精講模擬（一）實(shí)踐解析附有答案

精講模擬（一）實(shí)踐解析1.1.診斷癲癇最有價(jià)值的檢查是問(wèn)卷星問(wèn)卷星（A）

A.腦電圖

B.CT

C.MRI

D.腦脊液檢查

E.腦血管造影

【答案】:A【解析】:考察癲癇的輔助檢查。CT和MRI檢查對(duì)癲癇的診斷沒(méi)有用，但通過(guò)檢查可明確病因。而腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)病人的腦電波變化，對(duì)診斷有幫助。

2.胚胎或胎兒已經(jīng)死亡，滯留在宮腔內(nèi)未自然排出，稱(chēng)為（C）

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.稽留流產(chǎn)

D.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

E.感染性流產(chǎn)

【答案】:C【解析】:考察流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)?；袅鳟a(chǎn)指胚胎或胎兒已死亡，滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。

3.由葉酸和（或）維生素B12缺乏所致的貧血是（E）

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.地中海貧血

D.免疫性溶血性貧血

E.巨幼細(xì)胞性貧血

【答案】:E【解析】:考察常見(jiàn)貧血的病因。營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是指由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白減少而引起的一種貧血。營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是指由于缺乏維生素B12和（或）葉酸所引起的一種大細(xì)胞性貧血。再生障礙性貧血是由各種原因引起的造血干細(xì)胞的數(shù)量減少和（或）功能異常而引起的一類(lèi)貧血。

4.胸部傷口呈活瓣?duì)畹氖牵–）

A.開(kāi)放性氣胸

B.閉合性氣胸

C.張力性氣胸

D.單純肋骨骨折

E.胸壁挫傷

【答案】:C【解析】:考察氣胸的病因和病理。張力性氣胸由于氣管、支氣管或肺損傷裂口呈活瓣?duì)?，進(jìn)入胸膜腔的空氣不斷增多，壓力逐漸升高，超過(guò)大氣壓。

5.腹腔穿刺抽到不凝固血液，見(jiàn)于（E）

A.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

B.膽總管結(jié)石

C.急性闌尾炎

D.急性胰腺炎

E.外傷性脾破裂

【答案】:E【解析】:考察腹部損傷的輔助檢查方法，凡懷疑有腹腔內(nèi)臟損傷者，一般檢查方法尚難明確診斷的情況下，均可進(jìn)行此項(xiàng)檢查。臟器破裂出血可穿刺到不凝血。

6.開(kāi)放性氣胸的急救措施是（E）

A.胸壁加壓包扎

B.胸膜腔穿刺排氣減壓

C.輸血、輸液

D.開(kāi)胸探查修補(bǔ)裂口

E.封閉胸壁傷口

【答案】:E【解析】:考察開(kāi)放性氣胸的護(hù)理措施。開(kāi)放性氣胸緊急處理的原則是將開(kāi)放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸?？墒褂脽o(wú)菌敷料，如凡士林紗布加棉墊蓋住傷口，以繃帶加壓包扎固定。然后行胸腔穿刺抽氣減壓。

7.下肢靜脈曲張的術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是（A）

A.禁忌早期活動(dòng)

B.禁按摩患肢

C.用彈力繃帶

D.抬高患肢

E.飲食不受制

【答案】:A【解析】:考察下肢靜脈曲張的術(shù)后護(hù)理。要鼓勵(lì)病人術(shù)后早期活動(dòng)：病人臥床期間指導(dǎo)其作足部伸屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；應(yīng)抬高患肢30°；術(shù)后24小時(shí)鼓勵(lì)病人下地行走，促進(jìn)下肢靜脈回流，避免深靜脈血栓形成。

8.急性腎功能衰竭的最常見(jiàn)并發(fā)癥（C）

A.感染

B.高凝狀態(tài)及血栓

C.電解質(zhì)紊亂

D.貧血

E.生長(zhǎng)延遲

【答案】:C【解析】:考察急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。高血鉀癥是急性腎衰竭最嚴(yán)重的并發(fā)癥，是起病第一周死亡最常見(jiàn)的原因。多尿期早期仍可有高鉀血癥，后期則易發(fā)生低鉀血癥。急性腎功能衰竭的最常見(jiàn)并發(fā)癥是電解質(zhì)紊亂。

9.對(duì)肺結(jié)核大咯血病人的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（D）

A.暫禁食

B.靜臥休息

C.心理安慰

D.屏氣以止血

E.取患側(cè)臥位

【答案】:D【解析】:考察肺結(jié)核病人的咯血護(hù)理。要密切觀察病情變化，注意有無(wú)窒息先兆。應(yīng)向病人說(shuō)明咯血時(shí)不要屏氣，應(yīng)盡量將血輕輕咯出，否則易誘發(fā)喉頭痙攣，出血引流不暢形成血塊，造成呼吸道阻塞、窒息。

10.潰瘍發(fā)病因素不包括（E）

A.飲食因素

B.藥物因素

C.長(zhǎng)期吸煙

D.胃酸分泌

E.前列腺素

【答案】:E【解析】:考察消化性潰瘍的病因。消化性潰瘍的病因較為復(fù)雜，研究表明，與幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜保護(hù)作用減弱等因素有關(guān)。非甾體抗炎藥、粗糙和刺激性食物或飲料、持久和過(guò)度精神緊張、情緒激動(dòng)等精神因素、吸煙、遺傳等與之有關(guān)。

11.軟組織化膿性感染中，有接觸傳染性需要隔離的是（C）

A.癤

B.癰

C.丹毒

D.急性蜂窩織炎

E.急性淋巴結(jié)炎

【答案】:C【解析】:記憶性題目，考察丹毒的定義，需掌握。

12.心肌梗死病人最早最突出的表現(xiàn)（A）

A.疼痛

B.休克

C.尿量減少

D.呼吸減弱

E.心跳驟停

【答案】:A【解析】:考察急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。疼痛是最早、最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，伴有煩躁、大汗、瀕死感。

13.縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是（D）

A.減少胸痛

B.減輕呼吸困難

C.加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)

D.避免小氣道塌陷

E.減輕呼吸肌勞累

【答案】:D【解析】:考察COPD的護(hù)理措施?？s唇呼氣其作用是提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時(shí)小氣道過(guò)早陷閉，以利肺泡氣排出。

14.直接引起左心室后負(fù)荷加重的瓣膜病變是（A）

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全

【答案】:A【解析】:考察心臟瓣膜的解剖結(jié)構(gòu)。左心室與主動(dòng)脈之間瓣膜稱(chēng)主動(dòng)脈瓣，當(dāng)主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，使左心室射血受阻，可導(dǎo)致左心室后負(fù)荷增加。

15.慢性肺淤血的X線檢查的特征性表現(xiàn)是（C）

A.肺門(mén)血管影增強(qiáng)

B.右下肺動(dòng)脈增寬

C.KerleyB線

D.肺門(mén)呈蝴蝶狀

E.肺野大片融合陰影

【答案】:C【解析】:考察心衰的X線檢查。肺淤血的有無(wú)及其程度能直接反映心功能狀態(tài)。早期肺靜脈壓增高時(shí)，主要表現(xiàn)為肺門(mén)血管影增強(qiáng)；肺小葉間隔內(nèi)積液可表現(xiàn)為KerleyB線，是在肺野外側(cè)清晰可見(jiàn)的水平線狀影，是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)。

16.新生兒沐浴時(shí)的水溫應(yīng)在（D）

A.26～28℃

B.32～34℃

C.36～38℃

D.39～41℃

E.42～44℃

【答案】:D【解析】:考察新生兒沐浴操作的水溫要求。沐浴是新生兒皮膚護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容之一，水溫應(yīng)在39～41℃，而且在準(zhǔn)備水時(shí)先放涼水，后放熱水。

17.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征的說(shuō)法正確的是（A）

A.新生兒皮下飽和脂肪酸含量高，其熔點(diǎn)高，低體溫時(shí)容易凝固而出現(xiàn)皮膚硬腫

B.治療時(shí)應(yīng)迅速使體溫升高

C.骨骼肌是新生兒寒冷時(shí)產(chǎn)熱的主要物質(zhì)

D.該病僅發(fā)生于寒冷地區(qū)

