班級(jí)治療多動(dòng)癥的方法及策略

班級(jí)治療多動(dòng)癥的辦法及方略多動(dòng)癥是一種常見的小朋友行為障礙。9月，我班（邱集鎮(zhèn)中心小學(xué)五年級(jí)一班）轉(zhuǎn)入了一種11歲男孩，通過觀察和理解，發(fā)現(xiàn)該男孩含有下列體現(xiàn)：1、在學(xué)習(xí)上。（1）上學(xué)時(shí)好講話，好體現(xiàn)自己，特別喜歡做小動(dòng)作，如敲桌子，搖椅子，玩鋼筆，切橡皮，撕紙頭，拉同窗的頭發(fā)、衣服等，再否則就把腳放在地上滑來滑去，屁股在椅子上來回挪動(dòng)。不能用心聽講，看書、看黑板經(jīng)常心不在焉，顧此失彼，甚至東張西望，不知所從，或貌似安靜，實(shí)則“走神”、“溜號(hào)”，聽而不聞。雖經(jīng)老師提示，但也不會(huì)堅(jiān)持兩分鐘。如果受到老師批評(píng)，則立刻就會(huì)垂頭喪氣、悶悶不樂，如果得到了老師的表彰，立刻又會(huì)情緒高漲，注意力能夠較長(zhǎng)時(shí)間地集中于某件事情上。對(duì)新事物接受較快，卻很難持久，對(duì)老師提出的新問題反映較快，但答對(duì)率低于其它舉手學(xué)生。（2）由于注意力不集中，上學(xué)時(shí)不注意聽講，對(duì)教師布置的作業(yè)未聽清晰，以致課后做作業(yè)時(shí)，經(jīng)常發(fā)生遺漏、倒置和理解錯(cuò)誤等狀況。由于自我管理能力差，加之缺少必要的家長(zhǎng)監(jiān)督，造成家庭作業(yè)也常有拖拉、遺忘等現(xiàn)象發(fā)生。從近來兩次未及時(shí)完畢家庭作業(yè)的統(tǒng)計(jì)狀況看，有一次是由于其它老師放學(xué)較急，造成他忘帶作業(yè)，第二次是由于他自己貪玩偷懶，沒做作業(yè)。從作業(yè)完畢的質(zhì)量來看，錯(cuò)誤較多，質(zhì)量不高，有隨便涂改的痕跡，顯然是做作業(yè)時(shí)，馬馬虎虎，潦潦草草，邊做邊玩的成果。(3)考試成績(jī)波動(dòng)較大，各科學(xué)習(xí)成績(jī)水平明顯不夠均衡，數(shù)學(xué)成績(jī)優(yōu)于語文、英語和其它各科成績(jī)。例如第一次測(cè)試，成績(jī)明顯低于全班平均分76分水平，為60分，在班中也只能居于中檔水平，與其在課堂上體現(xiàn)出來的智力水平有明顯差距。如在課后能抓緊復(fù)習(xí)、加強(qiáng)輔導(dǎo)，成績(jī)完全能夠提高上去。2、與人交往上。當(dāng)他玩得愉快時(shí)，又喊又叫，又唱又跳；當(dāng)他不順心時(shí)，容易激怒，好發(fā)脾氣。這種喜怒無常，沖動(dòng)任性，常使同窗和伙伴膽怯他，討厭他，對(duì)他敬而遠(yuǎn)之?？赡苁撬@種不易合群的性格，久而久之造成其對(duì)抗心理，經(jīng)常發(fā)生與同窗爭(zhēng)執(zhí)、動(dòng)手的行為。與人發(fā)生矛盾后，不能認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤，喜歡為自己辯解，還會(huì)向老師報(bào)告與此事無關(guān)的其它學(xué)生的違紀(jì)行為，以達(dá)成轉(zhuǎn)移話題的目的。由于自控力差，被老師批評(píng)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生明顯的抵觸情緒，情緒激動(dòng)時(shí)，會(huì)和老師當(dāng)面發(fā)生沖突。平時(shí)喜歡與調(diào)皮的同窗交往，但由于經(jīng)常“出賣朋友”加之尚有說謊話的不良習(xí)慣，故難有知心伙伴。

