《全身狀態(tài)評(píng)估》

1.掌握生命體征；不同疾病的面容與表情，體位與疾病的關(guān)系，異常步態(tài)常見(jiàn)的疾病。2.熟悉影響發(fā)育的因素；異常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的原因及臨床意義。3.了解發(fā)育體型的判斷方法。

第二節(jié)全身狀態(tài)評(píng)估1整理ppt一般狀態(tài)評(píng)估上的內(nèi)容及臨床意義血壓測(cè)量的方法及意義2整理ppt

全身狀態(tài)評(píng)估是對(duì)個(gè)體全身狀態(tài)的概括性檢查以視診為主，輔以其他的身體評(píng)估的方法。3整理ppt一般狀況評(píng)估的內(nèi)容性別年齡生命體征發(fā)育與體型營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)意識(shí)狀態(tài)面容與表情

體位與步態(tài)

4整理ppt

某些疾病或藥物對(duì)性征的影響一、性別〔sex〕肝硬化男性乳房發(fā)育腎上腺皮質(zhì)增生女性男性化5整理ppt6整理ppt一、性別〔Sex〕

性染色體異常：兩性畸形

7整理ppt性別與某些疾病發(fā)病率之間的關(guān)系

甲狀腺疾病和SLE好發(fā)于女性胃癌、食管癌好發(fā)于男性一、性別〔sex〕8整理ppt◆各年齡組疾病譜不同二、年齡〔age〕兒童青少年中老年佝僂病、麻疹、水痘結(jié)核、風(fēng)濕熱心腦血管病、惡性腫瘤、高血壓年齡9整理ppt注意年齡與某些疾病發(fā)生與預(yù)后的關(guān)系青年患病后易康復(fù)，老年人那么相對(duì)較慢。10整理ppt早衰癥〔兒童早老癥〕：屬遺傳病，身體衰老的過(guò)程較正?？?至10倍，患者樣貌像老人，器官亦很快衰退，造成生理機(jī)能下降。

病征包括身材瘦小、脫發(fā)和較晚長(zhǎng)牙?；疾和话阒荒芑畹?至20歲，大局部都會(huì)死于衰

老疾病，如心血管病，現(xiàn)

未有有效的治療方法，只

靠藥物針對(duì)治療。11整理ppt三、生命體征〔vitalsign〕體溫(T)脈搏(P)呼吸(R)血壓(BP)體溫呼吸脈搏血壓正常范圍生命體征36-37OC16-20次/分60-100次/分90-139/60-89mmHg標(biāo)志生命活動(dòng)存在與質(zhì)量的重要征象12整理ppt三、生命體征〔一〕體溫1.發(fā)熱：因各種原因?qū)е麦w溫升高超過(guò)正常范圍2.體溫測(cè)量方法：〔1〕口測(cè)法〔2〕腋測(cè)法〔常用〕〔3〕肛測(cè)法3.臨床分度：低熱：37.3℃~38℃中熱：38.1℃~39℃高熱：39.1℃~41℃超高熱：≧41.1℃13整理ppt14整理ppt

早晨略低，下午略高，24h內(nèi)波動(dòng)幅度不超過(guò)1℃

；

運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食后

月經(jīng)前或妊娠婦女體溫略高老年人體成年女性略高于男性約0.3°C

生理波動(dòng)15整理ppt醫(yī)學(xué)小常識(shí)——關(guān)愛(ài)別人從關(guān)愛(ài)自己開(kāi)始16整理ppt17整理ppt常在39℃以上，晝夜間體溫變動(dòng)范圍較小，24小時(shí)內(nèi)變動(dòng)不超過(guò)1℃。體溫上下不等，晝夜之間體溫波動(dòng)范圍較大，發(fā)熱時(shí)體溫可在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)1.5℃～2.0℃或更多，但最低溫度仍在正常體溫以上。發(fā)熱類型18整理ppt高達(dá)39℃后體溫恢復(fù)正常，以后間歇數(shù)小時(shí)或1～2日體溫又突然升高，反復(fù)發(fā)作，如此高熱與無(wú)熱交替出現(xiàn)，稱為間歇熱。1.體溫——發(fā)熱類型19整理ppt臨床意義體溫高于正常稱為發(fā)熱，見(jiàn)于感染、創(chuàng)傷、惡性腫瘤、腦血管意外及各種體腔內(nèi)出血等體溫低于正常稱為體溫過(guò)低，見(jiàn)于休克、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能低下及過(guò)久暴露于低溫環(huán)境下體溫≥38.3℃，持續(xù)3周或3周以上，且經(jīng)過(guò)1周以上的系統(tǒng)評(píng)估和常規(guī)診斷性檢查仍未明確診斷的發(fā)熱稱為不明原因的發(fā)熱20整理ppt（二）呼吸呼吸頻率、節(jié)律、深度正常情況下：呼吸頻率16~20次/分，節(jié)律規(guī)整、深淺適中1.視線與患者腹部平齊2.安靜狀態(tài)下計(jì)時(shí)1分鐘3.觀察呼吸的類型、節(jié)律、頻率、深度變化21整理ppt