E.該病僅發(fā)生于早產(chǎn)兒

【答案】:A【解析】:病因尚未完全清楚，但寒冷、早產(chǎn)、低體重、感染和窒息可能是其致病因素。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟；體表面積相對(duì)較大，皮膚薄。血管豐富，易散熱；早產(chǎn)兒棕色脂肪儲(chǔ)存不足，棕色脂肪需在有氧的條件下才能分解產(chǎn)生熱量。而在缺氧、酸中毒及感染時(shí)棕色脂肪產(chǎn)熱不足；加之新生兒寒冷時(shí)無(wú)寒戰(zhàn)產(chǎn)熱反應(yīng)，故容易出現(xiàn)體溫下降。新生兒皮下脂肪組織中飽和脂肪酸含量多，熔點(diǎn)較高，體溫降低時(shí)易凝固。低體溫和皮膚硬腫使皮膚血管痙攣收縮，血流緩慢凝滯，造成組織缺氧、代謝性酸中毒和微循環(huán)障礙，引起彌漫性血管內(nèi)凝血和全身多器官損傷，甚至多器官衰竭。

18.護(hù)士對(duì)門(mén)診就診的患者做健康宣教，下列對(duì)外陰炎病因正確的指導(dǎo)是（A）

A.穿緊身內(nèi)褲透氣性差

B.月經(jīng)周期的延長(zhǎng)

C.過(guò)高的雌激素水平

D.過(guò)低的孕激素水平

E.長(zhǎng)期的站立性工作

【答案】:A【解析】:考查外陰炎的病因。導(dǎo)致外陰炎的病因是緊身衣褲局部透氣性差、陰道分泌物、尿液、糞便刺激外陰皮膚；外陰清潔不及時(shí)；穿著化纖內(nèi)褲。

19.幻覺(jué)的定義是（D）

A.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受

B.對(duì)客觀事物的歪曲知覺(jué)

C.缺乏客觀刺激時(shí)的思維過(guò)程

D.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)

E.缺乏客觀刺激時(shí)的想象

【答案】:D【解析】:幻覺(jué)指沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺(jué)。

20.對(duì)病人行為影響最嚴(yán)重的癥狀是（B）

A.評(píng)論性幻聽(tīng)

B.命令性幻聽(tīng)

C.幻觸

D.被害妄想

E.夸大妄想

【答案】:B【解析】:評(píng)論性幻聽(tīng)、議論性幻聽(tīng)和命令性幻聽(tīng)為診斷精神分裂癥的重要癥狀，其中命令性幻聽(tīng)對(duì)病人的行為影響最大。

21.預(yù)防破傷風(fēng)的健康教育重點(diǎn)是（A）

A.避免不潔生產(chǎn)

B.保證營(yíng)養(yǎng)

C.控制痙攣

D.對(duì)癥治療

E.預(yù)防感染

【答案】:A【解析】:考察破傷風(fēng)的健康教育知識(shí)。要普及科學(xué)分娩知識(shí)，避免不潔接產(chǎn)，以防止發(fā)生新生兒及產(chǎn)婦破傷風(fēng)等。

22.狼瘡性腎炎最終可致（D）

A.尿路感染

B.腎盂腎炎

C.慢性腎炎

D.慢性腎衰

E.腎病綜合征

【答案】:D【解析】:考察系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)。狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎小球腎炎或腎病綜合征，可見(jiàn)不同程度的水腫、血尿、蛋白尿、管型尿、高血壓及腎功能損害，最終發(fā)展為慢性腎功能衰竭、尿毒癥。

23.老年骨質(zhì)疏松的治療多采用（D）

A.激素替代治療

B.氫氯噻嗪一日12.5～25mg的治療

C.雙膦酸鹽

D.鈣制劑、維生素D和骨吸收抑制劑

E.長(zhǎng)期口服維生素D

【答案】:D【解析】:考察骨質(zhì)疏松癥的治療原則。根據(jù)不同原因選擇不同藥物或綜合應(yīng)用，老年患者的治療多采用鈣制劑、維生素D和骨吸收抑制劑。

24.普查乳腺癌最佳的檢查方法是（D）

A.B超

B.CT

C.MRI

D.鉬靶攝片

E.紅外線掃描

【答案】:D【解析】:考察乳腺癌的輔助檢查。X線鉬靶攝片和干板照相檢查，對(duì)區(qū)別乳房腫塊性質(zhì)有一定的價(jià)值，可用于乳癌的普查，能早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。

25.早期胃癌的概念是（B）

A.局限于胃竇內(nèi)

B.局限于粘膜及粘膜下層

C.直徑在2cm以?xún)?nèi)

D.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.尚未侵入漿膜層

【答案】:B【解析】:考察胃癌分類(lèi)，胃癌大體類(lèi)型分為早期胃癌和進(jìn)展期胃癌。早期胃癌是指癌組織浸潤(rùn)僅限于黏膜或黏膜下層，不論其有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

26.下列肯定為原發(fā)性肝癌的促進(jìn)因素的是（B）

A.大量飲酒

B.乙型肝炎病毒

C.亞硝胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì)

D.肝硬化

E.飲用水污染

【答案】:B【解析】:考察原發(fā)性肝癌的病因。原發(fā)性肝癌患者中約1/3有慢性肝炎史，肝癌病人血清HbsAg及其他乙型肝炎標(biāo)志的陽(yáng)性率可達(dá)90%，明顯高于正常人群，目前認(rèn)為乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。

27.糖尿病最基本的治療措施是（C）

A.口服降糖藥

B.注射胰島素

C.控制飲食

D.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

E.補(bǔ)充水分

【答案】:C【解析】:考察糖尿病的治療原則。飲食治療是糖尿病最基本的治療措施。其目的在于減輕胰島負(fù)擔(dān)，降低血糖。不論糖尿病的類(lèi)型、病情輕重，也不論是否應(yīng)用藥物治療，所有糖尿病病人都應(yīng)嚴(yán)格和長(zhǎng)期執(zhí)行。對(duì)少數(shù)輕癥病人通過(guò)飲食控制即可達(dá)到降低血糖的目的。

28.體內(nèi)維生素D的主要來(lái)源是（E）

A.肝

B.腸

C.骨

D.腎

E.皮膚

【答案】:E【解析】:考察維生素D缺乏的病因。體內(nèi)維生素D的主要來(lái)源為皮膚內(nèi)7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射生成。

29.引起病毒性腦膜腦炎最常見(jiàn)的病原體是（A）

A.柯薩奇病毒

B.流感病毒

C.皰疹病毒

D.腮腺炎病毒

E.巨細(xì)胞病毒

【答案】:A【解析】:考察病毒性腦膜炎的病因。本病大多數(shù)為腸道病毒感染，腸道病毒一般分為3種，即脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒及埃可病毒，其中最常見(jiàn)的病原體是柯薩奇病毒。

30.按發(fā)生原因分類(lèi)，腸梗阻不包括（B）

A.粘連性腸梗阻

B.絞窄性腸梗阻

C.痙攣性腸梗阻

D.麻痹性腸梗阻

E.血運(yùn)性腸梗阻

【答案】:B【解析】:考察腸梗阻的病因和分類(lèi)。按梗阻發(fā)生的基本病因可分為機(jī)械性腸梗阻（粘連性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊）、動(dòng)力性腸梗阻（麻痹性腸梗阻、痙攣性腸梗阻）、血運(yùn)性腸梗阻。按腸壁有無(wú)血運(yùn)障礙分為單純性腸梗阻、絞窄性腸梗阻。

31.腹外疝最重要的發(fā)病原因不包括（D）

A.慢性咳嗽

B.長(zhǎng)期便秘

C.排尿困難

D.睡眠過(guò)多

E.嬰兒啼哭

【答案】:D【解析】:考察病因。腹外疝的病因主要有腹壁強(qiáng)度降低（先天性因素和后天性因素如手術(shù)切口愈合不全、外傷、感染等）、腹內(nèi)壓力增高（便秘、咳嗽﹑排尿困難、腹水等）。

32.晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥和最常見(jiàn)的死亡原因是（B）

A.感染

B.肝性腦病

C.電解質(zhì)紊亂

D.肝腎綜合征

E.上消化道出血

【答案】:B【解析】:考察肝硬化的臨床表現(xiàn)。肝性腦病是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，亦是常見(jiàn)死亡原因。

33.慢性肺源性心臟病導(dǎo)致心力衰竭的最主要原因是（D）

A.血容量增多

B.心肌缺血、缺氧

C.水、電解質(zhì)紊亂

D.肺動(dòng)脈高壓超過(guò)右心負(fù)荷

E.肺內(nèi)反復(fù)感染對(duì)心臟的毒性作用

【答案】:D【解析】:考察肺心病心力衰竭的病因。慢性肺源性心臟病是由于支氣管、肺、胸廓或肺動(dòng)脈血管的慢性病變引起肺結(jié)構(gòu)、功能異常，肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，右心負(fù)荷加重，以致右心室肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。

