2022衛(wèi)生資格《主管中藥師》高頻考點(diǎn)3

單選題（共48題，共48分）1.擠出制粒的關(guān)鍵工藝是A.控制輔料的用量B.制軟材C.控制制粒的溫度D.攪拌的速度E.控制水分【答案】B【解析】暫無(wú)解析2.呋喃苯胺酸屬于下列哪類(lèi)利尿藥()A.強(qiáng)效利尿藥B.中效利尿藥C.保鉀利尿藥D.碳酸酐酶抑制藥E.滲透性利尿藥【答案】A【解析】呋喃苯胺酸為強(qiáng)效利尿藥，作用于髓袢升支粗段，選擇性地抑制NaCl的重吸收，因此也屬于髓袢利尿藥。其利尿作用強(qiáng)大而迅速，且不受體內(nèi)酸堿平衡變化的影響。本品口服吸收迅速，10min后血中即可測(cè)得藥物，靜注時(shí)5—10min即起效，通常維持2—3h。從以上情況可知呋喃苯胺酸利尿作用強(qiáng)于其他各類(lèi)利尿藥，因而，A為正確選項(xiàng)，其他項(xiàng)不可選。3.制備顆粒劑時(shí)，稠膏:糖粉:糊精一般為A.1:2:1B.1:3:1C.1:4:1D.1:5:1E.1:6:1【答案】B【解析】暫無(wú)解析4.下列哪類(lèi)激素主要用于貧血、再生障礙性貧血、老年性骨質(zhì)疏松癥治療()A.皮質(zhì)激素類(lèi)B.抗孕激素類(lèi)C.雌激素類(lèi)D.同化激素類(lèi)E.孕激素類(lèi)【答案】D【解析】以睪丸酮為代表的雄激素類(lèi)藥物除有促進(jìn)男性性征和性器官發(fā)育與成熟作用之外，尚有同化作用，即促進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝，減少蛋白質(zhì)分解，從而促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，有些睪丸酮衍生物(如苯丙酸諾龍，康力龍等)，其雄性激素作用大為減弱而同化蛋白質(zhì)作用相對(duì)增強(qiáng)，故稱(chēng)為同化激素。它們主要用于貧血、再生障礙性貧血、老年性骨質(zhì)疏松等癥的治療。故本題正確選項(xiàng)為D，其他各選項(xiàng)均非主要用于上述各癥，故均不應(yīng)選。5.磺胺類(lèi)藥物通過(guò)抑制下列哪種酶而起作用()A.一碳基團(tuán)轉(zhuǎn)移酶B.二氫葉酸還原酶C.二氫葉酸合成酶D.β—內(nèi)酰胺酶E.DNA回旋酶【答案】C【解析】許多病原微生物不能直接利用現(xiàn)成的葉酸(外源性葉酸)而必須自身合成。其合成的主要步驟是利用二氫蝶啶、L—谷氨酸、對(duì)氨基苯甲酸(PABA)在二氫葉酸合成酶的催化下形成二氫葉酸，再在二氫葉酸還原酶的催化下形成四氫葉酸，后者則參與嘌呤、嘧啶、氨基酸、核酸的合成并最終影響菌體蛋白的合成?；前奉?lèi)藥物為對(duì)氨基苯磺酰胺(簡(jiǎn)稱(chēng)磺胺，SN)的衍生物，它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)與PABA相似，因此能與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶從而抑制二氫葉酸的合成，影響核酸生成，最終使細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖受到抑制。故本題的正確選項(xiàng)應(yīng)為C。6.下列有關(guān)環(huán)丙沙星特點(diǎn)的敘述中錯(cuò)誤的選項(xiàng)為()A.對(duì)G-菌抗菌作用強(qiáng)B.對(duì)G+菌抗菌作用較青霉素G弱C.對(duì)綠膿桿菌、厭氧菌抗菌作用較強(qiáng)D.可用于呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織感染E.禁用于孕婦、哺乳期婦女及青春期前兒童【答案】B【解析】環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟沙星)是第三代喹諾酮類(lèi)藥物。