安置心臟起搏器患者的健康教育

安置心臟起搏器患者的健康教育近年來，人工心臟起搏器的技術(shù)在臨床上的應(yīng)用越發(fā)廣泛，其在很大程度上為心臟疾病患者提供了優(yōu)質(zhì)的治療，植入心臟起搏器的患者大都可以恢復(fù)正常的生活，只要做好護(hù)理，即可適時擺脫心臟疾病的困擾。心臟起搏器的安置對心臟病患者來說具有不容忽視的作用，而醫(yī)院或社區(qū)也應(yīng)就心臟起搏器的相關(guān)內(nèi)容對患者們進(jìn)行健康教育，令其可以盡量避免各種不必要的意外情況。因此，為幫助患者回歸正常生活狀態(tài)中，下面就來介紹一下關(guān)于植入心臟起搏器的健康教育。一、人工心臟起搏器人工心臟起搏器主要是將電脈沖進(jìn)行發(fā)放，而后對心臟產(chǎn)生刺激作用，令心臟達(dá)到收縮或者激動的效果，也就是對正常心臟的沖動傳導(dǎo)及形成進(jìn)行模擬。進(jìn)行心臟起搏器的植入，現(xiàn)今已經(jīng)成為重要的手段，其在治療因各種原因?qū)е碌牟豢赡嫘呐K傳導(dǎo)功能障礙性疾病及心臟起搏性疾病方面具有重要作用。除此之外，其還可以對充血性心力衰竭、肥厚型心肌病及擴(kuò)張型心肌病等較為難治的心臟類疾病進(jìn)行有效治療。二、安置心臟起搏器患者的健康教育對患者進(jìn)行健康教育要根據(jù)其和家屬的理解能力與文化水平進(jìn)行關(guān)于患者病情的介紹，同時還需根據(jù)他們的要求，制定相關(guān)的健康教育計劃。如果患者的文化水平太低，或者存在行動不便、病情較重的情況，則需利用個別的輔導(dǎo)方式，對其進(jìn)行心臟起搏器相關(guān)資料的定期發(fā)放。1、手術(shù)前的健康教育手術(shù)前需對患者進(jìn)行常規(guī)的健康教育，了解手術(shù)之前需要做的常規(guī)檢查，比如青霉素皮試等，并協(xié)助患者進(jìn)行輔助的檢查，比如胸片、心電圖、出凝血時間、血型、尿常規(guī)、血常規(guī)等，還要做好備皮工作。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行每一項(xiàng)操作之前，還需為患者進(jìn)行講解，令其了解操作的相關(guān)目的，同時對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，消除其緊張、恐懼、焦慮等情緒。還要知道患者遵循醫(yī)囑進(jìn)行服藥，對于一些藥物的作用及不良反應(yīng)等也需要介紹清楚。手術(shù)之前應(yīng)注意飲食，最好可以以易消化、清淡的粗纖維飲食作為主食，保持少量多餐的飲食習(xí)慣，不可暴飲暴食，避免將心臟負(fù)擔(dān)增加，同時還需多吃蔬菜和水果，保持排便通暢，避免便秘的情況。手術(shù)之前的4小時之內(nèi)需要禁食，以防手術(shù)中發(fā)生惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)呼吸窒息的情況。因手術(shù)后的患者需要保持3天的平臥姿勢，所以手術(shù)之前醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)引導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便、手術(shù)肢體制動以及平臥位飲食的練習(xí)，以防因不適應(yīng)這些情況，而導(dǎo)致尿潴留癥狀。另外，還需指導(dǎo)患者進(jìn)行準(zhǔn)確地咳嗽、屏氣以及深呼吸練習(xí)，以便與手術(shù)進(jìn)行配合。醫(yī)護(hù)人員還可依據(jù)患者病情指導(dǎo)其做適量運(yùn)動，防治感冒或受涼，避免因術(shù)后咳嗽引發(fā)起搏電極移位等并發(fā)癥。手術(shù)之前，患者還應(yīng)構(gòu)建靜脈通道、將小便排空并沐浴更衣，充分完成術(shù)前準(zhǔn)備工作。2、手術(shù)中的健康教育手術(shù)中的教育也很重要?