初級藥士-專業(yè)知識-藥理學(xué)二

初級藥士-專業(yè)知識-藥理學(xué)二[單選題]1.下列關(guān)于螺內(nèi)酯的敘述不正確的是()。A.與醛固酮競爭受體產(chǎn)生作用B.用于醛固酮增多性水腫C.利尿作用弱、慢、持久D.產(chǎn)（江南博哥）生保鉀排鈉的作用E.對無腎上腺的動物有效正確答案：E參考解析：螺內(nèi)酯與醛固酮有類似的化學(xué)結(jié)構(gòu)，能與醛固酮競爭結(jié)合醛固酮受體，從而抑制醛固酮促進(jìn)K＋-Na＋交換的作用，使Na＋和Cl－排出增多，起到利尿作用，而K＋則被保留，產(chǎn)生保鉀排鈉的作用，該藥利尿作用較弱，緩慢而持久，對切除腎上腺的動物無作用。該藥臨床上可用于治療醛固酮增多性水腫。[單選題]2.藥理學(xué)研究()。A.藥物對人體的作用B.機體對藥物的作用C.藥物的體內(nèi)變化D.藥物作用的兩重性E.藥物和機體的雙重作用正確答案：E參考解析：藥理學(xué)是研究藥物與機體（含病原體）相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科。[單選題]3.研究藥物對機體的作用及其規(guī)律的科學(xué)被稱為()。A.藥效學(xué)B.藥動學(xué)C.藥物治療學(xué)D.生物制劑學(xué)E.藥理學(xué)正確答案：A參考解析：藥效學(xué)即藥物效應(yīng)動力學(xué)，研究藥物對機體的作用及作用機制。如新藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生興奮還是抑制；對心肌收縮力或胃腸道運動是加強還是減弱；對血管或支氣管是擴張還是收縮等。[單選題]4.藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)包括()。A.闡明藥物的作用機制B.研究藥物的體內(nèi)過程C.研究藥物的臨床治療作用D.研究藥物的不良反應(yīng)E.以上全部都是正確答案：E參考解析：藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)主要包括：①闡明藥物的作用及作用機制，為臨床合理用藥、發(fā)揮藥物最佳療效、防治不良反應(yīng)提供理論依據(jù)；②研究開發(fā)新藥，發(fā)現(xiàn)藥物新用途；③為其他生命科學(xué)研究提供重要的科學(xué)依據(jù)和研究方法。[單選題]5.藥物的不良反應(yīng)是指()。A.副作用B.毒性反應(yīng)C.毒副作用D.變態(tài)反應(yīng)E.不符合用藥目的并給患者帶來不適或痛苦的反應(yīng)正確答案：E參考解析：藥物的不良反應(yīng)是指在治療劑量下使用藥物時，出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)，會給患者帶來不適或痛苦。[單選題]6.以下哪個是與用藥劑量無關(guān)的不良反應(yīng)？()A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.以上都是正確答案：D參考解析：變態(tài)反應(yīng)是一類免疫反應(yīng)，常見于過敏體質(zhì)患者。反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)，用藥理性拮抗藥解救無效。反應(yīng)的嚴(yán)重程度差異很大，與劑量無關(guān)，從輕微的皮疹、發(fā)熱至造血系統(tǒng)抑制、肝腎功能損害、休克等均有。[單選題]7.患者用鏈霉素治療一個療程后停藥，但數(shù)周后開始出現(xiàn)進(jìn)行性加重的聽力下降，直至永久性耳聾，這是()。A.高敏反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.繼發(fā)性反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)正確答案：D參考解析：后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。[單選題]8.受體激動藥對受體()。A.只具有內(nèi)在活性B.只具有親和力C.既有親和力又有內(nèi)在活性D.既無親和力又無內(nèi)在活性E.以上皆不對正確答案：C參考解析：受體激動劑對受體具有較強的親和力，又有較強的內(nèi)在活性；而受體拮抗劑對受體具有較強的親和力，但無內(nèi)在活性。[單選題]9.質(zhì)反應(yīng)中藥物的ED50，是指()。A.引起50%最大效能的劑量B.引起50%動物產(chǎn)生陽性效應(yīng)的劑量C.和50%受體結(jié)合的劑量D.達(dá)到50%有效血藥濃度的劑量E.引起50%動物中毒的劑量正確答案：B參考解析：ED50是指半數(shù)有效量，即能引起50%的實驗動物出現(xiàn)陽性反應(yīng)時的藥物劑量。[單選題]10.下列可以表示藥物的安全性的參數(shù)是()。A.最小有效量B.極量C.治療指數(shù)D.半數(shù)致死量E.半數(shù)有效量正確答案：C參考解析：治療指數(shù)是衡量藥物安全性的指標(biāo)，通常將半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值表示，即LD50/ED50。[單選題]11.藥物出現(xiàn)副作用()。A.與藥物選擇性高低有關(guān)B.發(fā)生于劑量過大時C.不是由于藥物的效應(yīng)D.?？梢员苊釫.通常很嚴(yán)重正確答案：A參考解析：由于藥物選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個器官，當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的時，其他效應(yīng)就成為副反應(yīng)（通常也稱副作用）。藥物副作用的出現(xiàn)與藥物的選擇性強弱有關(guān)。[單選題]12.與藥物吸收無關(guān)的因素是()。A.藥物的理化性質(zhì)B.藥物的劑型C.給藥途徑D.藥物與血漿蛋白結(jié)合率E.藥物的首過效應(yīng)正確答案：D參考解析：ABCE四項，與藥物吸收有關(guān)的因素包括藥物的理化性質(zhì)、劑型、給藥途徑、首過效應(yīng)。D項，藥物的血漿蛋白結(jié)合率與藥物的分布有關(guān)。[單選題]13.弱酸性藥物的主要吸收部位是()。A.胃B.小腸C.結(jié)腸D.直腸E.以上都是正確答案：B參考解析：藥物的解離度影響藥物的吸收。解離型藥物極性大，脂溶性小，難以跨膜擴散，不易吸收；非解離型藥物極性小，脂溶性大，易被吸收。B項，弱酸性藥物在弱酸環(huán)境下以非解離的狀態(tài)存在，易被小腸吸收。[單選題]14.藥物與血漿蛋白結(jié)合率高，則藥物的作用()。A.起效快、維持時間長B.起效慢、維持時間長C.起效快、維持時間短D.起效慢、維持時間短E.無法確定正確答案：B參考解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合率的大小是影響藥物在體內(nèi)分布的一個重要因素。僅有游離型藥物才能被轉(zhuǎn)運到作用部位產(chǎn)生藥理效應(yīng)。所以藥物與血漿蛋白結(jié)合率高，則起效慢、維持時間長。[單選題]15.可稱為首過效應(yīng)的是()。A.舌下含服硝酸甘油，在肝臟代謝使藥效減弱B.吸入異丙腎上腺素，在肝臟代謝使血藥濃度下降C.口服普萘洛爾，經(jīng)肝臟代謝后進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少D.吲哚美辛直腸栓劑給藥后，經(jīng)肝臟代謝血藥濃度下降E.肌內(nèi)注射哌替啶，在肝臟代謝使體內(nèi)藥量減少正確答案：C參考解析：首過效應(yīng)是指口服藥物在胃腸道被吸收后，首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。[單選題]16.影響藥物血漿半衰期長短的因素是()。A.劑量大小B.給藥途徑C.給藥次數(shù)D.肝、腎功能E.給藥速度正確答案：D參考解析：D項，肝臟是藥物主要的代謝器官，腎臟是藥物排泄的主要器官。藥物半衰期是指血藥濃度降低一半所需要的時間。ABCE四項，劑量大小、給藥途徑、次數(shù)和速度都與半衰期無關(guān)。[單選題]17.地高辛的半衰期是36小時，估計每天給藥一次，血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)的時間是()。A.24小時B.36小時C.2～3天D.6～7天E.9～10天正確答案：D參考解析：達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間只與半衰期有關(guān)，恒為4～5個半衰期。因此答案選D。[單選題]18.如果某藥的血藥濃度按一級動力學(xué)消除，這表明()。A.藥物僅有一種消除途徑B.單位時間消除的藥量恒定C.藥物消除的速率與血藥濃度無關(guān)D.消除半衰期恒定，與血藥濃度無關(guān)E.消除速率與吸收速率為同一數(shù)量級正確答案：D參考解析：一級動力學(xué)是指藥物的轉(zhuǎn)運或消除速率與血藥濃度成正比，及單位時間內(nèi)轉(zhuǎn)運或消除某恒定比例的藥物，半衰期為恒定值。按一級消除動力學(xué)消除的藥物特點為：①藥物轉(zhuǎn)運呈指數(shù)衰減；②消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無關(guān)；③在體內(nèi)經(jīng)5個t1/2后，基本消除干凈；④每隔一個t1/2給藥一次，經(jīng)5個t1/2后，可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度。