A、衛(wèi)生行政主管部門B、疾病預防控制機構C、醫(yī)療機構D、各級人民政府【答案】B【解析】根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，各級疾病預防控制機構承擔傳染病監(jiān)測、預測、流行病學調(diào)查、疫情報告以及其他預防、控制工作。故選B。5、下列哪項不是A型行為特征（）。A、脾氣急躁B、時間緊迫感C、對環(huán)境強烈不滿D、對人有敵意【答案】C【解析】A型行為特征其基本行為特征為脾氣暴躁、競爭意識強，對他人敵意，過分抱負，易緊張和沖動等。故選C。6、下列血脂異常，為動脈硬化的危險因素包括（）。A、低密度脂蛋白（LDL）升高B、高密度脂蛋白（HDL）增高C、甘油三酯升高D、總膽固醇升高【答案】ACD【解析】高脂血癥被認為是動脈粥樣硬化的重要危險因素。高脂血癥是指血漿總膽固醇（TC）和（或）甘油三酯（TG）的異常升高。血漿低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）水平的持續(xù)升高和高密度脂蛋白（HDL）水平的降低與動脈粥樣硬化的發(fā)病率呈正相關。故選ACD。7、機體的內(nèi)環(huán)境是指（）。A、體液B、細胞內(nèi)液C、細胞外液D、血漿【答案】C【解析】人體內(nèi)絕大多數(shù)細胞并不與外界環(huán)境相接觸，而是浸浴于機體內(nèi)部的細胞外液中，因此細胞外液是細胞直接接觸和賴以生存的環(huán)境。生理學中將圍繞在多細胞動物體內(nèi)細胞周圍的體液，即細胞外液，稱為機體的內(nèi)環(huán)境。故選C。8、中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是（）。A、各種刺激無反應B、不能喚醒C、無自主運動D、深淺反射均消失【答案】D【解析】中度昏迷患者表現(xiàn)為：對周圍事物及各種刺激均無反應，對于劇烈刺激可出現(xiàn)預防反射。角膜減弱，曈孔對光反射遲鈍，眼球無轉動。深度昏迷患者表現(xiàn)為：全身肌肉松弛，對各種刺激無反應，深、淺反射均消失。中度昏迷與深度昏迷最有價值的鑒別為深淺反射均消失。故選D。9、支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質(zhì)無關（）。A、腺苷脫氨酶（ADA）B、前列環(huán)素（PC12）C、環(huán)化-磷酸鳥苷（cGMP）D、慢反應物質(zhì)（SKS-A）【答案】A【解析】cAMP/cCMP比值增加，支氣管舒張；比值減小可引起氣道收縮，誘發(fā)支氣管哮喘。SKS-A增加亦可使氣道收縮，PCI2增加可使氣道擴張。只有腺苷脫氨酶（ADA）與支氣管哮喘發(fā)病無關。10、作用于髓袢升支粗短皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的是（）。A、螺內(nèi)酯B、呋塞米C、氫氯噻嗪D、氨苯蝶啶【答案】B【解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部，特異性抑制髓袢升支管腔膜側的Na+-K+-2Cl-同向轉運子，抑制NaCl的重吸收。故選B。11、男性，35歲，3個月來低熱、盜汗、消瘦，1個月來勞累后氣短。查體：T37.6℃，右下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無雜音，超聲示右側胸腔中等量積液。對患者進行初步診斷，首先考慮為（）。A、結核性胸腔積液B、病毒性胸腔積液C、心衰所致胸腔積液D、化膿性胸腔積液【答案】A【解析】患者低熱、盜汗、消瘦及氣短，超聲示右側胸腔積液，考慮為結核性胸腔積液。12、屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥的是（）。A、拉貝洛爾B、硝普鈉C、氯沙坦D、卡托普利【答案】C【解析】血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥包括氯沙坦、厄貝沙坦等。故選C。13、發(fā)生缺鐵性貧血的首要原因是（）。