；颊咴谶M(jìn)入導(dǎo)管室之后，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員就要對患者進(jìn)行相關(guān)的健康教育，幫助患者將手術(shù)的體位擺正，并與心電監(jiān)護(hù)連接，在操作的過程中，應(yīng)保持動作的輕穩(wěn)和熟練，同時在操作中還需頻繁和患者進(jìn)行充分溝通，引導(dǎo)患者保持放松，緩解其恐懼、緊張以及焦慮的情緒，以積極的心態(tài)面對手術(shù)。此時還需仔細(xì)了解患者感受，嚴(yán)密觀測患者的手術(shù)反應(yīng)，做好心電監(jiān)護(hù)，一旦出現(xiàn)異常，則應(yīng)及時告知醫(yī)生處理，保證患者能夠順利完成手術(shù)。3、手術(shù)后的健康教育結(jié)束手術(shù)之后醫(yī)護(hù)人員會送患者回到病房，此時也應(yīng)做好相關(guān)安全教育。首先要協(xié)助患者轉(zhuǎn)移到病床上，叮囑患者維持平臥位的姿勢，還需限制其活動，在24小時之內(nèi)都保持平臥，手術(shù)后的24~48小時之內(nèi)還需幫助患者保持輕度的側(cè)臥位或者半臥位，待72小時之后則可下床進(jìn)行輕度的活動，但需保持在室內(nèi)。此時還需告知患者避免進(jìn)行手術(shù)一側(cè)上肢的大幅度運(yùn)動，翻身的動作也要保持輕柔，不可以劇烈的咳嗽，以防產(chǎn)生電極移位等情況。手術(shù)一周之后，需指導(dǎo)患者完成簡單的手術(shù)側(cè)上肢運(yùn)動，將手臂抬高超過頭頂，以便可以與對側(cè)的耳垂進(jìn)行接觸。手術(shù)后還需做好24小時的心電監(jiān)護(hù)，對感知功能以及起搏功能等進(jìn)行監(jiān)測，對起搏感知障礙或者電極導(dǎo)線移位等情況進(jìn)行及時地發(fā)現(xiàn)，并能及時告知醫(yī)生進(jìn)行妥善處理。同時還要仔細(xì)觀測切口的敷料變化，觀察切口是否存在紅腫或滲血等癥狀，對感染、出血等并發(fā)癥進(jìn)行及時地發(fā)現(xiàn)。手術(shù)后的飲食也很重要，所以患者應(yīng)多吃一些水果和蔬菜，多吃高纖維素、易消化、高蛋白、清淡的飲食，同樣需要保證大便通暢，但要禁止吃地瓜、牛奶等容易引發(fā)脹氣的飲食。4、出院后的健康教育患者手術(shù)之后，檢查無異常之后即可出院，但出院之后也不能就此掉以輕心，植入心臟起搏器的患者在出院之后也應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行嚴(yán)格服藥，不可隨意改藥或者停藥。醫(yī)護(hù)人員要將按量、按時服藥的作用告知患者知曉，提升其服藥的依從性。出院之后，醫(yī)護(hù)人員還需引導(dǎo)患者進(jìn)行自我病情的監(jiān)測，堅持每天早晚測量脈搏，注意如果出現(xiàn)設(shè)置的頻率比脈率低10%的情況，或者伴隨心悸、胸悶、乏力以及頭暈的癥狀時，則需即刻前往醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。同時還要告知患者盡量避免去高電壓或者強(qiáng)磁場的場所，避免起搏器的工作受到影響，進(jìn)而危害心臟搏動。在日常使用手機(jī)的過程中，最好與起搏器保持距離。醫(yī)護(hù)人員還要引導(dǎo)患者養(yǎng)成較好的生活習(xí)慣和規(guī)律，杜絕煙酒等。同時還要保持較佳的情緒，每天保持充足睡眠，保持心理平衡的狀態(tài)。對于一些體育鍛煉則需量力而行，可選擇練氣功、慢跑以及散步等強(qiáng)度較低的活動，日常進(jìn)行家務(wù)活動時，也要適量，不可做劇烈的運(yùn)動。對安裝起搏器部位的皮膚也要做好細(xì)心的保護(hù)，禁止外力的撞擊，在洗澡的過程中還要保持輕柔，對于安裝起搏器位置的皮膚應(yīng)避免太用力揉搓。最后，出院之后患者還應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行心臟超聲及心電圖的復(fù)查；醫(yī)院還需做好定期的隨訪工作，隨訪的頻率可設(shè)置在半年內(nèi)一月一次，而后漸漸延長至3個月一次，從中對起搏器的參數(shù)等進(jìn)行合理調(diào)整；如果起搏器的年限逐漸接近，則需將隨訪的時間縮短，改成每周或者每月一次，并需在電池消耗殆盡之前就及時對起搏器進(jìn)行更換，如果出