34.某孕婦，32歲，目前孕36周出現(xiàn)頭痛伴視物不清2天。今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐1次，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒，急診入院。即刻測(cè)血壓180/120mmHg，胎心140次/分，有不規(guī)律子宮收縮。肛查：羊膜未破，子宮口未開(kāi)，骨盆測(cè)量均正常。對(duì)該孕婦的護(hù)理措施正確的是（C）

A.安置于明亮房間

B.聽(tīng)輕音樂(lè)

C.取頭低側(cè)臥位

D.每日聽(tīng)胎心一次

E.留置導(dǎo)尿管

【答案】:C【解析】:病人出現(xiàn)了自覺(jué)癥狀，血壓仍然很高，屬于子癇狀態(tài)，故對(duì)其處理應(yīng)是安排在單人暗室，避免各種聲、光刺激，監(jiān)測(cè)胎心變化，取頭低側(cè)臥位以防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道，故答案選C。

35.初產(chǎn)婦，28歲。40妊娠，宮縮規(guī)律8小時(shí)后陰道檢查示宮口開(kāi)大3cm，胎先露S-0，羊水Ⅱ度污染，胎心監(jiān)護(hù)示頻繁變異減速，胎心最低至85次/分。正確的處理措施是（D）

A.左側(cè)臥位，持續(xù)低流量氧氣吸入

B.加強(qiáng)宮縮，盡快結(jié)束分娩

C.行胎心監(jiān)護(hù)，密切觀察胎心變化

D.盡快行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠

E.密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，等待自然分娩

【答案】:D【解析】:急性胎兒窘迫者，積極尋找原因并給予及時(shí)糾正，如宮頸未完全擴(kuò)張，胎兒窘迫情況不嚴(yán)重者，給予吸氧，囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，如胎心率變?yōu)檎＃衫^續(xù)觀察；如宮口開(kāi)全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒；如因催產(chǎn)素使宮縮過(guò)強(qiáng)造成胎心率減慢，應(yīng)立即停止使用，繼續(xù)觀察，病情緊迫或經(jīng)上述處理無(wú)效者，立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。慢性胎兒窘迫者，應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒成熟度和窘迫程度決定處理方案。首先應(yīng)指導(dǎo)孕婦采取左側(cè)臥位，間斷吸氧，積極治療各種合并癥或并發(fā)癥，密切監(jiān)護(hù)病情變化。如果無(wú)法改善，則應(yīng)在促使胎兒成熟后迅速終止妊娠。

36.新生兒，女，生后5天，母親為其換尿布，發(fā)現(xiàn)陰道有少量血液，這屬于（C）

A.新生兒敗血癥

B.溶血癥

C.生理現(xiàn)象

D.病理反應(yīng)

E.新生兒黃疸

【答案】:C【解析】:考察新生兒的特殊生理狀態(tài)。假月經(jīng)：部分女?huà)朐谏?～7日，可見(jiàn)陰道流出少量的血液，持續(xù)1～3日后停止。是因母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，一般不必處理。

37.男性，28歲，飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)中，突然發(fā)生臍周劇烈絞痛，中腹部觸及局限性壓痛包塊，全腹有腹膜刺激征陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮為（B）

A.腸套疊

B.腸扭轉(zhuǎn)

C.痙攣性腸梗阻

D.粘連性腸梗阻

E.蛔蟲(chóng)性腸梗阻

【答案】:B【解析】:考察腸梗阻的病因及分類(lèi)。小腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于青壯年，常在飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)而發(fā)病。表現(xiàn)為突發(fā)臍周劇烈絞痛，常牽涉至腰背痛，頻繁嘔吐，腹脹不對(duì)稱(chēng)，病人早期即可發(fā)生休克。腹部檢查有時(shí)可捫及壓痛的擴(kuò)張腸袢，腹部X線檢查可見(jiàn)空腸和回腸換位或“假瘤征”等影像特點(diǎn)。

38.患者女性，6天前中指刺傷，現(xiàn)患指腫脹，搏動(dòng)性疼痛，手下垂時(shí)疼痛加劇，伴輕度發(fā)熱。擬診為化膿性指頭炎。最常見(jiàn)的致病菌是（D）

A.綠膿桿菌

B.大腸桿菌

C.變形桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.乙型溶血性鏈球菌

【答案】:D【解析】:考查膿性指頭炎的病因。膿性指頭炎是手指末節(jié)掌面皮下組織的化膿性感染，多由刺傷引起，主要的致病菌為金黃色葡萄球菌。

39.女，36歲。口服短效避孕藥避孕，因工作勞累昨日漏服一次，護(hù)士指導(dǎo)其補(bǔ)服的時(shí)間是漏服后的（B）

A.8h內(nèi)

B.12h內(nèi)

C.16h內(nèi)

D.20h內(nèi)

E.24h內(nèi)

【答案】:B【解析】:考察短效避孕藥的用法。短效口服避孕藥應(yīng)自月經(jīng)周期第5日起，每晚1片，連服22日不能間斷，若漏服必于次晨補(bǔ)服1片。

40.患者女性，50歲，接觸性出血兩年，近期陰道排液增多就診，宮頸管活組織檢查為宮頸癌。此患者一般采用的手術(shù)方式是（A）

A.子宮根治術(shù)

B.錐切術(shù)

C.附件切除術(shù)

D.次全子宮切除術(shù)

E.全子宮及雙附件切除術(shù)

【答案】:A【解析】:考察宮頸癌手術(shù)治療。采用子宮根治及盆腔淋巴清掃術(shù)。

41.患者女性，38歲，葡萄胎繼發(fā)絨癌，護(hù)士最注意觀察的絨癌轉(zhuǎn)移部位是（B）

A.肝

B.肺

C.陰道

D.腦

E.胃腸道

【答案】:B【解析】:考察絨毛膜癌的轉(zhuǎn)移部位。絨毛膜癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位依次為肺、陰道、腦及肝等。

42.患者女性，42歲，多發(fā)性子宮肌瘤，因心理壓力未得到正確治療，關(guān)于子宮肌瘤的說(shuō)法不正確（C）

A.是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤

B.常見(jiàn)于生育年齡

C.可發(fā)生囊性變但不發(fā)生惡性變

D.可發(fā)生于子宮內(nèi)也可發(fā)生于子宮頸

E.可單發(fā)也可多發(fā)

【答案】:C【解析】:考察子宮肌瘤的概述。子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的女性生殖系統(tǒng)中最常見(jiàn)的良性腫瘤。多見(jiàn)于育齡婦女。子宮肌瘤為球形實(shí)質(zhì)性腫瘤，多發(fā)或單個(gè)，大小不一，表面光滑，表面有一層由子宮肌層受肌瘤壓迫而形成的假包膜。當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)快、血運(yùn)不足，發(fā)生缺血，造成一系列變性，可引起急性或慢性退行性變，常見(jiàn)變性有玻璃樣變、囊性變、紅色變、肉瘤變及鈣化。

43.患者女性，19歲，因突發(fā)“卵巢腫瘤并發(fā)癥”急診入院。卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（D）

A.破裂

B.感染

C.惡變

D.蒂扭轉(zhuǎn)

E.紅色樣變

【答案】:D【解析】:考察卵巢腫瘤的并發(fā)癥。最常見(jiàn)的是卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)，常發(fā)生于中等大小的腫瘤。

44.23歲女性，新婚，向護(hù)士咨詢(xún)避孕措施，避孕藥的避孕原理是（A）

A.抑制排卵

B.使子宮頸粘液變稀薄

C.加速卵子運(yùn)行

D.使子宮內(nèi)膜發(fā)生無(wú)菌性炎癥反應(yīng)

E.促進(jìn)垂體分泌FSH、LH增加

【答案】:A【解析】:考察藥物避孕原理，①抑制排卵，使卵巢不發(fā)生排卵。②干擾受精和受精卵著床：通過(guò)增加子宮粘液粘稠度；改變輸卵管的正常分泌和蠕動(dòng)頻率；抑制子宮內(nèi)膜增生，不利于受精卵著床。

45.患者男性，70歲，高血壓病史20年，今晨突然出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛并向左肩放射，口服硝酸甘油不能緩解，此病人24小時(shí)內(nèi)禁用的藥物是（D）

A.β受體阻滯劑

B.鈣離子拮抗劑

C.硝酸酯制劑

D.洋地黃制劑

E.鎮(zhèn)痛藥物

【答案】:D【解析】:考察急性心肌梗死的治療原則。急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)禁止使用洋地黃制劑。

46.患兒女性，5個(gè)月，近來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱，食欲缺乏等呼吸道感染癥狀。此患兒易引起呼吸道感染的重要原因是體內(nèi)缺少（A）