3、其它方面。平時(shí)走路急促，愛奔跑，經(jīng)常無目的地亂闖、亂跑，手腳不停。課間時(shí)，敢翻墻爬高，經(jīng)常做某些危險(xiǎn)的活動(dòng)，且不聽同窗勸阻。集隊(duì)時(shí)，不服體育委員管理，好與別人說話，喜歡推撞別人，經(jīng)常擾亂正常的集隊(duì)秩序。體育課上，做游戲時(shí)，不能恪守游戲規(guī)則。自習(xí)課上，他經(jīng)常成為違紀(jì)學(xué)生名單上的前幾名。做眼保健操時(shí)，他總是睜只眼閉只眼。在家中，好插嘴，常說某些使人惱怒的話，經(jīng)常干擾大人的活動(dòng)，常引發(fā)大人的厭煩。通過查閱有關(guān)書籍和搜索資料，初步診療該男孩含有多動(dòng)癥傾向。后與該生交談，并通過其家長(zhǎng)證明：兩年前，其就已被北京市某出名醫(yī)院診療為小朋友多動(dòng)癥。通過兩個(gè)學(xué)期的治療，現(xiàn)在該男孩多動(dòng)癥的癥狀已經(jīng)明顯減輕：（1）即使仍有活動(dòng)過多的特點(diǎn)，但活動(dòng)的內(nèi)容較少帶有攻擊性和破壞性；（2）在注意力方面，由于師生的共同努力，該生在本人所帶的數(shù)學(xué)課上體現(xiàn)較好，能夠在一段時(shí)間內(nèi)集中思想做功課和從事其它需要長(zhǎng)時(shí)間集中注意的事情，學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)入優(yōu)良行列且比較穩(wěn)定；（3）逐步學(xué)會(huì)了有條不紊地做事情，在一定條件下，不需要?jiǎng)e人予以督促照顧，極少在教室里大聲叫喊，極少主動(dòng)與同窗發(fā)生沖突，不再像以前那樣沖動(dòng)任性，在患兒的心目中，已經(jīng)確立了規(guī)范意識(shí)，且能有效地約束自己。總之，通過班級(jí)治療多動(dòng)癥實(shí)踐活動(dòng)的開展，使我充足認(rèn)識(shí)到專家們所說的“治與不治，早治與晚治，在療效和預(yù)后上，可有明顯的差別”這句話是對(duì)的的。如何在學(xué)校的班級(jí)生活中矯正多動(dòng)癥小朋友的不良行為，班級(jí)治療小朋友多動(dòng)癥又要注意哪些方略？下面就從自己的實(shí)踐研究中獲得的某些體會(huì)作以敘述。（一）要通過學(xué)習(xí)與交流，提高大家對(duì)小朋友多動(dòng)癥的認(rèn)識(shí)，并形成教育合力。1、教師要提高認(rèn)識(shí)。多動(dòng)癥小朋友的矯治問題，對(duì)于我們教師來說，很顯然是個(gè)新課題，也能夠說是大難題。由于我們教師所學(xué)的均是普通心理學(xué)和教育學(xué)，對(duì)于教育這類多動(dòng)癥小朋友來說，派不上多大的用場(chǎng)。換句話說，治療多動(dòng)癥小朋友，作為普通教師，還需要補(bǔ)充許多專業(yè)知識(shí)。通過學(xué)習(xí)，我們必須充足認(rèn)識(shí)到：（1）小朋友多動(dòng)癥是病態(tài)，不應(yīng)歧視，不應(yīng)打罵，以免加重孩子的精神創(chuàng)傷。(2)多動(dòng)癥是一種心理疾病，是在認(rèn)知、情緒、自制力、意志和人格等方面的異常，它給病人及周邊人帶來的痛苦和影響，有時(shí)比軀體疾病還重。(3)老師、同窗以及其它周邊的人都應(yīng)給多動(dòng)癥小朋友一份理解，一份同情及一份溫暖，愛惜、關(guān)心、協(xié)助他們，就像關(guān)心體貼軀體有病的孩子同樣，使他們有信心克服困難，堅(jiān)持治療，戰(zhàn)勝心理障礙，恢復(fù)健康。2、作為教師治療者，必須提高教育水平。由于教育管理多動(dòng)癥小朋友是較困難和費(fèi)力的，這就特別需要耐心和自我克制能力，否則會(huì)由于孩子的不聽話而易沖動(dòng)發(fā)怒，達(dá)不到管教好孩子的目的，反而會(huì)傷害到孩子。切記：好的教育能夠減輕多動(dòng)癥癥狀，不好的教育則可加重癥狀，面對(duì)多動(dòng)癥小朋友時(shí)，有時(shí)寬容比嚴(yán)格規(guī)定更重要！3、在班級(jí)治療多動(dòng)癥小朋友的過程中，班主任應(yīng)充足發(fā)揮主導(dǎo)作用，真誠地請(qǐng)求其它科任老師的配合，共同協(xié)助孩子進(jìn)步。為了統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，形成合力，治療者要經(jīng)常主動(dòng)地找其它各科老師交流。