該藥抗菌譜廣，對(duì)G—菌的抗菌活性是喹諾酮類(lèi)中最強(qiáng)的。對(duì)綠膿桿菌及其他厭氧菌有強(qiáng)大抗菌力。廣泛用于呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織感染。因?qū)墙M織有不良影響、故禁用于孕婦、哺乳期婦女以及青春期前兒童。故本題選項(xiàng)中A、C、D和E均敘述正確，不應(yīng)選做答案。本品對(duì)G+菌抗菌作用不比青霉素G弱，故選項(xiàng)B為錯(cuò)誤選項(xiàng)，符合本題要求，本題答案為B。7.對(duì)阿霉素特點(diǎn)描述中錯(cuò)誤者為()A.屬周期非特異性藥B.屬周期特異性藥C.抑制腫瘤細(xì)胞DNA及RNA合成D.引起骨髓抑制及脫發(fā)E.具心臟毒性【答案】B【解析】阿霉素為一種抗癌抗生素。結(jié)構(gòu)上屬于蒽類(lèi)衍生物，為周期非特異性藥物，它能與DNA堿基對(duì)結(jié)合因而抑制DNA和RNA的合成。主要用于治療急性淋巴細(xì)胞白血病、急性粒細(xì)胞白血病。骨髓抑制、脫發(fā)、口炎等發(fā)生率較高，劑量過(guò)大可引起中毒性心肌炎。故A、C、D、E均為正確描述，不應(yīng)選為答案。B項(xiàng)是錯(cuò)誤描述，符和題目要求，故應(yīng)選為答案。8.部分激動(dòng)劑的特點(diǎn)為()A.與受體親和力高而無(wú)內(nèi)在活性B.與受體親和力高有內(nèi)在活性C.具有一定親和力，但內(nèi)在活性弱，增加劑量后內(nèi)在活性增強(qiáng)D.具有一定親和力，內(nèi)在活性弱，低劑量單用時(shí)產(chǎn)生激動(dòng)效應(yīng)，高劑量時(shí)可拮抗激動(dòng)劑的作用E.無(wú)親和力也無(wú)內(nèi)在活性【答案】D【解析】部分激動(dòng)劑具有一定的親和力，但內(nèi)在活性低，單用時(shí)與受體結(jié)合后只能產(chǎn)生較弱的效應(yīng)，即使?jié)舛仍僭黾右膊荒苓_(dá)到完全激動(dòng)劑那樣的最大效應(yīng)，因而僅可稱(chēng)之為部分激動(dòng)劑(與完全激動(dòng)劑相比)。與完全激動(dòng)劑合用時(shí)，如部分激動(dòng)劑劑量增加，則會(huì)占領(lǐng)更多受體，故可妨礙完全激動(dòng)劑與受體的作用，但本身的活性又有限，因而表現(xiàn)為拮抗激動(dòng)劑的激動(dòng)作用。故應(yīng)選D，而其他各項(xiàng)均不是部分激動(dòng)劑的特點(diǎn)，應(yīng)注意加以區(qū)別。9.下列有關(guān)苯妥英鈉的敘述中哪項(xiàng)是錯(cuò)的()A.治療某些心律失常有效B.能引起牙齦增生C.能治療三叉神經(jīng)痛D.治療癲癇大發(fā)作有效E.口服吸收規(guī)則，T1/2個(gè)體差異小【答案】E【解析】苯妥英鈉為治療癲癇大發(fā)作的首選藥物，對(duì)三叉神經(jīng)痛的療效也好，還可用于治療洋地黃所致室性心律失常。但可引起牙齦增生為其不良反應(yīng)。因此，A、B、C、D均為正確描述。本藥口服吸收緩慢而且不規(guī)則，血漿T1/2個(gè)體差異大。因此E為錯(cuò)誤描述，正確答案為E。10.適用于綠膿桿菌感染的藥物是()A.紅霉素B.慶大霉素C.氯霉素D.林可霉素E：利福平【答案】B【解析】所有選擇中僅B項(xiàng)慶大霉素對(duì)綠膿桿菌有較強(qiáng)抗菌作用，故適用于綠膿桿菌感染。其他選擇所列的抗生素對(duì)綠膿桿菌無(wú)效故不能選用。11.糖皮質(zhì)激素特點(diǎn)中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.抗炎不抗菌，降低機(jī)體防御功能B.