兒科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃范文

兒科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃范文兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文（精選18篇）

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇1

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量的管理，仔細(xì)執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范，依據(jù)河南省醫(yī)院管理綜合評(píng)價(jià)細(xì)則的要求，衛(wèi)生系統(tǒng)十大指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，確保我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高，結(jié)合本院的實(shí)際狀況特制定院內(nèi)管理感染工作方案如下：

一、工作目標(biāo)

1、建立和完善醫(yī)院管理感染科和科室三級(jí)醫(yī)院組織管理體系，分工明確，任務(wù)落實(shí)到位，并與各科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書。

2、規(guī)范開展前瞻性全面綜合性監(jiān)測(cè)。

3、開呈現(xiàn)患率調(diào)查及目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

4、完成重點(diǎn)部門的基礎(chǔ)建設(shè)。完善各項(xiàng)規(guī)章制度。

5、開展重多耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與掌握。

6、完善醫(yī)院感染管理百分質(zhì)量考核工作

二、工作內(nèi)容

1、掌握感染率并削減漏報(bào)：對(duì)臨床科室強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的意義并對(duì)每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測(cè)；

2、每月對(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)；對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果不達(dá)標(biāo)時(shí)，應(yīng)有緣由分析、改進(jìn)措施，并要追溯監(jiān)測(cè)；

3、開展醫(yī)院發(fā)病率監(jiān)測(cè)，每月對(duì)監(jiān)測(cè)的結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)和反饋；

4、每年進(jìn)行一次現(xiàn)患率調(diào)查，現(xiàn)患率小于10%。

5、完成中心供應(yīng)室的設(shè)備更新，根據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》和《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心管理方法》的要求，需對(duì)我院的消毒供應(yīng)中心供應(yīng)室設(shè)備進(jìn)行更新，增加超聲清洗機(jī)，干燥箱。軟水設(shè)備等。

6、指導(dǎo)傳染病分診點(diǎn)的科室部局及消毒隔離工作；

7、醫(yī)療廢物的收集、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)、記錄、人員的培訓(xùn)等工作。

三、組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)

培訓(xùn)對(duì)象：醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤人員的專職人員

培訓(xùn)內(nèi)容：

消毒管理方法；預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的目的意義；醫(yī)院醫(yī)療廢物管理；銳器傷及其所致血液體液傳播疾病的預(yù)防；醫(yī)院感染管理概念；感染診斷標(biāo)準(zhǔn)消毒滅菌隔離學(xué)問(wèn)；侵入性操作相關(guān)性感染的預(yù)防；無(wú)菌技術(shù)操作；消毒隔離常識(shí)和醫(yī)院感染的預(yù)防；本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)與掌握；職業(yè)暴露的防護(hù)等相關(guān)學(xué)問(wèn)。

培訓(xùn)時(shí)間：每半年進(jìn)行考試考核，并排序。

全院各級(jí)各類人員醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)培訓(xùn)率大于95%以上，合格率大于90%。

四、加強(qiáng)重多耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與掌握

1、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，制訂并落實(shí)多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與掌握學(xué)問(wèn)的.教育和培訓(xùn)。

2、強(qiáng)化預(yù)防與掌握措施，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（。對(duì)確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施接觸隔離措施，預(yù)防多重耐藥菌傳播。

3、建立和完善對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)，臨床微生物試驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)至少每半年向全院公布一次臨床常見(jiàn)分別細(xì)菌菌株及其藥敏狀況，包括全院和重點(diǎn)部門多重耐藥菌的檢出變化狀況和感染趨勢(shì)

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇2

為了進(jìn)一步搞好本科醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療平安，仔細(xì)落實(shí)《傳染病防治法》和新頒布《醫(yī)院感染管理方法》，在我院感染管理科的指導(dǎo)下，今年工作如下：

1、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理小組制定的消毒隔離制度。

2、科室需要堅(jiān)持每月對(duì)本病區(qū)的治療室進(jìn)行空氣培育。

3、科室內(nèi)需要堅(jiān)持每日對(duì)治療室、病房進(jìn)行空氣消毒。

4、對(duì)一次性醫(yī)療用品使用后準(zhǔn)時(shí)毀形、浸泡集中處理，并定期檢查督促。

5、治療室、操作室堅(jiān)持消毒液拖地每日2次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單位進(jìn)行終末消毒（清理消毒柜，并用消毒液擦拭）。

6、醫(yī)師在查房時(shí)體檢每一位患兒均需用速干手消毒液消毒雙手，避開交叉感染。

7、醫(yī)生、護(hù)士各項(xiàng)操作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。

8、每一季度至少對(duì)全科人員進(jìn)行醫(yī)院感染的培訓(xùn)，醫(yī)院感染管理小組需每一季度開一次會(huì)議。

9、發(fā)覺(jué)有院內(nèi)感染病例藥準(zhǔn)時(shí)上報(bào)，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行，做好多重耐藥菌的監(jiān)控、隔離和治療。

10、監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，依據(jù)病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏結(jié)果對(duì)感染病人合理用藥。

11、對(duì)住院病人進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)的指導(dǎo)和宣教工作。

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇3

—、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行大事發(fā)生。

進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮各級(jí)質(zhì)控中心的作用，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)、以點(diǎn)帶面，把醫(yī)院感染管理延長(zhǎng)到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級(jí)、各類醫(yī)院。仔細(xì)貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理方法，要求各級(jí)醫(yī)院，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與掌握工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范、無(wú)菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，特殊是侵入性操作，加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，做好醫(yī)療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行大事的發(fā)生。針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生大事，充分預(yù)備，鎮(zhèn)靜應(yīng)對(duì)。