[單選題]19.藥酶誘導(dǎo)劑對藥物代謝的影響是()。A.藥物在體內(nèi)停留時間延長B.血藥濃度升高C.代謝加快D.代謝減慢E.毒性增大正確答案：C參考解析：酶誘導(dǎo)劑可以使藥酶的活性增強，加速其他同時使用的藥物及其自身的代謝，使藥理效應(yīng)減弱，如：苯巴比妥、苯妥英、利福平等。[單選題]20.氯霉素和苯妥英鈉合用，可導(dǎo)致苯妥英鈉中毒，這是因為氯霉素()。A.增加苯妥英鈉的生物利用度B.減少苯妥英鈉的分布C.減少苯妥英鈉與血漿蛋白結(jié)合D.抑制肝藥酶，減慢苯妥英鈉代謝E.與苯妥英鈉產(chǎn)生協(xié)同作用正確答案：D參考解析：氯霉素是肝藥酶的抑制劑，可抑制酶的活性，降低苯妥英鈉的代謝，導(dǎo)致苯妥英鈉的血藥濃度過高，產(chǎn)生中毒現(xiàn)象。[單選題]21.受體不具有哪個特征？()A.特異性B.高親和力C.飽和性D.結(jié)合可逆性E.穩(wěn)定性正確答案：E參考解析：受體具有以下特性：①靈敏性；②特異性；③飽和性；④可逆性；⑤多樣性。[單選題]22.同一坐標(biāo)上兩藥的量效曲線，乙藥在甲藥的右側(cè)且高出后者30%，下述評價正確的是()。A.甲藥的效能和強度均較大B.甲藥的效能和強度均較小C.甲藥的強度較小而效能較大D.甲藥的強度較大而效能較小E.無法確定甲藥的強度和效能正確答案：D參考解析：效價強度是指能引起等效反應(yīng)的相對濃度或劑量。反應(yīng)藥物和受體的親和力強弱，其值越小，則強度越大。效能是指藥物與受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)的能力，用最大效應(yīng)表示，也稱效能。[單選題]23.根據(jù)受體蛋白的結(jié)構(gòu)、信息轉(zhuǎn)導(dǎo)過程、效應(yīng)性質(zhì)、受體位置等特點，受體的分類不包括()。A.含離子通道的受體B.G蛋白偶聯(lián)的受體C.具有酪氨酸激酶活性的受體D.調(diào)節(jié)基因表達(dá)的受體E.突出前膜受體正確答案：E參考解析：根據(jù)受體蛋白結(jié)構(gòu)、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程、效應(yīng)性質(zhì)、受體位置等特點，受體大致可分為下列5類：①G蛋白偶聯(lián)的受體；②配體門控離子通道受體；③酪氨酸激酶受體；④細(xì)胞內(nèi)受體；⑤其他酶類受體，如烏苷酸環(huán)化酶是一類具有酶活性的受體。[單選題]24.藥物通過主動轉(zhuǎn)運跨膜時的特點是()。A.需要載體，耗能，無飽和性和競爭性B.不需要載體，不耗能，有飽和性和競爭性C.需要載體，不耗能，無飽和性和競爭性D.不需要載體，不耗能，無飽和性和競爭性E.需要載體，耗能，有飽和性和競爭性正確答案：E參考解析：主動轉(zhuǎn)運具有以下特點：逆濃度梯度轉(zhuǎn)運、耗能、需要載體、有競爭性、有結(jié)構(gòu)和部位特異性、有飽和性。[單選題]25.激動時釋放乙酰膽堿的神經(jīng)稱為()。A.腎上腺素能神經(jīng)B.副交感神經(jīng)C.自主神經(jīng)D.膽堿能神經(jīng)E.交感神經(jīng)正確答案：D參考解析：按照神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的不同可將傳出神經(jīng)分為膽堿能神經(jīng)和腎上腺素能神經(jīng)。其中膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)為乙酰膽堿，腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)為去甲腎上腺素。[單選題]26.去甲腎上腺素作用消失主要是由于()。A.神經(jīng)末梢重攝取B.被酶水解C.擴散進(jìn)入血液D.受體失活E.細(xì)胞膜興奮性降低正確答案：A參考解析：合成的去甲腎上腺素貯存于囊泡內(nèi)，當(dāng)神經(jīng)興奮時釋放到突觸間隙。釋放的去甲腎上腺素被重新攝取進(jìn)入神經(jīng)末梢貯存或代謝，少部分被其他組織攝取代謝。[單選題]27.合成多巴胺和去甲腎上腺素的初始原料是()。A.谷氨酸B.酪氨酸C.蛋氨酸D.賴氨酸E.絲氨酸正確答案：B參考解析：酪氨酸由血液進(jìn)入神經(jīng)末梢膨體內(nèi)，經(jīng)酪氨酸羥化酶（限速酶）催化形成多巴，再經(jīng)多巴脫羧酶催化形成多巴胺，多巴胺進(jìn)入囊泡中，經(jīng)β-羥化酶催化為去甲腎上腺素（NA）。[單選題]28.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用機制包括()。A.直接作用于受體B.影響遞質(zhì)的生物合成C.影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運D.影響遞質(zhì)的儲存E.以上都是正確答案：E參考解析：傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用機制包括：①直接作用于受體；②影響遞質(zhì)，又包括影響遞質(zhì)生物合成、影響遞質(zhì)釋放、影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運和儲存、影響遞質(zhì)的生物轉(zhuǎn)化4個方面。[單選題]29.關(guān)于乙酰膽堿有下列說法，其中錯誤的是()。A.無明顯中樞作用B.有M樣作用C.有N樣作用D.對腺體無作用E.可以使瞳孔括約肌和睫狀肌收縮正確答案：D參考解析：乙酰膽堿可以使淚腺、氣管和支氣管腺體、唾液腺、消化道腺體和汗腺分泌增加。[單選題]30.M樣作用表現(xiàn)不包括()。A.心臟抑制，心率減慢、傳導(dǎo)減慢、收縮力減弱B.血管收縮C.內(nèi)臟平滑肌收縮D.腺體分泌增加E.瞳孔括約肌收縮正確答案：B參考解析：M樣作用時，血管是舒張的。M樣作用包括：①心血管功能抑制作用，小劑量乙酰膽堿靜脈注射可擴張全身血管使血壓暫時性下降，伴有反射性心率加快；②平滑肌收縮，包括支氣管、胃腸道及膀胱等平滑肌收縮，增加其收縮頻率、收縮幅度和張力；③瞳孔括約肌和睫狀肌收縮，瞳孔縮小，調(diào)節(jié)于近視；④促進(jìn)唾液腺、汗腺、淚腺和消化道等腺體的分泌。[單選題]31.毛果蕓香堿是()。A.M、N膽堿受體激動劑B.選擇性M膽堿受體激動劑C.選擇性N膽堿受體激動劑D.選擇性M膽堿受體拮抗劑E.選擇性N膽堿受體拮抗劑正確答案：B參考解析：B項，毛果蕓香堿又名匹魯卡品，是從毛果蕓香屬植物中提取的生物堿，為選擇性M膽堿受體激動劑，可直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺的交感神經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，對眼和腺體作用較明顯。[單選題]32.毛果蕓香堿的臨床應(yīng)用為()。A.治療青光眼B.檢查眼晶狀體屈光度C.術(shù)后腹氣脹D.重癥肌無力E.肌松藥的解救正確答案：A參考解析：A項，毛果蕓香堿是M受體的激動劑，對眼睛作用最強，主要用于眼科治療，如縮瞳、治療青光眼等。[單選題]33.毛果蕓香堿對眼睛的作用是()。A.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹B.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣C.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹D.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣E.以上都對正確答案：B參考解析：毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺的交感神經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，對眼和腺體作用較明顯。滴眼后可引起縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用。[單選題]34.煙堿屬于()。A.N膽堿受體激動藥B.M膽堿受體激動藥C.N膽堿受體拮抗藥D.M膽堿受體拮抗藥E.與阿托品同類的藥正確答案：A參考解析：煙堿是從煙草中提取的一種液態(tài)生物堿，脂溶性極強，可經(jīng)皮膚吸收，為N膽堿受體激動藥。[單選題]35.術(shù)后尿潴留可以首選()。A.呋塞米B.新斯的明C.毒扁豆堿D.阿托品E.琥珀膽堿正確答案：B參考解析：新斯的明興奮平滑肌的作用強，尤其胃腸和膀胱平滑肌，用于治療術(shù)后腹脹氣和尿潴留。[單選題]36.用新斯的明治療重癥肌無力，產(chǎn)生膽堿能危象，表明()。A.藥量不足，應(yīng)增加藥量B.藥量過大，應(yīng)減量或停藥C.須用阿托品對抗D.須用琥珀膽堿對抗E.須用中樞興奮藥對抗正確答案：B參考解析：新斯的明治療重癥肌無力的機制是抑制膽堿酯酶和興奮骨骼肌N膽堿受體，膽堿能危象是由于膽堿過量，表明藥量過大，應(yīng)減藥或停藥。[單選題]37.激動M受體不產(chǎn)生以下哪種反應(yīng)？()A.腺體分泌增加B.支氣管平滑肌興奮C.瞳孔擴張D.血管擴張E.