誘發(fā)和加重潰瘍C.肝功能不良者須選用可的松或潑尼松D.使血液中淋巴細(xì)胞減少E.停藥前應(yīng)逐漸減量或采用隔日給藥法【答案】C【解析】可的松和潑尼松均為糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)入機(jī)體后在肝中分布最多，生物轉(zhuǎn)化也在肝中進(jìn)行，其C4一C5間的雙鍵首先被加氫還原，隨后C3上的酮基還原成羥基再與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合，最后由尿中排出。肝腎功能不全時(shí)，糖皮質(zhì)激素的血漿半衰期常被延長(zhǎng)。因此肝功能不良者應(yīng)盡量避免選用本類(lèi)藥物。故選擇C項(xiàng)。其他各選項(xiàng)所述均與實(shí)際相符故不能選擇。12.藥材細(xì)粉作賦形劑A.除去部分雜質(zhì)，減小顆粒吸濕性作用B.矯味及黏合作用C.防止揮發(fā)性成分散失的作用D.使顆粒遇水后疏松，迅速溶解的作用E.節(jié)約其他賦形劑兼具治療作用【答案】E【解析】暫無(wú)解析13.具有中樞性降壓作用的藥物()A.可樂(lè)定B.美加明C.利血平D.卡托普利E.氫氯噻嗪【答案】A【解析】抗高血壓藥物品種甚多。根據(jù)其主要作用部位或作用機(jī)制，可樂(lè)定(A)美加明(B)和利血平(C)為交感神經(jīng)阻滯藥，卡托普利(D)為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，氫氯噻嗪(E)為利尿降壓藥。在交感神經(jīng)阻滯藥中，可樂(lè)定主要興奮中樞咪唑啉受體抑制去甲腎上腺素(NE)的釋放而產(chǎn)生降壓作用。美加明主要阻滯植物神經(jīng)節(jié)上N1受體，而利血平則主要耗竭腎上腺素能神經(jīng)末梢遞質(zhì),故此題應(yīng)選A。14.由酸性顆粒和堿性顆?；旌现瞥?，遇水產(chǎn)二氧化碳?xì)怏wA.可溶性顆粒劑B.混懸性顆粒劑C.泡騰顆粒劑D.酒溶性顆粒劑E.塊狀沖劑【答案】C【解析】暫無(wú)解析15.可阻滯植物神經(jīng)節(jié)上Nl受體的藥物()A.可樂(lè)定B.美加明C.利血平D.卡托普利E.氫氯噻嗪【答案】B【解析】抗高血壓藥物品種甚多。根據(jù)其主要作用部位或作用機(jī)制，可樂(lè)定(A)美加明(B)和利血平(C)為交感神經(jīng)阻滯藥，卡托普利(D)為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，氫氯噻嗪(E)為利尿降壓藥。在交感神經(jīng)阻滯藥中，可樂(lè)定主要興奮中樞咪唑啉受體抑制去甲腎上腺素(NE)的釋放而產(chǎn)生降壓作用。美加明主要阻滯植物神經(jīng)節(jié)上N1受體，而利血平則主要耗竭腎上腺素能神經(jīng)末梢遞質(zhì),故此題應(yīng)選B。16.制顆粒時(shí)有不溶性藥物細(xì)粉加入A.可溶性顆粒劑B.混懸性顆粒劑C.泡騰顆粒劑D.酒溶性顆粒劑E.塊狀沖劑【答案】B【解析】暫無(wú)解析17.可耗竭腎上腺素能神經(jīng)末梢遞質(zhì)的藥物()A.可樂(lè)定B.美加明C.利血平D.卡托普利E.氫氯噻嗪【答案】C【解析】抗高血壓藥物品種甚多。根據(jù)其主要作用部位或作用機(jī)制，可樂(lè)定(A)美加明(B)和利血平(C)為交感神經(jīng)阻滯藥，卡托普利(D)為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，氫氯噻嗪(E)為利尿降壓藥。在交感神經(jīng)阻滯藥中，可樂(lè)定主要興奮中樞咪唑啉受體抑制去甲腎上腺素(NE)的釋放而產(chǎn)生降壓作用。美加明主要阻滯植物神經(jīng)節(jié)上N1受體，而利血平則主要耗竭腎上腺素能神經(jīng)末梢遞質(zhì),故此題應(yīng)選C。