二、幫助衛(wèi)生行政部門連續(xù)做好等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門的醫(yī)院感染管理。

幫助開展三乙醫(yī)院的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，使各級(jí)醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級(jí)醫(yī)院特殊應(yīng)重視重點(diǎn)科室和部門（icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等）的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動(dòng)靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機(jī)的應(yīng)用、留置導(dǎo)尿、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無(wú)菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應(yīng)用，與相關(guān)部門協(xié)作進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用，以及多重耐藥菌株管理，最大限度掌握與削減醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染惡性大事的發(fā)生。

20xx年質(zhì)控重點(diǎn)：開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、手衛(wèi)生、多重耐藥菌株的監(jiān)測(cè)與掌握、ssi的預(yù)防工作、vap的預(yù)防工作、icu的感染掌握工作、新生兒感染的預(yù)防工作、消毒供應(yīng)中心的建設(shè)。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項(xiàng)目，下半年完成督查與總結(jié)，為下一步工作打下基矗

三、全面開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查，共創(chuàng)醫(yī)院感染掌握“零寬容”。

仔細(xì)貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范，使我們的監(jiān)測(cè)工作必需與預(yù)防、掌握工作相結(jié)合，要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院詳細(xì)狀況開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查、外科部位感染專項(xiàng)調(diào)查、耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)等。將浙醫(yī)二院開展的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方法在省內(nèi)連續(xù)推廣，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目也將不斷深化，為感染的預(yù)防和掌握打下科學(xué)的基礎(chǔ)，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國(guó)家進(jìn)行標(biāo)桿對(duì)比，使我們能運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與掌握，共同營(yíng)造醫(yī)院感染的“零寬容”。20xx年省中心將組織全省開呈現(xiàn)患率調(diào)查。

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇4

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

1、制定全院各類人員預(yù)防、掌握醫(yī)院感染管理學(xué)問(wèn)與技能培訓(xùn)、考核方案，并在工作中組織實(shí)施。全部工作人員定期考核，包括消毒隔離制度、各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等，定期培訓(xùn)、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作；定期培訓(xùn)、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進(jìn)行消毒工作的工作總結(jié)，仔細(xì)查找問(wèn)題，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)爭(zhēng)論并解決。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%，合格率>80%。

2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和掌握醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)狀況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管

1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危急因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。

2、做好生物監(jiān)測(cè)每月監(jiān)測(cè)物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監(jiān)護(hù)儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培育等。如發(fā)覺(jué)不合格者，找出緣由重新進(jìn)行消毒處理，再次進(jìn)行監(jiān)測(cè)，直到合格為止。

3、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作供應(yīng)指導(dǎo)。

4、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染掌握工作供應(yīng)指導(dǎo)。

三、提高醫(yī)院感染掌握意識(shí)，加強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)力度。

2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強(qiáng)制管理。

醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴(yán)峻威逼著新生兒生命，因此，監(jiān)測(cè)和掌握新生兒醫(yī)院感染是特別重要的.工作。實(shí)踐證明，要想有效地掌握NICU的院內(nèi)感染，不但需要制定完善的規(guī)章制度，還要有嚴(yán)格的管理，提高工作人員的素養(yǎng)及抗感染意識(shí)，將之列入常規(guī)工作日程，做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條，每個(gè)環(huán)節(jié)都重要，一個(gè)環(huán)節(jié)不留意，整個(gè)鏈條成廢料”為座右銘。醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)地遵守消毒隔離制度，嚴(yán)格掌握院內(nèi)感染的發(fā)生，從而縮短患兒住院時(shí)間，減輕患兒的苦痛及家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇5

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理方法》、《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《衛(wèi)計(jì)委手衛(wèi)生專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案》、《衛(wèi)計(jì)委平安注射專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，預(yù)防與掌握醫(yī)院感染的發(fā)生，結(jié)合我院實(shí)際，做如下方案并組織實(shí)施。

一、醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作方案

1、仔細(xì)貫徹衛(wèi)計(jì)委20xx年6月1日開頭實(shí)施的12個(gè)院感新規(guī)范要求，落實(shí)《醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)（20xx年修定）》中的醫(yī)院感染相關(guān)制度、流程、預(yù)案，醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員嚴(yán)格履行監(jiān)督職能。

2、依據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，審查新住院大樓、部分修建病區(qū)及傳染病門診的建筑設(shè)計(jì)、建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程并提出看法，

3、依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》，審查督促暫存點(diǎn)修建使其基本設(shè)施和工作流程符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求。

4、召開院感管理委員會(huì)會(huì)議2次，在20xx年3月、9月份完成。遇有緊急問(wèn)題隨時(shí)召開。

5、審定感控科20xx年工作總結(jié)和20xx年工作方案，并對(duì)實(shí)施狀況進(jìn)行考評(píng)。

6、審定本院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危急因素以及實(shí)行的干預(yù)措施。明確科室主任護(hù)士長(zhǎng)是科室醫(yī)院感染管理責(zé)任人，充分發(fā)揮科室院感小組的作用。

7、協(xié)調(diào)各科室醫(yī)院感染管理小組的工作，準(zhǔn)時(shí)完成各項(xiàng)院感工作。

8、完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)。

二、發(fā)揚(yáng)二甲成果，加強(qiáng)多部門協(xié)作

1、與醫(yī)務(wù)科、微生物室、護(hù)理部協(xié)作，落實(shí)寶雞市衛(wèi)計(jì)局《規(guī)范標(biāo)本送檢與多重耐藥菌防控》促進(jìn)工作。