A.SIgA

B.IgG

C.lgM

D.補(bǔ)體

E.白細(xì)胞

【答案】:A【解析】:考察兒童呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。小兒呼吸道的非特異性及特異性免疫功能均較差。嬰幼兒體內(nèi)的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（SIgA）為低，且肺泡巨噬細(xì)胞功能不足，故易患呼吸道感染。

47.患者男性，69歲，慢支病史20年，病情進(jìn)一步發(fā)展為阻塞性肺氣腫時(shí)，最主要表現(xiàn)為（E）

A.反復(fù)感染

B.反復(fù)發(fā)熱

C.劇烈咳嗽

D.咳大量膿痰

E.逐漸加重的呼吸困難

【答案】:E【解析】:考察阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)。阻塞性肺氣腫的癥狀除有慢支癥狀外，同時(shí)伴有逐漸加重的呼吸困難，隨病情發(fā)展，甚至在靜息時(shí)也感到呼吸困難。

48.患者女性，12歲，自幼體弱多病，服用多種藥物治療。最近出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，皮膚瘀點(diǎn)，貧血，疑為白血病，可能引起該病的藥物是（A）

A.氯霉素

B.青霉素

C.羅紅霉素

D.頭孢菌素

E.慶大霉素

【答案】:A【解析】:考察白血病的病因，苯及其衍生物已被認(rèn)為可致白血病。氯霉素、保泰松、烷化劑及細(xì)胞**物均有可能致白血病。

49.患者男性，58歲，肝硬化10余年伴大量腹水，今日出現(xiàn)意識(shí)障礙，腦電圖異常，診斷為肝性腦病，誘發(fā)此病病因是（B）

A.H2N2

B.NH3

C.NH4+

D.尿素

E.谷丙酰胺

【答案】:B【解析】:考察肝性腦病的誘因。肝性腦病特別是門(mén)體分流性腦病常有明顯的誘因，最常見(jiàn)的是各種原因?qū)е碌难睗舛壬撸琋H3透過(guò)血-腦屏障，進(jìn)入腦細(xì)胞產(chǎn)生氨中毒，從而誘發(fā)肝性腦病。

50.患者男性，60歲，咳嗽咳痰3年，每年冬季發(fā)作，持續(xù)3個(gè)月以上，有吸煙史，一周前因感冒呼吸困難加重入院，給予持續(xù)低濃度吸氧，吸氧濃度為（C）

A.5%～10%

B.15%～20%

C.25%～30%

D.35%～40%

E.45%～50%

【答案】:C【解析】:記憶性題目，考察吸氧濃度考點(diǎn)，需掌握。

51.患兒男，3歲。1歲起青紫逐漸加重，哭后更嚴(yán)重，有昏厥史，胸骨左緣有Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫，心臟X線片呈“靴形”心影，應(yīng)考慮為（E）

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位

E.法洛四聯(lián)癥

【答案】:E【解析】:考察法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)和輔助檢查。青紫為主要表現(xiàn)，其程度和出現(xiàn)早晚與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)，多于生后3～6個(gè)月逐漸出現(xiàn)青紫。查體可見(jiàn)患兒心前區(qū)略隆起，胸骨左緣2～4肋間有2或3級(jí)收縮期噴射性雜音，雜音響度與狹窄程度成反比。X線檢查示心影呈靴形，即心尖上翹、心腰凹陷，兩側(cè)肺紋理減少，透亮度增加。患兒癥狀符合法洛四聯(lián)癥。

52.蔡某，女，50歲，化膿性膽管炎手術(shù)后10天，多次下肢靜脈輸液并發(fā)血栓性靜脈炎，下列哪項(xiàng)措施不妥（D）

A.停止在患處?kù)o脈輸液

B.抬高患肢

C.局部制動(dòng)

D.局部按摩

E.局部硫酸鎂濕熱敷

【答案】:D【解析】:考察血栓性靜脈炎的護(hù)理措施。局部按摩可導(dǎo)致靜脈血栓脫落，引起栓塞性疾病，如肺栓塞，腦梗死等。

53.患者，女性，73歲，因腦出血，昏迷，尿失禁而入院，入院后給予留置導(dǎo)尿管，正確的護(hù)理是（E）

A.傾倒尿液時(shí)應(yīng)提高引流管

B.每日更換留置導(dǎo)尿管

C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口

D.每月做尿常規(guī)檢查1次

E.發(fā)現(xiàn)尿液混濁時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗

【答案】:E【解析】:考察留置導(dǎo)尿的護(hù)理。留置導(dǎo)尿術(shù)應(yīng)：1）保持尿道口清潔：女病人用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口，男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、陰莖頭及包皮，每日1～2次。2）每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)排空，并記錄尿量。3）一般導(dǎo)尿管每周更換一次。4）引流管和集尿袋應(yīng)安置妥當(dāng)，不可高于恥骨聯(lián)合，以防尿液逆流。5）如病情允許，應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，勤更換臥位，通過(guò)增加尿量，達(dá)到自然沖洗尿道的目的。每周查一次尿常規(guī)。若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。

54.患兒女，早產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，經(jīng)過(guò)10天觀察，身體狀況良好，醫(yī)生通知家長(zhǎng)接其出院；護(hù)士應(yīng)給予家長(zhǎng)的正確指導(dǎo)是（D）

A.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣

B.訓(xùn)練按時(shí)排便

C.及早添加輔食

D.預(yù)防感染

E.預(yù)防外傷

【答案】:D【解析】:考察早產(chǎn)兒預(yù)防感染的常規(guī)護(hù)理。早產(chǎn)兒免疫功能尚不健全，護(hù)理中尤其要注意口腔、皮膚及臍部的清潔，防止感染發(fā)生。

55.新生兒，出生時(shí)皮膚蒼白、口唇暗紫，僅有喘息樣微弱呼吸，出生1分鐘Apgar評(píng)分為3分。立即采取復(fù)蘇措施。在新生兒窒息復(fù)蘇方案中應(yīng)首先采取的是（A）

A.吸凈呼吸道黏液，保持氣道通暢

B.建立呼吸，增加通氣

C.建立靜脈通道

D.腎上腺素靜脈注射

E.胸外按壓

【答案】:A【解析】:考察新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。對(duì)發(fā)生窒息的新生兒應(yīng)及時(shí)按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通氣）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評(píng)價(jià)）步驟進(jìn)行復(fù)蘇。

56.新生兒，3天。生后嗜睡、反應(yīng)遲鈍，肌張力降低，前囟張力稍高，經(jīng)檢查診為新生兒缺氧缺血性腦病，收入新生兒病房治療。新生兒缺氧缺血性腦病最重要的治療是（D）

A.早期神經(jīng)細(xì)胞激動(dòng)劑的應(yīng)用

B.早期用氧

C.早期應(yīng)用高壓氧

D.早期的對(duì)癥支持綜合治療

E.新生兒期后的強(qiáng)化治療

【答案】:D【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法?？刂企@厥和腦水腫、對(duì)癥以及支持療法是本病重要的治療方法，具體措施如給氧，靜脈滴入苯巴比妥鈉，靜脈推注呋塞米（速尿）等。

57.新生兒，生后4小時(shí)煩躁不安、尖叫、雙目凝視、嘔吐等；有全身強(qiáng)直性痙攣。診斷為顱內(nèi)出血，收入新生兒病房治療。新生兒顱內(nèi)出血入院當(dāng)日護(hù)理措施不需要的是（C）

A.保持室內(nèi)安靜

B.頭肩抬高15°～30°

C.為患兒洗澡

D.觀察生命體征

E.必要時(shí)給鼻飼

【答案】:C【解析】:考察新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理措施的應(yīng)用。為新生兒顱內(nèi)出血提供護(hù)理時(shí)，應(yīng)減少刺激，絕對(duì)保持病室安靜，減少噪音。護(hù)理操作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，盡量減少對(duì)患兒移動(dòng)和刺激。故入院當(dāng)日暫停為患兒洗澡，以防止加重顱內(nèi)出血。

58.患兒，男性，4歲，急性腎小球腎炎，現(xiàn)病情加重，醫(yī)囑應(yīng)用低鹽飲食治療，此治療應(yīng)持續(xù)到（A）

A.水腫消退、血壓正常

B.全部癥狀消失

C.鏡下血尿消失

D.血沉恢復(fù)正常

E.尿量恢復(fù)正常

【答案】:A【解析】:考察急性腎小球腎炎的護(hù)理措施。水腫消退，血壓恢復(fù)正常后，逐漸由低鹽飲食過(guò)渡到普通飲食。

59.患者女，35歲，臨床診斷為焦慮癥。該疾病患者一般不具有的癥狀是（C）

A.坐立不安

B.窒息感

C.意識(shí)障礙

D.尿頻、尿急

E.出汗、面色蒼白、心跳加快

【答案】:C【解析】:焦慮癥患者一般無(wú)意識(shí)障礙。

60.患者女性，38歲，出門(mén)后，門(mén)與燈雖已關(guān)了，但她仍不放心，一而再，再而三地重復(fù)檢查。上述情況屬于（A）

A.強(qiáng)迫行為

B.強(qiáng)迫意向

C.強(qiáng)迫聯(lián)想

D.強(qiáng)迫概念

E.強(qiáng)迫回憶

【答案】:A【解析】:患者出現(xiàn)的強(qiáng)迫檢查屬于強(qiáng)迫行為的一種，強(qiáng)迫行為還包括強(qiáng)迫洗滌，強(qiáng)迫計(jì)數(shù)和強(qiáng)迫性?xún)x式動(dòng)作。