A、鐵攝入不足B、鐵需要量增多C、骨髓造血功能減退D、慢性失血【答案】A【解析】當機體對鐵的需求與供給失衡，導致體內(nèi)貯存鐵耗盡，繼之紅細胞內(nèi)鐵缺乏，最終引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血的主要病因：需鐵量增加、鐵攝入不足，鐵吸收障礙，鐵丟失過多。在正常的情況下，每天需要補充鐵10-20mg。嬰幼兒需鐵量較多，若不補充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食，易造成缺鐵。青少年偏食易缺鐵。女性月經(jīng)增多、妊娠或哺乳，需鐵量增加，若不補充高鐵食物，易造成缺鐵性貧血。故選A。14、口服苯妥英納幾周后又加服氯霉素，測得苯妥英鈉血濃度明顯升高，這種現(xiàn)象是因為（）。A、氯霉素使苯妥英鈉吸收增加B、氯霉素增加苯妥英鈉的生物利用度C、氯霉素與苯妥英鈉競爭與血漿蛋白結合，使苯妥英鈉游離增加D、氯霉素抑制肝藥酶使苯妥英鈉代謝減少【答案】D【解析】藥物代謝酶包括藥酶誘導劑和藥酶抑制劑。藥酶抑制劑能降低肝藥酶活性，減慢藥物代謝速率。使藥物濃度增高、甚至產(chǎn)生毒性反應。氯霉素屬于藥酶抑制劑，使得苯妥英鈉代謝減慢，藥物濃度增高。故選D。15、典型顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)為（）。A、頭痛B、嘔吐C、呼吸困難D、視乳頭水腫【答案】ABD【解析】典型的顱內(nèi)壓增高會出現(xiàn)的表現(xiàn)是頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫。故選ABD。16、中性粒細胞的重要功能是（）。A、產(chǎn)生抗體B、釋放組胺C、釋放細胞毒素D、吞噬異物【答案】D【解析】中性粒細胞是人體數(shù)量最多的細胞，大約占總數(shù)的50%-70%，胞體內(nèi)既沒有嗜酸性顆粒，也沒有嗜堿性顆粒，故被稱為中性粒細胞。它源于骨髓的造血干細胞，是在骨髓中分化發(fā)育后，進入血液或組織當中。當中性粒細胞從骨髓進入血液，約停留6-8小時，然后離開，在結締組織中存活2-3天，而中性粒細胞具有活躍的變形運動和吞噬功能，起重要的防御作用，其吞噬對象以細菌為主，也吞噬異物。故選D。17、當細菌入侵艾滋病患者后下列哪項病理變化是錯誤的（）。A、胸腺退變及萎縮改變B、炎癥反應強烈C、病原體不易被消滅D、炎癥反應低下【答案】B【解析】艾滋病患者免疫功能存在缺陷，細菌入侵后全身淋巴結可腫大，炎癥反應低下，病原體不易被消滅，胸腺退變及萎縮改變。18、下列哪一項不是侵權損害賠償?shù)臉嫵梢ǎ?。A、醫(yī)療行為有過錯B、醫(yī)療行為產(chǎn)生了損害后果C、過錯與后果之間具有因果關系D、醫(yī)生收取紅包回扣【答案】D【解析】侵權損害賠償?shù)臉嫵梢校盒袨榈倪`法性、損害事實的存在、因果關系。故選D。19、下列哪一項不是侵權損害賠償?shù)臉嫵梢ǎ?。A、醫(yī)療行為有過錯B、醫(yī)療行為產(chǎn)生了損害后果C、過錯與后果之間具有因果關系D、醫(yī)生收取紅包回扣【答案】D【解析】侵權損害賠償?shù)臉嫵梢校盒袨榈倪`法性、損害事實的存在、因果關系。故選D。20、阿昔洛韋（）。A、具有抗DNA病毒的作用B、主要用于金黃色葡萄球菌引起的骨及關節(jié)感染C、為支原體肺炎首選藥物D、對念珠菌有強大的抗菌作用【答案】A【解析】阿昔洛韋是目前最有效的抗Ⅰ型和Ⅱ型單純皰疹藥物之一，對水痘、帶狀皰疹病毒等其他皰疹病毒有效，對正常細胞幾乎無影響。故選A。21、多數(shù)病原菌繁殖一代所需時間為（）。A、20～30minB、20～30sC、2～3hD、2～3周【答案】A【解析】大多數(shù)細菌的代時約20～30分鐘。22、引起呼吸困難的病因最多見的是（）。A、呼吸系統(tǒng)疾病B、心血管疾病C、中毒D、血液病【答案】A【解析】呼吸系統(tǒng)疾?。菏且环N常見病、多發(fā)病，主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。故選A。23、下列選項中，不符合病理性血紅蛋白減少的原因是（）。