2、圍術(shù)期（Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類切口）管理：與醫(yī)務(wù)科、藥劑科協(xié)作，加強(qiáng)Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類切口術(shù)前、術(shù)后抗菌藥物合理使用，加強(qiáng)手術(shù)部位感染管理。

3、加強(qiáng)消毒隔離制度的執(zhí)行：與護(hù)理部、疾控科、總務(wù)科協(xié)作，加強(qiáng)病室、治療、檢查室清潔消毒，落實(shí)消毒隔離制度，以削減多重耐藥菌的定植。

4、與信息科協(xié)作，完善醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)軟件，對(duì)存在問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)溝通并修改，定期發(fā)布感染動(dòng)態(tài)和防控學(xué)問(wèn)。

5、與藥劑科、醫(yī)務(wù)科協(xié)作，參加抗生素合理使用，預(yù)防二重感染發(fā)生。

6、與總務(wù)科、保衛(wèi)科協(xié)作，加強(qiáng)醫(yī)療廢物及廢品管理，加強(qiáng)門衛(wèi)管理，防止醫(yī)療廢物流失或非法買賣。

7、與選購(gòu)科協(xié)作，加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品和消毒藥械的索證管理，杜絕不合格產(chǎn)品在醫(yī)院使用。并對(duì)其使用、維護(hù)及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

三、鞏固二甲評(píng)審成果，持續(xù)改進(jìn)存在問(wèn)題

1、完善醫(yī)療廢物管理缺項(xiàng)

⑴落實(shí)寶雞市衛(wèi)計(jì)局《醫(yī)療廢物管理》會(huì)議精神，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，擬定寶潔公司與專職醫(yī)廢收集人員責(zé)任合同書與懲罰措施，以明確職責(zé)落實(shí)責(zé)任。

⑵與病理科合作擬定化學(xué)性廢物處理登記表，要求對(duì)廢棄的95%酒精、3%過(guò)氧化氫、二甲苯、甲醛等使用狀況及廢棄處置狀況進(jìn)行交接登記，院科對(duì)執(zhí)行狀況監(jiān)督檢查；與陜西新天地醫(yī)廢處理公司簽訂危急化學(xué)性廢物處置合同。

⑶給醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)配備冰箱，特地保存病例性廢物及胎盤，與火葬場(chǎng)簽訂合同，定期對(duì)病理性廢物進(jìn)行焚燒處理。

⑷修訂醫(yī)療廢物收集路線圖及醫(yī)療廢物分類處理流程，給新建暫存點(diǎn)制作醒目標(biāo)識(shí)，規(guī)范暫存各類醫(yī)療廢物。

2、落實(shí)手衛(wèi)生第3年持續(xù)改進(jìn)方案

⑴手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率≥80%，重點(diǎn)部門手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率100%；

⑵醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)掩蓋率100%；手衛(wèi)生學(xué)問(wèn)知曉率≥90%；

⑶醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率≥60%，手衛(wèi)生正確率≥75%，其中，重點(diǎn)部門依從率和正確率分別達(dá)到75%和90%以上；

⑷深化分析手衛(wèi)生產(chǎn)品及用品使用與手衛(wèi)生依從率的關(guān)聯(lián)性，探究符合實(shí)際的手衛(wèi)生產(chǎn)品及用品使用規(guī)范；

⑸對(duì)執(zhí)行好的科室進(jìn)行嘉獎(jiǎng)及通報(bào)表?yè)P(yáng)。

⑹形成總結(jié)報(bào)告，制定下一個(gè)3年持續(xù)改進(jìn)方案。

3、加強(qiáng)高危急因素的管理與監(jiān)測(cè)

⑴組織重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人，利用列舉法、頭腦風(fēng)暴法、分值法進(jìn)行醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，將醫(yī)院感染由風(fēng)險(xiǎn)凹凸依次排序，確定優(yōu)先或高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)并制定針對(duì)性的掌握方案與措施。

⑵重點(diǎn)科室，如供應(yīng)室、口腔科、血透室、新生兒科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)窺鏡室、神經(jīng)外科、等要求嚴(yán)格落實(shí)本科室醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)器械、環(huán)境、物體表面的清潔與消毒；重點(diǎn)人群，如危重、老年、新生兒、放化療等病人準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)與報(bào)告醫(yī)院感染病例，以便及早實(shí)行預(yù)防掌握措施；重點(diǎn)部位，呼吸道置管、留置尿管、深動(dòng)靜脈置管、手術(shù)部位等加強(qiáng)相關(guān)感染規(guī)范與措施的落實(shí)；院科加強(qiáng)檢查，對(duì)存在問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)分析與整改。

⑶利用追蹤法、PDCA、因果圖等質(zhì)量管理工具，定期或隨機(jī)對(duì)各種制度措施的落實(shí)狀況進(jìn)行檢查，透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，達(dá)到發(fā)覺(jué)問(wèn)題解決問(wèn)題的目的。

⑷加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)滅菌后器械、使用中消毒液、消毒后物品進(jìn)行檢測(cè)，保障消毒、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo)，確保醫(yī)療平安。

⑸落實(shí)每季度一次的醫(yī)院感染質(zhì)量考核反饋單，半年制作《醫(yī)院感染簡(jiǎn)訊》一期，內(nèi)容包括感控質(zhì)量督導(dǎo)、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)、手衛(wèi)生、重點(diǎn)部位感染措施落實(shí)等。