61.患者，女性，22歲，受精神刺激后出現(xiàn)雙目緊閉、抽搐發(fā)作。若該患者屬癔癥性抽搐發(fā)作，此時(shí)撥開(kāi)患者上眼瞼，其眼球最有可能出現(xiàn)（A）

A.向內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)

B.向外側(cè)運(yùn)動(dòng)

C.向上方運(yùn)動(dòng)

D.向下方運(yùn)動(dòng)

E.固定不動(dòng)

【答案】:A【解析】:癔癥性抽搐發(fā)作時(shí)，撥開(kāi)患者的上眼瞼，其眼球向內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)；癲癇性抽搐發(fā)作時(shí)，眼球則固定不動(dòng)。

62.患者，男性，50歲，因CO中毒1天后入院，患者處于淺昏迷狀態(tài)、脈搏130次/分、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。護(hù)士給患者吸氧，氧流量應(yīng)為（E）

A.1～2L/min

B.2～4L/min

C.4～6L/min

D.6～8L/min

E.8～10L/min

【答案】:E【解析】:考察一氧化碳中毒的氧療護(hù)理。該患者一氧化碳中毒，面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，說(shuō)明患者已經(jīng)中度中毒，應(yīng)立即給予高濃度氧療，護(hù)士應(yīng)將其氧流量調(diào)為8～10L/min。

63.患者，男，48歲，昏迷，被他人送入急診科，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為50％，最可能是（C）

A.肝性腦病

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

D.酒精中毒

E.尿毒癥

【答案】:C【解析】:考察有機(jī)磷中毒特征性的臨床表現(xiàn)及診斷指標(biāo)。該患者呼氣帶有大蒜味，而且全血膽堿酯酶活力為50％，低于80%的正常標(biāo)準(zhǔn)，故該患者最有可能是有機(jī)磷中毒。

64.患者，男性，55歲，有25年飲酒史，每天飲白酒約8兩，近日出現(xiàn)眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)、精神錯(cuò)亂等癥狀?？紤]該患者為酒精慢性中毒的（E）

A.酒精性幻覺(jué)反應(yīng)

B.Korsakoff綜合征

C.震顫譫妄反應(yīng)

D.周?chē)窠?jīng)麻痹

E.Wernicke腦病

【答案】:E【解析】:考察Wernicke腦病的臨床表現(xiàn)。其表現(xiàn)包括眼部可見(jiàn)眼球震顫、外直肌麻痹。有類(lèi)似小腦變性的共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)。精神錯(cuò)亂顯示無(wú)欲狀態(tài)，少數(shù)有譫妄。該患者的表現(xiàn)符合Wernicke腦病的臨床表現(xiàn)。

65.患者，男性，45歲。在高溫環(huán)境中勞動(dòng)后，出現(xiàn)頭痛，口渴，面色蒼白，出冷汗，體溫37℃，血壓下降，哪種護(hù)理措施不妥（E）

A.立即移至陰涼通風(fēng)處

B.建立靜脈通道

C.給予清涼飲料

D.取平臥位

E.頭部置冰帽，四肢冰水敷擦

【答案】:E【解析】:考察中暑的護(hù)理措施。判斷該患者為熱衰竭，治療主要是糾正血容量不足，靜脈補(bǔ)充生理鹽水及葡萄糖液、氯化鉀。

66.小兒，3歲。邊與伙伴玩耍邊吃花生，誤將花生吸滑入氣管內(nèi)，發(fā)生劇烈嗆咳、喘憋。急送至醫(yī)院，醫(yī)生診為支氣管異物。為防止異物變位而發(fā)生急性喉梗阻，最重要的護(hù)理措施是（D）

A.吸氧

B.患兒取側(cè)臥位

C.禁食、禁水

D.減少患兒哭鬧

E.及時(shí)清除痰液

【答案】:D【解析】:考察支氣管異物的護(hù)理措施。護(hù)士應(yīng)減少患兒哭鬧，以免因異物變位，發(fā)生急性喉梗阻，出現(xiàn)窒息危及生命。

67.患者男性，22歲。主因急性化膿性關(guān)節(jié)炎入院，遵醫(yī)囑予患肢功能位固定，請(qǐng)問(wèn)此病人患肢取功能位的主要目的（C）

A.減輕腫脹

B.減輕疼痛

C.預(yù)防關(guān)節(jié)畸形和病理性脫位

D.促進(jìn)局部血液循環(huán)

E.防止關(guān)節(jié)攣縮

【答案】:C【解析】:考察化膿性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施。保持患肢于功能位，以預(yù)防關(guān)節(jié)畸形及病理性脫位。

68.患者，女性，60歲，以“食管癌”擇期行食管切除吻合術(shù)，術(shù)后乳糜胸并發(fā)癥多發(fā)生在術(shù)后（B）

A.24小時(shí)

B.2～10天

C.2周～1個(gè)月

D.1～2個(gè)月

E.2個(gè)月以上

【答案】:B【解析】:考察食管癌術(shù)后護(hù)理，乳糜胸多因傷及胸導(dǎo)管所致。多發(fā)生在術(shù)后2～10日，少數(shù)病例可在2～3周后出現(xiàn)。

69.患者，男性，47歲，門(mén)診以胰頭癌收住院。胰頭癌的主要表現(xiàn)是（A）

A.進(jìn)行性黃疸

B.上腹痛

C.食欲缺乏

D.消化不良

E.乏力消瘦

【答案】:A【解析】:考察胰腺癌的臨床表現(xiàn)。黃疸是胰頭癌最主要的癥狀和體征。黃疸一般是進(jìn)行性加重，可伴有瘙癢癥。大便呈陶土色。

70.患者，女性，56歲，主訴大便表面帶血、黏液6個(gè)月，近1周出現(xiàn)排便不盡感，醫(yī)生考慮直腸癌可能。診斷直腸癌最簡(jiǎn)單的首選檢查是（B）

A.內(nèi)窺鏡檢查

B.直腸指檢

C.OB試驗(yàn)

D.B超

E.直腸鏡檢

【答案】:B【解析】:考察大腸癌的輔助檢查。直腸指檢是直腸癌的首選檢查方法，此法簡(jiǎn)單可靠。在我國(guó)75％以上的直腸癌病人經(jīng)直腸指檢可觸及腫瘤，直腸指檢可了解癌腫的部位、大小、范圍、距肛緣的距離、固定程度以及與周?chē)M織的關(guān)系等。

71.患兒男，2歲。重度營(yíng)養(yǎng)不良，清晨起床后突然大汗，面色蒼白，體溫下降，神志不清，脈搏減慢。對(duì)其進(jìn)行急救處理應(yīng)選擇靜脈推注（B）

A.生理鹽水

B.葡萄糖

C.甘露醇

D.葡萄糖酸鈣

E.腎上腺素

【答案】:B【解析】:考察營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)和治療原則?；純褐囟葼I(yíng)養(yǎng)不良，早晨出現(xiàn)低血糖，表現(xiàn)出突然大汗、面色灰白、體溫下降、意識(shí)不清、脈搏減慢等休克表現(xiàn)，此時(shí)需立即靜脈注射25%～50%的葡萄糖溶液進(jìn)行搶救。

72.患兒女，10個(gè)月，平時(shí)睡眠不安、多汗，今曬太陽(yáng)后突然出現(xiàn)全身抽搐5～6次，每次1分鐘左右，抽搐間期活潑如常，體溫37.3℃，被診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥，護(hù)士給予補(bǔ)鈣正確的方法是（D）

A.肌內(nèi)注射

B.皮下注射

C.口服補(bǔ)鈣

D.緩慢推注

E.補(bǔ)維生素D后，再補(bǔ)鈣

【答案】:D【解析】:考察維生素D缺乏性手足搐搦癥的護(hù)理措施。靜脈注射鈣劑時(shí)需緩慢推注（10分鐘以上）或滴注，以免因血鈣驟升，發(fā)生嘔吐甚至心臟停搏；避免藥液外滲，以免造成局部壞死。

