腦出血的護理常規(guī)(醫(yī)學課件)

2023《腦出血的護理常規(guī)(醫(yī)學課件)》contents目錄腦出血的概述腦出血急性期的護理腦出血康復期的護理腦出血并發(fā)癥的護理腦出血的預防及預后01腦出血的概述腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血，也稱自發(fā)性腦出血。定義腦出血的癥狀主要包括頭痛和惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，以及偏癱、失語、感覺障礙等神經(jīng)功能缺失的表現(xiàn)。癥狀定義和癥狀病因腦出血的病因多樣，主要分為高血壓性腦出血、腦血管畸形破裂出血、顱內(nèi)動脈瘤破裂出血等。其中高血壓性腦出血最為常見。病理生理機制腦出血的病理生理機制主要包括血腫對腦組織的機械性壓迫、神經(jīng)細胞毒性損傷和炎癥反應等。病因和病理生理機制VS腦出血的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、頭顱CT掃描和實驗室檢查。其中頭顱CT掃描是診斷腦出血的首選影像學檢查方法。鑒別診斷腦出血需要與顱內(nèi)腫瘤、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病進行鑒別診斷。其中顱內(nèi)腫瘤引起的腦出血常為惡性腦腫瘤，而腦梗死和蛛網(wǎng)膜下腔出血雖然也可能出現(xiàn)類似癥狀，但發(fā)病機制與腦出血不同。診斷診斷與鑒別診斷02腦出血急性期的護理減少外界刺激，保持病房安靜，有利于患者休息。常規(guī)護理保持安靜環(huán)境患者宜采取頭高腳低位，將頭部抬高15°~30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流。保持舒適的體位密切監(jiān)測患者血壓、脈搏、呼吸、體溫等生命體征，一旦出現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。維持生命體征吸氧根據(jù)患者病情需要，適時給予吸氧，以改善腦部缺氧狀況。保持呼吸道通暢及時清理患者口鼻分泌物，確保呼吸道暢通，預防窒息和吸入性肺炎。避免交叉感染定期開窗通風，保持空氣流通，嚴格執(zhí)行無菌操作，預防交叉感染。呼吸道護理1血壓調(diào)控護理23密切監(jiān)測患者血壓變化，特別注意舒張壓的變化，防止舒張壓過低導致腦血流量下降。監(jiān)測血壓根據(jù)患者病情需要，采用藥物和物理方法進行血壓調(diào)控，使血壓維持在適宜水平。血壓調(diào)控密切觀察患者尿量、飲水量等出入量情況，及時調(diào)整飲食結構和水分攝入量。記錄出入量03預防感染加強病房消毒工作，減少感染機會。同時要合理使用抗生素，預防繼發(fā)感染的發(fā)生。體溫調(diào)節(jié)護理01監(jiān)測體溫定期監(jiān)測患者體溫變化，以便及時發(fā)現(xiàn)異常發(fā)熱情況并進行處理。02物理降溫對于高熱患者，可采用物理降溫措施，如冰敷、酒精擦浴等，以降低體溫。03腦出血康復期的護理鼓勵患者進行主動和被動活動，逐漸增加活動量和時間，預防肌肉萎縮和關節(jié)攣縮。肢體活動訓練鼓勵患者進行口語表達和聽力訓練，可借助手勢、寫字板等輔助工具進行交流。語言能力訓練進行注意力、記憶、思維等認知方面的訓練，幫助患者逐步恢復認知功能。認知功能訓練康復訓練情緒疏導針對患者可能出現(xiàn)的焦慮、抑郁等情緒問題，及時進行心理疏導和情緒管理。心理支持給予患者充分的理解和關心，鼓勵他們積極面對疾病，增強信心。家庭支持鼓勵患者家庭成員給予關心和支持，共同應對疾病帶來的挑戰(zhàn)。心理護理避免高脂、高鹽、高糖等不健康食品的攝入，保持低鹽、低脂、高蛋白的飲食結構。控制飲食增加膳食纖維適量飲水適當增加膳食纖維的攝入，以降低血脂和改善便秘癥狀。保證每日足夠的水分攝入，以維持良好的血液循環(huán)。03飲食護理0201保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵患者深呼吸和咳嗽，預防呼吸道感染。預防呼吸道感染保持皮膚清潔和干燥，預防壓瘡和其他皮膚感染。皮膚護理保持口腔清潔，預防口腔感染。定期進行口腔檢查和清潔，可使用抗菌漱口水等產(chǎn)品?？谇蛔o理防止感染的護理04腦出血并發(fā)癥的護理腦積水護理癥狀觀察密切觀察患者意識、瞳孔等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理腦積水。體位改變協(xié)助患者保持頭高腳低的體位，以利于腦部血液回流。藥物治療遵循醫(yī)囑給予脫水藥物，如甘露醇、甘油果糖等。010203再出血的預防與護理病情監(jiān)測定期監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。藥物治療遵循醫(yī)囑使用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等。避免誘因控制患者情緒，避免劇烈運動、用力排便等導致血壓升高的誘因。保持呼吸道通暢協(xié)助患者排痰，定期翻身拍背，促進痰液排出。肺部感染的預防與護理空氣流通保持病室空氣流通，減少細菌滋生。藥物治療遵循醫(yī)囑使用抗生素等藥物治療，預防肺部感染。抬高下肢01協(xié)助患者將下肢抬高，以利于靜脈血液回流。下肢深靜脈血栓的預防與護理定期檢查02定期觀察患者下肢皮膚顏色、溫度等，及時發(fā)現(xiàn)并處理下肢深靜脈血栓。藥物治療03遵循醫(yī)囑使用抗凝藥物，如肝素、華法林等，預防下肢深靜脈血栓形成。05腦出血的預防及預后堅持測血壓家中應備有血壓計，定期測量血壓，尤其是中老年人、肥胖者、有高血壓家族史者更應關注血壓變化。合理飲食限制鹽分攝入，避免攝入過多熱量，控制體重，適量運動，保持心情愉悅。遵醫(yī)囑用藥如發(fā)現(xiàn)高血壓，應遵醫(yī)囑用藥，不可隨意增減劑量或更換藥物。高血壓的防控戒煙限酒戒煙限酒可降低高血壓、腦卒中等疾病的發(fā)生率。適量運動適量運動可降低血壓、減輕體重，提高心血管功能。保持良好的心理狀態(tài)保持良好的心理狀態(tài)，避免情緒激動、緊張、焦慮等。健康的生活方式