18.包括水溶性顆粒劑和酒溶性顆粒劑A.可溶性顆粒劑B.混懸性顆粒劑C.泡騰顆粒劑D.酒溶性顆粒劑E.塊狀沖劑【答案】A【解析】暫無(wú)解析19.具有利尿降壓作用的藥物()A.可樂(lè)定B.美加明C.利血平D.卡托普利E.氫氯噻嗪【答案】E【解析】抗高血壓藥物品種甚多。根據(jù)其主要作用部位或作用機(jī)制，可樂(lè)定(A)美加明(B)和利血平(C)為交感神經(jīng)阻滯藥，卡托普利(D)為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，氫氯噻嗪(E)為利尿降壓藥。在交感神經(jīng)阻滯藥中，可樂(lè)定主要興奮中樞咪唑啉受體抑制去甲腎上腺素(NE)的釋放而產(chǎn)生降壓作用。美加明主要阻滯植物神經(jīng)節(jié)上N1受體，而利血平則主要耗竭腎上腺素能神經(jīng)末梢遞質(zhì),故此題應(yīng)選E。20.系將藥材提取物及輔料混勻制粒，用模具壓制成塊(機(jī)壓法)即得A.可溶性顆粒劑B.混懸性顆粒劑C.泡騰顆粒劑D.酒溶性顆粒劑E.塊狀沖劑【答案】E【解析】暫無(wú)解析21.脫水和滲透利尿作用較強(qiáng)的藥物()A.呋喃苯胺酸B.乙酰唑胺C.安體舒通D.氨苯蝶啶E.甘露醇【答案】E【解析】根據(jù)利尿作用的強(qiáng)弱一般將利尿藥分為四類(lèi)。試題中呋喃苯胺酸為強(qiáng)效利尿藥，安體舒通(螺內(nèi)酯)、氨苯蝶啶和乙酰唑胺為強(qiáng)效利尿藥，甘露醇為滲透性利尿藥(又稱(chēng)脫水藥)。以其作用機(jī)理而言，呋喃苯胺酸抑制髓袢升支粗段的Na+—K+—2Cl—偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，使NaCl重吸收顯著減少，尿量顯著增加。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶，從而抑制H+—Na+交換，使管腔中Na+和HCO3-;重吸收減少，Na+—K+交換增多而產(chǎn)生利尿>作用。安體舒通因與醛固酮結(jié)構(gòu)相似可與之競(jìng)爭(zhēng)遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞內(nèi)的醛固酮受體，使遠(yuǎn)曲小管后部和集合管的Na+—K+交換減少，Na+、C1-和水的重吸收減少，K+的重吸收增加，從而產(chǎn)生排鈉、排水保鉀作用。甘露醇在體內(nèi)不易被代謝，靜注后能提高血漿及腎小管液滲透壓，從而產(chǎn)生組織脫水作用和滲透性利尿作用。氨苯蝶啶直接抑制鈉離子選擇性通道，阻止鈉離子回吸而致利尿，并兼而阻止K+的排出。據(jù)此此題應(yīng)選E。22.可與醛固酮競(jìng)爭(zhēng)醛固酮受體的藥物()A.呋喃苯胺酸B.乙酰唑胺C.安體舒通D.氨苯蝶啶E.甘露醇【答案】C【解析】根據(jù)利尿作用的強(qiáng)弱一般將利尿藥分為四類(lèi)。試題中呋喃苯胺酸為強(qiáng)效利尿藥，安體舒通(螺內(nèi)酯)、氨苯蝶啶和乙酰唑胺為強(qiáng)效利尿藥，甘露醇為滲透性利尿藥(又稱(chēng)脫水藥)。以其作用機(jī)理而言，呋喃苯胺酸抑制髓袢升支粗段的Na+—K+—2Cl—偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，使NaCl重吸收顯著減少，尿量顯著增加。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶，從而抑制H+—Na+交換，使管腔中Na+和HCO3-;重吸收減少，Na+—K+交換增多而產(chǎn)生利尿>作用。安體舒通因與醛固酮結(jié)構(gòu)相似可與之競(jìng)爭(zhēng)遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞內(nèi)的醛固酮受體，使遠(yuǎn)曲小管后部和集合管的Na+—K+交換減少，Na+、C1-和水的重吸收減少，K+的重吸收增加，從而產(chǎn)生排鈉、排水保鉀作用。