73.患者女性，68歲。因顱內(nèi)壓增高致高熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，此時(shí)不能采取的措施是（D）

A.脫水利尿

B.控制癲癇發(fā)作

C.冬眠低溫療法降溫

D.躁動(dòng)不安時(shí)強(qiáng)制約束

E.低壓小理灌腸解除便秘

【答案】:D【解析】:考察顱內(nèi)壓增高的護(hù)理措施。對(duì)于顱內(nèi)壓增高的患者，應(yīng)穩(wěn)定病人情緒，不能強(qiáng)制約束，以避免情緒激烈波動(dòng)，血壓驟升而加重顱內(nèi)壓增高。

74.患者女性，32歲，頭痛1年半，近2個(gè)月頭痛加重，伴有噴射樣嘔吐。煩躁后出現(xiàn)意識(shí)障礙，右側(cè)瞳孔縮小，后又散大，光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙。呼吸加快。CT示左頂葉腫瘤。首先采取的急救措施應(yīng)是（B）

A.立即開(kāi)顱切除腫瘤

B.20％甘露醇靜脈注射

C.腦脊液體外引流

D.去骨瓣減壓

E.氣管插管，保持呼吸道通暢

【答案】:B【解析】:考察急性腦疝的治療原則。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，可診斷為顱內(nèi)壓增高并發(fā)小腦幕切跡疝，此時(shí)首要的治療是快速靜脈滴注高滲性脫水劑，最常用20%甘露醇250ml，在30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注，每日2～4次。若同時(shí)使用利尿劑，降低顱壓效果更好。

75.患者男性，22歲。顱腦損傷，救護(hù)時(shí)措施不當(dāng)?shù)氖牵―）

A.注意保暖

B.保持呼吸道通暢

C.迅速建立靜脈通路

D.適當(dāng)使用嗎啡等止痛藥

E.若有休克征象者，迅速查明損傷部位

【答案】:D【解析】:考察顱腦損傷的急救措施。顱腦損傷患者易發(fā)生顱內(nèi)壓增高，易出現(xiàn)腦疝導(dǎo)致呼吸抑制，嗎啡對(duì)呼吸有抑制作用，因此不能使用嗎啡止痛。

76.患者，男性，60歲，有高血壓史，在家務(wù)勞動(dòng)中突然昏迷，診斷為腦出血，應(yīng)采取何種姿勢(shì)（D）

A.左側(cè)臥位

B.右側(cè)臥位

C.平臥位

D.頭高腳低位

E.半坐臥位

【答案】:D【解析】:考察腦出血患者的體位。腦出血病人絕對(duì)臥床休息，發(fā)病24～48小時(shí)避免搬動(dòng)，病室保持安靜。病人側(cè)臥位，頭抬高15～30°，并可頭部置冰袋。腦血栓形成病人采取平臥位，以保證腦血回流灌注，頭部禁止冰袋及冷敷。此病人腦出血，應(yīng)取頭高腳低位，以減輕腦水腫。

77.患者，男性，30歲，因突然頭痛、頭暈，腦膜刺激征陽(yáng)性入院，初步診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。此病人最具有特征性的臨床表現(xiàn)是（C）

A.嘔吐

B.劇烈頭痛

C.腦膜刺激征

D.短暫意識(shí)障礙

E.一側(cè)肢體癱瘓

【答案】:C【解析】:考察蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，常在活動(dòng)中突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性，一般無(wú)肢體癱瘓。

78.患者女，30歲。感冒后出現(xiàn)四肢無(wú)力。臨床擬診急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎。對(duì)該患者確診具有特殊意義的是（D）

A.上呼吸道感染病史

B.對(duì)稱(chēng)性肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)異常

C.腦神經(jīng)受累極為常見(jiàn)

D.腦脊液有蛋白分離現(xiàn)象

E.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療有效

【答案】:D【解析】:考察本病的腦脊液改變。在發(fā)病3周后最明顯，表現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)正常而蛋白質(zhì)明顯增高，即蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象，這是GBS最重要的特征性檢查結(jié)果。

79.小兒，1.5歲。因發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡、1日內(nèi)驚厥2次就醫(yī)，確診為化膿性腦膜炎收入院治療。化膿性腦膜炎患兒首選的治療措施是（A）

A.敏感抗生素治療

B.丙種球蛋白靜注

C.抗驚厥藥物口服

D.腎上腺皮質(zhì)激素治療

E.甘露醇靜注

【答案】:A【解析】:考察化膿性腦膜炎的治療原則。針對(duì)病原菌選取足量敏感抗生素，防治感染性休克，維持血壓、防止腦疝。

80.患兒男，1歲。因高熱驚厥入院，治療1周痊愈出院。出院前對(duì)其家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)是（C）

A.合理的喂養(yǎng)

B.體格鍛煉的方法

C.驚厥預(yù)防及急救措施

D.預(yù)防接種的時(shí)間

E.門(mén)診復(fù)查的時(shí)間

【答案】:C【解析】:考察對(duì)患兒家長(zhǎng)的健康宣教。驚厥的預(yù)防及發(fā)作時(shí)的處理方法是健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容。

81.嬰兒，3個(gè)月。其母因在異地工作改由牛乳喂養(yǎng)。社區(qū)保健護(hù)士囑以滿(mǎn)足一日能量需要來(lái)確定牛乳喂養(yǎng)量。講解計(jì)算小兒能量需要時(shí)，應(yīng)參考的指標(biāo)是小兒的（B）

A.身長(zhǎng)

B.體重

C.頭圍

D.胸圍

E.坐高

【答案】:B【解析】:體重為各器官、組織和體液的總重量，是小兒體格生長(zhǎng)的代表，是營(yíng)養(yǎng)情況的重要指標(biāo)。臨床給藥、輸液、熱量的給予常依據(jù)體重計(jì)算。

82.小兒，13歲。家長(zhǎng)感覺(jué)該小兒活動(dòng)內(nèi)容和接觸社會(huì)范圍比原來(lái)廣泛，為使教育有針對(duì)性，與學(xué)校老師探討青春期常見(jiàn)的心理行為問(wèn)題是（A）

A.自殺

B.學(xué)?？植腊Y

C.遺尿

D.違拗

E.溺水

【答案】:A【解析】:考察青春期常見(jiàn)的心理行為問(wèn)題。青春期最常見(jiàn)的心理行為問(wèn)題為多種原因引起的出走、自殺及對(duì)自我形象不滿(mǎn)而出現(xiàn)的心理問(wèn)題。家庭及社會(huì)應(yīng)給予重視，并采取積極的措施解決此類(lèi)問(wèn)題。

83.患者，男性，30歲。十二指腸潰瘍穿孔后彌漫性腹膜炎12小時(shí)，入院后病人處于中毒性休克狀態(tài)，下列處理不正確的是（D）

A.補(bǔ)充血容量

B.應(yīng)用抗生素

C.糾正酸中毒

D.立即行胃大部切除術(shù)

E.糾正休克同時(shí)及早手術(shù)

【答案】:D【解析】:考察消化性潰瘍的并發(fā)癥及其護(hù)理措施。病人呈休克狀態(tài)，因此應(yīng)首先積極的抗休克然后盡早手術(shù)。

84.小兒，1個(gè)月?？谇火つけ砻娉霈F(xiàn)點(diǎn)狀白色乳凝塊樣物，診為鵝口瘡，醫(yī)囑以清潔口腔和局部涂藥治療為主。鵝口瘡患兒清洗口腔宜選用的溶液是（C）

A.0.1％利凡諾

B.3％過(guò)氧化氫

C.2％碳酸氫鈉

D.10％氫氧化鈉

E.1∶5000高錳酸鉀

【答案】:C【解析】:考察口炎的護(hù)理措施。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，每日2~4次，以餐后１小時(shí)左右為宜。

85.患者，男性，20歲，腹瀉1個(gè)月，伴腹疼，查體：右下腹壓痛明顯，疑為潰瘍性結(jié)腸炎入院，潰瘍性結(jié)腸炎所致腹瀉特點(diǎn)為（A）

A.大便多呈糊狀，混有黏液、膿血，里急后重常見(jiàn)

B.大便多呈糊狀，質(zhì)稀薄，色鮮紅不伴里急后重感

C.大便不成形，柏油樣便

D.米泔水樣便，伴里急后重

E.白陶土樣便，不伴里急后重

【答案】:A【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。腹瀉是潰瘍性結(jié)腸炎均有的癥狀，黏液血便是本病活動(dòng)期重要表現(xiàn)，大便次數(shù)及便血程度可反映病情輕重，輕者每日排便2～3次，便血輕或無(wú)，重者可達(dá)每日10次以上，糞便呈黏液、膿血便，甚至血便，常有里急后重感覺(jué)。