A、紅細胞丟失過多B、各種原因的缺氧C、造血功能障礙D、造血原料不足【答案】B【解析】由于造血原料供應不足（如缺鐵性貧血）、造血功能障礙（如再生障礙性貧血）、或紅細胞破壞、丟失過多等原因引起，簡稱為病理性貧血。故選B。24、男，40歲，4個月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉，服藥1天好轉，此后腹瀉反復發(fā)作，多于勞累及進食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。體檢：左下腹壓痛。大便鏡檢WBC20～30/HP、RBC5～10/HP，發(fā)現(xiàn)有結腸阿米巴滋養(yǎng)體。此病人最可能的診斷是（）。A、慢性菌痢B、急性菌痢C、腸結核D、阿米巴痢疾【答案】D【解析】鏡檢發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體對阿米巴痢疾有確診意義。25、視網(wǎng)膜上既無視錐細胞也無視桿細胞的部位是（）。A、中央凹B、視盤的周邊部C、中央凹周邊部D、視盤【答案】D【解析】視盤，即視神經(jīng)乳頭處，這里沒有感光細胞。26、關于乙型腦炎的臨床表現(xiàn)，哪一項是錯誤的（）。A、常有顱內(nèi)壓升高現(xiàn)象B、病程早期皮膚可見淤點C、有些病人出現(xiàn)抽搐、意識障礙D、重癥病例可出現(xiàn)呼吸衰竭【答案】B【解析】常見錯誤：選答“有些病人出現(xiàn)抽搐、意識障礙”或“重癥病例可出現(xiàn)呼吸衰竭”，說明未掌握乙型腦炎臨床特點以急起的高熱、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭、顱內(nèi)高壓表現(xiàn)為特征。典型的乙型腦炎患者，不會出現(xiàn)皮膚淤點。臨床上可依據(jù)皮膚有無淤點，幫助醫(yī)師對乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎進行鑒別診斷。要點乙型腦炎不會出現(xiàn)皮膚淤點。27、血源性肺膿腫最常見的病原體是（）。A、肺炎克雷伯桿菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎鏈球菌D、金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】血源性肺膿腫：因皮膚外傷感染、癤、癰、中耳炎或骨髓炎等所致的菌血癥，菌栓經(jīng)血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎癥和壞死而形成肺膿腫。靜脈吸毒者如有右心細菌性心內(nèi)膜炎，三尖瓣贅生物脫落阻塞肺小血管形成肺膿腫，常為兩肺外野的多發(fā)性膿腫。致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌為常見。28、關于溫度感受器的敘述，錯誤的是（）。A、視前區(qū)一下丘腦前部中以熱敏神經(jīng)元較多B、腦干網(wǎng)狀結構和下丘腦弓狀核中以冷敏神經(jīng)元居多C、皮膚、黏膜均含有冷、熱感受器D、腦組織局部溫度變動0.3℃以上溫度敏感神經(jīng)元的放電頻率才會發(fā)生改變【答案】D【解析】腦組織中的視前區(qū)-下丘腦前部對溫度的變化十分敏感，當局部溫度變化0.1℃是，其沖動發(fā)放頻率就會改變，且不出現(xiàn)適應現(xiàn)象。29、心動周期中哪個時期主動脈壓最低（）。A、等容收縮期末B、減慢充盈期末C、快速充盈期末D、等容舒張期末【答案】A【解析】在一個心動周期中主動脈壓最低的時間，是在心室射血之前，即等容收縮期末。30、下列醫(yī)患關系中，屬于技術關系的是（）。A、醫(yī)務人員對患者良好的服務態(tài)度B、醫(yī)務人員對患者高度的責任心C、醫(yī)務人員對患者的同情和尊重D、醫(yī)務人員用專業(yè)技能幫患者恢復健康【答案】D【解析】技術關系是醫(yī)患雙方圍繞著診斷、治療、護理以及預防、保健、康復等具體醫(yī)療行為中技術因素所構成的互動關系。醫(yī)生精湛的醫(yī)術，是屬于醫(yī)生的技術，用其技術為患者提供服務屬于醫(yī)患關系中的技術關系。