甘露醇在體內(nèi)不易被代謝，靜注后能提高血漿及腎小管液滲透壓，從而產(chǎn)生組織脫水作用和滲透性利尿作用。氨苯蝶啶直接抑制鈉離子選擇性通道，阻止鈉離子回吸而致利尿，并兼而阻止K+的排出。,據(jù)此此題應(yīng)選C。23.顆粒呈帶有一定棱角的小塊狀A(yù).沸騰制粒機(jī)B.箱式干燥器C.干法制粒D.擠出制粒E.快速攪拌制?！敬鸢浮縀【解析】暫無(wú)解析24.制備顆粒時(shí)需制軟材，并適于黏性較差的藥料制粒A.沸騰制粒機(jī)B.箱式干燥器C.干法制粒D.擠出制粒E.快速攪拌制粒【答案】D【解析】暫無(wú)解析25.抑制髓袢升支粗段的Na+—K+—2CLˉ偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的藥物()A.呋喃苯胺酸B.乙酰唑胺C.安體舒通D.氨苯蝶啶E.甘露醇【答案】A【解析】根據(jù)利尿作用的強(qiáng)弱一般將利尿藥分為四類(lèi)。試題中呋喃苯胺酸為強(qiáng)效利尿藥，安體舒通(螺內(nèi)酯)、氨苯蝶啶和乙酰唑胺為強(qiáng)效利尿藥，甘露醇為滲透性利尿藥(又稱(chēng)脫水藥)。以其作用機(jī)理而言，呋喃苯胺酸抑制髓袢升支粗段的Na+—K+—2Cl—偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，使NaCl重吸收顯著減少，尿量顯著增加。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶，從而抑制H+—Na+交換，使管腔中Na+和HCO3-;重吸收減少，Na+—K+交換增多而產(chǎn)生利尿>作用。安體舒通因與醛固酮結(jié)構(gòu)相似可與之競(jìng)爭(zhēng)遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞內(nèi)的醛固酮受體，使遠(yuǎn)曲小管后部和集合管的Na+—K+交換減少，Na+、C1-和水的重吸收減少，K+的重吸收增加，從而產(chǎn)生排鈉、排水保鉀作用。甘露醇在體內(nèi)不易被代謝，靜注后能提高血漿及腎小管液滲透壓，從而產(chǎn)生組織脫水作用和滲透性利尿作用。氨苯蝶啶直接抑制鈉離子選擇性通道，阻止鈉離子回吸而致利尿，并兼而阻止K+的排出。據(jù)此此題應(yīng)選A。26.使顆粒劑均勻的操作方法A.擠出制粒B.整粒C.干燥D.β-環(huán)糊精包合E.含水量≤2%【答案】B【解析】暫無(wú)解析27.對(duì)綠膿桿菌殺滅作用很強(qiáng)可用于嚴(yán)重感染的藥物()A.羥氨芐青霉素B.氯霉素C.頭孢他定D.克拉維酸E.紅霉素【答案】C【解析】選擇項(xiàng)所列藥物中，阿莫西林(羥氨芐青霉素)抗菌譜較廣但對(duì)綠膿桿菌無(wú)效，氯霉素為廣諾抗生素但可明顯抑制骨髓造血功能;頭孢他定為第三代頭孢菌素類(lèi)藥物，對(duì)革蘭陽(yáng)性、陰性菌均有抗菌活性，尤其對(duì)綠膿桿菌殺滅作用很強(qiáng)，可用于嚴(yán)重感染;克拉維酸其結(jié)構(gòu)類(lèi)似青霉素，可抑制β—內(nèi)酰胺酶，因而緩解該酶對(duì)青霉素類(lèi)或頭孢菌素等同服藥物的破壞，以延長(zhǎng)或增強(qiáng)后者的抗菌作用;紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，抗菌譜似青霉素G，但軍團(tuán)菌對(duì)其高度敏感，因而目前紅霉素是治療軍團(tuán)病最有效的首選藥物。據(jù)此，此題應(yīng)選C。28.有抑制骨髓造血功能的藥物()A.羥氨芐青霉素B.氯霉素C.頭孢他定D.克拉維酸E.