兒童單純性肥胖醫(yī)學(xué)課件

兒童單純性肥胖Simple

obesity1教學(xué)目的與要求2

熟悉兒 童單純性肥胖的臨床表現(xiàn)

熟悉兒 童單純性肥胖的診斷及鑒別診斷

熟悉兒 童單純性肥胖的防治原則定義由于長期能量攝入超過人體的消耗，使體內(nèi)脂肪過度積聚、體重超過參考值范圍的一種營養(yǎng)障礙性疾病，不伴有明顯的內(nèi)分泌及代謝

性疾病。31

可發(fā)生于任何年齡;最常見于嬰兒期、5-6歲和青春期2

食欲旺盛易疲勞，用力時(shí)易氣短或腿痛肥胖-換氧不良綜合征

（Pickwickian

syndrome）34臨床表現(xiàn)肥胖-換氧不良綜合征造成低氧血癥、發(fā)紺、心臟擴(kuò)大或出現(xiàn)充血性心力衰竭甚至死亡。54

肥胖兒胸部及性器官形態(tài)異常肥胖兒性發(fā)育較早，最終身高略低于正常兒56

社會(huì)精神壓力大，易導(dǎo)致心理、行為異常6臨床表現(xiàn)腰圍、血壓、血糖、糖耐量、血脂等。肝臟B超，注意脂肪肝。輔助檢查701體質(zhì)指數(shù)（BMI)P85

~

P95

為超重，>P95為肥胖028診斷身高/身長的體重評(píng)價(jià)P85

~

P97 為超重，>P97為肥胖伴肥胖的遺傳性疾病Prader-Willi綜合征、先天性黑蒙等1伴肥胖的內(nèi)分泌疾病肥胖生殖無能癥、其他內(nèi)分泌疾病2鑒別診斷9Prader-Willi綜合征（普拉德-威利綜合征

）本病可能與位于15q12的SNRPN基因缺陷有關(guān)。呈周圍性肥胖、智能低下、肌張力低下、身材矮小、手腳小、外生殖器發(fā)育不良。愉快木偶綜合征10其他內(nèi)分泌疾病11甲狀腺功能減低癥；腎上腺皮質(zhì)增生癥；生長激素缺乏癥等有皮脂增多的表現(xiàn)，但均各有特點(diǎn)，不難鑒別。治療治療原則：減少攝入和增加消耗，使體內(nèi)脂肪不斷減少，體重逐步下降。1主要措施：飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療(不主張)2121、飲食療法推薦低糖、低脂肪、

高蛋白、高微量營養(yǎng)

素、適量纖維素食譜。131、飲食療法養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，

如避免不吃早餐或晚餐

過飽，不吃宵夜、零食等152、運(yùn)動(dòng)療法16運(yùn)動(dòng)方式：走路、慢跑、打籃球、踢足球等，顧

及愛好，持之以恒。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：活動(dòng)量適當(dāng)，如果運(yùn)動(dòng)后疲憊不堪、

心慌氣促以及食欲大增

均提示活動(dòng)過度。3、藥物療法療效不確切，一般不主張用藥！17預(yù)防18預(yù)防為主防治結(jié)合02應(yīng)從胎兒期開始，肥胖預(yù)防是全社會(huì)的共同責(zé)任。19預(yù)防01加強(qiáng)健康教育，保持平衡膳食，增加運(yùn)動(dòng)。越胖越健康×肥胖兒≠健康兒衛(wèi)生保健人員學(xué)校家庭政府社區(qū)預(yù)防肥胖20小結(jié)211、什么是兒童單純性肥胖？——定義2、得了肥胖癥后要什么辦？——飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法3、怎樣做才可以避免肥胖？——做好兩點(diǎn)預(yù)防