故選D。31、男性，24歲，支氣管哮喘患者。夜間突然大發(fā)作，氣喘明顯，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪項體征最能提示病情嚴重（）。A、呼吸急促28次/分B、桶狀胸，兩肺叩診過清音C、兩肺未聞及哮鳴音D、心率100次/分【答案】C【解析】根據(jù)病史陳述，需與心源性哮喘鑒別診斷，若患者查體兩肺未聞及廣泛哮鳴音，則考慮急性左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難可能性，提示病情嚴重。32、下列哪種細菌一般不用革蘭染色法（）。A、銅綠假單胞菌B、草綠色鏈球菌C、結核分枝桿菌D、大腸埃希菌【答案】C【解析】結核分枝桿菌常用抗酸染色法。33、切斷動物雙側迷走神經(jīng)后呼吸的改變是（）。A、呼吸幅度減小B、呼吸頻率減慢，幅度增大C、吸氣時相縮短D、呼吸頻率加快【答案】B【解析】迷走神經(jīng)是肺牽張反射中肺擴張反射的傳入神經(jīng)，有切斷吸氣，轉為呼氣，使呼吸頻率增加的作用。切斷兩側迷走神經(jīng)后，吸氣延長、加深，呼吸深慢。34、第二心音的產(chǎn)生主要是由于（）。A、動脈瓣關閉B、房室瓣關閉C、房室瓣開放D、心室壁振動【答案】A【解析】第二心音是由于主動脈瓣和肺動脈瓣迅速關閉，血流沖擊大動脈根部及心室內(nèi)壁振動而形成的。35、膽絞痛止痛應選用（）。A、單用哌替啶B、烯丙嗎啡+阿托品C、可待因D、哌替啶+阿托品【答案】D【解析】哌替啶又稱杜冷丁，其作用比嗎啡弱，但依賴性較輕。對各種劇痛如創(chuàng)傷、術后均有鎮(zhèn)痛效果。緩解內(nèi)臟劇烈絞痛（膽絞痛、腎絞痛）需與阿托品（M受體阻斷藥，可松弛內(nèi)臟平滑?。┖嫌?。故選D。36、大腸埃希菌0157：H7株屬于（）。A、腸出血性大腸埃希菌（EHEC）B、腸凝集性大腸埃希菌（EAEC）C、腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌（ETEC）D、腸致病性大腸埃希菌（EPEC）【答案】A【解析】腸出血性大腸埃希菌（EHEC）是大腸桿菌的一個亞型，EHEC分為157、26、111血清型，主要致病菌株為O157∶H7，可引起感染性腹瀉，因能引起人類的出血性腸炎而得名。37、下列引起腹瀉的疾病中哪項是腸道非感染性病變（）。A、腸結核B、慢性阿米巴痢疾C、傷寒D、潰瘍性結腸炎【答案】D【解析】腹瀉為主要表現(xiàn)的腸道非感染性炎癥性病變,常見的有克隆病及潰瘍性結腸炎,少見的有結腸多發(fā)性息肉、吸收不良綜合征等。其共同特點為病原學檢查陰性。潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結腸和直腸，也可延伸至降結腸，甚至整個結腸。病程漫長，常反復發(fā)作。本病見于任何年齡，但20～30歲最多見。故選D。38、髖關節(jié)（）。A、關節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶B、只能完成屈伸運動C、節(jié)囊內(nèi)有股骨頭圓韌帶D、由股骨下端和脛、腓骨上端構成【答案】C【解析】髖關節(jié)組成：股骨頭和髖臼組成。關節(jié)囊外有韌帶加強，前方為髂股韌帶，前下方的恥骨韌帶，后上位的坐骨韌帶，囊內(nèi)有股骨頭圓韌帶。髖關節(jié)的運動：能繞冠狀軸作屈伸運動，繞矢狀軸作內(nèi)收、外展運動，繞垂直軸作選內(nèi)旋外運動，還可作環(huán)轉運動。39、補體受體存在于下列哪種細胞表面（）。A、中性粒細胞B、T細胞C、B細胞D、以上均存在【答案】D【解析】補體受體廣泛存在于組織細胞表面，而非上述免疫各細胞。40、膈神經(jīng)屬于（）。A、頸叢B、臂叢C、腰叢D、骶叢【答案】A【解析】膈神經(jīng)是頸叢最重要的分支。先在前斜角肌上端的外側，繼沿該肌前面下降至其內(nèi)側，在鎖骨下動、靜脈之間經(jīng)胸廓上口進入胸腔，經(jīng)過肺根前方，在縱膈胸膜與心包之間下行達隔肌。隔神經(jīng)的運動纖維支配膈肌，感覺纖維分布于胸腹、心包以及膈下面的部分腹膜。