紅霉素【答案】B【解析】選擇項(xiàng)所列藥物中，阿莫西林(羥氨芐青霉素)抗菌譜較廣但對(duì)綠膿桿菌無(wú)效，氯霉素為廣諾抗生素但可明顯抑制骨髓造血功能;頭孢他定為第三代頭孢菌素類(lèi)藥物，對(duì)革蘭陽(yáng)性、陰性菌均有抗菌活性，尤其對(duì)綠膿桿菌殺滅作用很強(qiáng)，可用于嚴(yán)重感染;克拉維酸其結(jié)構(gòu)類(lèi)似青霉素，可抑制β—內(nèi)酰胺酶，因而緩解該酶對(duì)青霉素類(lèi)或頭孢菌素等同服藥物的破壞，以延長(zhǎng)或增強(qiáng)后者的抗菌作用;紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，抗菌譜似青霉素G，但軍團(tuán)菌對(duì)其高度敏感，因而目前紅霉素是治療軍團(tuán)病最有效的首選藥物。據(jù)此，此題應(yīng)選B。29.抗菌譜較廣但對(duì)綠膿桿菌無(wú)效的藥物()A.羥氨芐青霉素B.氯霉素C.頭孢他定D.克拉維酸E.紅霉素【答案】A【解析】選擇項(xiàng)所列藥物中，阿莫西林(羥氨芐青霉素)抗菌譜較廣但對(duì)綠膿桿菌無(wú)效，氯霉素為廣諾抗生素但可明顯抑制骨髓造血功能;頭孢他定為第三代頭孢菌素類(lèi)藥物，對(duì)革蘭陽(yáng)性、陰性菌均有抗菌活性，尤其對(duì)綠膿桿菌殺滅作用很強(qiáng)，可用于嚴(yán)重感染;克拉維酸其結(jié)構(gòu)類(lèi)似青霉素，可抑制β—內(nèi)酰胺酶，因而緩解該酶對(duì)青霉素類(lèi)或頭孢菌素等同服藥物的破壞，以延長(zhǎng)或增強(qiáng)后者的抗菌作用;紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，抗菌譜似青霉素G，但軍團(tuán)菌對(duì)其高度敏感，因而目前紅霉素是治療軍團(tuán)病最有效的首選藥物。據(jù)此，此題應(yīng)選A。30.感冒清熱顆粒屬于下列哪種顆粒A.混懸性顆粒劑B.水溶性顆粒劑C.泡騰顆粒劑D.塊形沖劑E.酒溶性顆粒劑【答案】B【解析】暫無(wú)解析31.有關(guān)水溶性顆粒劑干燥的敘述中，錯(cuò)誤的為A.濕粒應(yīng)及時(shí)干燥B.干燥溫度應(yīng)逐漸上升C.干燥程度控制水分在2%以?xún)?nèi)D.干燥溫度一般為85～90℃E.可用烘箱或沸騰干燥設(shè)備【答案】D【解析】暫無(wú)解析32.下列關(guān)于顆粒劑的特點(diǎn)敘述正確的是A.服用劑量較大B.吸收、起效較快C.產(chǎn)品質(zhì)量不太穩(wěn)定D.易霉敗變質(zhì)E.不易吸濕結(jié)塊【答案】B【解析】暫無(wú)解析33.水溶性顆粒劑的制備工藝流程為A.原料藥提取—提取液精制—制顆粒—干燥—整?！bB.原料藥提取—提取液精制—干燥—制顆?！！bC.原料藥提取—干燥—提取液精制—制顆?！！bD.原料藥提取—提取液精制—制顆?！！稍铩bE.原料藥提取—提取液精制—整?！祁w?！稍铩b【答案】A【解析】暫無(wú)解析34.對(duì)顆粒劑軟材質(zhì)量判斷的經(jīng)驗(yàn)(軟材標(biāo)準(zhǔn))是A.度適中，捏即成型B.手捏成團(tuán)，輕按即散C.要有足夠的水分D.要控制水分在12%以下E.要控制有效成分含量【答案】B【解析】暫無(wú)解析35.顆粒劑中揮發(fā)油的加入方法是A.與稠膏混勻制成軟材B.用乙醇溶解后噴在濕顆粒中C.用乙醇溶解后噴于整粒后的干顆粒中D.用乙醇溶解后噴在整粒中篩出的細(xì)粉中，混勻后再與其余干顆粒混勻E.以上方法都可以【答案】C【解析】暫無(wú)解析36.按現(xiàn)行版藥典規(guī)定，顆粒劑的粒度要求是不能通過(guò)1號(hào)篩和能通過(guò)5號(hào)篩的顆粒和粉末總和，不得超過(guò)A.8.0%B.6.0%C.9.0%D.15.0%E.12.0%【答案】D【解析】暫無(wú)解析37.