交流的內(nèi)容重要涉及兩個(gè)方面，一是向他們介紹有關(guān)多動(dòng)癥的某些常識(shí)性的知識(shí)，以及自己管理多動(dòng)癥小朋友的某些心得；二是傾聽他們對(duì)多動(dòng)癥小朋友的見解、做法以及想法。4、對(duì)多動(dòng)癥常識(shí)的宣傳，并不能僅僅局限于教師。實(shí)踐中，我還在班中及時(shí)向同窗們介紹小朋友多動(dòng)癥的癥狀以及多動(dòng)癥小朋友的苦惱，讓大家多理解多動(dòng)癥小朋友，讓同窗們多給患者一份理解，一份同情，一份溫暖，從而使同窗們真正地愛惜、關(guān)心、協(xié)助多動(dòng)癥小朋友。5、家校必須聯(lián)手，共同治療。治療者應(yīng)和家長(zhǎng)保持聯(lián)系，首先協(xié)助家長(zhǎng)掌握教育多動(dòng)癥小朋友的家庭治療辦法，以配合學(xué)校共同教育孩子；另首先理解孩子的狀況，方便治療者采用有針對(duì)性的治療方法。有條件的，應(yīng)爭(zhēng)取教師、家長(zhǎng)、醫(yī)生三方面的合作，共同搞好治療。（二）要建立良好的師生關(guān)系。1、要轉(zhuǎn)變思想。建立良好的師生關(guān)系非常重要，它是開展班級(jí)治療多動(dòng)癥工作的基礎(chǔ)，作為治療者，必須轉(zhuǎn)變思想，放下所謂“師道尊嚴(yán)”的架子，和患者建立一種充滿著信任和理解、關(guān)心和愛惜、真誠和尊重、寬容和接受氛圍的新型師生關(guān)系，讓患者相信、親近、理解和支持老師，最后變化自己，達(dá)成治療的目的。值得注意的是，與多動(dòng)癥小朋友的相處需要某些與眾不同的方略，老師不僅需要扮演“慈母”的角色，也要盡到“嚴(yán)父”的責(zé)任。2、要善于解決老師與多動(dòng)癥小朋友的沖突問題。多動(dòng)癥小朋友膽大，不避危險(xiǎn)，不計(jì)后果，特別在情緒激動(dòng)時(shí)，可出現(xiàn)不良行為，如說慌、盜竊、斗毆、逃學(xué)、玩火等。平時(shí)敢翻墻爬高，喜爭(zhēng)執(zhí)打罵，常稱王稱霸。由于自控力差，沖動(dòng)任性，不服管束，常惹事生非。由于自控力差，被老師批評(píng)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生明顯的抵觸情緒，情緒激動(dòng)時(shí)，會(huì)和老師當(dāng)面發(fā)生沖突，在近一年的時(shí)間內(nèi)，患兒分別與不同老師發(fā)生沖突。從教育者的角度來看，如何才干避免師生之間沖突的發(fā)生呢？我想，首先應(yīng)當(dāng)全方面地理解多動(dòng)癥孩子的特性，作為老師，你只有充足地理解了多動(dòng)癥孩子的特性，你才干充足地理解這些孩子的痛苦和無奈，你才干用不同的原則和方法去看待這些有病的孩子，就像看待那些軀體上生病的孩子同樣，用愛心和寬容心去潤(rùn)澤他們。另首先，當(dāng)患兒惹你憤怒時(shí)，必須要學(xué)會(huì)克制，切記：沖動(dòng)是魔鬼。實(shí)踐中要做到這一點(diǎn)很難，治療者必須從內(nèi)心深處想?yún)f(xié)助這個(gè)多動(dòng)癥小朋友，才有可能妥善地解決與多動(dòng)癥小朋友之間的沖突問題。3、應(yīng)學(xué)會(huì)與患兒交流。治療多動(dòng)癥小朋友，作為老師，應(yīng)主動(dòng)與孩子建立良好的關(guān)系，孩子才有可能接受教育，并逐步由被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)接受，進(jìn)而自愿與老師談心，自覺地接受協(xié)助。在建立良好關(guān)系的過程中，如何與孩子交流，是一項(xiàng)很具技巧性的工作。除了經(jīng)常要與孩子談心外，還應(yīng)學(xué)會(huì)耐心地傾聽孩子的講話。對(duì)他講話或布置任務(wù)時(shí)，能夠用手扶著其頭或肩膀，也可拉著他的手，注視著他與他交談，這對(duì)引發(fā)他的注意有輔助作用。4、承認(rèn)差別，特殊照顧。多動(dòng)癥是一種病態(tài)，就猶如感冒發(fā)熱同樣，需要得到關(guān)心和照顧，不應(yīng)歧視和體罰，以免加重孩子的心理創(chuàng)傷。