四、發(fā)揮“實(shí)時(shí)感控監(jiān)測(cè)軟件”作用，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)全掩蓋

1、連續(xù)在神經(jīng)外科開展《醫(yī)院獲得性肺部感染》監(jiān)測(cè)，專人負(fù)責(zé)，定期去病區(qū)指導(dǎo)督促其落實(shí)《醫(yī)院獲得性肺部感染》集束預(yù)防掌握措施，減低神經(jīng)外科患者下呼吸道感染發(fā)病率。

2、連續(xù)落實(shí)多重耐藥菌防控預(yù)警機(jī)制，落實(shí)消毒隔離制度，專人負(fù)責(zé)，每天電腦“實(shí)時(shí)病例監(jiān)測(cè)”或去微生物室了解MDRO檢出狀況，定期去病區(qū)指導(dǎo)督促科室落實(shí)預(yù)警、床頭卡標(biāo)識(shí)、隔離醫(yī)囑，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，防止發(fā)生交叉感染。

3、四季度開展感染現(xiàn)患率調(diào)查一次，準(zhǔn)時(shí)把握醫(yī)院感染現(xiàn)患率、發(fā)病率、標(biāo)本送檢率及抗生素使用率，為醫(yī)院感染預(yù)防與掌握供應(yīng)科學(xué)依據(jù)。

4、ICU開展呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、血導(dǎo)管相關(guān)血流感染三管的監(jiān)測(cè)，落實(shí)這三個(gè)重點(diǎn)部位感染管理流程及預(yù)防掌握措施。

5、不同體重新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，專人負(fù)責(zé)，定期去病房落實(shí)新生兒醫(yī)院感染防控措施。

6、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，專人負(fù)責(zé)，每天電腦“實(shí)時(shí)病例監(jiān)測(cè)”,每天督促醫(yī)生處理感染預(yù)警信息，發(fā)覺(jué)醫(yī)院感染隱患，準(zhǔn)時(shí)處理與通報(bào)。

五、加強(qiáng)感控學(xué)問(wèn)培訓(xùn)

1、連續(xù)開展醫(yī)院感染防控力量建設(shè)巡講

為更一步貼近臨床工作，服務(wù)于臨床，推動(dòng)感控措施落實(shí)，連續(xù)針對(duì)不同重點(diǎn)科室感控特點(diǎn)及疾病預(yù)防重點(diǎn)，分步下重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒科、內(nèi)鏡室、血透室、神經(jīng)外科、檢驗(yàn)科講解諸如院感新規(guī)范解讀、醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、多重耐藥菌的預(yù)防與掌握、血源性疾病職業(yè)防護(hù)、導(dǎo)管相關(guān)感染、醫(yī)院獲得性肺部感染、手術(shù)部位感染預(yù)防、手衛(wèi)生、常用器械清潔檢查方法等內(nèi)容巡講，以科室間隔輪轉(zhuǎn)，以幻燈片、觀看視頻或頭腦風(fēng)暴、問(wèn)題探討方式巡講。

2、臨床醫(yī)生、護(hù)理、醫(yī)技及工勤保潔人員培訓(xùn)

⑴醫(yī)師、護(hù)理及醫(yī)技人員本年度培訓(xùn)重點(diǎn)是行業(yè)發(fā)布的院感新規(guī)范的解讀、消毒隔離相關(guān)學(xué)問(wèn)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置及多重耐藥菌的醫(yī)院感染防控的培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)。

⑵工勤保潔人員培訓(xùn)重點(diǎn)是病室日常清潔消毒、消毒液的配置、保潔用具分區(qū)使用、醫(yī)療廢物分類處置方法、個(gè)人防護(hù)方法等培訓(xùn)。

⑶培訓(xùn)形式及考核方法

①每季度由科室院感監(jiān)控組長(zhǎng)組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)學(xué)問(wèn)學(xué)習(xí)，質(zhì)控考核時(shí)依據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行提問(wèn)，感控科抽查，季末與科室績(jī)效考核掛鉤。

②由醫(yī)院組織的培訓(xùn)，邀請(qǐng)省市級(jí)專家來(lái)我院對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“多重耐藥細(xì)菌感染防控與抗菌藥物合理應(yīng)用”講座一次。

3、專職人員培訓(xùn)

⑴專職人員參與全國(guó)及省市醫(yī)院感染管理學(xué)問(wèn)培訓(xùn)時(shí)間不少于16學(xué)時(shí)，以便把握醫(yī)院感染防控的最新信息動(dòng)態(tài)。

⑵建立科室感控學(xué)習(xí)方案，每周六上午，每周一下午由本科室質(zhì)控員組織主講或自學(xué)，學(xué)習(xí)內(nèi)容為醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)、24醫(yī)學(xué)頻道、百姓放心示范醫(yī)院網(wǎng)、感控PIUS、上海國(guó)際醫(yī)院感染掌握論壇、感控書籍等內(nèi)容。

⑶輪番選派重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人、監(jiān)控醫(yī)生護(hù)士，參與省市短期培訓(xùn)班年1~2次。

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇6

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。

一門診院內(nèi)感染掌握小組

組長(zhǎng)

副組長(zhǎng):

醫(yī)生院內(nèi)感染掌握成員:

護(hù)士院內(nèi)感染掌握成員:

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲方法。

3.制定月方案、周支配，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

1、病歷監(jiān)測(cè):掌握感染率并削減漏報(bào)

2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面;對(duì)門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品定期監(jiān)測(cè)。

3、消毒滅菌監(jiān)測(cè):每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并執(zhí)行照耀小時(shí)數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