按現(xiàn)行版藥典規(guī)定，顆粒劑的含水量一般控制在A.3%以?xún)?nèi)B.4%以?xún)?nèi)C.5%以?xún)?nèi)D.6%以?xún)?nèi)E.9%以?xún)?nèi)【答案】D【解析】暫無(wú)解析38.用于顆粒干燥A.沸騰制粒機(jī)B.箱式干燥器C.干法制粒D.擠出制粒E.快速攪拌制?！敬鸢浮緽【解析】暫無(wú)解析39.顆粒外形圓整、大小均勻、流動(dòng)性好A.沸騰制粒機(jī)B.箱式干燥器C.干法制粒D.擠出制粒E.快速攪拌制粒【答案】A【解析】暫無(wú)解析40.治療慢性失血(如鉤蟲(chóng)病)所致的貧血宜選用()A.葉酸B.維生素KC.硫酸亞鐵D.維生素B12E.安特諾新【答案】C【解析】缺鐵的原因主要是：①急、慢性失血(如消化道出血，鉤蟲(chóng)病，多年肛痔或月經(jīng)量過(guò)多等);②需鐵增加而攝入量不足(如兒童生長(zhǎng)期、婦女妊娠和哺乳期等);③胃腸道吸收障礙(如萎縮性胃炎，胃大部分切除，慢性腹瀉等)，這些均可導(dǎo)致體內(nèi)鐵儲(chǔ)量逐漸耗竭，產(chǎn)生缺鐵性貧血。鐵劑用于防治缺鐵性貧血，療效甚佳。臨床常用的口服鐵劑為硫酸亞鐵，一般能迅速改善癥狀，貧血多在l一3個(gè)月恢復(fù)正常，應(yīng)用硫酸亞鐵的同時(shí)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行對(duì)因治療，如鉤蟲(chóng)病所致的貧血需進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)。葉酸主要治療葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血;維生素B12對(duì)于因其缺乏性惡性貧血和其他原因所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血有輔助治療作用;而維生素K和安特諾新則為止血藥，分別為促進(jìn)凝血過(guò)程的止血藥和作用于血管的止血藥。故本題答案為C。41.阻滯鈉通道，延長(zhǎng)ERP()A.利多卡因B.維拉帕米C.奎尼丁D.普萘洛爾E.胺碘酮【答案】C【解析】根據(jù)對(duì)離子轉(zhuǎn)運(yùn)和電生理特性的影響，一般將抗心律失常藥分為四類(lèi)。試題中利多卡因(A)、奎尼丁(C)為鈉通道阻滯藥、維拉帕米(B)為鈣拮抗藥、普萘洛爾(D)為β腎上腺素受體阻斷藥、胺碘酮(E)為延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程(APD)藥?？岫】膳c心肌細(xì)胞膜的脂蛋白結(jié)合，降低膜對(duì)Na+，K+等通透性，故有膜穩(wěn)定作用，因此可延長(zhǎng)APD和有效不應(yīng)期(ERP)。利多卡因能抑制Na+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流，使APD及ERP均縮短，但使APD縮短更明顯，故ERP/APD增大，使EBP相對(duì)延長(zhǎng)，此特點(diǎn)與奎尼丁有所不同。故此題應(yīng)選C。42.阻滯鈉通道，縮短APD，相對(duì)延長(zhǎng)ERP()A.利多卡因B.維拉帕米C.奎尼丁D.普萘洛爾E.胺碘酮【答案】A【解析】根據(jù)對(duì)離子轉(zhuǎn)運(yùn)和電生理特性的影響，一般將抗心律失常藥分為四類(lèi)。試題中利多卡因(A)、奎尼丁(C)為鈉通道阻滯藥、維拉帕米(B)為鈣拮抗藥、普萘洛爾(D)為β腎上腺素受體阻斷藥、胺碘酮(E)為延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程(APD)藥?？岫】膳c心肌細(xì)胞膜的脂蛋白結(jié)合，降低膜對(duì)Na+，K+等通透性，故有膜穩(wěn)定作用，因此可延長(zhǎng)APD和有效不應(yīng)期(ERP)。