因此，教師在教育中應(yīng)注意下列幾點(diǎn)：（1）對(duì)于多動(dòng)癥小朋友的規(guī)定，不要像看待正常小朋友那樣嚴(yán)格，只要他的多動(dòng)行為有所控制就能夠了，規(guī)定不可過高。（2）對(duì)多動(dòng)癥孩子講規(guī)矩應(yīng)簡(jiǎn)樸，規(guī)定應(yīng)明確。如規(guī)定其克服上學(xué)時(shí)東張西望、頑皮、多動(dòng)、沖撞同窗等魯莽行為時(shí)，應(yīng)明確提出重要的規(guī)定。對(duì)他們的攻擊性行為或破壞性行為，應(yīng)像看待正常小朋友同樣，嚴(yán)肅予以批評(píng)制止，切不可姑息放縱，但不要給他們訂過多的清規(guī)戒律。（3）要把患兒過多的精力引導(dǎo)釋放出來。老師可組織其參加多個(gè)體育活動(dòng)，但是，在安排他們進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，要注意安全，避免危險(xiǎn)。（4）加強(qiáng)集中注意力的培養(yǎng)，要把患者安排在教室的第一排座位上，方便在上學(xué)時(shí)能隨時(shí)得到老師的監(jiān)督。（5）可交給孩子某些特殊的游戲和訓(xùn)練辦法，培養(yǎng)其注意力。（三）要掌握針對(duì)多動(dòng)癥小朋友進(jìn)行課堂管理的原則和辦法。1、管理原則。針對(duì)多動(dòng)癥小朋友進(jìn)行課堂管理的原則有兩點(diǎn)，一是教師對(duì)多動(dòng)癥小朋友規(guī)定應(yīng)適宜，不能與其它學(xué)生同樣嚴(yán)格。在學(xué)習(xí)過程中要重點(diǎn)突出，抓基本內(nèi)容，不要對(duì)其再增加額外負(fù)擔(dān)，這是由于多動(dòng)癥小朋友的注意力能夠集中的時(shí)間有限，我們要將這有限的時(shí)間用到核心的地方。二是教師對(duì)多動(dòng)癥小朋友良好和進(jìn)步的行為要予以激勵(lì)和表彰，以增強(qiáng)他們的信心；對(duì)其不良行為，應(yīng)予以適宜的處分和批評(píng)。如不恪守課堂紀(jì)律時(shí)，可令他站立聽課幾分鐘，或沒收他的玩具或予以口頭警告。但處分時(shí)不能羞辱和取笑小朋友，更不能謾罵或毆打小朋友，以防產(chǎn)生逆反心理和不良后果。2、管理辦法。（1）上課前由教師找多動(dòng)癥患兒談話，提示他們注意自己的行為，重復(fù)講清道理，規(guī)定他們用心聽課，對(duì)其平時(shí)體現(xiàn)出來的注意松散或其它不良行為，要提示他們引發(fā)注意；（2）安排多動(dòng)癥小朋友坐在教室的前排或老師能夠看到的地方，盡量減少額外的刺激,避免患兒分心，同時(shí)也便于其在上學(xué)時(shí)能隨時(shí)得到老師的指導(dǎo)和監(jiān)督；(3)教學(xué)中盡量使用電化教學(xué)手段或直觀教學(xué)辦法，以提高其對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)的注意力和愛好；（4）看待患兒的作業(yè)，要遵照循序漸進(jìn)的教育原則，先按難易程度分別進(jìn)行練習(xí)，再逐步增加作業(yè)練習(xí)的難度，逐步培養(yǎng)孩子學(xué)習(xí)的愛好和能力；（5）要教會(huì)患兒做作業(yè)的普通辦法：①明確理解作業(yè)的規(guī)定；②思考解決問題的一切可能性；③解決問題并要評(píng)價(jià)其效果；④認(rèn)真檢查作業(yè)；⑤協(xié)助小朋友區(qū)別是由于粗心所造成的錯(cuò)誤，還是由于真正對(duì)問題的不理解所造成的錯(cuò)誤；（6）對(duì)于患兒在課堂上的良好體現(xiàn)，要及時(shí)給以激勵(lì)和必定，以激發(fā)其參加課堂學(xué)習(xí)的愛好；（7）對(duì)于多動(dòng)癥小朋友的課堂違紀(jì)行為，可根據(jù)情節(jié)輕重，分別采用提示、警示和單獨(dú)批評(píng)等辦法解決，解決時(shí)，盡量地縮小影響范疇，盡量地避免對(duì)立情緒的產(chǎn)生。（四）要謹(jǐn)慎地安排多動(dòng)癥小朋友的課余生活。