呼吸頻率及節(jié)律改變及臨床意義呼吸過(guò)速：≧20次/分。見(jiàn)于發(fā)熱、貧血、甲亢呼吸過(guò)緩：≦12次/分。見(jiàn)于顱內(nèi)高壓，鎮(zhèn)靜劑深長(zhǎng)呼吸：見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、酸中毒潮式呼吸：淺慢到深快再淺慢比奧呼吸：規(guī)律幾次，突然停止，有規(guī)律及此次22整理ppt呼吸運(yùn)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng)的類型：腹式呼吸、胸式呼吸

①胸式呼吸減弱、腹式呼吸增強(qiáng)：肺炎、重癥肺結(jié)核和胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折。

②胸式呼吸增強(qiáng)、腹式呼吸減弱：腹膜炎、大量腹水、肝脾極度腫大、腹腔內(nèi)巨大腫瘤及妊娠晚期。

呼吸困難：吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難23整理ppt臨床表現(xiàn)肺源性〔記憶〕吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為吸氣費(fèi)力，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)。常見(jiàn)于氣管異物、喉頭水腫。重者出現(xiàn)“三凹征〞呼氣性呼吸困難：表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)。常見(jiàn)于支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫等混合性呼吸困難：表現(xiàn)為吸氣、呼氣均費(fèi)力。見(jiàn)于重癥肺炎、大面積肺梗死、大量胸腔積液、氣胸等。24整理ppt左心衰所致呼吸困難特點(diǎn)25整理ppt心源性哮喘和支氣管哮喘鑒別26整理ppt臨床表現(xiàn)2、中毒性呼吸困難表現(xiàn)為呼吸緩慢、變淺伴有呼吸節(jié)律異常，如潮式呼吸3、精神神經(jīng)呼吸困難神經(jīng)性呼吸困難表現(xiàn)為雙吸氣〔抽泣樣〕；精神性主要表現(xiàn)呼吸表淺而頻率快，伴有嘆氣樣呼吸或出現(xiàn)手足抽搦。4、血性性呼吸困難表現(xiàn)為呼吸表淺、急促、心率增加。27整理ppt呼吸困難發(fā)生機(jī)制28整理ppt29整理ppt〔2〕呼吸節(jié)律：成人靜息狀態(tài)下呼吸節(jié)律均勻而整齊。病理情況下可出現(xiàn)呼吸節(jié)律的變化常見(jiàn)的異常呼吸節(jié)律30整理ppt31整理ppt潮式呼吸：“慢慢漲潮、慢慢退潮〞。呼吸中樞抑制。間停呼吸：“休息一下〞呼吸中樞受損。常于臨終前發(fā)生。嘆氣樣呼吸：“哎〞見(jiàn)于神經(jīng)衰弱、精神緊張或抑郁癥。異常呼吸節(jié)律32整理ppt（三）脈搏注意事項(xiàng)：1.一般選用橈動(dòng)脈2.用示指、中指、拇指的指尖相互并攏，平放于橈動(dòng)脈近手腕處3.注意左右對(duì)比檢查內(nèi)容：〔1〕脈率：60~100次/分〔2〕脈律：規(guī)整〔3〕緊張度：〔4〕強(qiáng)弱:與心輸出量、外周阻力有關(guān)〔5〕脈波：33整理ppt常見(jiàn)脈搏位置34整理ppt35整理ppt36整理ppt37整理ppt常見(jiàn)異常脈搏波形：（1）水沖脈：特點(diǎn)：