4、抗生素使用調(diào)查

定期對(duì)全科抗生素使用狀況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。

三、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。

四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)輸?shù)戎贫榷沤^泄漏大事。

五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

六、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染準(zhǔn)時(shí)完成上報(bào)。

七、實(shí)行多種形式的感染學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)，提高院感意識(shí)。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入我科院內(nèi)感染掌握工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇7

為了愛(ài)護(hù)住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，削減醫(yī)院感染的發(fā)生、避開醫(yī)院感染暴發(fā)大事的消失，在本年度要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。特制定以下監(jiān)測(cè)方案：

1、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)

1。1在本年度醫(yī)院感染專職人員每月要不斷深化臨床科室及相關(guān)部門進(jìn)行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，每日收集醫(yī)院感染病例報(bào)告卡和各科溝通、核實(shí)醫(yī)院感染診斷，并查找引起感染的相關(guān)危急因素;準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生，準(zhǔn)時(shí)分析感染緣由，查找醫(yī)院感染的危急因素，同時(shí)提出相應(yīng)的預(yù)防掌握措施，并對(duì)醫(yī)院感染大事進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。最大限度的削減醫(yī)院感染發(fā)生，避開醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。

每月其次周重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查后對(duì)全院及各科的醫(yī)院感染狀況進(jìn)行匯總，對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報(bào)率和各臨床科室的醫(yī)院感染率、漏報(bào)率、漏報(bào)、遲報(bào)病例及醫(yī)院感染部位分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，對(duì)感染率高的科室和部位提出相應(yīng)的預(yù)防掌握措施，并向全院書面反饋。對(duì)醫(yī)院感染漏報(bào)病例的主管醫(yī)生進(jìn)行通報(bào)批判和適當(dāng)經(jīng)濟(jì)懲罰。

每季度召開醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議，感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理工作狀況和醫(yī)院感染的發(fā)病狀況向醫(yī)院感染委員會(huì)匯報(bào)，共同爭(zhēng)論、討論，解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題。

1。2在本年度依據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病狀況，方案在5月份進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。由感染管理科主持，各科共同參加，規(guī)定統(tǒng)一時(shí)間，制定統(tǒng)一表格，根據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)全院各科現(xiàn)患率，部位感染率。從而把握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對(duì)高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危急因素，制定和實(shí)行預(yù)防掌握措施。

1。3本年度對(duì)神經(jīng)外科icu、nicu、ricu進(jìn)行醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，特殊加強(qiáng)對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染的監(jiān)測(cè)，感染管理科每周到神經(jīng)外科icu、nicu、ricu，評(píng)估和了解患者病情和感染狀況，對(duì)使用呼吸機(jī)、留置血管內(nèi)導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管的患者及插管和拔管時(shí)間由神經(jīng)外科icu、nicu、ricu值班護(hù)士建立icu日志逐一進(jìn)行記錄，并親密觀看感染的癥狀與體征，準(zhǔn)時(shí)作出正確診斷，同時(shí)查找感染危急因素，樂(lè)觀實(shí)行相應(yīng)的掌握措施，進(jìn)一步降低醫(yī)院感染率，做好重癥患者的感染監(jiān)測(cè)工作。

2、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)

為了進(jìn)一步了解手術(shù)患者的手術(shù)部位感染率;準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)危急因素，樂(lè)觀進(jìn)行干預(yù);有效地評(píng)價(jià)掌握效果，降低手術(shù)部位感染，進(jìn)行了手術(shù)部位監(jiān)測(cè)：對(duì)婦產(chǎn)科全部的擇期和急診手術(shù)術(shù)后病人的手術(shù)部位進(jìn)行監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每天去病房了解、登記被監(jiān)測(cè)手術(shù)患者的狀況，與手術(shù)醫(yī)生確定換藥時(shí)間，查看手術(shù)切口愈合狀況，督促醫(yī)生對(duì)特別切口分泌物送檢，準(zhǔn)時(shí)追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物;核對(duì)每位手術(shù)患者的聯(lián)系方式，對(duì)手術(shù)患者宣揚(yáng)解釋調(diào)查目的和方式，電話聯(lián)系出院后的患者以確定是否發(fā)生感染，輸入每個(gè)手術(shù)患者監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算手術(shù)部位感染率，與醫(yī)師、科室感控護(hù)士共同分析緣由以便進(jìn)行改進(jìn)，預(yù)防并降低手術(shù)切口感染。

3、進(jìn)行多重耐藥菌監(jiān)測(cè)

為了加強(qiáng)多重耐藥菌（mdro）的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和掌握多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進(jìn)行多重耐藥菌（mdro）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（vre）、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶（esbls）的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。從而督促臨床科室對(duì)感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，準(zhǔn)時(shí)做細(xì)菌培育，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細(xì)菌室對(duì)確立診斷的多重耐藥菌（mdro）要準(zhǔn)時(shí)向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科報(bào)告。同時(shí)細(xì)菌室給感染管理科留報(bào)告單一份，感染管理科每日到細(xì)菌室了解細(xì)菌培育陽(yáng)性結(jié)果并記錄，并和該患者所在科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系指導(dǎo)消毒隔離措施實(shí)施，同時(shí)發(fā)放消毒隔離通知，指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防掌握措施的落實(shí)。對(duì)由于主觀緣由預(yù)防掌握措施落實(shí)不到位，發(fā)生醫(yī)院感染的賜予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)懲罰;感染管理科每季度統(tǒng)計(jì)、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預(yù)防掌握措施落實(shí)狀況;每季度公布醫(yī)院常見(jiàn)致病菌的流行和藥敏狀況;細(xì)菌室每季度對(duì)耐藥菌的變遷和藥物敏感性進(jìn)行分析并反饋。各項(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安管理睬議上通報(bào)。