利多卡因能抑制Na+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流，使APD及ERP均縮短，但使APD縮短更明顯，故ERP/APD增大，使EBP相對(duì)延長(zhǎng)，此特點(diǎn)與奎尼丁有所不同。故此題應(yīng)選A。43.阻滯鈣通道，降低自律性()A.利多卡因B.維拉帕米C.奎尼丁D.普萘洛爾E.胺碘酮【答案】B【解析】維拉帕米為鈣拮抗劑，它阻滯心肌細(xì)胞膜慢鈣通道，抑制Ca2+內(nèi)流，使自律性降低。故此題應(yīng)選B。44.選擇延長(zhǎng)APD和ERP()A.利多卡因B.維拉帕米C.奎尼丁D.普萘洛爾E.胺碘酮【答案】E【解析】胺碘酮對(duì)浦氏纖維和心室肌的APD和ERP可以延長(zhǎng)，但對(duì)心房和房室結(jié)(AV)的卻很少影響，故它有選擇性延長(zhǎng)APD和ERP的作用，因此此題應(yīng)選E。45.誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作()A.利多卡因B.維拉帕米C.奎尼丁D.普萘洛爾E.胺碘酮【答案】D【解析】普萘洛爾為β腎上腺素受體阻滯劑，但它對(duì)心臟的β受體和支氣管的β受體缺乏選擇性，因而在抗心律失常的同時(shí)，也因?yàn)橹夤堞率荏w被阻滯，使膽堿能神經(jīng)支配相對(duì)占優(yōu)勢(shì)，引起支氣管收縮，對(duì)支氣管哮喘病人易誘發(fā)及加重哮喘發(fā)作。因此，此時(shí)應(yīng)禁用普萘洛爾。故此題應(yīng)選D。46.可特異地抑制腎素血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的藥物()A.可樂(lè)定B.美加明C.利血平D.卡托普利E.氫氯噻嗪【答案】D【解析】抗高血壓藥物品種甚多。根據(jù)其主要作用部位或作用機(jī)制，可樂(lè)定(A)美加明(B)和利血平(C)為交感神經(jīng)阻滯藥，卡托普利(D)為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，氫氯噻嗪(E)為利尿降壓藥。在交感神經(jīng)阻滯藥中，可樂(lè)定主要興奮中樞咪唑啉受體抑制去甲腎上腺素(NE)的釋放而產(chǎn)生降壓作用。美加明主要阻滯植物神經(jīng)節(jié)上N1受體，而利血平則主要耗竭腎上腺素能神經(jīng)末梢遞質(zhì)故此題應(yīng)選D47.可直接抑制鈉離子選擇性通道的藥物()A.呋喃苯胺酸B.乙酰唑胺C.安體舒通D.氨苯蝶啶E.甘露醇【答案】D【解析】根據(jù)利尿作用的強(qiáng)弱一般將利尿藥分為四類(lèi)。試題中呋喃苯胺酸為強(qiáng)效利尿藥，安體舒通(螺內(nèi)酯)、氨苯蝶啶和乙酰唑胺為強(qiáng)效利尿藥，甘露醇為滲透性利尿藥(又稱(chēng)脫水藥)。以其作用機(jī)理而言，呋喃苯胺酸抑制髓袢升支粗段的Na+—K+—2Cl—偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，使NaCl重吸收顯著減少，尿量顯著增加。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶，從而抑制H+—Na+交換，使管腔中Na+和HCO3-;重吸收減少，Na+—K+交換增多而產(chǎn)生利尿>作用。安體舒通因與醛固酮結(jié)構(gòu)相似可與之競(jìng)爭(zhēng)遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞內(nèi)的醛固酮受體，使遠(yuǎn)曲小管后部和集合管的Na+—K+交換減少，Na+、C1-和水的重吸收減少，K+的重吸收增加，從而產(chǎn)生排鈉、排水保鉀作用。甘露醇在體內(nèi)不易被代謝