隔神經(jīng)還發(fā)出分支至膈下面的部分腹膜。故選A。41、傷寒桿菌的致病特點中，腸熱癥的發(fā)生與之無關的是（）。A、外毒素B、Vi抗原C、變態(tài)反應D、鞭毛【答案】A【解析】傷寒桿菌屬沙門氏菌屬，革蘭染色陰性，呈短粗桿狀，體周滿布鞭毛，鞭毛是運動器，它使鞭毛菌趨向營養(yǎng)物質(zhì)而逃避有害物質(zhì)，且具有抗原性，并與致病性有關。增強抗吞噬作用的菌體表面結構包括莢膜、菌體表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌體裂解時可釋放強烈的內(nèi)毒素，是傷寒桿菌致病的主要因素。隨著病程發(fā)展，傷寒桿菌可使腸道組織發(fā)生變態(tài)過敏反應，導致壞死、脫落和潰瘍形成。42、關于中毒錯誤的是（）。A、口服強酸中毒后禁止催吐，但應用堿性液體立即洗胃B、甲醇中毒可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、眼部損害及代謝性酸中毒C、乙酰胺是有機氟殺鼠藥特效解毒藥D、百草枯中毒易導致急性肺纖維化【答案】A【解析】口服強酸中毒嚴禁洗胃，禁用碳酸氫鈉，應用氫氧化鋁或鎂乳中和，同時用粘膜保護劑。43、安神藥宜（）。A、空腹服B、飯后服C、睡前服D、飯前服【答案】C【解析】安神藥宜睡前服用。故選C。44、對胸導管的不正確描述是（）。A、收納人體3/4的淋巴B、起自乳糜池C、注入左靜脈角D、在注入靜脈前收納右頸干【答案】D【解析】胸導管是全身最大的淋巴管道。胸導管下端起于乳糜池。胸導管自乳糜池起始后上行，穿膈的主動脈裂孔入胸腔，在胸主動脈與奇靜脈之間上升，繼而移向左側，出胸廓上口達頸根部,呈弓形彎曲注入左靜脈角。胸導管在注入左靜脈角之前,又接納左支氣管縱隔干、左頸干和左鎖骨下干。胸導管通過上述六條淋巴干收集下半身（腹盆部、雙側下肢）和左側上半身（左頭頸、左上肢、左胸部）的淋巴，即全身約3/4的淋巴都經(jīng)胸導管流入靜脈。45、HLA屬于（）。A、共同抗原B、半抗原C、同種異型抗原D、腫瘤相關抗原【答案】C【解析】HLA是具有高度多態(tài)性的同種異體抗原，其化學本質(zhì)為一類糖蛋白，由一條α重鏈（被糖基化的）和一條β輕鏈非共價結合而成。其肽鏈的氨基端向外（約占整個分子的3/4），羧基端穿入細胞質(zhì)，中間疏水部分在胞膜中。HLA按其分布和功能分為Ⅰ類抗原和Ⅱ類抗原。46、以下屬于醫(yī)學倫理學的應用原則的有（）。A、知情同意原則B、醫(yī)療最優(yōu)化原則C、醫(yī)療保密原則D、生命價值原則【答案】ABCD【解析】醫(yī)學倫理學的應用原則包括知情同意原則、醫(yī)療最優(yōu)化原則、醫(yī)療保密原則、生命價值原則。故選ABCD。47、體重60kg的正常人，其血量約為（）。A、3.8LB、5.2LC、4.8LD、3L【答案】C【解析】每公斤體重有70~80ml的血液。因此體重60kg的人，血量為4.2~4.8L。48、關于免疫，錯誤的是（）。A、有助于維持機體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定B、對機體總是有利的C、可防止腫瘤發(fā)生D、可抵御病原微生物的入侵【答案】B【解析】本題旨在考查學生對免疫概念的理解。選錯者對免疫功能了解不夠全面。免疫有三大功能；免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫穩(wěn)定，這些功能如發(fā)揮正常，對機體是有利的。如免疫功能過高或過低，就會引起病理性免應答，對機體造成損傷，故對機體總是有利錯誤。49、內(nèi)皮細胞的特性結構是（）。A、W-P小體B、豐富的緊密連接C、豐富的溶酶體D、細胞間有10—20nm的間隙【答案】A【解析】內(nèi)皮細胞中還可見長桿狀的W-P小體，又稱內(nèi)皮特有顆粒，有質(zhì)膜包裹。50、診斷傷寒腸熱癥用（）。A、神奈川試驗B、外斐試驗C、錫克試驗D、肥達試驗【答案】D【解析】肥達試驗為用于協(xié)助診斷腸熱癥的血清學試驗。51、糖尿出現(xiàn)時，血糖濃度至少是（）。