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇8

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理

依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對(duì)20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問(wèn)題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則，依據(jù)考核細(xì)則將平常考核與月底考核相結(jié)合，加強(qiáng)考核力度，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)工作。

二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1、全面綜合性監(jiān)測(cè)開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測(cè)，通過(guò)對(duì)具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗(yàn)科細(xì)菌培育結(jié)果的查閱、臨床查看病人等，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報(bào)醫(yī)院感染卡，并準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)可疑暴發(fā)的線索。

2、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)時(shí)反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染供應(yīng)牢靠信息。

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)。

4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

協(xié)作全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國(guó)醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報(bào)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

5、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)

加強(qiáng)同檢驗(yàn)科及臨床科室聯(lián)系，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)多重耐藥菌感染，準(zhǔn)時(shí)指導(dǎo)、監(jiān)督科室實(shí)行消毒、隔離措施，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。

三、感染病例匯總、上報(bào)院感基地

每月對(duì)出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計(jì)匯總，按規(guī)定向院感基地上報(bào)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)報(bào)表。

四、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的掌握

針對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人，通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)科細(xì)菌培育檢測(cè)結(jié)果的查詢，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)多重耐藥菌感染，加強(qiáng)對(duì)臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染掌握措施的監(jiān)督與指導(dǎo)，有效掌握多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。

五、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及管理

1、依據(jù)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè)，每月1次。

2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測(cè)1次。

3、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，由科室每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄，于月考核時(shí)檢查。

4、平常及每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)(隨機(jī))。

對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室?guī)椭治鼍売?，提出整改措施并加?qiáng)監(jiān)督管理。

六、加強(qiáng)院感學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)

1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感學(xué)問(wèn)學(xué)習(xí)，月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核，使院感學(xué)問(wèn)培訓(xùn)落到實(shí)處。

2、邀請(qǐng)外院專家來(lái)院及本院專職管理人員對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。

3、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來(lái)院工作人員醫(yī)院感染防控學(xué)問(wèn)的崗前培訓(xùn)。

七、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量

加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的選購(gòu)的相關(guān)資質(zhì)的審核。

八、加強(qiáng)對(duì)洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)

九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)輸、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染四周環(huán)境。

十、規(guī)范供應(yīng)室工作

依據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部協(xié)作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

十一、醫(yī)院感染暴發(fā)

如有感染流行或暴發(fā)時(shí)馬上上報(bào)，樂(lè)觀實(shí)行措施，防范及掌握疾病擴(kuò)散。

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇9

20xx年醫(yī)院感染管理科以“預(yù)防掌握感染，保證醫(yī)療平安”為主題。加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，不斷提高醫(yī)院感染管理水平，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》要求，結(jié)合醫(yī)院感染實(shí)際狀況，制定20xx年工作方案如下：

一、工作目標(biāo)

1、依據(jù)衛(wèi)生部頒布的規(guī)范，技術(shù)指南的要求。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定，并仔細(xì)落實(shí)。

2、醫(yī)院感染率≤10%。

3、醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20%。

4、醫(yī)療廢物處置率達(dá)到100%。

5、紫外線燈管強(qiáng)度（舊：＞70uw/cm2;新：＞90uw/cm2）。

6、無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率（≥97%）無(wú)菌手術(shù)切口部位感染率（≤0.5%）。

7、消毒滅菌合格率達(dá)到100%。

8、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率≥96%。醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤8%

二、主要工作任務(wù)和措施

（一）醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)

做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測(cè)，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（外科手術(shù)部位，ICU住院病人的監(jiān)測(cè)），多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，傳染病的檢查，慢性病的監(jiān)測(cè)，每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查。

（二）加強(qiáng)質(zhì)控檢查，仔細(xì)落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施

依據(jù)仁壽運(yùn)長(zhǎng)醫(yī)院《醫(yī)院感染質(zhì)量考核內(nèi)容》的要求，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對(duì)醫(yī)院的清潔滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作供應(yīng)指導(dǎo)。匯總檢查、監(jiān)測(cè)狀況，每月在院內(nèi)科室通報(bào)。將醫(yī)院感染管理信息向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并準(zhǔn)時(shí)反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療平安。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進(jìn)行一次自查并記錄。

（三）加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

著重對(duì)供應(yīng)室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室外科刷手問(wèn)題，ICU的無(wú)菌操作等進(jìn)行跟蹤。

四、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣揚(yáng)，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。

五、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)

實(shí)行外出學(xué)習(xí)，全院集中授課?？苾?nèi)學(xué)習(xí)和自學(xué)等多種形式，對(duì)全院各級(jí)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理學(xué)問(wèn)培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員崗前培訓(xùn)。

六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生平安職業(yè)防護(hù)工作，增加醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)，仔細(xì)落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)平安。

七、加強(qiáng)傳染病的醫(yī)院感染防控工作

仔細(xì)指導(dǎo)傳染病的醫(yī)院感染防控，加強(qiáng)新發(fā)重大傳染病的預(yù)防與掌握，樂(lè)觀完成上級(jí)部門布置的防控任務(wù)。

八、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

定期對(duì)一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用級(jí)證件進(jìn)行檢查。

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇10

一、依據(jù)國(guó)家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與掌握的相關(guān)制度、措施、流程等。