心率減慢正確答案：C參考解析：激動M受體的表現(xiàn)是睫狀肌、括約肌收縮，瞳孔縮小，呼吸道平滑肌收縮，胃腸道平滑肌收縮，膀胱平滑肌收縮，腺體分泌增加，心臟抑制，血管擴張等。[單選題]38.下列不屬于擬膽堿藥物的是()。A.琥珀膽堿B.后馬托品C.新斯的明D.毛果蕓香堿E.卡巴膽堿正確答案：B參考解析：B項，后馬托品為膽堿受體阻斷藥。[單選題]39.有機磷農(nóng)藥中毒的解救宜選用()。A.阿托品B.膽堿酯酶復(fù)活藥C.阿托品＋新斯的明D.足量阿托品＋膽堿酯酶復(fù)活藥E.毛果蕓香堿＋新斯的明正確答案：D參考解析：D項，有機磷酸酯中毒的表現(xiàn)是ACh大量堆積后產(chǎn)生的M樣作用、N樣及中樞樣癥狀。解救的首選藥是：先迅速注射足量的阿托品以對抗中毒時的M樣癥狀及部分中樞樣癥狀，隨后馬上給予膽堿酯酶復(fù)活藥，使酶及時恢復(fù)活性，兩藥合用有明顯的協(xié)同作用。[單選題]40.具有明顯的中樞鎮(zhèn)靜作用，因而被用于防暈止吐的藥物是()。A.阿托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.丙胺太林E.毛果蕓香堿正確答案：C參考解析：阿托品、山莨菪堿和東莨菪堿都具有阻斷M膽堿受體的作用，其中東莨菪堿對中樞神經(jīng)的作用較強，具有明顯的中樞鎮(zhèn)靜作用，常被用于防暈止吐。[單選題]41.阿托品可產(chǎn)生下列哪些藥效？()A.引起骨骼肌松弛B.引起內(nèi)臟平滑肌松弛C.治療青光眼D.治療室上性心動過速E.增加汗腺分泌正確答案：B參考解析：阿托品的藥理作用有：減少腺體分泌、松弛內(nèi)臟平滑肌、擴瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹、改變心率，治療量對血壓基本無影響，但中毒劑量則擴張皮膚血管，較大劑量可興奮延髓呼吸中樞及大腦。[單選題]42.患者男性，76歲。高血壓病史20年。伴慢性心功能不全，給予地高辛每日維持量治療，該病人因強心苷中毒引起的竇性心動過緩，可選用的藥物是()。A.異丙腎上腺素B.苯妥英鈉C.維拉帕米D.阿托品E.胺碘酮正確答案：D參考解析：阿托品可用于治療強心苷中毒引起的竇性心動過緩。[單選題]43.阿托品對眼睛的作用是()。A.散瞳，降低眼內(nèi)壓，視遠(yuǎn)物清楚B.散瞳，降低眼內(nèi)壓，視近物模糊C.散瞳，升高眼內(nèi)壓，視近物模糊D.散瞳，升高眼內(nèi)壓，視近物清楚E.散瞳，升高眼內(nèi)壓，視遠(yuǎn)物模糊正確答案：C參考解析：阿托品對眼睛的作用包括散瞳，用于眼底檢查、虹膜炎，但有導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高的不良反應(yīng)。[單選題]44.全身麻醉前，給予阿托品是為了()。A.防治休克B.促進(jìn)全身血液循環(huán)C.減少麻醉藥用量D.減少呼吸道腺體分泌E.減輕患者的恐懼正確答案：D參考解析：阿托品可以抑制唾液腺、汗腺等外分泌腺分泌，用于盜汗、流涎和麻醉前給藥。[單選題]45.阿托品抗休克的主要作用機制是()。A.阻斷迷走神經(jīng)對心臟的抑制，增加心輸出量B.解除血管痙攣，改善微循環(huán)C.興奮中樞，改善呼吸D.擴張支氣管，改善氣道阻力E.舒張冠脈及腎血管正確答案：B參考解析：大劑量阿托品可以治療感染性休克，因其可以解除血管痙攣，擴張血管，改善微循環(huán)。但對休克伴有高熱或心率過快者，不宜用阿托品。[單選題]46.阿托品中毒時用何種藥物治療？()A.山莨菪堿B.東莨菪堿C.后馬托品D.琥珀膽堿E.毛果蕓香堿正確答案：E參考解析：阿托品是M膽堿受體阻斷藥，毛果蕓香堿是選擇性的M膽堿受體激動藥，故毛果蕓香堿可用于阿托品中毒的解救。[單選題]47.中樞抑制作用最強的M受體阻斷藥是()。A.阿托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.溴丙胺太林E.后馬托品正確答案：C參考解析：東莨菪堿的基本作用與阿托品相似，但抑制中樞神經(jīng)的作用最強，小劑量就有明顯的鎮(zhèn)靜作用，較大劑量產(chǎn)生催眠。[單選題]48.山莨菪堿用于治療()。A.創(chuàng)傷性休克B.失血性休克C.過敏性休克D.心源性休克E.感染性休克正確答案：E參考解析：山莨菪堿作用與阿托品相似，解痙作用選擇性高，有較強的改善微循環(huán)作用，抑制唾液分泌和擴瞳作用較阿托品弱，中樞興奮作用很弱，主要用于治療感染性休克和胃腸絞痛。[單選題]49.山莨菪堿抗感染性休克的主要原因是()。A.擴張小動脈，改善微循環(huán)B.解除支氣管平滑肌痙攣C.解除胃腸平滑肌痙攣D.興奮中樞E.降低迷走神經(jīng)張力，使心跳加快正確答案：A參考解析：山莨菪堿解痙作用選擇性高，有較強的擴張小動脈、改善微循環(huán)的作用，主要用于治療抗感染性休克。[單選題]50.有中樞抑制作用的M膽堿受體阻斷藥是()。A.溴丙胺太林B.東莨菪堿C.阿托品D.后馬托品E.山莨菪堿正確答案：B參考解析：東莨菪堿的基本作用與阿托品相似，但抑制中樞神經(jīng)的作用最強，小劑量就有明顯的鎮(zhèn)靜作用，較大劑量產(chǎn)生催眠。[單選題]51.對于琥珀膽堿描述錯誤的是()。A.屬于去極化型肌松藥B.可被新斯的明所拮抗C.某些患者與吸入性麻醉劑合用時，會出現(xiàn)惡性高熱D.禁用于高血鉀患者E.大劑量應(yīng)用可引起呼吸肌麻痹正確答案：B參考解析：琥珀膽堿屬于去極化型肌松藥，過量不能用新斯的明解救，因新斯的明可抑制膽堿酯酶活性，從而加強和延長琥珀膽堿的作用。[單選題]52.腎上腺素擴張支氣管是由于()。A.阻斷α1受體B.阻斷β1受體C.興奮β1受體D.興奮β2受體E.興奮多巴胺受體正確答案：D參考解析：β2受體在支氣管平滑肌有分布，腎上腺素可以興奮β2受體，使支氣管平滑肌松弛，達(dá)到擴張支氣管的目的。[單選題]53.治療過敏性休克的首選藥是()。A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.阿托品E.酚妥拉明正確答案：B參考解析：過敏性休克主要表現(xiàn)為心肌收縮力減弱，心輸出量減少，血管擴張，血壓下降及支氣管痙攣等癥狀。B項，腎上腺素既可興奮α受體，使血管收縮，血壓升高；又可興奮β1受體和支氣管β2受體，使心輸出量增加，支氣管擴張，緩解呼吸困難，迅速解除休克癥狀。[單選題]54.較大劑量易產(chǎn)生心律失常的兒茶酚胺類藥物是()。A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.多巴酚丁胺D.異丙腎上腺素E.腎上腺素正確答案：E參考解析：腎上腺素較大劑量或者靜脈注射太快時可提高心臟的自律性，產(chǎn)生心律失常，出現(xiàn)期前收縮甚至顫動。[單選題]55.異丙腎上腺素所導(dǎo)致的藥理作用是()。A.興奮心臟，升高收縮壓和舒張壓，松弛支氣管平滑肌B.興奮心臟，升高收縮壓，降低舒張壓，松弛支氣管平滑肌C.興奮心臟，降低收縮壓，升高舒張壓，松弛支氣管平滑肌D.興奮心臟，升高收縮壓和舒張壓，收縮支氣管平滑肌E.興奮心臟，降低收縮壓和舒張壓，松弛支氣管平滑肌正確答案：B參考解析：異丙腎上腺素的藥理作用是興奮心臟，升高收縮壓，降低舒張壓，擴張支氣管，但無收縮支氣管黏膜下血管的作用。[單選題]56.小劑量激動D1受體，大劑量激動α受體的藥物是()。A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.去甲腎上腺素D.麻黃堿E.去氧腎上腺素正確答案：A參考解析：多巴胺小劑量激動D1受體，可使血管擴張，腎血流增加；大劑量激動α受體時，可使血管收縮。[單選題]57.屬于選擇性β1受體激動劑的是()。A.異丙腎上腺素B.麻黃堿C.去甲腎上腺素D.去氧腎上腺素E.多巴酚丁胺正確答案：E參考解析：多巴酚丁胺屬于選擇性β1受體激動劑，主要作用于心臟，可加強心肌收縮力，適用于治療心力衰竭。[單選題]58.去甲腎上腺素作用最顯著的組織器官是()。A.眼睛B.腺體C.胃腸和膀胱平滑肌D.骨骼肌E.皮膚黏膜及腹腔內(nèi)臟血管正確答案：E參考解析：去甲腎上腺素具有非選擇性地激動α1和α2受體的作用，對皮膚黏膜和內(nèi)臟血管的收縮作用最強。[單選題]59.下面哪一項不是腎上腺素的禁忌證？()A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.高血壓C.糖尿病D.支氣管哮喘E.心源性哮喘正確答案：D參考解析：腎上腺素的不良反應(yīng)有心悸、心痛、激動不安、劑量過大或過快可引起心律失常和血壓急增引起腦出血。禁用于器質(zhì)性心臟病、高血壓、冠狀動脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)及糖尿病等。[單選題]60.腎上腺素的臨床應(yīng)用不包括()。A.心臟驟停B.支氣管哮喘C.中毒性休克D.局部止血E.減少局麻藥的吸收正確答案：C參考解析：腎上腺素適應(yīng)證有：①心臟驟停；②過敏性疾病：過敏性休克和支氣管哮喘；③血管神經(jīng)性水腫及血清病；④與局麻藥配伍及局部止血：腎上腺素加入局麻藥注射液中，可延緩局麻藥的吸收，延長局麻藥的麻醉時間；⑤青光眼。[單選題]61.口服有效的藥物是()。A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.麻黃堿D.去甲腎上腺素E.多巴胺正確答案：C參考解析：麻黃堿為口服有效的擬腎上腺素藥，是從中藥麻黃中提取得到的生物堿，現(xiàn)已人工合成，藥用為其左旋體或消旋體。[單選題]62.可治療房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是()。A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴酚丁胺D.