脈搏驟起驟落，急促有力常見(jiàn)疾?。?/p>

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；嚴(yán)重貧血；甲亢（2）交替脈：特點(diǎn)：節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替的脈搏。疾?。鹤笮乃ィ?）奇脈：特點(diǎn)：平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象。常見(jiàn)疾?。盒陌e液、縮窄性心包炎（4）無(wú)脈：特點(diǎn)：脈搏消失常見(jiàn)疾?。簢?yán)重休克、肢體動(dòng)脈栓塞38整理ppt39整理ppt〔四〕血壓1.血壓測(cè)量本卷須知：〔1〕患者準(zhǔn)備：安靜狀態(tài)下休息5~10min，禁煙酒。〔2〕患者體位：仰臥位或坐位，肘部與心臟在同一水平線上〔3〕縛袖帶：下緣在肘窩上2~3cm，松緊度以能放進(jìn)1個(gè)手指為宜。〔4〕放置聽(tīng)診器：肱動(dòng)脈搏動(dòng)處〔5〕充氣加壓：邊充氣邊聽(tīng)診，待肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后，再升高30mmHg〔6〕放氣、讀值：緩慢放氣，第1期為收縮壓，第5期為舒張壓?！?〕確定血壓值：測(cè)量2次，取平均值。40整理ppt41整理ppt42整理ppt2.臨床意義

成人血壓標(biāo)準(zhǔn)及高血壓分類43整理ppt44整理ppt1、年齡年齡+血壓2、性別男人壓力大絕經(jīng)后女性血壓有逐漸升高。

3、晝夜節(jié)律朝低，暮高影響血壓的因素4、體型肥胖血壓較高5、體位臥位＜坐位＜立位6、個(gè)體差異左上肢高于右側(cè)5~10mmHg

下肢比上肢高于20~40mmHg45整理ppt各年齡組平均血壓46整理ppt47整理ppt四、發(fā)育與體型〔(developmenthabitus)◆發(fā)育:可通過(guò)年齡、智力和體格成長(zhǎng)狀態(tài)〔身高、體重及第二性征〕三者之間的關(guān)系進(jìn)行綜合評(píng)估?！趔w型：是機(jī)體各部發(fā)育的外觀表現(xiàn)，包括骨骼、肌肉生長(zhǎng)與脂肪分布的狀態(tài)等。48整理ppt發(fā)育是否正常？