二、開展醫(yī)院感染預(yù)防與掌握學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)與教育。

本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次(每季度一次)。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)學(xué)問(wèn)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門培訓(xùn)方案，提高全體人員預(yù)防、掌握醫(yī)院感染的學(xué)問(wèn)和業(yè)務(wù)水平。

三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測(cè)。

臨床科室的醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報(bào)告卡，按規(guī)定的時(shí)限和途徑上報(bào)院感科。

院感科對(duì)上報(bào)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實(shí)，準(zhǔn)時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定掌握措施，削減醫(yī)院感染發(fā)病率。

2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。

四、加強(qiáng)對(duì)呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與掌握。

各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)狀況，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)問(wèn)題，進(jìn)行改進(jìn)。

院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導(dǎo)，對(duì)存在的問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)反饋，提出整改建議。

五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)。

配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生供應(yīng)必需的保障。對(duì)醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，并考核。

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇11

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人平安的目標(biāo)仔細(xì)抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，特制定20xx年院感工作方案如下:

一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感學(xué)問(wèn)講課兩次，實(shí)行多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。

3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。

4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)學(xué)問(wèn)培訓(xùn)。

5、院感專職人員參與省、市級(jí)舉辦的院感連續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)展的新趨勢(shì)，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定準(zhǔn)時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告

1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。

3、臨床消失醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源，實(shí)行有效措施掌握傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次消失的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記，愛(ài)護(hù)易感人群，有效掌握醫(yī)院感染。

四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏大事

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

*院感科

二0一四年一月十日

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇12

20xx年醫(yī)院感染管理科以“預(yù)防掌握感染，保證醫(yī)療平安”為主題。加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，不斷提高醫(yī)院感染管理水平，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》要求，結(jié)合醫(yī)院感染實(shí)際狀況，制定20xx年工作方案如下：

一、工作目標(biāo)

1、依據(jù)衛(wèi)生部頒布的規(guī)范，技術(shù)指南的要求。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定，并仔細(xì)落實(shí)。

2、醫(yī)院感染率≤10%。

3、醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20%。

4、醫(yī)療廢物處置率達(dá)到100%。

5、紫外線燈管強(qiáng)度（舊：＞70uw/cm2;新：＞90uw/cm2）。

6、無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率（≥97%）無(wú)菌手術(shù)切口部位感染率（≤0.5%）。

7、消毒滅菌合格率達(dá)到100%。

8、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率≥96%。醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤8%

二、主要工作任務(wù)和措施

（一）醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)

做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測(cè)，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（外科手術(shù)部位，ICU住院病人的監(jiān)測(cè)），多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，傳染病的檢查，慢性病的監(jiān)測(cè)，每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查。

（二）加強(qiáng)質(zhì)控檢查，仔細(xì)落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施

依據(jù)仁壽運(yùn)長(zhǎng)醫(yī)院《醫(yī)院感染質(zhì)量考核內(nèi)容》的要求，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對(duì)醫(yī)院的清潔滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作供應(yīng)指導(dǎo)。匯總檢查、監(jiān)測(cè)狀況，每月在院內(nèi)科室通報(bào)。將醫(yī)院感染管理信息向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并準(zhǔn)時(shí)反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療平安。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進(jìn)行一次自查并記錄。

（三）加強(qiáng)重點(diǎn)部門的.醫(yī)院感染管理

著重對(duì)供應(yīng)室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室外科刷手問(wèn)題，ICU的無(wú)菌操作等進(jìn)行跟蹤。

四、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣揚(yáng)，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。

五、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)

實(shí)行外出學(xué)習(xí)，全院集中授課?？苾?nèi)學(xué)習(xí)和自學(xué)等多種形式，對(duì)全院各級(jí)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理學(xué)問(wèn)培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員崗前培訓(xùn)。

六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生平安職業(yè)防護(hù)工作，增加醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)，仔細(xì)落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)平安。

七、加強(qiáng)傳染病的醫(yī)院感染防控工作

仔細(xì)指導(dǎo)傳染病的醫(yī)院感染防控，加強(qiáng)新發(fā)重大傳染病的預(yù)防與掌握，樂(lè)觀完成上級(jí)部門布置的防控任務(wù)。

八、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

定期對(duì)一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用級(jí)證件進(jìn)行檢查。

仁壽運(yùn)長(zhǎng)醫(yī)院：醫(yī)院感染管理科

20xx-12-20

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇13

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。

2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲方法。

3、制定月方案、周支配，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

1、病歷監(jiān)測(cè)：掌握感染率并削減漏報(bào)

2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面：對(duì)門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品定期監(jiān)測(cè)。

3、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè)；對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并執(zhí)行照耀小時(shí)數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

4、抗生素使用調(diào)查：定期對(duì)全科抗生素使用狀況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇14

—、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行大事發(fā)生。

進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮各級(jí)質(zhì)控中心的作用，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)、以點(diǎn)帶面，把醫(yī)院感染管理延長(zhǎng)到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級(jí)、各類醫(yī)院。仔細(xì)貫徹落實(shí)，要求各級(jí)醫(yī)院，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與掌握工作，嚴(yán)格執(zhí)行、無(wú)菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，特殊是侵入性操作，加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，做好醫(yī)療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行大事的發(fā)生。針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生大事，充分預(yù)備，鎮(zhèn)靜應(yīng)對(duì)。

二、幫助衛(wèi)生行政部門連續(xù)做好等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門的醫(yī)院感染管理。