異丙腎上腺素E.麻黃堿正確答案：D參考解析：異丙腎上腺素在臨床上可用于治療房室傳導(dǎo)阻滯，通過舌下含藥或靜脈滴注給藥，治療Ⅱ度、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。[單選題]63.以下不是β受體阻斷藥藥理作用的是()。A.舒張支氣管平滑肌B.內(nèi)在擬交感活性C.膜穩(wěn)定性D.降壓E.收縮支氣管平滑肌正確答案：A參考解析：β受體阻斷藥具有阻斷β受體的作用，表現(xiàn)為：①抑制心臟、降低血壓、收縮支氣管、抑制糖原及脂肪分解、抑制腎素釋放；②擬交感活性，常被β受體阻斷作用掩蓋，不易表現(xiàn)；③膜穩(wěn)定性。[單選題]64.可誘發(fā)或加重支氣管哮喘的藥物是()。A.酚妥拉明B.妥拉唑林C.酚芐明D.普萘洛爾E.哌唑嗪正確答案：D參考解析：普萘洛爾屬于β受體阻斷藥，具有收縮支氣管的作用，不良反應(yīng)有支氣管痙攣，是可誘發(fā)或加重支氣管哮喘的藥物。[單選題]65.酚妥拉明的適應(yīng)證不包括()。A.血栓性靜脈炎B.冠心病C.難治性心力衰竭D.感染性休克E.嗜鉻細(xì)胞瘤的術(shù)前應(yīng)用正確答案：B參考解析：酚妥拉明的臨床應(yīng)用包括外周血管痙攣性疾病和血栓閉塞性脈管炎，拮抗靜脈滴注NA藥液外漏所致的組織壞死，抗休克，診治嗜鉻細(xì)胞瘤，治療充血性心力衰竭。[單選題]66.酚妥拉明可使下列哪個藥物的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓？()A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.多巴酚丁胺D.腎上腺素E.間羥胺正確答案：D參考解析：酚妥拉明是α受體阻斷藥，能選擇性地與α受體結(jié)合阻斷其作用，腎上腺素的縮血管作用被取消，而激動β受體的舒血管作用仍然存在，所以血壓下降。[單選題]67.酚妥拉明用于治療頑固性充血性心力衰竭的主要原因是()。A.擴張外周小動脈，減輕心臟后負(fù)荷B.抑制心臟，使其得到充分休息C.擴張肺動脈，減輕右心負(fù)荷D.興奮心臟，加強心肌收縮力，使心率加快，輸出量增大E.擴張肺小動脈，減輕右心負(fù)荷正確答案：A參考解析：酚妥拉明通過阻斷α1受體和直接舒張血管的作用，使外周阻力降低，血壓下降。反射性加強心肌收縮力，能舒張心力衰竭時小動脈和小靜脈的反射性收縮，使外周阻力降低，心臟負(fù)荷降低，心輸出量增加，從而逆轉(zhuǎn)充血性心力衰竭時的外周血管阻力。[單選題]68.普萘洛爾的不良反應(yīng)中沒有()。A.支氣管哮喘B.心動過緩C.房室傳導(dǎo)阻滯D.發(fā)紺E.局部組織壞死正確答案：E參考解析：普萘洛爾的不良反應(yīng)有支氣管痙攣、竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭、低血糖和消化道癥狀，少數(shù)患者會出現(xiàn)四肢冰冷、發(fā)紺、脈搏消失等癥狀。[單選題]69.口服血漿濃度個體差異大的藥物是()。A.普萘洛爾B.吲哚洛爾C.美托洛爾D.阿替洛爾E.拉貝洛爾正確答案：A參考解析：普萘洛爾有首過效應(yīng)，生物利用度不高，脂溶性大，易通過血腦屏障，不同個體口服相同劑量的普萘洛爾時血藥濃度可相差20倍之多，可能由肝臟轉(zhuǎn)化功能不同所致，故臨床應(yīng)用時應(yīng)密切注意劑量個體化。[單選題]70.下列哪項不是普萘洛爾的臨床應(yīng)用？()A.心絞痛B.高血壓C.心律失常D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.支氣管哮喘正確答案：E參考解析：普萘洛爾能夠阻斷心臟β1受體，使心率減慢，心收縮力和輸出量減低，心肌耗氧量明顯減少，該藥可阻斷支氣管平滑肌β2受體，使支氣管阻力增加，誘發(fā)或加重支氣管哮喘。[單選題]71.罕見過敏反應(yīng)的局麻藥是()。A.利多卡因B.丁卡因C.普魯卡因D.布比卡因E.以上都不對正確答案：A參考解析：利多卡因在相同濃度下與普魯卡因相比具有起效快、作用強而持久、穿透力強及安全范圍大等特點，幾乎無過敏反應(yīng)，增加濃度可相應(yīng)增加毒性反應(yīng)，可以靜脈注射給藥。[單選題]72.哪項是局麻藥的作用機制？()A.阻礙Na＋內(nèi)流，阻礙神經(jīng)細(xì)胞膜去極化B.阻斷K＋外流，阻礙神經(jīng)細(xì)胞膜去極化C.促進(jìn)Cl－內(nèi)流，使神經(jīng)細(xì)胞膜超極化D.阻礙Ca2＋內(nèi)流，阻礙神經(jīng)細(xì)胞膜去極化E.阻斷乙酰膽堿的釋放，影響沖動的傳遞正確答案：A參考解析：局麻藥的作用機制是：阻斷神經(jīng)細(xì)胞膜上的電壓門控性Na＋通道，阻礙了神經(jīng)細(xì)胞膜去極化，使傳導(dǎo)阻滯，產(chǎn)生局麻作用。[單選題]73.關(guān)于利多卡因的敘述錯誤的是()。A.作用比普魯卡因強而快B.不可以和腎上腺素合用C.過敏極罕見D.毒性反應(yīng)率比普魯卡因高E.可以靜脈注射正確答案：B參考解析：利多卡因在相同濃度下與普魯卡因相比具有起效快、作用強而持久、穿透力強及安全范圍大等特點，幾乎無過敏反應(yīng)，增加濃度可相應(yīng)增加毒性反應(yīng)，可以靜脈注射給藥。為延長局麻藥的作用時間和避免局麻藥中毒，在局麻藥中常加低濃度的腎上腺素。[單選題]74.患者男性，36歲。過度勞累后出現(xiàn)心慌、氣短，心電圖顯示陣發(fā)性室性心動過速，宜選哪種抗心律失常藥物？()A.異丙吡胺B.普萘洛爾C.維拉帕米D.利多卡因E.苯妥英鈉正確答案：D參考解析：利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常藥物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心動過速及室性震顫的首選藥。[單選題]75.利多卡因一般不用于()。A.表面麻醉B.浸潤麻醉C.傳導(dǎo)麻醉D.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉E.硬脊膜外麻醉正確答案：D參考解析：利多卡因一般不用于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。[單選題]76.普魯卡因不用于()。A.表面麻醉B.浸潤麻醉C.傳導(dǎo)麻醉D.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉E.硬脊膜外麻醉正確答案：A參考解析：普魯卡因?qū)儆诙绦ヮ惥致樗?，親脂性低，對黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。[單選題]77.浸潤麻醉時，在局麻藥中加入少量腎上腺素的目的是()。A.減少吸收中毒，延長局麻時間B.抗過敏C.預(yù)防心臟驟停D.預(yù)防術(shù)中低血壓E.用于止血正確答案：A參考解析：局麻藥與神經(jīng)接觸時間的長短決定了藥效維持時間的長短，為了減少局麻藥的吸收，延長局麻藥在作用部位滯留時間，應(yīng)用時一般都加入微量腎上腺素以收縮血管。[單選題]78.丁卡因最常用于()。A.浸潤麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.傳導(dǎo)麻醉D.硬膜外麻醉E.表面麻醉正確答案：E參考解析：丁卡因?qū)︷つさ拇┩噶?，常用于表面麻醉。[單選題]79.局部麻醉中毒時的中樞癥狀是()。A.興奮B.抑制C.先出現(xiàn)興奮，后出現(xiàn)抑制D.先興奮，后抑制，兩者交替重疊E.先抑制，后興奮正確答案：C參考解析：局麻藥對中樞系統(tǒng)的作用是先興奮后抑制。初期表現(xiàn)為眩暈、驚恐不安、多言、震顫和焦慮，甚至出現(xiàn)神志錯亂和陣攣性驚厥。中樞過度興奮可轉(zhuǎn)為抑制，之后患者可進(jìn)入昏迷和呼吸衰竭狀態(tài)。[單選題]80.不屬于局麻藥的是()。A.利多卡因B.丁卡因C.普魯卡因D.布比卡因E.普魯卡因胺正確答案：E參考解析：普魯卡因胺是常用的鈉通道阻滯劑類抗心律失常藥，能降低自律性、減慢傳導(dǎo)、延長大部分心臟組織的APD和ERP。[單選題]81.下列關(guān)于布比卡因的敘述，錯誤的是()。A.是目前局麻藥中作用維持時間最長的藥物B.局麻作用較利多卡因強4～5倍C.安全范圍較利多卡因?qū)扗.有血管擴張作用E.主要用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉正確答案：D參考解析：布比卡因化學(xué)結(jié)構(gòu)與利多卡因相似，局麻作用較利多卡因強4～5倍，作用維持時間長，可達(dá)5～10小時，主要用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。[單選題]82.常用的吸入性麻醉藥是()。A.硫噴妥鈉B.氧化亞氮C.普魯卡因D.恩氟烷E.水合氯醛正確答案：D參考解析：恩氟烷和氟烷相比較，最小肺泡濃度（MAC）稍大，麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)、迅速和舒適，蘇醒也快，肌肉松弛良好，不增加心肌對兒茶酚胺的敏感性，反復(fù)使用對肝臟無明顯副作用，偶有惡心、嘔吐，是常用的吸入性麻醉劑。[單選題]83.有關(guān)氯胺酮的描述正確的是()。A.會出現(xiàn)分離麻醉的現(xiàn)象B.麻醉時對體表的鎮(zhèn)痛作用差，對內(nèi)臟的鎮(zhèn)痛作用明顯C.可引起呼吸障礙D.誘導(dǎo)期長，安全性不高E.