多動(dòng)癥小朋友膽大，不避危險(xiǎn)，不計(jì)后果，因此，加強(qiáng)對(duì)其課余生活的監(jiān)管和引導(dǎo)，是治療多動(dòng)癥小朋友的重要內(nèi)容。在我與患兒接觸的近一年時(shí)間內(nèi)，就發(fā)生了一起星期天在家，由于調(diào)皮多動(dòng)，造成患兒胳膊被摔傷的事件。這起事件絕非偶然，由于多動(dòng)癥的孩子精力就是過剩，因此無論是家長(zhǎng)還是老師，對(duì)于這類活動(dòng)精力過多的小朋友要進(jìn)行正面的引導(dǎo)，使他們過多的精力能發(fā)揮出來。要組織他們多參加多個(gè)體育活動(dòng)，如跑步、打球、做游戲等，使他們過多的精力能夠釋放出來（在安排他們進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，要注意安全，避免危險(xiǎn)）。對(duì)小朋友而言，靜和動(dòng)是守衡的，越是限制動(dòng)，越會(huì)多動(dòng)，動(dòng)夠了必然有安靜的過程。但是，多動(dòng)癥小朋友在課外活動(dòng)時(shí)，特別是在操場(chǎng)或者是沒有老師的地方，容易與同窗因爭(zhēng)執(zhí)而造成行為過火。他們也懂得要恪守公共秩序，但在錯(cuò)誤行為的刺激和壓力下，無法控制自己，進(jìn)而對(duì)同窗有攻擊行為，因而應(yīng)在課外活動(dòng)中親密監(jiān)督，制止多動(dòng)癥小朋友產(chǎn)生錯(cuò)誤行為。第二學(xué)期剛開學(xué)的第三天上午，上完課后，由于一點(diǎn)小事，我在教室里逗留了一會(huì)兒。當(dāng)事情解決，我從三樓的教室走到二樓的樓梯口時(shí)，無意間發(fā)現(xiàn)患兒和班中的幾個(gè)“小調(diào)皮”正在運(yùn)用另一種樓梯出口“躲貓貓”。他們玩的太投入了，以至于我到了跟前都沒發(fā)現(xiàn)。把幾個(gè)小家伙帶到辦公室，一番批評(píng)教育后，當(dāng)場(chǎng)為他們幾個(gè)人做出了一種規(guī)定：課間要么到老師辦公室門前的空地上玩，否則的話，就老誠實(shí)實(shí)地在教室中呆著！同時(shí)還任命患兒為他們幾個(gè)人的小組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)督促和檢查，發(fā)現(xiàn)有誰違反規(guī)定，直接向我報(bào)告。隨即的幾天，幾個(gè)“危險(xiǎn)分子”的一舉一動(dòng)都盡收眼中，時(shí)不時(shí)的，患兒還來向我報(bào)告，較好地起到監(jiān)督教育作用。（五）要多運(yùn)用支持性心理療法。教師要學(xué)習(xí)某些支持性心理治療的辦法，以高度關(guān)心和同情的態(tài)度與患兒建立良好的師生關(guān)系，共同分析病情，協(xié)助其提高對(duì)多動(dòng)癥的認(rèn)識(shí)，給孩子提供心理上的支持。實(shí)踐中，應(yīng)注意從下列幾個(gè)方面入手：（1）向患兒解說小朋友多動(dòng)癥的基本狀況，指出多動(dòng)癥是一種常見的小朋友行為障礙，是完全能夠治好的，消除患兒的緊張情緒和顧慮心理，克服消極消極情緒，使其鼓起勇氣，樹立信心。（2）使小朋友認(rèn)識(shí)到多動(dòng)癥對(duì)他們自己日常學(xué)習(xí)、生活和將來的危害，同時(shí)和患兒共同規(guī)劃治愈后的美妙前景，進(jìn)而激勵(lì)他們努力克服自己的缺點(diǎn)。（3）通過與多動(dòng)癥小朋友的談話，運(yùn)用激勵(lì)、安慰、啟發(fā)和暗示等手段，使多動(dòng)癥小朋友樹立信心，改善自己的行為。具體操作時(shí)，要注意下列幾點(diǎn)：=1\*GB3①要以親情鋪墊，才干吸引患兒的注意力；=2\*GB3②涉及對(duì)多動(dòng)癥小朋友的評(píng)價(jià)時(shí)，特別注意要做到“先揚(yáng)后抑”，表彰中不忘批評(píng)和提示，=3\*GB3③適時(shí)地運(yùn)用“激將法”，更會(huì)起到錦上添花的談話效果。（六）要恰當(dāng)使用好行為矯正法。