A、83.33mmoL/L（1500mg/dl）B、11.11mmol/L（200mg/dl）C、66.67mmol/L（1200mg/dl）D、27.78mmol/L（500mg/dl）【答案】B【解析】剛一出現(xiàn)尿糖的血糖濃度稱為腎糖閾，正常值為160-180mg/dl。所以，出現(xiàn)糖尿時，即尿中血糖濃度最低都要＞180mg/dl，故選B。52、傳染病監(jiān)測、預測、流行病學調(diào)查、疫情報告以及其他預防、控制工作由（）承擔。A、衛(wèi)生行政主管部門B、疾病預防控制機構C、醫(yī)療機構D、各級人民政府【答案】B【解析】根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，各級疾病預防控制機構承擔傳染病監(jiān)測、預測、流行病學調(diào)查、疫情報告以及其他預防、控制工作。故選B。53、有關胸內(nèi)壓的敘述，下列哪項不正確（）。A、胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓－肺回縮力B、一般情況下是負壓C、胸內(nèi)負壓有利于靜脈回流D、產(chǎn)生氣胸時負壓增大【答案】D【解析】胸膜腔內(nèi)的壓力稱胸膜腔負壓（或稱胸內(nèi)壓）。胸膜腔負壓=肺內(nèi)壓（大氣壓）—肺的回縮力。吸氣時胸膜腔負壓增大，呼氣時減小。胸膜腔負壓是肺的回縮力造成的，胸膜腔密閉是維持胸膜腔負壓的必要條件。故選D。54、夏季，女性患者，23歲，突發(fā)腹瀉、嘔吐3天，每日排水樣便近20次，1天來小腿肌肉及腹壁肌肉陣發(fā)性痙攣疼痛，尿少。無發(fā)熱及腹痛。查體：體溫正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窩下陷，皮膚干燥。該患者最關鍵的治療是（）。A、立即予以升壓藥B、應用腎上腺皮質(zhì)激素C、予以止瀉藥D、快速補液及電解質(zhì)，糾正休克【答案】D【解析】霍亂的治療最關鍵的是補液、抗休克，而抗菌、止瀉治療為輔助治療。在補足血容量的基礎上，血壓仍低，可以適當給予升壓藥物及腎上腺皮質(zhì)激素。55、COPD病理生理改變的標志是（）。A、呼氣氣流受限B、肺過度充氣C、氣體交換異常D、肺動脈高壓【答案】A【解析】呼氣氣流受限，是COPD病理生理改變的標志，是疾病診斷的關鍵。56、對于癌癥病人心理問題的干預，下列說法正確的是（）。A、首要一點是不要告以癌癥診斷以免心理負擔重B、一旦確立癌癥的診斷，應當將事實告訴病人和病人家屬C、直接向病人傳達壞消息不符合醫(yī)學倫理D、在告知病情時醫(yī)生應當經(jīng)常地向病人傳達關于治療方面積極的信息，以糾正其悲觀觀念【答案】D【解析】多數(shù)學者主張將癌癥的診斷和治療信息告訴患者，讓其了解治療中可能出現(xiàn)的各種副作用和并發(fā)癥，并進行解釋和心理輔導，有利于患者配合治療。當然告知病情，應根據(jù)患者的人格特征、病情程度，謹慎而靈活地選擇時機和方式。糾正患者57、下列英文縮寫的中文含義不正確的是（）。A、IL-白細胞介素B、EPO-血小板生成素C、SCF-干細胞生長因子D、TNF-腫瘤壞死因子【答案】B【解析】EPO為促紅細胞生成素。58、能通過胎盤傳播引起胎兒先天性疾病的螺旋體是（）。A、雅司螺旋體B、鉤端螺旋體C、梅毒螺旋體D、回歸熱螺旋體【答案】C【解析】梅毒螺旋體能通過胎盤傳播引起胎兒先天性梅毒。59、與慢性胃炎、消化性潰瘍發(fā)生密切相關的細菌是（）。A、銅綠假單胞菌B、幽門螺桿菌C、變形桿菌D、流感嗜血桿菌【答案】B【解析】螺桿菌屬形態(tài)呈螺旋形，生長要求微需氧環(huán)境。目前本屬細菌已包括近20種。與人類疾病關系密切的有幽門螺桿菌，目前認為幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要病因，與胃腺癌、黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的發(fā)生也有一定關系。人類是本菌感染的主要傳染源，自然人群總感染率約50%，有些地區(qū)高達90%。本菌在上消化道寄居，可能傳播途徑是糞-口途徑。60、肝外膽道主要包括（）。