使顱內(nèi)壓降低正確答案：A參考解析：氯胺酮能選擇性阻斷痛覺沖動向丘腦和新皮質(zhì)的傳導(dǎo)，同時又能興奮腦干及邊緣系統(tǒng)，可導(dǎo)致意識模糊、短時記憶缺失，但意識并未完全消失，常有肌張力緊張、血壓升高，這種意識和感覺的分離狀態(tài)稱為分離麻醉。[單選題]84.下列對于硫噴妥鈉的敘述錯誤的是()。A.屬于超短效巴比妥藥物B.不穩(wěn)定，應(yīng)臨用前現(xiàn)配C.作用迅速，麻醉過程無興奮期D.作用維持時間長E.用藥前可皮下注射硫酸阿托品正確答案：D參考解析：硫噴妥鈉的缺點是在體內(nèi)迅速重新分布，從腦組織轉(zhuǎn)運到肌肉和脂肪組織，作用時間短?？烧T發(fā)喉頭和支氣管痙攣，用藥前可皮下注射硫酸阿托品預(yù)防。[單選題]85.氟烷的作用特點不包括()。A.誘導(dǎo)期短B.對心臟抑制作用強C.鎮(zhèn)痛效果差D.增加心輸出量E.肌松作用差正確答案：D參考解析：氟烷為臨床最早使用的含氟吸入麻醉劑，效價強度高，麻醉作用迅速、強大，誘導(dǎo)期短，蘇醒快。但肌松和鎮(zhèn)痛作用較差，有抑制心臟的作用。[單選題]86.氧化亞氮的作用特點不包括()。A.麻醉效能低B.不易導(dǎo)致缺氧C.鎮(zhèn)痛作用較強D.對肝、腎毒性小E.麻醉誘導(dǎo)期短正確答案：B參考解析：氧化亞氮作用迅速、誘導(dǎo)期短、蘇醒快、鎮(zhèn)痛作用強、患者主觀舒適，對肝、腎和呼吸功能無不良影響。麻醉效能低，單用麻醉效果不滿意，需與其他麻醉藥配伍使用。[單選題]87.苯二氮類不具有的不良反應(yīng)為()。A.中樞抑制B.中樞麻醉C.急性中毒D.依賴性、成癮性E.共濟失調(diào)正確答案：B參考解析：苯二氮類常見的不良反應(yīng)為嗜睡、頭昏、乏力和記憶力下降，大劑量時偶見共濟失調(diào)，靜脈注射速度過快可引起呼吸和循環(huán)功能抑制，嚴(yán)重者可致呼吸及心跳停止，久服可發(fā)生耐受性和成癮性。[單選題]88.抗焦慮的首選藥物是()。A.地西泮B.氯氮平C.地爾硫D.苯巴比妥E.水合氯醛正確答案：A參考解析：苯二氮類藥物在小于鎮(zhèn)靜劑量時即可顯著改善焦慮的癥狀，可能與選擇性抑制邊緣系統(tǒng)有關(guān)，主要用于治療焦慮癥，常用地西泮、三唑侖等。[單選題]89.有關(guān)地西泮的體內(nèi)過程描述錯誤的是()。A.血漿蛋白結(jié)合率低B.肌注吸收緩慢且不規(guī)則C.肝功能障礙時半衰期延長D.代謝產(chǎn)物去甲地西泮仍有活性E.可經(jīng)乳汁排泄正確答案：A參考解析：地西泮脂溶性高，易透過血腦屏障和胎盤屏障。與血漿蛋白結(jié)合率高達(dá)95%以上。[單選題]90.地西泮抗焦慮的主要部位是()。A.大腦皮質(zhì)B.網(wǎng)狀上行激動系統(tǒng)C.藍(lán)斑核D.邊緣系統(tǒng)E.下丘腦正確答案：D參考解析：地西泮小于鎮(zhèn)靜劑量時可顯著改善焦慮癥狀，與選擇性抑制邊緣系統(tǒng)有關(guān)。[單選題]91.關(guān)于苯二氮類藥物的體內(nèi)過程，錯誤的是()。A.口服吸收快而完全B.血漿蛋白結(jié)合率低C.肌內(nèi)注射吸收慢而不規(guī)則D.肝功能障礙時半衰期延長E.代謝產(chǎn)物去甲地西泮也有活性正確答案：B參考解析：苯二氮類藥物的血漿蛋白結(jié)合率高，主要由肝藥酶代謝，多數(shù)藥物轉(zhuǎn)化為去甲地西泮，活性與母體相似。[單選題]92.對于地西泮錯誤的是()。A.隨著劑量的增加，可呈現(xiàn)鎮(zhèn)靜催眠作用B.能治療癲癇持續(xù)狀態(tài)C.口服比肌內(nèi)注射吸收迅速D.其他代謝產(chǎn)物也有活性E.靜脈注射速度過快或劑量過大對呼吸及循環(huán)影響小正確答案：E參考解析：地西泮靜脈注射速度過快或劑量過大易引起呼吸和循環(huán)功能抑制，甚至可導(dǎo)致呼吸及心跳停止，同時應(yīng)用其他中樞抑制藥時可顯著增強其毒性，故靜脈注射速度宜慢。[單選題]93.地西泮的主要排泄途徑是()。A.呼吸道分泌排泄B.以原形從腎臟排出C.經(jīng)汗腺分泌排出D.經(jīng)肝臟代謝排出E.經(jīng)消化道排泄正確答案：D參考解析：地西泮主要由肝藥酶代謝，代謝產(chǎn)物最終與葡萄糖醛酸結(jié)合為無活性的產(chǎn)物經(jīng)由腎臟排出。[單選題]94.抗驚厥的首選藥是()。A.苯巴比妥肌內(nèi)注射B.異戊巴比妥靜脈注射C.水合氯醛直腸給藥D.硫噴妥鈉靜注E.地西泮靜脈注射正確答案：A參考解析：抗驚厥的首選藥為苯巴比妥，常用其對抗中樞興奮藥中毒或高熱、破傷風(fēng)、腦炎、腦出血等病引起的驚厥，通過肌內(nèi)注射給藥。[單選題]95.巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠的作用機制是()。A.增強GABA介導(dǎo)的Cl-內(nèi)流B.直接作用于中樞起作用C.無GABA的作用，不能直接增加Cl-內(nèi)流D.低濃度時，抑制Ca2＋依賴性動作電位，呈擬GABA作用E.通過加快Cl-通道開放頻率增加Cl-內(nèi)流正確答案：A參考解析：巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠的機制是激動GABA受體，增加Cl-內(nèi)流，在無GABA時也能直接增加Cl-內(nèi)流。[單選題]96.苯巴比妥連續(xù)用藥產(chǎn)生耐藥性的主要原因是()。A.重新分布，儲存于脂肪組織B.被血漿中假性膽堿酯酶迅速水解破壞C.以原形經(jīng)腎臟排泄加快D.被血漿中單胺氧化酶迅速水解破壞E.誘導(dǎo)肝藥酶使自身代謝加快正確答案：E參考解析：長期應(yīng)用巴比妥類藥物特別是苯巴比妥，可使肝臟藥物代謝酶活性增高，加速巴比妥類藥物代謝，產(chǎn)生耐受性、依賴性和成癮性。[單選題]97.關(guān)于水合氯醛描述錯誤的是()。A.口服易吸收，約15分鐘起效B.不縮短FWS，無停藥反應(yīng)C.對胃刺激性大，需稀釋口服D.有肝、腎功能損傷E.醒后有后遺效應(yīng)正確答案：E參考解析：該藥易從消化道吸收，口服后15分鐘起效，作用溫和，不縮短快波睡眠（FWS）睡眠時相，對胃腸道有刺激性，消化道潰瘍患者禁用，主要由肝臟代謝，經(jīng)腎臟排出。[單選題]98.有明顯中樞性肌松作用的藥物是()。A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.地西泮D.氧化亞氮E.水合氯醛正確答案：C參考解析：地西泮有較強的肌松作用和降低肌張力的作用，能緩解大腦麻痹患者的肌肉強直。[單選題]99.巴比妥類急性中毒的表現(xiàn)不包括()。A.昏迷B.血壓下降、體溫降低C.不抑制呼吸D.反射消失、休克E.腎衰竭正確答案：C參考解析：巴比妥用量過大或靜脈注射速度過快可致急性中毒，表現(xiàn)為昏迷、呼吸深度抑制、血壓下降、體溫降低、反射消失、休克和腎衰竭等，其中呼吸抑制是致死的主要原因。[單選題]100.巴比妥類中毒時的搶救，可選擇加速排泄的藥物是()。A.靜脈滴注氯化銨溶液B.靜脈注射葡萄糖注射液C.靜脈滴注生理鹽水D.嗎啡E.靜脈滴注碳酸氫鈉溶液正確答案：E參考解析：巴比妥類藥物中毒時，可采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等辦法排除毒物；給氧、呼吸興奮劑等對癥處理；堿化尿液以促進(jìn)藥物排泄。[單選題]101.關(guān)于苯巴比妥的藥理作用，不正確的是()。A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.鎮(zhèn)痛D.抗驚厥E.抗癲癇正確答案：C參考解析：隨著劑量的增大，巴比妥類藥物會依次產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、麻醉作用，但無鎮(zhèn)痛作用。[單選題]102.下列說法中不正確的是()。A.巴比妥中毒時，可以用NaHCO3堿化尿液B.巴比妥類藥物進(jìn)入腦組織的速度與藥物脂溶性成正比C.抗驚厥藥MgSO4中毒時，可以緩解靜脈注射氯化鈣或葡萄糖酸鈣緊急搶救D.巴比妥不易透過血腦屏障，也不易通過胎盤E.巴比妥嚴(yán)重急性中毒時，可以應(yīng)用中樞興奮藥，甚至把氣管切開正確答案：D參考解析：巴比妥類口服或注射后藥物均易被吸收，分布于體內(nèi)各組織及體液中，也易進(jìn)入胎盤分布到胎兒體內(nèi)。脂溶性高的巴比妥類藥物易透過血腦屏障。[單選題]103.治療外周神經(jīng)痛的藥物是()。A.阿司匹林B.苯巴比妥C.戊巴比妥D.卡馬西平E.撲米酮正確答案：D參考解析：卡馬西平為抗癲癇藥，但有一定的鎮(zhèn)痛作用，可用于治療外周神經(jīng)痛。[單選題]104.只對失神性發(fā)作有效的抗癲癇藥物是()。A.苯巴比妥B.地西泮C.卡馬西平D.乙琥胺E.撲米酮正確答案：D參考解析：乙琥胺僅對失神性發(fā)作有效，為治療癲癇失神性發(fā)作的首選藥，對其他類型癲癇無效，尚能加重強直陣攣性發(fā)作。[單選題]105.長期應(yīng)用苯妥英鈉應(yīng)注意補充()。A.維生素B12B.維生素AC.葉酸D.維生素CE.甲酰四氫葉酸正確答案：E參考解析：長期應(yīng)用苯妥英鈉因抑制了二氫葉酸還原酶的活性，可致巨幼紅細(xì)胞性貧血，宜用甲酰四氫葉酸治療。[單選題]106.苯妥英鈉急性毒性主要表現(xiàn)為()。A.依賴性B.巨幼細(xì)胞貧血C.牙齦增生D.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)E.