行為矯正法也叫行為療法，目的是修正不良的行為模式，重要的辦法是控制患者的外部行為模式，進(jìn)而重建或恢復(fù)良好的行為模式。如某種優(yōu)良的行為，能夠通過一定的辦法使它產(chǎn)生、增加和固定下來，某種不良的行為也能夠通過一定的辦法使它減少或消失。多動(dòng)癥不是普通的“疾病”，它需要用較長(zhǎng)的時(shí)間來治療的一種慢性的行為障礙“疾病”，治療者不僅要有打持久戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備，還要注意從小朋友實(shí)際出發(fā)，規(guī)定要寬嚴(yán)得當(dāng)，并以激勵(lì)為主，誘導(dǎo)小朋和諧學(xué)上進(jìn)，全方面增進(jìn)小朋友的發(fā)展。實(shí)際應(yīng)用中的行為矯正法重要涉及正性強(qiáng)化法和負(fù)性強(qiáng)化法。1、正性強(qiáng)化法。在一種所規(guī)定的行為出現(xiàn)之后，即予以患兒一種獎(jiǎng)賞強(qiáng)化（強(qiáng)化物），以增加這種行為的發(fā)生。如果所盼望的行為多次得于強(qiáng)化，就會(huì)使這種行為得以加強(qiáng)。獎(jiǎng)賞的辦法（強(qiáng)化物），要根據(jù)小兒平時(shí)的愛好，能夠是物質(zhì)的，如小朋友喜歡的學(xué)習(xí)用品、圖書等，也能夠是精神的，如老師的微笑，言語的激勵(lì)等。當(dāng)多動(dòng)癥小朋友出現(xiàn)了我們盼望的行為時(shí)，應(yīng)立刻用贊賞的語言加以激勵(lì)或表達(dá)滿意和愉快的心情，予以激勵(lì)，使小朋友感到愉快和滿足，以增加新行為產(chǎn)生的可能性，同時(shí)協(xié)助他們?cè)诤踝R(shí)內(nèi)建立起對(duì)的的行為判斷原則。（1）表彰是我們經(jīng)常使用并且患兒非常喜歡的一種正性強(qiáng)化法，它不只涉及語言的體現(xiàn)形式，也涉及非語言的體現(xiàn)形式。靈活應(yīng)用不同的方式表彰，確實(shí)能夠協(xié)助孩子在乎識(shí)內(nèi)建立起對(duì)的的行為判斷原則，對(duì)變化孩子的不良行為很有好處。我感覺，看待多動(dòng)癥小朋友就應(yīng)當(dāng)像看待軀體有病的孩子同樣，予以特殊照顧，因此有時(shí)，我甚至要給他制造某些機(jī)會(huì)，讓他得到表彰。在班級(jí)中推行“班干輪換制”，就為像患兒這樣的多動(dòng)癥小朋友發(fā)明了一種較好的機(jī)會(huì)?；純阂?guī)定做體育委員，立刻得到了老師的支持和承認(rèn)，并最后對(duì)變化他的不良行為起到了非常重要的作用?！鞍喔奢啌Q制”為什么會(huì)發(fā)揮如此巨大的作用？認(rèn)真分析，因素有兩個(gè)方面，一是這種制度能夠調(diào)動(dòng)孩子本身內(nèi)部的主動(dòng)因素，讓他產(chǎn)生變化自己的強(qiáng)烈愿望；二是在孩子的外部，產(chǎn)生了強(qiáng)大的導(dǎo)向壓力，迫使多動(dòng)癥小朋友變化自己。盡管“班干輪換制”作用巨大，但它只是為多動(dòng)癥孩子提供了一種變化自己不良習(xí)慣的可能性，如果離開了老師的支持和表彰，就會(huì)成為無源之水，無本之木。（2）獎(jiǎng)勵(lì)在多動(dòng)癥小朋友行為治療中占有很重要的地位。獎(jiǎng)勵(lì)的目的是促使小朋友自愿地、主動(dòng)地去學(xué)習(xí)重復(fù)某些良好行為。當(dāng)小朋友出現(xiàn)符合規(guī)定和規(guī)定的良好行為時(shí)，立刻予以獎(jiǎng)勵(lì)，使小朋友感到愉快和滿足，從而形成良好的習(xí)慣。例如當(dāng)患兒做作業(yè)時(shí)注意力比以前集中，小動(dòng)作比以前減少，作業(yè)中錯(cuò)誤率減少，不再說謊等，可立刻予以獎(jiǎng)勵(lì)，這樣做能夠使良好行為得到鞏固和發(fā)展，持之以恒，能夠增進(jìn)小朋友注意力的發(fā)展。獎(jiǎng)勵(lì)這種辦法含有“隨風(fēng)潛入夜，潤(rùn)物細(xì)無聲”的效果，能夠減輕這些小朋友的心理障礙和對(duì)抗情緒，潛移默化之中使小朋友進(jìn)步，恢復(fù)自尊心和榮譽(yù)感，形成是非觀念，增強(qiáng)抗誘惑能力。