A、左右肝管、膽囊管、膽囊、肝總管B、左右肝管、膽囊、肝總管C、膽囊、肝總管D、左右肝管、肝總管【答案】A【解析】肝外膽道包括膽囊、肝左管、肝右管、肝總管、膽囊管、膽總管。膽汁由肝細胞產(chǎn)生，經(jīng)肝內(nèi)各級膽管收集，出肝門后，再經(jīng)肝外膽道輸送到十二指腸。故選A。61、間接免疫熒光技術檢測抗核抗體的基本原理是（）。A、將特異性抗原標記上熒光素檢測抗原或抗體B、將第二抗體標記上熒光素檢測抗體C、將特異性抗原標記上熒光素檢測抗體D、以上選項均不對【答案】B【解析】間接免疫熒光技術是用第一抗體與標本中抗原結合，再用熒光素標記的抗體進行檢測，因此熒光素標記的為第二抗體。62、關于良性腫瘤說法正確的是（）。A、生長較快B、易復發(fā)C、主要引起局部壓迫或阻塞D、鏡下表現(xiàn)異型性小【答案】CD【解析】良性腫瘤異型性小，分化較成熟；生長緩慢，呈外生性生長或膨脹性生長，邊界清，一般不浸潤，手術易切干凈，術后不易復發(fā)；良性腫瘤也不轉移。故良性腫瘤對機體的影響較小，主要表現(xiàn)局部的壓迫和阻塞癥狀。故選CD。63、起著始動生精作用的激素是（）。A、睪酮B、卵泡刺激素C、黃體生成素D、孕激素【答案】B【解析】在男性，LH與FSH對生精過程都有調(diào)節(jié)作用，實驗證明，F(xiàn)SH起著始動生精作用，LH通過睪酮維持生精。64、濾過膜的主要濾過屏障是（）。A、腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞B、基底膜C、腎小囊壁層上皮細胞D、腎小球系膜細胞【答案】B【解析】基膜層為非細胞性結構，膜上有直徑2-3nm的多角形網(wǎng)孔，網(wǎng)孔的大小決定分子大小的不同的溶質(zhì)是否可以通過，以及帶負電荷的硫酸肝素和蛋白聚糖，也是阻礙血漿蛋白濾過的一個重要屏障。65、在控制條件下以人為的改變某些變量（自變量）來觀測其它變量的變化的方法是（）。A、觀察法B、實驗法C、調(diào)查法D、測驗法【答案】B【解析】實驗法是在控制的條件下觀測、測量和記錄個體行為以探究自變量與因變量之間因果關系的一種研究方法。實驗法被公認為科學方法中最嚴謹?shù)姆椒ǎ参ㄓ袑嶒灧芡暾w現(xiàn)陳述、解釋、預測、控制這4個層次的科學研究目的。故選B。66、泮托拉唑的主要作用是（）。A、中和胃酸B、促進胃排空C、抑制胃酸分泌D、粘膜保護作用【答案】C【解析】泮托拉唑是H﹢K﹢ATP酶（質(zhì)子泵）抑制劑，可抑制胃壁細胞向胃粘膜腔泵出H﹢，降低胃內(nèi)HCL水平，是最直接有效的抑制胃酸產(chǎn)生的手段。故選C。67、急性肝衰竭最多見的病因是（）。A、化學性中毒B、病毒性肝炎C、腎功能不全D、燒傷【答案】B【解析】目前在我國，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒），其次是藥物或肝毒性物質(zhì)（如酒精、化學制劑等）。故選B。68、急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)（）。A、大白腎B、多囊腎C、蚤咬腎和大紅腎D、多發(fā)性小膿腫【答案】C【解析】急性腎小球腎炎雙側腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點，故有大紅腎或蚤咬腎之稱。切面見腎皮質(zhì)增厚。組織學改變：病變累及雙腎的絕大多數(shù)腎小球。腎小球體積增大，內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生，內(nèi)皮細胞腫脹，可見中性粒細胞和單核細胞浸潤。故選C。69、最容易誘導免疫耐受的細胞是（）。A、T細胞B、B細胞C、單核細胞D、巨噬細胞【答案】A【解析】考查要點：T細胞耐受的誘導。常見錯誤：選B細胞。這是混淆了誘導T、B細胞形成免疫耐受的條件。通常T細胞耐受易于誘導，所需Ag量低；而誘導B細胞耐受，需要較大劑量的Ag。70、腎實質(zhì)包括（）。