低鈣血癥正確答案：D參考解析：苯妥英鈉急性中毒時，主要表現(xiàn)為小腦和前庭系統(tǒng)癥狀，如眩暈、震顫、視力障礙、發(fā)音及咽下困難或共濟失調(diào)等，還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、精神錯亂及昏迷等癥狀，并能抑制胰島素釋放，引起高血糖，甚至酮癥酸中毒或高滲性非酮癥昏迷。[單選題]107.有關(guān)苯妥英鈉的正確敘述是()。A.口服吸收慢而不規(guī)則，肌內(nèi)注射生效快B.抗癲癇作用與Na＋、K＋、Cl-通道的開放有關(guān)C.血藥濃度過高按零級動力學(xué)消除，易致中毒D.無誘導(dǎo)肝藥酶作用E.有鎮(zhèn)靜催眠作用正確答案：C參考解析：苯妥英鈉口服吸收慢而不規(guī)則，呈強堿性，刺激性大，不宜作肌內(nèi)注射；抗癲癇作用機制與Na＋、K＋和Ca2＋通道開放有關(guān)，與Cl-通道無關(guān)；血藥濃度高于10μg/mL時按零級動力學(xué)消除，易致中毒；具有肝藥酶的誘導(dǎo)作用，無鎮(zhèn)靜催眠的作用。[單選題]108.苯妥英鈉首選哪種癲癇？()A.小發(fā)作B.精神性發(fā)作C.大發(fā)作D.大發(fā)作和部分性發(fā)作E.部分性發(fā)作和持續(xù)狀態(tài)正確答案：D參考解析：苯妥英鈉對強直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）和單純部分性發(fā)作（部分性發(fā)作）療效好，為首選藥。[單選題]109.苯妥英鈉對下列哪型癲癇無效？()A.小發(fā)作B.精神性發(fā)作C.大發(fā)作D.部分性發(fā)作E.癲癇持續(xù)發(fā)作正確答案：A參考解析：苯妥英鈉對強直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）和單純部分性發(fā)作（部分性發(fā)作）療效好，但對癲癇小發(fā)作無效，甚至?xí)共∏閻夯?。[單選題]110.長期應(yīng)用可致牙齦增生的藥物是()。A.丙戊酸鈉B.乙琥胺C.卡馬西平D.苯巴比妥E.苯妥英鈉正確答案：E參考解析：牙齦增生是苯妥英鈉最常見的不良反應(yīng)，長期用藥發(fā)生率高達(dá)20%，多見于兒童和青少年，多于停藥3～6個月后自行消退。[單選題]111.下列關(guān)于苯妥英鈉的敘述，不正確的是()。A.對某些心律失常有效B.會引起牙齦增生C.可用于三叉神經(jīng)痛D.對癲癇強直陣攣性發(fā)作有效E.口服吸收規(guī)則，半衰期個體差異小正確答案：E參考解析：苯妥英鈉的臨床應(yīng)用是抗癲癇、治療外周神經(jīng)痛（三叉、舌咽、坐骨神經(jīng)痛）、抗心律失常，為治療癲癇強直陣攣性發(fā)作的首選藥，口服吸收不規(guī)則，起效慢，半衰期個體差異大。[單選題]112.對失神小發(fā)作有效的藥物是()。A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉E.撲米酮正確答案：D參考解析：丙戊酸鈉抗癲癇譜廣，對各種類型癲癇都有效。ABCE四項均對失神小發(fā)作無效或效果差。[單選題]113.硫酸鎂抗驚厥的特點不包括()。A.可用于各種原因引起的驚厥B.還可用于高血壓危象C.注射過量或靜脈注射速度過快，使Cl-過高，引起中毒D.外用具有消炎去腫的作用E.口服給藥難吸收正確答案：C參考解析：硫酸鎂注射過量或靜脈注射速度過快，會使血Mg2＋過高，引起中毒。[單選題]114.不屬于吩噻嗪類的藥物是()。A.氯丙嗪B.奮乃靜C.舒必利D.硫利達(dá)嗪E.美索達(dá)嗪正確答案：C參考解析：舒必利為苯酰胺類抗精神病藥。[單選題]115.長期應(yīng)用氯丙嗪的患者停藥后易出現(xiàn)()。A.帕金森綜合征B.靜坐不能C.遲發(fā)性運動障礙D.急性肌張力障礙E.直立性低血壓正確答案：C參考解析：遲發(fā)性運動障礙可能與氯丙嗪長期阻斷突觸后膜DA受體，使DA受體數(shù)目增加（向上調(diào)節(jié)），從而使紋狀體DA功能相對增強有關(guān)。[單選題]116.有關(guān)氯丙嗪的藥理作用，不正確的是()。A.抗精神病作用B.催吐作用C.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞作用D.對自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用E.對內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用正確答案：B參考解析：氯丙嗪阻斷中樞D2樣受體，產(chǎn)生抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞；阻斷α、M受體，影響自主神經(jīng)系統(tǒng)功能；阻斷結(jié)節(jié)-漏斗部D2受體，影響內(nèi)分泌系統(tǒng)。[單選題]117.碳酸鋰主要用于治療()。A.焦慮癥B.精神分裂癥C.抑郁癥D.躁狂癥E.帕金森綜合征正確答案：D參考解析：碳酸鋰能抑制腦內(nèi)NA和DA的釋放，并增加神經(jīng)元的再攝取，使間隙NA下降，產(chǎn)生抗躁狂作用。[單選題]118.主要用于治療精神病的藥物中，錐體外系副作用輕微的是()。A.氯丙嗪B.氟奮乃靜C.三氟拉嗪D.氯氮平E.氯普噻噸正確答案：D參考解析：氯氮平為苯二氮類抗精神病藥。對腦內(nèi)5-羥色胺受體和多巴胺（DA1）受體的阻滯作用較強，對多巴胺（DA4）受體的也有阻滯作用，對多巴胺（DA2）受體的阻滯作用較弱，此外還有抗膽堿，抗組胺及抗α-腎上腺素受體作用，錐體外系反應(yīng)及遲發(fā)性運動障礙較輕，一般不引起血中泌乳素增高。[單選題]119.氯丙嗪的降溫作用不同于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的是()。A.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的產(chǎn)熱功能B.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的散熱功能C.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)功能D.增強體溫調(diào)節(jié)中樞的產(chǎn)熱功能E.增強體溫調(diào)節(jié)中樞的散熱功能正確答案：C參考解析：氯丙嗪可通過抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)功能類來達(dá)到降溫目的。[單選題]120.氯丙嗪中毒使血壓下降，搶救最有效的藥物是()。A.去甲腎上腺素B.阿托品C.腎上腺素D.異丙腎上腺素E.麻黃堿正確答案：A參考解析：氯丙嗪能夠阻斷α腎上腺素受體，引起血壓下降；對于氯丙嗪引起的低血壓狀態(tài)，不能用腎上腺素?fù)尵?，因為氯丙嗪可使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓，但可以選擇主要作用α受體的去甲腎上腺素來搶救氯丙嗪中毒。[單選題]121.氯丙嗪抗精神病的作用機制是阻斷()。A.中樞α腎上腺素能受體B.中樞β腎上腺素能受體C.中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)通路D2受體D.黑質(zhì)-紋狀體通路中的5-HT1受體E.結(jié)節(jié)-漏斗通路的D2受體正確答案：C參考解析：氯丙嗪抗精神病的機制主要是阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)通路D2受體，降低其過高的功能活動。[單選題]122.丙米嗪抗抑郁癥的機制是()。A.促進(jìn)腦內(nèi)NA和5-HT釋放B.抑制腦內(nèi)NA和5-HT釋放C.促進(jìn)腦內(nèi)NA和5-HT再攝取D.抑制腦內(nèi)NA和5-HT再攝取E.激活腦內(nèi)D2受體正確答案：D參考解析：丙米嗪為非選擇性5-HT再攝取抑制劑，主要通過阻斷中樞神經(jīng)末梢對5-HT和NA的再攝取來發(fā)揮抗抑郁作用。[單選題]123.抑郁癥首選()。A.碳酸鋰B.丙米嗪C.氯丙嗪D.奮乃靜E.五氟利多正確答案：B參考解析：丙米嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥，患者服藥后可提高情緒、振奮精神、緩解焦慮等，是當(dāng)前治療抑郁癥的首選藥。[單選題]124.左旋多巴除了用于抗帕金森病外，還可用于()。A.腦膜炎后遺癥B.乙型肝炎C.肝性腦病D.心血管疾病E.失眠正確答案：C參考解析：左旋多巴除了用于抗帕金森病外，還可用于治療肝性腦病，其作用機制為左旋多巴能在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槿ゼ啄I上腺素。使正常神經(jīng)活動得以恢復(fù)，患者可由昏迷轉(zhuǎn)為蘇醒。因不能改善肝功能，作用只是暫時性的。[單選題]125.苯海索治療帕金森病的作用機制是()。A.阻斷中樞膽堿受體，減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用B.阻斷多巴胺受體，降低黑質(zhì)-紋狀體通路中多巴胺的作用C.興奮多巴胺受體，增強黑質(zhì)-紋狀體通路中的多巴胺的作用D.增強中樞的膽堿受體，增強黑質(zhì)-紋狀體通路中的乙酰膽堿作用E.抑制5-HT在腦中的生成和作用正確答案：A參考解析：A項，苯海索為中樞抗膽堿藥，具有阻斷中樞M受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中ACh的作用。[單選題]126.左旋多巴抗帕金森病的作用機制是()。A.在外周脫羧轉(zhuǎn)變成DA起作用B.