中醫(yī)基礎理論：第四章 經(jīng)絡

經(jīng)絡一、經(jīng)絡的概念經(jīng)絡，是經(jīng)脈和絡脈的總稱，是運行全身氣血，聯(lián)絡臟腑官竅肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通道，是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。經(jīng)脈是經(jīng)絡系統(tǒng)的主干，即主要通路。絡脈是經(jīng)脈的分支，錯綜聯(lián)絡，遍布全身。第四章經(jīng)絡[要求]1.掌握經(jīng)絡的基本概念，經(jīng)絡系統(tǒng)的組成和基本生理功能。2.

掌握十二經(jīng)脈的大體循行路線、走向與交接規(guī)律、分布規(guī)律、流注次序以及表里關(guān)系。3.掌握奇經(jīng)八脈總體的功能，任脈、督脈、沖脈、帶脈的循行路線和主要功能。4.

了解陽蹺、陰蹺脈、陽維、陰維脈的循行路線和主要功能。5.

了解經(jīng)別、別絡、經(jīng)筋、皮部的概念和功能。經(jīng)脈：氣血運行的主要通道，與臟腑有直接的絡屬關(guān)系。奇經(jīng)八脈：有統(tǒng)率、聯(lián)絡和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的作用。十二經(jīng)別：有加強二經(jīng)脈中相為表里的兩經(jīng)之間的聯(lián)系作用。別絡：有加強十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系和滲灌氣血的作用。十二經(jīng)脈一、十二經(jīng)脈的名稱陰經(jīng)（屬臟）陽經(jīng)（屬腑）循行部位手太陰肺經(jīng)陽明大腸經(jīng)上肢前緣厥陰心包經(jīng)少陽三焦經(jīng)中線少陰心經(jīng)太陽小腸經(jīng)后緣足太陰脾經(jīng)陽明胃經(jīng)下肢前緣厥陰肝經(jīng)少陽膽經(jīng)中線少陰腎經(jīng)太陽膀胱經(jīng)后緣二、分布、交接規(guī)律及流注次序（一）分布規(guī)律四肢部內(nèi)側(cè)外側(cè)上肢前緣太陰陽明中線厥陰少陽后緣少陰太陽下肢前緣厥陰太陰陽明中線太陰厥陰少陽后緣少陰太陽頭面部軀干部陽明經(jīng)面部、額部側(cè)面足少陽經(jīng)太陽經(jīng)面頰、頭頂、枕項背面足太陽經(jīng)少陽經(jīng)頭側(cè)胸腹面足陽明經(jīng)足三陰經(jīng)厥陰經(jīng)巔頂內(nèi)外

足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰(二)十二經(jīng)脈的走向規(guī)律頭（面）手足胸腹（手三陰經(jīng)）（手三陽經(jīng)）（足三陰經(jīng)）（足三陽經(jīng)）手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。(三)十二經(jīng)脈的交接規(guī)律1.相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接2.同名手足陽經(jīng)在頭面部交接3.足手陰經(jīng)在胸部交接十二經(jīng)脈的表里關(guān)系表手陽明大腸經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)足少陽膽經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)里手太陰肺經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng)足太陰脾經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陰腎經(jīng)腧穴定位法1.骨度分寸法：

骨度分寸法,是以骨節(jié)為主要標志測量周身各部的大小、長短,并依其比例折算尺寸作為定穴標準的方法。

例如：頭部，以前發(fā)際至后發(fā)際為起止，作常用骨度12寸。如前后發(fā)際不明,從眉心量至大椎穴作18寸,眉心至前發(fā)際3寸,大椎穴至后發(fā)際3寸。2.體表標志法：根據(jù)人體表面所具的特征的部位作為標志,而定取穴位的方法稱為自然標志定位法。固定標志法：如人的五官、爪甲、乳頭、肚臍等作為取穴的標志?；顒訕酥痉ǎ菏且罁?jù)人體某局部活動后出現(xiàn)的隆起、凹陷、孔隙、皺紋等作為取穴標志的方法。如曲池屈肘取之。

3.手指同身寸法中指同身寸

拇指同身寸

橫指同身寸4.簡便取穴法

如垂手中指端取風市,兩手虎口自然平直交叉，在食指端到達處取列缺穴等。奇經(jīng)八脈奇經(jīng)八脈，是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。一、奇經(jīng)八脈的主要功能（一）進一步加強十二經(jīng)脈的聯(lián)系（二）調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血（三）與肝腎等臟及奇恒之腑關(guān)系密切（一）督脈基本功能：1、調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，為陽脈之海。2、反映和調(diào)節(jié)腦、髓和腎的功能。（二）任脈基本功能：1、調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，為陰脈之海。2、任主胞胎。（三）沖脈基本功能：1、調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血。2、與女子月經(jīng)及孕育功能有關(guān)。（四）帶脈基本功能：1、約束縱行諸經(jīng)。2、主司婦女帶下。（五）陰蹺脈和陽蹺脈基本功能：1、主司下肢運動。2、司眼瞼開合。（六）陰維脈和陽維脈基本功能：維系全身經(jīng)脈。第四節(jié)

經(jīng)別、別絡、經(jīng)筋、皮部一、經(jīng)別別行的正經(jīng)(離、合、出、入)生理功能：1.加強表里經(jīng)在體內(nèi)的聯(lián)系2.加強體內(nèi)外、四肢與軀干的向心性聯(lián)系3.加強十二經(jīng)脈與頭面的聯(lián)系4.擴大十二經(jīng)脈的主治范圍5.加強足經(jīng)與心臟的聯(lián)系二、別絡(十五、十六別絡)功能：主導細小絡脈，維系表里兩經(jīng)。三、經(jīng)筋約束骨骼，主司關(guān)節(jié)運動。四、皮部十二經(jīng)脈之氣在皮膚一定部位的反映區(qū)。

第五節(jié)

經(jīng)絡的生理功能與應用

一、溝通聯(lián)絡作用。(一)臟腑與體表的聯(lián)系(二)臟腑與官竅的聯(lián)系(三)臟腑之間的聯(lián)系(四)經(jīng)脈之間的聯(lián)系二、運輸滲灌作用三、感應傳導作用四、調(diào)節(jié)作用經(jīng)絡學說的應用(一)闡釋病理變化1.外邪由表傳里的途徑2.體內(nèi)病變反映于外的途徑3.臟腑病變相互傳變的途徑(二)指導疾病的診斷1.循經(jīng)診斷2.分經(jīng)診斷(三)指導疾病的治療1.指導針灸推拿治療2.指導藥物治療參考文獻1.經(jīng)絡發(fā)微：十二經(jīng)脈以外經(jīng)絡體系的研究及臨床應用：王啟才，R224/2006102.經(jīng)絡科學：張人驥，R224.1/2003073.中醫(yī)經(jīng)絡探秘·上：經(jīng)絡傳導與內(nèi)病外治機理的研究及應用：李定忠，R224.1/200301/14.經(jīng)絡實質(zhì)揭析：陳軍德，R224.1/2002095.經(jīng)絡實質(zhì)與針炙作用機理：周