86.患兒，男，4個(gè)月，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝斜疝1個(gè)月，最適宜的治療是（A）

A.棉布帶壓迫法

B.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C.疝修補(bǔ)術(shù)

D.疝形成術(shù)

E.藥物治療

【答案】:A【解析】:考察腹外疝的治療原則。因?yàn)閶胗變焊辜】呻S生長(zhǎng)逐漸強(qiáng)壯，疝有自行消失的可能，故半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)?？刹捎妹蘧€束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，防止疝塊突出，并給發(fā)育中的腹肌以加強(qiáng)腹壁的機(jī)會(huì)。

87.患者男性，50歲?；純?nèi)痔10年。近半年來(lái)，排便時(shí)出血多，便后腫塊從肛門(mén)脫出不能自行還納，行痔切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理正確的是（E）

A.仰臥硬板床

B.術(shù)后7天內(nèi)每天做一次灌腸

C.一旦出現(xiàn)尿潴留應(yīng)立即導(dǎo)尿

D.排便后先傷口換藥，然后坐浴

E.術(shù)后1～2天應(yīng)以無(wú)渣或少渣流食、半流食為主

【答案】:E【解析】:考察護(hù)理措施。術(shù)后1～2天應(yīng)以無(wú)渣或少渣流食、半流食為主，如藕粉、蓮子羹、稀粥、面條等，以減少腸蠕動(dòng)、糞便形成和排便，促進(jìn)切口愈合。術(shù)后應(yīng)保持大便通暢，防止用力排便，崩裂傷口。若有便秘，可口服液體石蠟或其他緩瀉劑，但忌灌腸。出現(xiàn)尿潴留可誘導(dǎo)排尿或?qū)?，不?yīng)立即導(dǎo)尿。排便后先坐浴，然后傷口換藥。

88.患者，女性，42歲，主訴不時(shí)有肛門(mén)瘙癢，并感覺(jué)有氣泡逸出。該病人可能患有（E）

A.直腸息肉和內(nèi)痔

B.直腸癌

C.左半結(jié)腸癌

D.坐骨肛管間隙膿腫

E.肛瘺

【答案】:E【解析】:考察肛瘺的臨床表現(xiàn)。①疼痛：多為隱痛不適。急性感染時(shí)，有較劇烈的疼痛。②瘺口排膿：瘺口經(jīng)常有膿液排出，在膿液排出后，外口可以暫時(shí)閉合；當(dāng)膿液積聚到一定量時(shí)，再次沖破外口排膿，如此反復(fù)發(fā)作。③發(fā)熱：肛瘺引流不暢時(shí)，膿液積聚，毒素吸收可引起發(fā)熱、頭痛、乏力等表現(xiàn)。④肛周瘙癢：瘺口排出的膿液刺激肛周皮膚，使肛門(mén)部潮濕、瘙癢，久之可形成濕疹。

89.患者，肛門(mén)周?chē)撃[手術(shù)切開(kāi)引流術(shù)后當(dāng)日，傷口疼痛，夜間不能入睡。采取的護(hù)理措施中不正確的是（D）

A.適當(dāng)使用止痛藥

B.溫水坐浴

C.涂敷消炎止痛軟膏

D.傷口內(nèi)填塞敷料

E.局部熱敷

【答案】:D【解析】:考察手術(shù)后護(hù)理措施。傷口內(nèi)填塞敷料不但不能止痛，還會(huì)導(dǎo)致引流不暢，影響愈合。

90.女性，40歲，寒戰(zhàn)，高熱半月，伴有肝區(qū)疼痛入院治療，臨床診斷為細(xì)菌性肝膿腫，細(xì)菌性肝膿腫患者行經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)后，應(yīng)采取的臥位是（D）

A.平臥位

B.健側(cè)臥位

C.患側(cè)臥位

D.半臥位

E.俯臥位

【答案】:D【解析】:考察細(xì)菌性肝膿腫的引流管護(hù)理。置病人于半臥位，以利引流和呼吸。

91.患兒，女，6歲，6小時(shí)前無(wú)明顯原因突發(fā)上腹部疼痛，疼痛持續(xù)10分鐘后緩解。3小時(shí)前再次發(fā)作，癥狀同前?；純荷钤谵r(nóng)村，衛(wèi)生條件較差。醫(yī)生首先考慮為膽道蛔蟲(chóng)的主要原因是該病具有以下腹痛特點(diǎn)（B）

A.上腹部刀割樣劇痛

B.劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”絞痛

C.右下腹持續(xù)性脹痛

D.右上腹持續(xù)性疼痛

E.右上腹陣發(fā)性絞痛

【答案】:B【解析】:考察膽道蛔蟲(chóng)的臨床表現(xiàn)。膽道蛔蟲(chóng)患者突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛，可向右肩背部放射。發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有惡心、嘔吐或嘔吐蛔蟲(chóng)。疼痛可突然緩解，間歇期宛如正常人。

92.患兒男，2歲，被診斷為“急性感染性喉炎”，患兒出現(xiàn)喉鳴和吸氣性呼吸困難、煩躁不安、口唇發(fā)紺，雙眼圓睜，頭面出汗，肺部呼吸音明顯減弱，心音低鈍，此患兒的喉梗阻程度為（C）

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

E.Ⅴ度

【答案】:C【解析】:考察喉梗阻的分度。喉梗阻的分度：Ⅰ度，僅于活動(dòng)后出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難，呼吸音及心率無(wú)改變；Ⅱ度，安靜時(shí)有喉鳴和吸氣性呼吸困難，可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率加快；Ⅲ度，喉鳴和吸氣性呼吸困難，煩躁不安、口唇及指趾端發(fā)紺，雙眼圓睜，驚恐萬(wàn)狀，頭面出汗。呼吸音明顯減弱，心音低鈍，心率快；Ⅳ度，漸顯衰竭，昏睡狀態(tài)，由于無(wú)力呼吸，三凹征可不明顯，面色蒼白發(fā)灰呼吸音幾乎消失，僅有氣管傳導(dǎo)音，心音低鈍，心律不齊。

93.患兒，7歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出。查體：體溫37.5℃，呼吸24次/分，肺部聽(tīng)診有少量濕啰音。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最恰當(dāng)（E）

A.立即物理降溫

B.給予鎮(zhèn)咳藥

C.面罩吸氧

D.對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)

E.超聲霧化吸入，保持呼吸道通暢

【答案】:E【解析】:考察護(hù)理措施。對(duì)痰液黏稠不易咳出者，可按醫(yī)囑給予超聲霧化吸入，以稀釋痰液利于咳出。

94.小兒，6個(gè)月。因體溫38.5℃、頻繁咳嗽3天家長(zhǎng)帶其到醫(yī)院就診。醫(yī)生聽(tīng)診符合肺炎啰音，確診為肺炎。小兒肺炎肺部啰音的特征錯(cuò)誤的是（B）

A.啰音較穩(wěn)定

B.中、粗濕啰音

C.啰音以雙下肺為主

D.背部及脊柱兩旁也易聽(tīng)到

E.深吸氣更明顯

【答案】:B【解析】:考察小兒肺炎的體征。肺部啰音早期不明顯，以后可聞及固定的中、細(xì)濕啰音，以背部?jī)蓚?cè)下方及脊柱兩旁較多，深吸氣末更為明顯。

95.患者，女性，65歲，因肺源性心臟病收住院。護(hù)士收集資料時(shí)了解到：病人口唇發(fā)紺，呼吸困難，食納差，口腔潰瘍，焦慮，應(yīng)先執(zhí)行的護(hù)理措施是（E）

A.與其交談，解除焦慮

B.調(diào)節(jié)食譜，促進(jìn)食欲

C.通知家屬來(lái)醫(yī)院探望

D.口腔護(hù)理促進(jìn)潰瘍愈合

E.吸氧，緩解缺氧狀態(tài)

【答案】:E【解析】:考察肺心病的護(hù)理。護(hù)理措施按其重要性和緊迫性，一般首先解決威脅最大的問(wèn)題，解除患者的缺氧狀態(tài)是目前最重要的護(hù)理措施。

96.患者女性，38歲。胸悶、氣促、呼吸困難伴紫紺，聽(tīng)診雙肺大量濕啰音，胸片示雙側(cè)肺部斑片狀陰影浸潤(rùn)，診斷為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）?，F(xiàn)今最主要的治療方法是（A）