發(fā)育的評(píng)價(jià)：年齡、身高、體重、性征、智力之間的關(guān)系。年齡智力身高體重第二性征體格年齡影響因素遺傳內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)代謝體育鍛煉49整理ppt異常發(fā)育及其臨床意義巨人癥〔gigantism〕——發(fā)育成熟前垂體前葉功能亢進(jìn)，生長(zhǎng)激素大量分泌。侏儒癥〔pituitarydwarfism〕——發(fā)育成熟前垂體前葉功能減退，體格異常矮小，智力根本正常。呆小癥〔cretinism〕——發(fā)育成熟前甲狀腺功能減退，那么體格矮小且智力低下。四、發(fā)育與體型〔(developmenthabitus)50整理ppt巨人癥51整理ppt侏儒癥52整理ppt侏儒癥巨人癥與侏儒癥53整理ppt54整理ppt甲減患兒55整理ppt發(fā)育正常指標(biāo)：〔1〕胸圍=?身高〔2〕指距=身高〔3〕坐高=下肢長(zhǎng)度〔4〕頭長(zhǎng)為身高的1/7~1/8〔5〕身體上部量：下部量約1:1〔上部量為頭頂至恥骨聯(lián)合上緣的距離，下部量為恥骨上緣至足底的距離〕56整理ppt體型類型正力型(均稱型)超力型(矮胖型)無(wú)力型(瘦長(zhǎng)型)腹上角=90°腹上角<90°腹上角>90°=90°57整理ppt體型：是指身體各部發(fā)育的外觀表現(xiàn)，包括骨骼、肌肉的生長(zhǎng)與脂肪分布的狀態(tài)等。成年人的體型可分為以下3種：五.發(fā)育與體型——體型無(wú)力型超力型正力型58整理ppt59整理ppt五、營(yíng)養(yǎng)(alimentation)狀態(tài)體重皮膚毛發(fā)肌肉皮下脂肪60整理ppt五、營(yíng)養(yǎng)(alimentation)狀態(tài)營(yíng)養(yǎng)中等營(yíng)養(yǎng)不良肥胖評(píng)估方法：交談，觀察，測(cè)量皮脂厚度，測(cè)量體重。61整理ppt前臂屈側(cè)或上臂背側(cè)下1/3處測(cè)量判斷皮下脂肪的充實(shí)程度62整理ppt營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估：標(biāo)準(zhǔn)體重：男M(kg)=[身高〔cm〕－100]×0.9女F(kg)=[身高〔cm〕－100]×0.85正常體重在標(biāo)準(zhǔn)體重的±10%內(nèi)體重指數(shù)〔BMI〕＝體重〔kg〕÷〔身高(m)〕2男性＞27，女性＞25即為肥胖癥皮脂厚度測(cè)量：標(biāo)準(zhǔn)：M:12.5mm，F(xiàn)：16.5mm綜合判斷：分營(yíng)養(yǎng)良好、中等、不良三個(gè)等級(jí)63整理ppt消瘦正常肥胖消瘦：體重＜10%正常體重，極度消瘦為惡液質(zhì)肥胖：體重＞20%，分單純性肥胖，繼發(fā)性肥胖64整理ppt惡病質(zhì)65整理ppt66整理ppt臨床意義：1.營(yíng)養(yǎng)不良：攝食障礙---食管癌、肝病、神經(jīng)性厭食。消化障礙---胃、腸、胰疾病。消耗增多---甲亢、糖尿病、結(jié)核、腫瘤等。惡病質(zhì)67整理ppt2.營(yíng)養(yǎng)過(guò)度：1)外源性肥胖：飲食、生活方式、精神因素2)內(nèi)源性肥胖：內(nèi)分泌疾病向心性肥胖臨床意義：68整理ppt69整理ppt六、意識(shí)狀態(tài)(consciousness)正常人意識(shí)清晰，反響敏捷精確，思維活動(dòng)正常，語(yǔ)言流暢、準(zhǔn)確，詞能達(dá)意。意識(shí)障礙的類型嗜睡意識(shí)模糊昏睡昏迷〔淺昏迷、深昏迷〕

譫妄70整理ppt六、意識(shí)狀態(tài)大腦功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn)，即對(duì)周圍環(huán)境和自身狀態(tài)的認(rèn)知和覺(jué)察能力。常見(jiàn)的意識(shí)障礙〔1〕嗜睡：持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，能正確答復(fù)以下問(wèn)題，刺激消失后又很快入睡?！?〕意識(shí)模糊：能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng)，但時(shí)間、地點(diǎn)、人物等定向力障礙?！?〕譫妄：興奮性增高為主的急性功能失調(diào)狀態(tài)〔4〕昏睡：接近于不省人事的狀態(tài)〔5〕昏迷：意識(shí)持續(xù)中斷或完全喪失嗜睡昏迷71整理ppt昏迷72整理ppt意識(shí)障礙程度的判斷73整理ppt七、面容與表情

(facialfeaturesandexpression)

急性病容慢性病容貧血面容二尖瓣面容甲亢面容粘液性水腫面容肝病面容腎病面容滿月面容肢端肥大癥面容脫水面容面具面容74整理ppt急性面容：面色潮紅，興奮不安，鼻翼煽動(dòng)，口唇皰疹，表情痛苦。見(jiàn)于急性感染性疾病，如急性肺炎。七、面容與表情

(facialfeaturesandexpression)75整理ppt慢性面容:面容蒼白或灰暗，面容憔悴，雙目黯淡、無(wú)神。多見(jiàn)于消耗性疾病、如嚴(yán)重肺結(jié)核、肝硬變、惡性腫瘤等。

慢性面容76整理ppt腎病面容：面色蒼白，眼瞼、顏面浮腫，舌色淡，舌緣有齒痕

多見(jiàn)于慢性腎臟疾病77整理ppt肝病面容：面色晦暗，額部、鼻背、雙頰有褐色色素沉著多見(jiàn)于慢性肝臟疾病78整理ppt貧血面容：

面色蒼白、唇舌色淡、表情疲憊、見(jiàn)于各種貧血。79整理ppt二尖瓣面容:

兩頰紫紅，口唇紫紺，面色晦暗見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。80整理ppt甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)面容:眼裂增大，眼球突出、炯炯有神〔眨眼〕少瞬目、驚愕興奮、煩燥易怒。見(jiàn)于甲亢癥。甲亢面容81整理ppt粘液水腫面容:面色蒼白、顏面水腫而可凹性不明顯，表情冷淡，毛發(fā)稀疏，反響遲鈍、動(dòng)作緩慢。常見(jiàn)于甲狀腺機(jī)能減退癥。82整理ppt滿月面容:面如滿月，皮膚發(fā)紅，常伴有痤瘡和毛發(fā)增多、水牛背、向心性肥胖。見(jiàn)于庫(kù)欣綜合征及長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者。滿月面容83整理ppt肢端肥大癥面容：頭顱增大，面部變長(zhǎng)，下頜增大向前伸，眉及兩顴隆起，鼻及頦部肥大，口唇肥厚，牙縫增寬。84整理ppt苦笑面容牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀。見(jiàn)于破傷風(fēng)。85整理ppt86整理ppt〔記憶〕87整理ppt〔記憶〕88整理ppt1．自主體位:身體活動(dòng)自如,不受限制?！白匀绋曇?jiàn)于正常人、輕癥病人或疾病早期。2．被動(dòng)體位:不能隨意調(diào)整體位及移動(dòng)肢體位置。“任人擺布〞見(jiàn)于極度衰弱、癱瘓或昏迷病人.3．強(qiáng)迫體位:為減輕痛苦，被迫采取的體位?！捌炔坏靡穴暟?、體位89整理ppt⑤角弓反張位④輾轉(zhuǎn)體位①?gòu)?qiáng)迫停立位③強(qiáng)迫坐位②強(qiáng)迫蹲位心肺功能不全發(fā)紺型先天性心臟病心絞痛膽石癥、膽道蛔蟲(chóng)破傷風(fēng)、小兒腦膜炎課堂反饋練習(xí)90整理ppt強(qiáng)迫仰臥位:

仰臥，雙腿蜷曲減輕腹肌緊張。見(jiàn)于急性闌尾炎、腹膜炎。常見(jiàn)的強(qiáng)迫體位有以下幾種：91整理ppt強(qiáng)迫俯臥位：

為減輕脊背肌肉的緊張程度而采取的體位.

見(jiàn)于脊柱疾病。常見(jiàn)的強(qiáng)迫體位有以下幾種：92整理ppt強(qiáng)迫側(cè)臥位:

患側(cè)向下以減輕疼痛，有利于健側(cè)呼吸。

如胸腔積液、一側(cè)胸膜炎、肺膿腫等。常見(jiàn)的強(qiáng)迫體位有以下幾種：93整理ppt強(qiáng)迫坐位〔端坐呼吸〕：患者坐于床沿，兩手置于膝關(guān)節(jié)上或扶持閑邊，此種坐位可使橫膈下降，肺換氣量增加，下肢回心血量減少，減輕心臟負(fù)荷。見(jiàn)于心、肺功能不全病人。常見(jiàn)的強(qiáng)迫體位有以下幾種：94整理ppt輾轉(zhuǎn)體位：腹痛發(fā)作時(shí)，患者輾轉(zhuǎn)反惻，坐臥不安。見(jiàn)于膽石癥、膽道蛔蟲(chóng)癥、腎絞痛。常見(jiàn)的強(qiáng)迫體位有以下幾種：95整理ppt強(qiáng)迫蹲位：在活動(dòng)過(guò)程中，由于呼吸困難或心悸而采取蹲踞體位或膝胸位以緩解病癥。見(jiàn)于紫紺型先天性心臟病。強(qiáng)迫蹲位96整理ppt角弓反張位:

頭向后仰，胸腹前凸，背過(guò)伸，軀干呈弓形。見(jiàn)于破傷風(fēng)及小兒腦膜炎。常見(jiàn)的強(qiáng)迫體位有以下幾種：97整理ppt98整理ppt強(qiáng)迫停位：

