2023年5月醫(yī)學(xué)病理生理學(xué)試題及答案

20235〔A〕科室： 姓名： 一、 單項選擇題〔每題1.5分，共60分〕1〔E〕A、高滲性脫水 B、低鉀血癥 C、低鎂血癥 D、高鉀血癥 2、以下指標(biāo)中哪項能夠反映左心室的后負荷變化〔B〕A、中心靜脈壓 B、平均主動脈壓 C、肺動脈楔壓 D、肺總阻力 E、左心室舒張末期壓力3〔D〕A、心率加快 B、心臟緊急源性擴張 C、交感神經(jīng)興奮 D、心肌肥大 血液重安排4、人體內(nèi)膽紅素的７０～８０％〔A〕A、血紅蛋白 B、肌紅蛋白 C、細胞色素 D、過氧化物酶 化氫酶5、水和無機鹽能從毛細血管動脈端濾出的主要緣由是〔B〕A、動脈端毛細血管通透性大 B、動脈端血壓大于血漿膠滲壓 膠滲壓大于血壓 D、組織膠滲壓大于血漿膠滲壓 E、組織間液負壓6〔A〕A、高滲性脫水 B、低滲性脫水 C、等滲性脫水 D、水中毒 血癥7、下述哪一項不是高鉀血癥所致的病理變化〔〕A、肌肉松弛無力 B、心律失常 、T波高尖，Q-T間期縮短 流減，3期復(fù)極化時間延長 E、心肌傳導(dǎo)阻滯8〔E〕A、細胞外液、細胞內(nèi)液和透細胞液 B、血漿、組織間液 腸道內(nèi)液體以外的體內(nèi)全部的水 D、結(jié)合水和游離水 E、細胞外液和細胞內(nèi)液9〔D〕A、血漿 B、組織間液 C、淋巴液 D、血漿、細胞間液和透細胞液 出液和滲出液10〔A〕A、體液 B、細胞成分 C、骨骼 D、肌肉組織 臟11、體液占體重的百分比〔D〕A、在不同年齡都是60% B、在生兒、嬰幼兒所占百分比小 者占百分比大 D、隨年齡和脂肪含量而異 E、和進水有關(guān)、細胞內(nèi)外滲透壓的平衡主要靠哪一種物質(zhì)的移動來維持〔E〕A、Na+ B、K+ C、葡萄糖 D、蛋白質(zhì) E、水13〔D〕A、出汗 B、不感蒸發(fā) C、排稀便 D、腎排尿 E、呼吸14〔B〕A、壓力感受器 B、醛固酮(R-A-A系統(tǒng)) C、ADH D、PGE 感15、水腫是指〔D〕A、體液增多引起腫脹 B、細胞內(nèi)液過多 C、細胞外液過多 織間隙液體積聚 E、壓后有凹陷的腫脹16〔B〕A、毛細血管內(nèi)壓增高 B、鈉水潴留 C、組織液生成過多 攝入過多E、心力衰竭17〔D〕A、鈉水?dāng)z入過多 B、抗利尿激素過多 C、心房利鈉因子過少 小球濾過削減而腎小管重吸取增加 E、激肽、前列腺素系統(tǒng)抑制18、臨床上常把體溫上升超過正常值的〔B〕稱為發(fā)熱。A、0.2℃ B、0.5℃ C、1.0℃ D、1.5℃ 19、注射青霉素引起發(fā)熱的直接緣由是〔A〕A抗原－抗體復(fù)合物形成 B局部組織損傷 C消毒不嚴(yán) D劑量過大 激活淋巴細胞20〔C〕A、大腦皮層 B、海馬回 C、視前區(qū)－前下丘腦 D、橋腦 21、阿斯匹林可引起退熱的主要機制是〔C〕A增加磷酸二酯酶活性 B抑制腺苷酸環(huán)化酶 C抑制前列腺素E合成 擴張血管 E、降低腦內(nèi)5－羥色胺22、一病人發(fā)熱、白細胞計數(shù)上升，血培育陽性，肺、肝，腎功能不全，臨床表〔B〕A肺內(nèi)感染 B腸源性感染 C腹腔內(nèi)感染 D全身性炎癥反響失控 創(chuàng)面感染〔D〕A、心率 B、呼吸頻率 C、頸靜脈充盈狀況 D、尿量 24、休克時腎素－血管緊急素作用哪一項為哪一項錯誤的〔E〕A肌肉血管收縮 B腸道血管收縮 C胰腺血管收縮 D腎血管收縮 冠狀血管擴張25〔C〕A、微動脈收縮 B、后微動脈收縮 C、動－靜脈吻合支收縮 血管前括約肌收縮 E、微靜脈收縮26〔C〕A、面色蒼白 B、心率加快 C、脈壓差增大 D、尿量削減 發(fā)涼27、低阻力型休克最常見于以下哪一類休克〔〕A、創(chuàng)傷性休克 B、燒傷性休克 C、失血性休克 D、過敏性休克 性休克28DIC〔C〕A、微循環(huán)中形成大量微血栓的病理過程 礙消滅廣泛出血的病理過程C、凝血物質(zhì)激活引起的以凝血功能障礙為主要表現(xiàn)的病理過程 嚴(yán)峻的病理過程 E、休克晚期消滅的病理過程29DIC〔D〕A、血液凝固性↑ B、纖溶活性↑ C、先低凝后轉(zhuǎn)為高凝 凝后轉(zhuǎn)為低凝 E、彌散性微血栓形成30DIC〔E〕A、內(nèi)皮細胞廣泛受損 B、紅細胞大量破壞C、組織因子入血 胰蛋白酶 