獎(jiǎng)勵(lì)作為一種強(qiáng)化手段，要及時(shí)實(shí)施。對(duì)多動(dòng)癥小朋友的獎(jiǎng)勵(lì)應(yīng)以精神激勵(lì)為主，物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)為輔，能夠采用：（1）社會(huì)性獎(jiǎng)勵(lì)：這是一種很自然的獎(jiǎng)勵(lì)，容易實(shí)施。如多動(dòng)癥患兒做對(duì)了某些事情，老師能夠?qū)λ⑿?、點(diǎn)頭贊許、激勵(lì)、表彰等，讓孩子親身體驗(yàn)到受到教師的激勵(lì)，同窗們的必定所帶來的喜悅和滿足，逐步懂得和理解并接受這種社會(huì)性獎(jiǎng)勵(lì)。（2）活動(dòng)性獎(jiǎng)勵(lì)：孩子的活動(dòng)可分兩大類，一類是孩子所喜歡的，如看電視、做游戲等；另一類是他們不喜歡的，如做作業(yè)、背書等。但每位多動(dòng)癥患兒所喜歡的和不喜歡的活動(dòng)各不相似，老師必須搞清晰孩子喜歡什么?不喜歡什么?普通讓喜歡的活動(dòng)(活動(dòng)性獎(jiǎng)勵(lì))緊跟在不喜歡的活動(dòng)(需要加強(qiáng)的行為)的背面，持續(xù)出現(xiàn)，多次重復(fù)后，孩子對(duì)不喜歡的活動(dòng)也會(huì)逐步自覺地去做。如：先做作業(yè)，作業(yè)完畢后做游戲，多次重復(fù)后，孩子對(duì)做作業(yè)就會(huì)變得自覺起來。（3）普通性獎(jiǎng)勵(lì)：涉及記分、獎(jiǎng)狀、小紅旗、五角星、替代物等。這種獎(jiǎng)勵(lì)的優(yōu)點(diǎn)是靈活性大，范疇大，還能夠兌換，例如孩子因?qū)W習(xí)進(jìn)步得到五角星，當(dāng)他得到一定數(shù)量的五角星后能夠兌換成其它獎(jiǎng)品。否則日久后，五角星就會(huì)失去獎(jiǎng)勵(lì)的價(jià)值。我在治療中推行的“文明小組評(píng)比制度”，其實(shí)就是一種記分法，實(shí)踐證明，這是一種非常好的獎(jiǎng)勵(lì)辦法。2、負(fù)性強(qiáng)化法。負(fù)性強(qiáng)化法是通過厭惡刺激來克制不良行為，從而建立良好行為。老師應(yīng)給多動(dòng)癥小朋友一份理解，一份同情及一份溫暖，愛惜、關(guān)心、協(xié)助他們，但當(dāng)其出現(xiàn)不良行為時(shí)，我們也決不能姑息，應(yīng)當(dāng)予以適宜的處分和批評(píng)，由于缺少處罰的教育不是完整的教育。實(shí)踐中慣用的負(fù)性強(qiáng)化法重要有下列幾個(gè)：（1）取消獎(jiǎng)勵(lì)。

當(dāng)優(yōu)良行為的出現(xiàn)后所獲得獎(jiǎng)勵(lì)，一旦行為消退或出現(xiàn)不良的行為時(shí)，應(yīng)取消獎(jiǎng)勵(lì)。如多動(dòng)癥小朋友常不準(zhǔn)時(shí)完畢作業(yè)，就要按規(guī)定扣除獎(jiǎng)勵(lì)，使小朋友將優(yōu)良行為保持下來。重復(fù)多次，能夠使其變成良好的行為。但有時(shí)能夠出現(xiàn)對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)失去約束力，不理睬獎(jiǎng)勵(lì)造成舊病復(fù)發(fā)。這時(shí)就應(yīng)當(dāng)取消獎(jiǎng)勵(lì)，而考慮采用其它方法。（2）處分。

