城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助專項(xiàng)資金績效評價(jià)報(bào)告

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助專項(xiàng)資金績效評價(jià)報(bào)告一、項(xiàng)目概況新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主，以小病補(bǔ)償為輔，體現(xiàn)互助共濟(jì)的農(nóng)民醫(yī)療保障制度，是為了解決廣大農(nóng)民看病難、看病貴及緩解因病返貧、因病致貧而采取的重要手段，是切實(shí)保障廣大農(nóng)民身心健康的醫(yī)療救助制度。根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號）、《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（國辦發(fā)〔2003〕3號）精神，制定《?？谑行滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》。該《辦法》經(jīng)2011年9月30日?？谑械谑膶萌嗣裾?4次常務(wù)會議審議通過，2011年10月24日?？谑腥嗣裾院８?011〕125號印發(fā)?！掇k法》分總則、基金的籌集與管理、新農(nóng)合待遇、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批和管理、合作醫(yī)療的監(jiān)督、考核與獎懲、附則7章47條，自發(fā)布之日起施行。對提高農(nóng)民健康水平，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)社會穩(wěn)定具有重大意義。較好地將合作資金用于農(nóng)民的醫(yī)療保障上，減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民健康水平。二、項(xiàng)目資金使用及管理情況新農(nóng)合基金實(shí)行農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)，集體適當(dāng)扶持，中央、省、市、區(qū)財(cái)政補(bǔ)助的籌資機(jī)制。鼓勵、倡導(dǎo)集體經(jīng)濟(jì)組織、社會團(tuán)體和個(gè)人扶持資助新農(nóng)合。經(jīng)結(jié)算2018年補(bǔ)助資金后，我市2019年全市新農(nóng)合市級補(bǔ)助資金應(yīng)實(shí)撥市級配套資金1370.39萬元已下?lián)芨鲄^(qū)；2019年新農(nóng)合免繳人員參合補(bǔ)助資金238萬元也已經(jīng)下?lián)芨鲄^(qū)。在經(jīng)費(fèi)使用中，我局嚴(yán)格按照資金適用范圍執(zhí)行使用，嚴(yán)禁截留或挪作他用。三、項(xiàng)目組織實(shí)施情況我市2019年補(bǔ)助參合農(nóng)民約597307人，我市已有597307人享受到新農(nóng)合市級配套補(bǔ)助資金1730.39萬元，21507人新農(nóng)合免繳人員享受到新農(nóng)合參合補(bǔ)助資金238萬元。四、項(xiàng)目績效情況（一）項(xiàng)目績效目標(biāo)完成情況根據(jù)《海南省財(cái)政廳海南省醫(yī)療保障局關(guān)于2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助資金提標(biāo)的通知》（瓊財(cái)社〔2019〕221號）要求，我市各級財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到520元/人.年。其中中央財(cái)政補(bǔ)助312元/人.年，省級財(cái)政補(bǔ)助145.6元/人.年，市級財(cái)政補(bǔ)助28.08元/人.年，區(qū)級財(cái)政補(bǔ)助34.32元/人.年，再加上農(nóng)民個(gè)人繳納220元，總籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到740元。（二）項(xiàng)目績效評價(jià)分析該項(xiàng)目按照進(jìn)度進(jìn)行，達(dá)到了各項(xiàng)績效指標(biāo)的要求，總體執(zhí)行情況良好。具體如下：評價(jià)準(zhǔn)則關(guān)鍵評價(jià)問題分析經(jīng)濟(jì)1.1項(xiàng)目成本（預(yù)算）控制情況控制在預(yù)算范圍內(nèi)1.2項(xiàng)目成本（預(yù)算）節(jié)約情況沒有節(jié)約。