E、血液高凝狀態(tài)31DIC〔A〕A、凝血系統(tǒng)的激活 B、外源性凝血系統(tǒng)激活 C、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)激活 激肽系統(tǒng)激活 E、纖溶系統(tǒng)激活32〔〕A心輸出量降低不能滿足機體代謝需要的病理過程 B任何緣由引起心泵血削減不能滿足機體代謝需要的病理過程 C、靜脈回心血量超過心輸出量的病理過程 D心肌舒縮功能障礙,使心輸出量降低,不能滿足機體需要的病理過程 一種全身性循環(huán)衰竭33〔〕A、心泵功能衰竭 B、急性心力衰竭 C、因前負荷增加引起的心力衰竭 以心臟充血為特征的心力衰竭 E、伴有血容量增多和靜脈淤血、水腫的慢性心衰34〔B〕A、由內(nèi)呼吸功能障礙引起的病理過程B程C、PaO2<8kPa(60mmHg)的病理過程D、有呼吸困難的病理過程E、嚴(yán)峻肺部病變引起的病理過程35〔C〕A、將病人送入高壓氧艙 B、吸入純氧 C、先吸入30%左右的氧 氧加5%CO2 E、吸入室內(nèi)空氣36、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS〔〕A、由急性肺泡-毛細血管膜損傷引起的呼吸衰竭B、常消滅Ⅰ型呼衰C、由(iv)和全身性病理過程(如休克)引起D、進展很快,病情嚴(yán)峻的病理過程E、只發(fā)生于成人不發(fā)生于兒童37〔C〕A、腦組織發(fā)生特異性形態(tài)學(xué)轉(zhuǎn)變B、肝功能衰竭C、腦細胞的代謝和功能障礙D、體內(nèi)產(chǎn)生毒性物作用E、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)增加38、腎臟功能障礙可表現(xiàn)為以下功能的障礙,〔〕ABC、血壓調(diào)整D、1-(OH)D3E、分泌腎素,促紅細胞生成素39〔〕A、尿量削減消滅少尿、無尿的病理過程B、尿中消滅血尿、蛋白尿等特別成份的病理過程C、腎濃縮功能障礙消滅低滲尿時D、不行逆性腎功能障礙E、腎臟功能嚴(yán)峻障礙消滅生化內(nèi)環(huán)境嚴(yán)峻紊亂的病理過程40MODS〔〕A、腎 B、肝 C、腦 D、肺 二、多項選擇題〔每題2分，共10分〕1〔ABCDE〕、不行逆的昏迷和大腦無反響性15主呼吸C、顱神經(jīng)反射消逝，瞳孔散大或固定D、腦電波消逝E、腦血循環(huán)完全停頓2〔AB〕A、腸道細菌生殖,分解蛋白質(zhì)和尿素,產(chǎn)氨↑ B、腸內(nèi)氨經(jīng)肝內(nèi)、外側(cè)支循環(huán)直接進入體循環(huán)C、腸內(nèi)酸透析使氨吸取↑ D、肝合成尿素↓ 氨削減3、低鉀血癥可引起〔ABCE〕A、肌肉無力 B、多尿 C、心律紊亂 D、腹瀉 E、堿中毒4、猛烈嘔吐引起代堿可因〔ABCD〕A、從胃液喪失大量H+ B、醛固酮↑ C、常伴低鉀 D、常伴低氯 E、食入酸過少5、自由基的損傷作用是〔ABCDE〕A、引發(fā)脂質(zhì)過氧化反響破壞膜功能 B、使大分子交聯(lián)(如可使酶失去活性) C、使大分子鏈斷裂(如DNA斷裂) D、破壞多糖引起血管通透性↑ E、可同時形成生物活性物加重損傷*、應(yīng)激時心血管變化可有〔ABCDE〕A、心率增快 B、心收縮力↑ C、外周阻力下降 D、心律失常 E、冠脈血流量↑*、休克早期就可發(fā)生少尿,其發(fā)生氣制是〔BD〕A、腎單位破壞 B、腎小球濾過↓ C、腎小管壞死 D、腎小管重吸取水鈉↑ E、腎小管堵塞*、急性失代償型DIC的臨床表現(xiàn)有〔ABCDE〕A、出血 B、臟器功能衰竭 C、低血壓 D、貧血 E、黃疸*、透細胞液包括〔ABCDE〕A、腦脊液 B、眼房液 C、胸膜腔液 D、尿液 E、腸液*、影響缺血再灌損傷嚴(yán)峻程度的因素有〔ABCDE〕A、缺血時間長短 B、灌注壓和流量 C、灌流液溫度 D、灌注持續(xù)的時間 E、灌流K+、Ca2+濃度三、推斷題〔110〕入毛細血管，使回心血量增加，這就是所謂的“自我輸液”。(V)動——〔X〕Ca2＋轉(zhuǎn)運從而導(dǎo)致心肌興奮——收縮偶聯(lián)〔V〕〔X〕〔V〕6、Ⅱ型慢性呼吸衰竭者吸氧時宜吸較高濃度的氧氣(80％O2)〔X〕〔V〕癥，稱為“腸源性發(fā)紺”〔X〕〔V〕10〔X〕0.5〔V〕〔X〕四、填空題〔120〕