對(duì)不良行為的成果和體現(xiàn)，予以不愉快的刺激，使其減少或消除不良行為。但處分只是使不良行為受到臨時(shí)克制，一旦沒有了處分，不良行為又可重演。對(duì)的的處分方式以下：=1\*GB3①臨時(shí)隔離法：讓小朋友孤立在一處，普通時(shí)間能夠在5分鐘左右即可；如不恪守課堂紀(jì)律時(shí)，可令他站立聽課幾分鐘，或沒收他的玩具或予以口頭警告。但處分時(shí)不能羞辱和取笑小朋友，更不能謾罵或毆打小朋友，以防產(chǎn)生逆反心理和不良后果。=2\*GB3②采用對(duì)小朋友不滿意的態(tài)度，使他們明白自己有了不良行為，就會(huì)失去大人的喜歡。實(shí)踐中，我就曾多次采用了故意疏遠(yuǎn)患兒的方法，讓其感覺到不被老師理睬，很孤單，也很難過，然后再加以引導(dǎo)，收到了較好的處分效果。=3\*GB3③停止某項(xiàng)游戲或收回獎(jiǎng)品，以表達(dá)處罰。=4\*GB3④矯枉過正法，即通過對(duì)某些不良行為進(jìn)行強(qiáng)制性處分，以減少不良行為的發(fā)生。矯枉過正法即使是采用強(qiáng)制性處分手段矯治小朋友不良的行為，但不能使小朋友產(chǎn)生肉體上的痛苦，可用于治療多動(dòng)癥小朋友的沖動(dòng)行為、攻擊和破壞行為等。

（3）消退。

原來強(qiáng)化的行為停止強(qiáng)化，使小朋友應(yīng)答減少，從而減少不良行為的發(fā)生。如多動(dòng)癥小朋友任性、作業(yè)拖拉，往往是由于老師的關(guān)注過少而使其不良行為得到強(qiáng)化。因此在治療中，應(yīng)努力尋找產(chǎn)生不良行為的強(qiáng)化因素，針對(duì)該因素，予以增加對(duì)其注意，使其不良行為減少。（4）批評(píng)和勸告。

對(duì)多動(dòng)癥小朋友的不良行為，用語言提出勸告或批評(píng)，明確指出不良行為的錯(cuò)誤，用說理的辦法使小朋友理解自己的問題，并掌握解決問題的辦法，從而使不良行為減少或消除。這種辦法由于較溫和，不易使小朋友產(chǎn)生逆反心理，但效果較慢。但只要堅(jiān)持對(duì)多動(dòng)癥小朋友進(jìn)行重復(fù)的批評(píng)和勸告，總有一天會(huì)使其領(lǐng)悟，而使不良行為得到消退，不良行為一旦消退便能夠較為鞏固。行為矯正法重要是矯正多動(dòng)癥小朋友注意松散、多動(dòng)和沖動(dòng)等不良行為，其在班級(jí)治療小朋友多動(dòng)癥中的重要地位不言而喻。作為治療者，必須做到獎(jiǎng)罰分明，持之以恒，同時(shí)還要明白：對(duì)多動(dòng)癥小朋友的規(guī)定，不能像看待正常小朋友那樣嚴(yán)格，只要他的多動(dòng)行為有所控制就能夠了。（七）實(shí)施目的管理法，有助于患兒穩(wěn)步健康成長(zhǎng)。目的設(shè)立理論認(rèn)為，目的是行為的最直接的動(dòng)機(jī)。實(shí)踐中，我逐步認(rèn)識(shí)到，根據(jù)孩子的特點(diǎn)，制訂長(zhǎng)久及短期教育目的，非常必要。根據(jù)教育目的，治療者還要制訂出系統(tǒng)的、切實(shí)可行的治療方案，然后按照治療方案有目的有計(jì)劃地逐步實(shí)施，避免出現(xiàn)治療工作的盲目性和隨意性。實(shí)踐中如何來實(shí)施目的管理法？(1)首先應(yīng)當(dāng)擬定和設(shè)立一種外在的、具體的、能夠觀察的目的，并且，這個(gè)目的含有一定的靈活性，教師能夠直接調(diào)節(jié)和控制。(2)教師在為學(xué)生設(shè)立目的的過程中，應(yīng)當(dāng)盡量使學(xué)生參加到目的設(shè)立的過程中來，讓孩子理解并且認(rèn)同設(shè)立的目的，這樣才可為背面的行為提供動(dòng)力；(3)要協(xié)助學(xué)生設(shè)立含有一定挑戰(zhàn)性的，但通過努力又能實(shí)現(xiàn)的目的。只有設(shè)立適宜的目的才會(huì)使人產(chǎn)生但愿達(dá)成該目的的成就需要，從而對(duì)人產(chǎn)生強(qiáng)烈的激勵(lì)作用。實(shí)踐中要注意，多動(dòng)癥小朋友在諸多方面是不可能達(dá)成優(yōu)秀原則的，因此，我們只能規(guī)定多動(dòng)癥的孩子將行為控制在一定范疇之內(nèi)，而不應(yīng)苛求他們變成非常安靜的乖孩子。如果操之過急或過分苛求，會(huì)使小朋友產(chǎn)生對(duì)抗情緒，造成互相間關(guān)系緊張，就會(huì)造成無法推行既定的教育方案。如在實(shí)施“文明小組評(píng)比制度”中，我們每次評(píng)價(jià)患兒，都是以其上一周的扣分為參考點(diǎn)，這樣就等于為患兒設(shè)立了一種適宜的