效率2.1項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)程按預(yù)期年底已經(jīng)完成任務(wù)2.2項(xiàng)目完成質(zhì)量經(jīng)檢查完全符合要求。效益3.1項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)完成程度補(bǔ)助資金到位達(dá)到100%，補(bǔ)助資金發(fā)放及時(shí)。3.2項(xiàng)目實(shí)施對經(jīng)濟(jì)和社會的影響使農(nóng)村居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)得到減輕,衛(wèi)生服務(wù)利用率得到提高,農(nóng)民因病致貧、因病返貧的狀況得到緩。可持續(xù)性4.1項(xiàng)目能否滿足項(xiàng)目持續(xù)運(yùn)行的需要？可以。4.2項(xiàng)目的資金能否得到持續(xù)地運(yùn)用？可以，資金來源財(cái)政預(yù)算4.3項(xiàng)目制定的政策、制度項(xiàng)目運(yùn)行所依賴的政策、制度能否得到持續(xù)地實(shí)施？根據(jù)我市對民生項(xiàng)目的重視，提高農(nóng)民健康水平，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)社會穩(wěn)定具有重大意義，該項(xiàng)目可以得到持續(xù)實(shí)施。4.4項(xiàng)目管理措施對項(xiàng)目發(fā)展的影響我市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，財(cái)力的增強(qiáng)，該項(xiàng)目管理措施逐步完善，會讓項(xiàng)目得到有力發(fā)展。（三）項(xiàng)目績效自評價(jià)財(cái)政支出績效評價(jià)指標(biāo)體系一級指標(biāo)分值二級指標(biāo)分值三級指標(biāo)分值指標(biāo)解釋評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分項(xiàng)目決策20項(xiàng)目目標(biāo)4目標(biāo)內(nèi)容4目標(biāo)是否明確、細(xì)化、量化目標(biāo)明確（1分），目標(biāo)細(xì)化（1分），目標(biāo)量化（2分）4決策過程8決策依據(jù)3項(xiàng)目是否符合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和部門年度工作計(jì)劃；是否根據(jù)需要制定中長期實(shí)施規(guī)劃項(xiàng)目符合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和部門年度工作計(jì)劃（2分），根據(jù)需要制定中長期實(shí)施規(guī)劃（1分）3決策程序5項(xiàng)目是否符合申報(bào)條件；申報(bào)、批復(fù)程序是否符合相關(guān)管理辦法；項(xiàng)目調(diào)整是否履行相應(yīng)手續(xù)項(xiàng)目符合申報(bào)條件（2分），申報(bào)、批復(fù)程序符合相關(guān)管理辦法（2分），項(xiàng)目實(shí)施調(diào)整履行相應(yīng)手續(xù)（1分）5資金分配8分配辦法2是否根據(jù)需要制定相關(guān)資金管理辦法，并在管理辦法中明確資金分配辦法；資金分配因素是否全面、合理辦法健全、規(guī)范（1分），因素選擇全面、合理（1分）2分配結(jié)果6資金分配是否符合相關(guān)管理辦法；分配結(jié)果是否合理項(xiàng)目符合相關(guān)分配辦法（2分），資金分配合理（4分）5項(xiàng)目管理25資金到位5到位率3實(shí)際到位/計(jì)劃到位×100%根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際到位資金占計(jì)劃的比重計(jì)算得分（3分）3到位時(shí)效2資金是否及時(shí)到位；若未及時(shí)到位，是否影響項(xiàng)目進(jìn)度及時(shí)到位（2分），未及時(shí)到位但未影響項(xiàng)目進(jìn)度（1.5分），未及時(shí)到位并影響項(xiàng)目進(jìn)度（0-1分）。2資金管理10資金使用7是否存在支出依據(jù)不合規(guī)、虛列項(xiàng)目支出的情況；是否存在截留、擠占、挪用項(xiàng)目資金情況；是否存在超標(biāo)準(zhǔn)開支情況虛列（套?。┛?-7分，支出依據(jù)不合規(guī)扣1分，截留、擠占、挪用扣3-6分，超標(biāo)準(zhǔn)開支扣2-5分7財(cái)務(wù)管理3資金管理、費(fèi)用支出等制度是否健全，是否嚴(yán)格執(zhí)行；會計(jì)核算是否規(guī)范財(cái)務(wù)制度健全（1分），嚴(yán)格執(zhí)行制度（1分），會計(jì)核算規(guī)范（1分）。