幫助開展三乙醫(yī)院的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，使各級(jí)醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級(jí)醫(yī)院特殊應(yīng)重視重點(diǎn)科室和部門(icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等)的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動(dòng)靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機(jī)的應(yīng)用、留置導(dǎo)尿、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無(wú)菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應(yīng)用，與相關(guān)部門協(xié)作進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用，以及多重耐藥菌株管理，限度掌握與削減醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染惡性大事的發(fā)生。

20xx年質(zhì)控重點(diǎn):開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、手衛(wèi)生、多重耐藥菌株的監(jiān)測(cè)與掌握、ssi的預(yù)防工作、vap的預(yù)防工作、icu的感染掌握工作、新生兒感染的預(yù)防工作、消毒供應(yīng)中心的建設(shè)。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項(xiàng)目，下半年完成督查與總結(jié)，為下一步工作打下基矗

三、全面開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查，共創(chuàng)醫(yī)院感染掌握“零寬容”。

仔細(xì)貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范，使我們的監(jiān)測(cè)工作必需與預(yù)防、掌握工作相結(jié)合，要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院詳細(xì)狀況開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查、外科部位感染專項(xiàng)調(diào)查、耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)等。將浙醫(yī)二院開展的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方法在省內(nèi)連續(xù)推廣，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目也將不斷深化，為感染的預(yù)防和掌握打下科學(xué)的基礎(chǔ)，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國(guó)家進(jìn)行標(biāo)桿對(duì)比，使我們能運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與掌握，共同營(yíng)造醫(yī)院感染的“零寬容”。20xx年省中心將組織全省開呈現(xiàn)患率調(diào)查。

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇15

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作

健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，根據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)，進(jìn)一步加大力度，仔細(xì)督導(dǎo)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，有效預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療平安。

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次討論、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題，遇到問(wèn)題隨時(shí)召開專題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的決策力量。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制，樂(lè)觀開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥房等相關(guān)科室樂(lè)觀協(xié)作，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理準(zhǔn)時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，實(shí)行有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療平安。

二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。

要求臨床醫(yī)師嫻熟把握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)臨床科室及檢驗(yàn)科進(jìn)行院感檢查。

三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無(wú)菌物品在有效期內(nèi)，工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。

2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。

1）醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)識(shí)清晰，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。

2）登記本記錄規(guī)范，無(wú)漏項(xiàng)、代簽字等。按時(shí)上交。

四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制定并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的'宣揚(yáng)、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增加預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，把握手衛(wèi)生學(xué)問(wèn)，保證洗手與手消毒效果。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1、根據(jù)《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定詳細(xì)措施，供應(yīng)針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)平安。

2、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)消失職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按

要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

六、開展醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)院感染管理人員準(zhǔn)時(shí)參與醫(yī)院感染掌握與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素養(yǎng)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。

2、醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)的全員培訓(xùn)

制定醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)培訓(xùn)方案、實(shí)施方案和詳細(xì)措施，舉辦各級(jí)各類講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗的人員進(jìn)行醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓(xùn)，使廣闊醫(yī)務(wù)人員充分熟悉到醫(yī)院感染工作的重要性，把握醫(yī)院感染的基本學(xué)問(wèn)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效掌握。

兒科醫(yī)院感染管理工作方案范文篇16

一、健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

根據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理，并進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管力度，仔細(xì)督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)狀況。有效預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的發(fā)生，保證診療平安。

1、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理制度，至少每半年開展一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，討論、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題。如遇到問(wèn)題隨時(shí)召開專題會(huì)議，充分發(fā)揮感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策力量。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制，樂(lè)觀開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、設(shè)備科、信息科等相關(guān)科室樂(lè)觀協(xié)作，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

3、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理，準(zhǔn)時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，實(shí)行有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障診療平安。

二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

1、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染管理科每月對(duì)特別科室（血透室）進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)、一般科室每季度監(jiān)測(cè)一次（附表），并對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，準(zhǔn)時(shí)反饋給科室，每半年向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)，特別狀況準(zhǔn)時(shí)報(bào)告和反饋。

2、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、對(duì)臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期或不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。

三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

1、加強(qiáng)ICU醫(yī)院感染的管理：

（1）、全部工作人員均應(yīng)穿專用工作服、換鞋、戴帽子、戴口罩入內(nèi)，盡量削減人員流淌，嚴(yán)格掌握人員入室，探視者應(yīng)穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。

（2）、全部人員應(yīng)遵循洗手規(guī)章，在處理不同病人前后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。手衛(wèi)生微生物監(jiān)測(cè)每季度一次。

（3）、病人所用的血壓計(jì)、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不行交叉使用，應(yīng)專人專用。病人轉(zhuǎn)室后均應(yīng)消毒備用。

（4）、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在交換使用時(shí)，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范消毒滅菌。

（5）、加強(qiáng)對(duì)多種耐藥菌的監(jiān)測(cè)和防控。

2、對(duì)于手術(shù)病人的管理，要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度，強(qiáng)化無(wú)菌操作意識(shí)。

四、開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

1、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎及發(fā)病率。

2、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染及發(fā)病率。

3、留置導(dǎo)管相關(guān)的泌尿道感染及發(fā)病率。

4、不同感染風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)手術(shù)部位感染及發(fā)病率。

五、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。要求醫(yī)院給每個(gè)科室安裝干手紙盒，特別科室安裝非接觸式水龍頭（ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室、口腔科、介入室、胃鏡室、新生兒室、急診科）。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣揚(yáng)、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增加預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，把握手衛(wèi)生學(xué)問(wèn)，保證洗手與消毒效果。

六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)

1、根據(jù)《職業(yè)病防治法》及其配套感染規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制訂