A、腎竇B、腎皮質(zhì)C、腎錐體D、腎柱【答案】BCD【解析】腎實質(zhì)可分為腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)，腎皮質(zhì)主要位于腎實質(zhì)的淺層，厚約1～1.5cm，富含血管，新鮮標本為紅褐色，并可見許多紅色點狀細小顆粒，由腎小體與腎小管組成。腎髓質(zhì)位于腎實質(zhì)的深部，色淡紅，約占腎實質(zhì)厚度的2/3，由15～20個呈圓錐形的腎錐體構成。伸入腎錐體之間的腎皮質(zhì)稱腎柱。故選BCD。71、動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是（）。A、血流旋渦形成B、血液凝固性增高C、內(nèi)膜損傷D、血流停止【答案】C【解析】病灶處的內(nèi)皮損傷和粥瘤性潰瘍，使動脈壁內(nèi)的膠原纖維暴露，在vonWillebrand因子介導下，血小板在局部聚集形成血栓。72、急性失血時，最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應是（）。A、血管的自身調(diào)節(jié)B、交感神經(jīng)興奮C、迷走神經(jīng)興奮D、血中血管升壓素增多【答案】B【解析】在神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)這三種調(diào)節(jié)中，神經(jīng)調(diào)節(jié)作用最快。神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過反射而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式，是人體生理功能調(diào)節(jié)中最主要的形式。神經(jīng)調(diào)節(jié)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。故選B。73、動脈粥樣硬化癥可見（）。A、阿少夫細胞B、泡沫細胞C、陷窩細胞D、嗜神經(jīng)細胞現(xiàn)象【答案】B【解析】動脈粥樣硬化癥斑塊期的病灶內(nèi)均可見泡沫細胞。乙腦時，可見噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象。74、關于百日咳鮑特菌的生物學性狀，下列哪項是錯誤的（）。A、分離培養(yǎng)需選用BC培養(yǎng)基B、不發(fā)酵任何糖類C、革蘭陰性小桿菌，可形成莢膜和菌毛D、抵抗力較強，耐干燥，日光照射數(shù)小時才死亡【答案】D【解析】易錯選常發(fā)生光滑型粗糙型變異。百日咳鮑特菌是革蘭陰性小桿菌，無芽胞，無鞭毛。光滑型菌株有莢膜，初次分離培養(yǎng)需用含甘油、馬鈴薯、血液的鮑一金（BG）培養(yǎng)基。Ⅱ、Ⅲ相為過渡相，Ⅳ相即為粗糙型菌落的無毒株。百日咳鮑特菌的抵抗力與流感桿菌相似，對于燥、消毒劑敏感，55℃，30分鐘死亡。75、刺激多能造血干細胞增生分化的是（）。A、IL-2B、IFN-αC、EPOD、IL-3【答案】D【解析】由于IL-3可刺激多能干細胞和多種祖細胞的增殖與分化，又稱為多重集落刺激因子和造血細胞生長因子。76、霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是（）。A、莢膜B、Vi抗原C、內(nèi)毒素D、外毒素【答案】D【解析】霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是霍亂腸毒素，為不耐熱外毒素。77、闌尾炎的疼痛特點（）。A、上腹痛B、轉移性右下腹痛C、左下腹痛D、右下腹痛【答案】B【解析】闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛，疼痛多開始于臍周或上腹部，數(shù)小時后轉移并局限于右下腹。故選B。78、流行病學實驗研究中，實驗組與對照組人群的最大區(qū)別是（）。A、年齡不同B、性別不同C、觀察指標不同D、干預措施不同【答案】D【解析】流行病學實驗研究中，將研究對象分成實驗組和對照組，實驗組給予干預措施，對照組不給于該措施，比較其差別程度。從而判斷實驗因素的效果。實驗中施加干預措施，這是實驗的最重要特征，沒有干預措施，不能稱之為實驗。故選D。79、MHC分子參