3組織實(shí)施10組織機(jī)構(gòu)1機(jī)構(gòu)是否健全、分工是否明確機(jī)構(gòu)健全、分工明確（1分）1管理制度9是否建立健全項(xiàng)目管理制度；是否嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)項(xiàng)目管理制度建立健全項(xiàng)目管理制度（2分）；嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)項(xiàng)目管理制度（7分）8項(xiàng)目績效55項(xiàng)目產(chǎn)出15產(chǎn)出數(shù)量5

項(xiàng)目產(chǎn)出數(shù)量是否達(dá)到績效目標(biāo)對照績效目標(biāo)評價(jià)產(chǎn)出數(shù)量（5分）4產(chǎn)出質(zhì)量4

項(xiàng)目產(chǎn)出質(zhì)量是否達(dá)到績效目標(biāo)對照績效目標(biāo)評價(jià)產(chǎn)出質(zhì)量（4分）3產(chǎn)出時(shí)效3項(xiàng)目產(chǎn)出時(shí)效是否達(dá)到績效目標(biāo)對照績效目標(biāo)評價(jià)產(chǎn)出時(shí)效（3分）3產(chǎn)出成本3項(xiàng)目產(chǎn)出成本是否按績效目標(biāo)控制對照績效目標(biāo)評價(jià)產(chǎn)出成本（3分）3項(xiàng)目效果40經(jīng)濟(jì)效益8項(xiàng)目實(shí)施是否產(chǎn)生直接或間接經(jīng)濟(jì)效益對照績效目標(biāo)評價(jià)經(jīng)濟(jì)效益（8分）8社會效益8項(xiàng)目實(shí)施是否產(chǎn)生社會綜合效益對照績效目標(biāo)評價(jià)社會效益（8分）8環(huán)境效益8項(xiàng)目實(shí)施是否對環(huán)境產(chǎn)生積極或消極影響對照績效目標(biāo)評價(jià)環(huán)境效益（8分）7可持續(xù)影響8項(xiàng)目實(shí)施對人、自然、資源是否帶來可持續(xù)影響對照績效目標(biāo)評價(jià)可持續(xù)影響（8分）8服務(wù)對象滿意度8項(xiàng)目預(yù)期服務(wù)對象對項(xiàng)目實(shí)施的滿意程度對照績效目標(biāo)評價(jià)服務(wù)對象滿意度（8分）8總分10010010095綜上所述項(xiàng)目總體評分95分。項(xiàng)目依照《根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號）、《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（國辦發(fā)〔2003〕3號），及《?？谑行滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》等文件精神，項(xiàng)目按照支出預(yù)算執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，是解決廣大農(nóng)民看病難、看病貴及緩解因病返貧、因病致貧而采取的重要手段，項(xiàng)目的發(fā)展具有可持續(xù)性。六、主要經(jīng)驗(yàn)及做法、存在的問題和建議新農(nóng)合工作是一項(xiàng)“政府得民心，農(nóng)民得好處”的惠民工程，通過項(xiàng)目資金使用，在一定程度上解決了參合農(nóng)民“有病不能醫(yī)、因病返貧”的問題，保證了參合農(nóng)民的基本醫(yī)療，提高了參合農(nóng)民的生活質(zhì)量，減輕了參合農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為促進(jìn)社會和諧和經(jīng)濟(jì)良性發(fā)展起到了積極的推動作用。為切實(shí)做好該項(xiàng)目資金的管理和使用，主要經(jīng)驗(yàn)和做法如下：1、進(jìn)一步完善資金管理，隨著籌資總額的增加，基金面臨的風(fēng)險(xiǎn)也越來越大，基金監(jiān)管的力度也應(yīng)進(jìn)一步增強(qiáng)?！靶罗r(nóng)合”基金的監(jiān)管涉及衛(wèi)生、財(cái)政等部門。為了保證基金安全規(guī)范運(yùn)行，各部門應(yīng)該從不同層面、不同領(lǐng)域開展基金的管理。全省應(yīng)在資金撥付、費(fèi)用報(bào)銷、審計(jì)監(jiān)督、信息反饋、資金結(jié)余等方面統(tǒng)一、規(guī)范管理。2、嚴(yán)格把控補(bǔ)助支出，保證資金有效利用。項(xiàng)目嚴(yán)格按照使用范圍使用資金，專款專用，最大程度的發(fā)揮使用資金的效率性。