步行時(shí)心前區(qū)疼痛突然發(fā)作，常被迫立刻站立，并以右手按撫心前區(qū)。見(jiàn)于心絞痛。常見(jiàn)的強(qiáng)迫體位有以下幾種：99整理ppt記憶100整理ppt記憶101整理ppt九、姿勢(shì)與步態(tài)〔gait〕姿勢(shì)舉止的狀態(tài)骨骼結(jié)構(gòu)肌肉緊張健康狀況精神狀態(tài)102整理ppt1.蹣跚步態(tài):走路時(shí)身體左右搖擺，狀如鴨步。見(jiàn)于佝僂病、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良及雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位。2.醉酒步態(tài)：走路時(shí)軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)零亂如酒醉狀。見(jiàn)于小腦疾患、巴比妥及酒精中毒。九、姿勢(shì)與步態(tài)〔gait〕103整理ppt3.慌張步態(tài):走路時(shí)身體前傾，小碎步急促前行，難以止步?！残∧_老太去趕集〕見(jiàn)于震顫性麻痹。4.剪刀步態(tài)：移步時(shí)下肢過(guò)度內(nèi)收及前后相互交叉呈剪刀狀。〔模特〕見(jiàn)于腦性癱瘓和截癱患者。5.間歇性跛行:下肢突發(fā)酸痛,被迫停行。見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈硬化九、姿勢(shì)與步態(tài)〔gait〕104整理ppt6.共濟(jì)失調(diào)步態(tài):起步時(shí)一腳高抬，驟然垂落，且雙目向下注視，腳距增寬，以防身體傾斜，閉目難立。〔正步走〕見(jiàn)于脊髓疾病。九、姿勢(shì)與步態(tài)〔gait〕105整理ppt7.保護(hù)性跛行：走路時(shí)，患側(cè)足剛一點(diǎn)地那么健側(cè)足就趕快起步前移；健足觸地時(shí)間長(zhǎng)，患足點(diǎn)地時(shí)間短；患腿邁步小，健腿跨步大；患腿負(fù)重小，健腿負(fù)重大。這種保護(hù)性患足點(diǎn)地跛行。多見(jiàn)于下肢損傷或疼痛。8.跨閾步態(tài)：行走時(shí)高抬下肢，患足下垂，驟然落下?！脖I版正步走〕見(jiàn)于腓總神經(jīng)麻痹。9.偏癱步態(tài)：患側(cè)上肢屈曲內(nèi)收，下肢伸直外旋，下肢向內(nèi)向下劃圈。見(jiàn)于腦血管疾病后遺癥如偏癱患者?！采线吙婊@，下邊畫(huà)圈〕“劃圈圈詛咒你〞九、姿勢(shì)與步態(tài)〔gait〕106整理ppt各種常見(jiàn)異常步態(tài)107整理ppt108整理ppt記憶109整理ppt記憶110整理ppt重點(diǎn)掌握的評(píng)估內(nèi)容有：發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)、體型、典型病容、體位、異常步態(tài)、皮膚、粘膜、淋巴結(jié)評(píng)估，要求同學(xué)們反復(fù)穩(wěn)固與強(qiáng)化，形成牢固的標(biāo)準(zhǔn)化習(xí)慣。課后小結(jié)111整理ppt1.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于身體需要量與機(jī)體消耗增加、攝入量減少有關(guān)2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)高于身體需要量與進(jìn)食增多、運(yùn)動(dòng)減少有關(guān)3.有營(yíng)養(yǎng)失衡的危險(xiǎn)高于機(jī)體需要量與父母肥胖有關(guān)；與不良生活習(xí)慣有關(guān)4.體液缺乏與腹瀉有關(guān)；與慢性消耗性疾病所致的營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)5.體液過(guò)多與心力衰竭所致的體循環(huán)淤血有關(guān)6.有體液缺乏的危險(xiǎn)與高熱所致的液體喪失過(guò)多有關(guān)相關(guān)護(hù)理診斷/問(wèn)題112整理ppt7.有體液失衡的危險(xiǎn)與頻繁嘔吐有關(guān)8.移位能力障礙與偏癱所致的軀體活動(dòng)受限有關(guān)9.步行能力障礙與腦血管疾病所致的下肢肌力減退有關(guān)10.活動(dòng)無(wú)耐力/有活動(dòng)無(wú)耐力的危險(xiǎn)與慢性消耗性疾病有關(guān)11.急性意識(shí)混亂與肝性腦病有關(guān)12.慢性意識(shí)混亂與腦血管疾病有關(guān)13.有急性意識(shí)混亂的危險(xiǎn)與血氨升高有關(guān)相關(guān)護(hù)理診斷/問(wèn)題113整理ppt達(dá)標(biāo)測(cè)試一、名詞解釋：強(qiáng)迫體位二尖瓣面容二、填空：1、發(fā)紺是

；黃疸是

；黃染是

。2、蜘蛛痣形成是

血管末端分支性擴(kuò)張而成；與

激素增高有關(guān)；主要出現(xiàn)于

區(qū)域內(nèi),與

疾病有關(guān)。3、某些疾病可呈現(xiàn)特征性的步態(tài)：佝僂病、肌營(yíng)養(yǎng)不良常見(jiàn)

步態(tài)；小腦疾病常見(jiàn)

步態(tài)；震顫性麻痹常見(jiàn)

步態(tài)；腓總神經(jīng)麻痹常見(jiàn)

步態(tài)；腦癱病人常見(jiàn)

步態(tài)。

goodluck!114整理ppt三、選擇題1、患者面容枯槁，面色灰白或紫紺，表情淡薄，目光無(wú)神，甚至大汗淋漓該病人為：

A、傷寒面容B、病危面容C、慢性病容

D、急性病容E、二尖瓣面容2、癱瘓病人常見(jiàn)的體位：

A、自動(dòng)體位B、被迫體位C、被動(dòng)體位

D、角弓反張位E、輾轉(zhuǎn)體位3、重癥左心功能不全的病人采取的體位：

A、強(qiáng)迫仰臥位B、強(qiáng)迫坐位C、被動(dòng)體位

D、自動(dòng)體位 E、輾轉(zhuǎn)體位115整理ppt4、侏儒癥常與以下哪種激素缺乏有關(guān)：A、甲狀腺激素B、雄性激素C、雌性激素D、生長(zhǎng)激素E、抗利尿激素5、行走時(shí)身體左右擺動(dòng)呈鴨步我們稱之為：A、蹣跚步態(tài)B、醉酒步態(tài) C、慌張步態(tài)D、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)E、跨閾步伐6、垂體前葉功能減退A、巨人癥B、尿崩癥C、粘液性水腫D、侏儒癥E、呆小癥116整理ppt7、慌張步態(tài)常見(jiàn)于A、四肢畸形B、小腦疾惡C、震顫性麻痹D、佝僂病E、酒精中毒8、某病人大腿皮膚有許多紫色片狀出血，直徑為15mm，較平坦，評(píng)估時(shí)稱：A、瘀點(diǎn)B、紫癜C、瘀斑D、血腫E、蜘蛛痣9、惡病質(zhì)是指A病危者B極度消瘦者C高度昏迷者D典型無(wú)力型者E水腫者117整理ppt課堂練習(xí)1、強(qiáng)迫坐位見(jiàn)于〔〕A.心絞痛B.膽道蛔蟲(chóng)病C.心功能不全D.脊椎疾病2、一般檢查內(nèi)容不包括()A.面容表情B.神經(jīng)反射C.意識(shí)狀態(tài)D.生病體征3、面色晦暗，雙頰紫紅，口唇發(fā)紺為〔〕的特點(diǎn)A.病危面容B.肝病面容C.腎病面容D.二尖瓣面容4、蹣跚步態(tài)屬于以下哪種疾病〔〕A.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良B.脊髓聯(lián)合變性C.震顫性麻痹D.腓總神經(jīng)麻痹118整理ppt1．“三凹征〞見(jiàn)于A．氣管異物B．支氣管哮喘C．大量胸腔積液D．阻塞性肺氣腫E．重癥肺炎2．提示病情危急，常在臨終前出現(xiàn)的呼吸改變是A．潮式呼吸B．間停呼吸C．抑制性呼吸D．庫(kù)什摩呼吸E．嘆氣樣呼吸3．理想血壓是A．<120/80mmHgB．<140/90mmHgC．<130/85mm