促進(jìn)中樞DA能神經(jīng)元釋放DA起作用C.進(jìn)入腦內(nèi)脫羧生成DA起作用D.直接激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)DA受體E.在腦內(nèi)抑制DA再攝取正確答案：D參考解析：左旋多巴本身沒有活性，進(jìn)入中樞后在多巴脫羧酶的作用下脫羧生成DA，補充腦內(nèi)DA遞質(zhì)的不足，然后激動黑質(zhì)-紋狀體D2樣受體，增強DA通路的功能而發(fā)揮抗帕金森病的作用。[單選題]127.關(guān)于左旋多巴的敘述錯誤的是()。A.口服后轉(zhuǎn)運至小腸吸收B.胃液過堿或口服可延緩其吸收C.大部分藥物被外周脫羧酶脫羧轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶稤.輕癥和年輕患者療效好E.可用于治療肝性昏迷正確答案：B參考解析：左旋多巴口服在小腸迅速吸收，胃排空減慢、胃液pH偏低、抗膽堿藥、高蛋白飲食等均可降低生物利用度，大部分在首次通過肝臟和胃腸黏膜時經(jīng)外周多巴脫羧酶脫羧，生成DA。[單選題]128.左旋多巴和卡比多巴合用治療帕金森病的機制是()。A.減慢左旋多巴腎臟排泄，增強其療效B.卡比多巴直接激動多巴胺受體，增強左旋多巴療效C.提高腦內(nèi)多巴胺的濃度，增強左旋多巴療效D.抑制左旋多巴再攝取，增強左旋多巴療效E.卡比多巴能促進(jìn)左旋多巴脫羧成多巴胺，增強左旋多巴的療效正確答案：C參考解析：卡比多巴是較強的L-芳香氨基酸脫羧酶抑制劑，因不易透過血腦屏障，故與左旋多巴合用時，僅能抑制外周多巴脫羧酶的作用，使左旋多巴在外周脫羧減少，減少外周DA的生成，進(jìn)入腦的增多，因此，既可增強左旋多巴的療效，減少多巴胺的用量，又可減輕其外周的不良反應(yīng)。本品與左旋多巴合用的優(yōu)點包括：①減少左旋多巴劑量；②明顯減輕或防止左旋多巴對心臟的毒性作用；③在治療開始時能更快達(dá)到左旋多巴的有效治療濃度。[單選題]129.禁止與左旋多巴合用的藥物是()。A.卡比多巴B.多巴胺C.維生素B12D.維生素B6E.苯海索正確答案：D參考解析：維生素B6是多巴脫羧酶的輔基，能加速左旋多巴在外周轉(zhuǎn)化為DA，使左旋多巴的療效降低、外周不良反應(yīng)增多，故不宜合用。[單選題]130.對苯海索的描述，錯誤的是()。A.抗震顫療效好B.適用于輕癥患者C.對抗精神病藥引起的帕金森病有效D.對肌肉僵直和運動困難療效好E.有外周抗膽堿作用正確答案：D參考解析：苯海索對中樞膽堿受體阻斷作用較強，外周抗膽堿作用較弱，適用于輕癥患者，抗震顫療效好，可改善流涎，但改善僵直及動作遲緩較差。[單選題]131.具有抗病毒作用的抗帕金森病藥物是()。A.左旋多巴B.卡比多巴C.金剛烷胺D.溴隱亭E.司來吉米正確答案：C參考解析：金剛烷胺屬于抗病毒藥，對帕金森病的療效不及左旋多巴和溴隱亭，但優(yōu)于膽堿受體阻斷藥。[單選題]132.對金剛烷胺的描述，錯誤的是()。A.起效快，維持時間短，用藥數(shù)日可獲得最大療效B.提高DA受體的敏感性C.與左旋多巴合用有協(xié)同作用D.促進(jìn)DA釋放，抑制DA再攝取E.抗膽堿作用較弱正確答案：B參考解析：金剛烷胺用藥后顯效快，維持時間短，作用機制涉及多個環(huán)節(jié)，包括促進(jìn)紋狀體中殘存的多巴胺能神經(jīng)元釋放DA，抑制DA再攝取，直接激動DA受體，其抗膽堿作用較弱。[單選題]133.擬多巴胺類藥物不包括()。A.金剛烷胺B.溴隱亭C.苯海索D.卡比多巴E.左旋多巴正確答案：C參考解析：苯海索為中樞膽堿受體阻斷藥。[單選題]134.下列哪種藥物抗帕金森病無效？()A.溴隱亭B.左旋多巴C.苯海索D.多巴胺E.金剛烷胺正確答案：D參考解析：抗帕金森病藥物主要有：①多巴胺前體藥，左旋多巴；②外周多巴脫羧酶抑制劑，卡比多巴；③選擇性單胺氧化酶抑制劑，司來吉蘭；④DA受體激動藥，溴隱亭；⑤促多巴胺釋放藥，金剛烷胺；⑥抗膽堿藥，苯海索。[單選題]135.抗膽堿藥用于治療帕金森病的適應(yīng)證不包括()。A.氯丙嗪引起的急性肌張力障礙B.氯丙嗪引起的遲發(fā)型運動障礙C.不能耐受左旋多巴者D.與左旋多巴合用E.病情較輕者正確答案：B參考解析：M受體阻斷藥是最早用于治療帕金森病的藥物，主要使用于中樞M受體，具有阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路中ACh的作用，對帕金森病的震顫和僵直有效，但是對動作遲緩無效。臨床上主要用于治療早期輕癥患者、不能使用左旋多巴或DA受體激動藥的患者、抗精神病藥所致的帕金森綜合征患者。[單選題]136.咖啡因不具有下列哪些作用？()A.舒張支氣管平滑肌B.間接興奮延髓呼吸中樞與血管運動中樞C.興奮脊髓D.增強心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量E.利尿作用正確答案：B參考解析：較大劑量使用咖啡因時，可直接興奮延髓呼吸中樞和血管運動中樞，使得呼吸加快加深、血壓上升。[單選題]137.中樞興奮藥主要用于()。A.外周性呼吸抑制B.中樞性呼吸抑制C.低血壓狀態(tài)D.高血壓腦病E.心律失常正確答案：B參考解析：中樞興奮藥是一類能選擇性興奮中樞系統(tǒng)，提高其功能活動的藥物，臨床上主要用于解救嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷及藥物中毒等原因所致的呼吸抑制或衰竭。[單選題]138.乙醇中毒所致的中樞抑制狀態(tài)應(yīng)選用()。A.尼可剎米B.咖啡因C.二甲弗林D.甲氯芬酯E.洛貝林正確答案：B參考解析：咖啡因臨床用于解救嚴(yán)重感染、乙醇中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥或抗組胺藥過量引起的中樞抑制狀態(tài)。[單選題]139.中樞興奮藥共同的主要不良反應(yīng)是()。A.心動過速B.血壓升高C.驚厥D.提高骨骼肌張力E.頭痛眩暈正確答案：C參考解析：中樞興奮藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位雖有一定的選擇性，但是相對的，隨著劑量的增加，不僅作用增強，其作用范圍也隨之?dāng)U大，過量的中樞興奮藥可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛而強烈的興奮，導(dǎo)致驚厥。[單選題]140.中樞興奮藥的特點不包括()。A.選擇性高B.安全范圍小C.作用時間都很短D.很難避免驚厥的發(fā)生E.需反復(fù)用藥才能長時間維持患者呼吸正確答案：A參考解析：由于中樞興奮藥作用時間短，且有效量與中毒量很接近，故安全范圍小，須嚴(yán)格控制劑量和給藥間隔時間，并密切觀察患者用藥后的反應(yīng)。[單選題]141.治療膽絞痛最好選用()。A.嗎啡B.阿托品C.阿司匹林D.阿托品＋哌替啶E.氯丙嗪＋哌替啶正確答案：D參考解析：哌替啶可用于治療各種劇痛，如創(chuàng)傷性疼痛、手術(shù)后疼痛、麻醉前用藥或局麻與靜吸復(fù)合麻醉輔助用藥等，治療內(nèi)臟絞痛時應(yīng)與阿托品配伍應(yīng)用。[單選題]142.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機制是由于()。A.降低外周神經(jīng)末梢對疼痛的感受性B.激動中樞阿片受體C.抑制中樞阿片受體D.抑制大腦邊緣系統(tǒng)E.抑制中樞前列腺素的合成正確答案：B參考解析：嗎啡為外源性阿片類鎮(zhèn)痛藥，可激動中樞阿片受體，模擬內(nèi)源性阿片肽的作用而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。[單選題]143.嗎啡的藥理作用有()。A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳B.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗帕金森病C.鎮(zhèn)痛、呼吸興奮D.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、散瞳E.鎮(zhèn)痛、止瀉、縮血管正確答案：A參考解析：嗎啡的藥理作用包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用及平滑肌、心血管系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)的作用。A項，鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳屬于嗎啡的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用。BCDE四項，嗎啡沒有抗帕金森病的作用，可抑制呼吸、縮瞳、舒張血管。[單選題]144.廣泛地應(yīng)用于治療海洛因成癮的藥物是()。A.嗎啡B.哌替啶C.美沙酮D.納曲酮E.曲馬多正確答案：C參考解析：美沙酮耐受性和成癮性發(fā)生較慢，戒斷癥狀略輕?？诜郎惩笤僮⑸鋯岱然蚝Ｂ逡虿荒芤鹪械男揽旄?，亦不出現(xiàn)戒斷癥狀，因而使嗎啡或海洛因的成癮性減弱，并能減少嗎啡或海洛因成癮者自我注射帶來的血液傳播性疾病的危險。因此，美沙酮廣泛地用于治療海洛因成癮。[單選題]145.嗎啡禁用于()。A.慢性消耗性腹瀉B.腦腫瘤引起的頭痛C.燒傷疼痛D.骨折引起的頭痛E.心源性哮喘正確答案：B參考解析：嗎啡容易引起顱內(nèi)壓升高，加重頭痛的程度，禁用于腦外傷顱內(nèi)高壓、慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、肺源型心臟病、甲狀腺功能減退、皮質(zhì)功能不全、前列腺肥大、排尿困難、肝功能減退的患者。