A.機(jī)械通氣

B.抗感染

C.吸氧

D.支持治療

E.保證足夠體液容量

【答案】:A【解析】:考察ARDS的治療。迅速糾正缺氧是搶救最重要的措施。輕癥者可使用面罩給氧，但多數(shù)病人需使用機(jī)械通氣，主要措施如下：呼氣末正壓（PEEP）、小潮氣量。

97.患者女性，20歲，上唇癤，因用力擠壓后出現(xiàn)眼部及其周?chē)M織的進(jìn)行性紅腫，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、嘔吐。應(yīng)考慮為（D）

A.腦膿腫

B.全身感染

C.急性蜂窩織炎

D.顱內(nèi)感染

E.膿毒癥

【答案】:D【解析】:考察分析應(yīng)用能力。面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤受到擠壓時(shí)，細(xì)菌可沿眼靜脈和內(nèi)眥靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)眼部及其周?chē)M織的紅腫和疼痛，并有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，甚至昏迷。

患兒，男，3歲。發(fā)熱伴流涕、咳嗽3天，流淚及球結(jié)膜充血2天，臨床疑似麻疹。98.此時(shí)要診斷麻疹還需要的主要依據(jù)是（A）

A.口腔黏膜斑

B.有麻疹接觸史

C.皮膚出現(xiàn)麥麩樣脫屑

D.否認(rèn)麻疹疫苗接種史

E.耳后有散在的紅色斑丘疹

【答案】:A【解析】:考察麻疹特征性臨床表現(xiàn)。口腔黏膜斑，即柯氏斑，是麻疹早期診斷的標(biāo)志。

患兒，男，3歲。發(fā)熱伴流涕、咳嗽3天，流淚及球結(jié)膜充血2天，臨床疑似麻疹。99.該患兒呼吸道隔離至少至出疹后（A）

A.5天

B.7天

C.10天

D.14天

E.21天

【答案】:A【解析】:考察麻疹預(yù)防感染護(hù)理措施。麻疹患兒采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至出疹后10天。

產(chǎn)婦，女，27歲，第1胎，孕期檢查情況正常。因臨產(chǎn)入院待產(chǎn)。現(xiàn)臨產(chǎn)4小時(shí)，檢查：血壓正常，宮縮持續(xù)30秒，間歇4～5分鐘，胎心140次/分；肛查宮口開(kāi)大2cm，未破膜，頭先露在坐骨棘水平。100.針對(duì)該產(chǎn)婦的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（C）

A.給予半流質(zhì)飲食

B.創(chuàng)造溫馨待產(chǎn)環(huán)境

C.勸導(dǎo)產(chǎn)婦絕對(duì)臥床休息

D.指導(dǎo)產(chǎn)婦排尿1次/4小時(shí)

E.在宮縮間歇時(shí)聽(tīng)胎心1次/1～2小時(shí)

【答案】:C【解析】:考察第一產(chǎn)程婦女的護(hù)理措施。待產(chǎn)環(huán)境應(yīng)安靜，室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜；監(jiān)測(cè)生命體征及行胎兒監(jiān)護(hù)；宮縮不強(qiáng)且未破膜的待產(chǎn)婦可在室內(nèi)走動(dòng)，可有助于加速產(chǎn)程進(jìn)展；鼓勵(lì)待產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食，吃高熱量、易消化的食物，并注意補(bǔ)充水分，以保證精力和體力充沛；臨產(chǎn)后應(yīng)每2～4小時(shí)排尿1次，以防止膀胱過(guò)脹影響胎先露下降及子宮收縮，延長(zhǎng)產(chǎn)程。

產(chǎn)婦，女，27歲，第1胎，孕期檢查情況正常。因臨產(chǎn)入院待產(chǎn)?，F(xiàn)臨產(chǎn)4小時(shí)，檢查：血壓正常，宮縮持續(xù)30秒，間歇4～5分鐘，胎心140次/分；肛查宮口開(kāi)大2cm，未破膜，頭先露在坐骨棘水平。101.臨產(chǎn)12小時(shí)后，產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程，檢查：宮縮持續(xù)45秒，間歇1分鐘。聽(tīng)取胎心應(yīng)每隔（A）

A.1次/10分鐘

B.1次/15分鐘

C.1次/20分鐘

D.1次/25分鐘

E.1次/30分鐘

【答案】:A【解析】:考察第二產(chǎn)程的護(hù)理措施。第二產(chǎn)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察待產(chǎn)婦的一般情況，測(cè)血壓，應(yīng)勤聽(tīng)胎心，每5～10分鐘聽(tīng)一次。

患者，女性，32歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全、全心衰竭6年，每年冬季易發(fā)心力衰竭，平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿藥。近10天來(lái)咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱，2天來(lái)心跳加速、氣短加重入院。體檢，體溫38℃；血壓100/70mmHg；呼吸28次/分；神志清醒；半臥位；口唇、面頰、甲床發(fā)紺；可見(jiàn)頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率120次/分，律齊、兩肺滿(mǎn)布干濕啰音，肝肋下兩指，脾（-），無(wú)腹水，雙下肢見(jiàn)可凹性水腫。102.責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑發(fā)給病人地高辛?xí)r，應(yīng)做好發(fā)藥前的護(hù)理評(píng)估，下列哪項(xiàng)不必要（C）

A.詢(xún)問(wèn)有無(wú)頭痛、頭暈、黃視、綠視

B.詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)食欲不振、惡心、嘔吐

C.詢(xún)問(wèn)有無(wú)四肢麻木、針刺樣疼痛

D.聽(tīng)心律是否存在原來(lái)規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則，或不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則

E.聽(tīng)心率是否低于60次/分

【答案】:C【解析】:考察使用洋地黃的護(hù)理。洋地黃類(lèi)藥物易發(fā)生中毒，故要觀察其不良反應(yīng)的發(fā)生情況，包括心律失常，頭暈、頭痛、視物模糊、黃視綠視等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。

患者，女性，32歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全、全心衰竭6年，每年冬季易發(fā)心力衰竭，平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿藥。近10天來(lái)咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱，2天來(lái)心跳加速、氣短加重入院。體檢，體溫38℃；血壓100/70mmHg；呼吸28次/分；神志清醒；半臥位；口唇、面頰、甲床發(fā)紺；可見(jiàn)頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率120次/分，律齊、兩肺滿(mǎn)布干濕啰音，肝肋下兩指，脾（-），無(wú)腹水，雙下肢見(jiàn)可凹性水腫。103.心力衰竭控制后，護(hù)士向病人及家屬進(jìn)行健康教育，其內(nèi)容哪項(xiàng)不妥（C）

A.適量運(yùn)動(dòng)，以不出現(xiàn)心悸、氣短為度

B.低鹽、少量多餐，以減輕心臟負(fù)荷

C.食譜選擇不受限制，以促進(jìn)食欲

D.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期門(mén)診復(fù)查

E.積極防治風(fēng)濕熱，避免心力衰竭誘因特別是肺部感染，做好防寒保暖

【答案】:C【解析】:考察心衰病人的健康教育。積極治療原發(fā)心血管疾病，避免各種誘發(fā)因素；掌握活動(dòng)量，以不出現(xiàn)心悸、氣促為度，保證充分睡眠；遵照醫(yī)囑，按時(shí)服藥，定期門(mén)診隨訪；飲食宜清淡、易消化、富營(yíng)養(yǎng)飲食，少食多餐；限制鈉鹽，每日食鹽不超過(guò)5g；防止呼吸道感染。

早產(chǎn)兒，生后16小時(shí)，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，吸引器助產(chǎn)，出生時(shí)窒息2分鐘，復(fù)蘇后嗜睡，查體：體溫36℃，口周略青，前囟飽滿(mǎn)，心肺（—）。104.該患兒的臨床診斷為（D）

A.新生兒化膿性腦膜炎

B.新生兒破傷風(fēng)

C.新生兒臍炎

D.新生兒顱內(nèi)出血

E.新生兒敗血癥

【答案】:D【解析】:考察對(duì)新生兒顱內(nèi)出血臨床特征的分析確認(rèn)。根據(jù)患兒的出生史（早產(chǎn)、吸引器助產(chǎn)等）和目前情況（嗜睡、前囟飽滿(mǎn)等）判斷，該患兒為新生兒顱內(nèi)出血。

早產(chǎn)兒，生后16小時(shí)，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，吸引器助產(chǎn)，出生時(shí)窒息2分鐘，復(fù)蘇后嗜睡，查體：體溫36℃，口周略青，前囟飽滿(mǎn)，心肺（—）。105.該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷為（E）

A.有窒息的危險(xiǎn)

B.有受傷的危險(xiǎn)

C.有感染的危險(xiǎn)

D.營(yíng)養(yǎng)不良

E.潛在并發(fā)癥-腦疝

【答案】:E【解析】:考察新