[單選題]146.嗎啡采用注射給藥的原因是口服()。A.刺激性大B.不吸收C.吸收不穩(wěn)定D.首過效應(yīng)顯著E.易在消化道破壞正確答案：D參考解析：嗎啡口服后易從胃腸道吸收，但首過消除顯著，生物利用度僅為25%，一般不作口服給藥。[單選題]147.嗎啡抑制呼吸的作用特點不包括()。A.呼吸頻率減慢B.潮氣量降低C.直接抑制呼吸中樞D.間接抑制呼吸中樞E.降低呼吸中樞CO2的敏感性正確答案：D參考解析：鎮(zhèn)痛劑量的嗎啡即可直接抑制腦干的呼吸中樞，使呼吸頻率減慢，潮氣量降低，肺泡內(nèi)的二氧化碳分壓升高。[單選題]148.下述不良反應(yīng)中，與哌替啶無關(guān)的是()。A.低血壓B.呼吸抑制C.便秘D.成癮E.驚厥正確答案：C參考解析：治療量的哌替啶雖可中度提高胃腸道及括約肌張力，減少推進(jìn)性蠕動，但作用短暫，不引起便秘，亦無止瀉作用。[單選題]149.咖啡因的中樞興奮作用和舒張支氣管平滑肌作用與下列哪種機制有關(guān)？()A.阻斷腺苷受體B.阻斷M受體C.興奮β受體D.阻斷α受體E.興奮N受體正確答案：A參考解析：腺苷具有抗驚、鎮(zhèn)靜和收縮氣管的作用，而治療量的咖啡因可競爭性拮抗腺苷受體，發(fā)揮興奮中樞作用和舒張支氣管平滑肌的作用。[單選題]150.癌痛治療三階梯方法中哪項是錯誤的？()A.根據(jù)癌痛程度選藥B.用藥劑量要個體化C.要按時，而不按需（只在痛時）給藥D.對輕度疼痛選用鎮(zhèn)痛解熱藥E.不宜用強阿片藥物，以免成癮正確答案：E參考解析：E項，對于重度癌癥患者的疼痛治療，可選用阿片類鎮(zhèn)痛藥嗎啡。[單選題]151.阿司匹林抑制下列哪種酶而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用？()A.脂蛋白酶B.脂肪氧合酶C.磷酸酶D.環(huán)氧酶E.單胺氧化酶正確答案：D參考解析：阿司匹林為水楊酸類非選擇性環(huán)氧合酶（COX）抑制劑，通過抑制COX-1和COX-2來發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。[單選題]152.阿司匹林用于急性風(fēng)濕治療時常用()。A.大劑量B.中劑量C.極量D.小劑量E.任何劑量正確答案：A參考解析：阿司匹林不同的劑量有不同的臨床應(yīng)用。小劑量用于抗血栓形成，預(yù)防血栓形成性疾??；中劑量用于解熱、緩解疼痛；大劑量用于治療風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。[單選題]153.關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用，正確的是()。A.能使發(fā)熱患者體溫降到正常水平B.能使發(fā)熱患者體溫降到正常以下C.能使正常人體溫降到正常以下D.必須配合物理措施E.配合物理降溫，能使體溫降至正常以下正確答案：A參考解析：解熱鎮(zhèn)痛藥可抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞PG的合成，抑制產(chǎn)熱過程，使發(fā)熱患者的體溫降到正常水平，但對正常人體溫?zé)o影響。[單選題]154.兒童感冒發(fā)熱，可首選的解熱鎮(zhèn)痛藥是()。A.阿司匹林B.吲哚美辛C.地西泮D.保泰松E.對乙酰氨基酚正確答案：E參考解析：對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用強，不良反應(yīng)小，對血小板和凝血時間無明顯影響、不誘發(fā)潰瘍和瑞夷綜合征，兒童因病毒或感冒引起的發(fā)熱、頭痛需要使用非甾類抗炎藥時，應(yīng)作為首選。[單選題]155.關(guān)于布洛芬的主要特點，錯誤的是()。A.抗炎解熱作用強B.鎮(zhèn)痛作用強C.胃腸道反應(yīng)輕D.解熱作用弱E.可進(jìn)入滑膜腔并保持高濃度正確答案：D參考解析：布洛芬屬于芳基丙酸類的非甾體抗炎藥，具有明顯的抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用。[單選題]156.有關(guān)解熱鎮(zhèn)痛藥，下列說法正確的是()。A.對臨床常見的慢性鈍痛有良好的鎮(zhèn)痛效果B.易產(chǎn)生欣快感和成癮性C.對內(nèi)臟平滑肌絞痛有效D.僅有輕度鎮(zhèn)痛作用E.僅在外周發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用正確答案：A參考解析：非甾體消炎藥（NSAIDs）可以抑制前列腺素（PGs）的合成，從而使局部痛覺感受器對緩激肽等致痛物質(zhì)的敏感性降低，對于炎癥和組織損傷引起的疼痛有效。對臨床常見的慢性鈍痛如關(guān)節(jié)炎、黏液囊炎、肌肉和血管起源的疼痛、牙痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后疼痛及癌癥骨轉(zhuǎn)移痛等具有較好的鎮(zhèn)痛作用。而對尖銳的一過性刺痛（直接刺激感覺神經(jīng)末梢引起）無效。[單選題]157.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物的共同作用機制是()。A.抑制細(xì)胞間黏附因子的合成B.抑制腫瘤壞死因子的合成C.抑制前列腺素的合成D.抑制白細(xì)胞介素的合成E.抑制血栓素的合成正確答案：C參考解析：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用機制為：通過抑制體內(nèi)環(huán)氧化酶（COX）的活性，使局部組織前列腺素（PG）的生物合成減少，進(jìn)而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛、抗炎作用。[單選題]158.小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成的機制是()。A.抑制白三烯的生成B.抑制TXA2的生成C.抑制PGF2aD.抑制PGI2的生成E.抑制PGE2的生成正確答案：B參考解析：低濃度阿司匹林能使COX活性中心的絲氨酸乙?；Щ?，不可逆地抑制血小板COX的活性，減少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成，影響血小板的聚集及血栓的形成，達(dá)到抗凝效果。[單選題]159.長期、大劑量使用阿司匹林引起胃出血，其主要原因是()。A.抑制TXA2B.抑制PGF2a的生成C.抑制凝血酶原生成D.抑制血小板聚集E.刺激胃黏膜并抑制胃黏膜PG生成正確答案：E參考解析：阿司匹林引起的胃腸道反應(yīng)與直接刺激局部胃黏膜細(xì)胞和抑制胃壁組織COX-1生成前列腺素（如PGE2）有關(guān)。[單選題]160.阿司匹林的臨床用途不包括()。A.鎮(zhèn)痛B.抗痛風(fēng)C.抗血栓D.抗炎、抗風(fēng)濕E.解熱正確答案：B參考解析：阿司匹林的臨床用途有：①解熱、鎮(zhèn)痛；②抗炎、抗風(fēng)濕；③預(yù)防血栓形成；④用于兒科皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征（川崎病）的治療。[單選題]161.下列有關(guān)奎尼丁敘述不正確的是()。A.抑制Na＋內(nèi)流和K＋外流B.可用于治療房撲和房顫C.具有抗膽堿和僅受體阻斷作用D.可用于強心苷中毒E.常見消化道反應(yīng)及心臟毒性正確答案：D參考解析：AC兩項，奎尼丁為Ⅰa類鈉通道阻滯藥，可適度阻滯鈉通道，抑制Na＋內(nèi)流和K＋外流，同時具有阻斷α受體和抗膽堿的作用。B項，奎尼丁是廣譜抗心律失常藥，適用于治療室性及室上性心律失常，主要用于房撲、房顫的復(fù)律治療和復(fù)律后的維持及室上性心動過速的治療。D項，強心苷中毒的患者應(yīng)禁用奎尼丁，因為在洋地黃類強心苷過量時本品可加重心律失常，使地高辛血清濃度增至中毒水平，也可使洋地黃毒苷血清濃度升高。E項，奎尼丁常見的不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)及心臟毒性。[單選題]162.下列關(guān)于胺碘酮的描述不正確的是()。A.是廣譜抗心律失常藥B.能明顯抑制復(fù)極過程C.在肝中代謝D.主要經(jīng)腎臟排泄E.長期用藥后患者角膜可有黃色微粒沉著正確答案：D參考解析：A項，胺碘酮可用于治療各種室上性及室性心律失常，是廣譜抗心律失常藥；B項，可較明顯地抑制復(fù)極過程，延長APD和ERP；CD兩項，幾乎全部在肝臟中代謝，主要隨膽汁排泄，經(jīng)腎排泄者僅有1%；E項，服用后因少量自淚腺排出，故在角膜可有黃色微粒沉著，一般不影響視力，停藥后可自行恢復(fù)。[單選題]163.關(guān)于利多卡因不正確的敘述是()。A.口服首過消除明顯B.輕度阻滯鈉通道C.縮短普肯耶纖維及心室肌的APD和ERPD.主要在肝臟代謝E.適用于室上性心律失常正確答案：E參考解析：A項，利多卡因為Ⅰa類抗心律失常藥，口服由于首過消除，不能達(dá)到有效血藥濃度，故常采用靜脈注射。BC兩項，可輕度阻滯鈉通道，抑制Na＋內(nèi)流和促進(jìn)K＋外流，使APD和ERP縮短，但APD縮短更為明顯，故相對延長ERP，有利于消除折返。D項，利多卡因主要在肝臟代謝，僅10%以原形藥物從腎排出。E項，臨床主要用于治療室性心律失常，是治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥，