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廣泛性焦慮障礙病例匯報內(nèi)容提綱1234病例介紹護(hù)理過程護(hù)理不足護(hù)理成果PART01病例介紹1病例介紹01一般情況主訴既往史安全評估一般情況xxx,男,12歲,2019年3月12日入院診斷:廣泛性焦慮障礙發(fā)現(xiàn)不愛上學(xué),好發(fā)脾氣半年余既往史:否認(rèn)傳染病、外傷史。過敏史:無暴力行為風(fēng)險評估為輕度風(fēng)險,予安全護(hù)理措施。出走行為安全評估為低風(fēng)險。營養(yǎng)評估:2分。二級護(hù)理,兒童普食,夜內(nèi)睡眠6小時。情緒不穩(wěn)定,易激惹。會因為生活總一點(diǎn)小事引起緊張不安,母親訓(xùn)斥既會大聲哭鬧,日常生活中患兒常表現(xiàn)對生活提不起興趣,常錘自己胸口,大聲嘆氣,被母親或姥姥嘮叨時常表現(xiàn)為不耐煩,偶用頭撞墻精神方面強(qiáng)烈拒絕上學(xué),表現(xiàn)為早上起床哭鬧。強(qiáng)制上學(xué)后情緒低落,沒有精神。在校反感老師補(bǔ)課、組織考試及說教,自訴與同學(xué)關(guān)系良好。沉迷于手機(jī)游戲,玩至夜里11-12點(diǎn)社會心理方面01病例介紹-陽性體征心理評估艾森克個性測驗90項癥狀清單強(qiáng)迫癥狀、焦慮、抑郁、敵對、偏執(zhí)的性格特征精神質(zhì):35,神經(jīng)質(zhì):60,內(nèi)外向:50,掩飾程度:60。提示:中間性格,不穩(wěn)定型中國韋氏兒童智力測試智商:86分,邊緣智力01輔助檢查病例介紹治療腦電治療6生物反饋PART02護(hù)理過程2護(hù)理過程023有自傷的危險:與情緒暴躁有關(guān)2睡眠形態(tài)紊亂:與焦慮癥狀有關(guān)1焦慮:與不愉快的觀念反復(fù)出現(xiàn)有關(guān)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)1癥狀減弱或消失能運(yùn)用應(yīng)對技巧控制不良情緒社會功能基本恢復(fù)家庭及社會支持提高234家庭心理護(hù)理及家庭教育指導(dǎo)家庭指導(dǎo)減輕對上學(xué)的焦慮,可以上學(xué)系統(tǒng)脫敏法呼吸、肌肉、想象力訓(xùn)練指導(dǎo)患者在焦慮時運(yùn)用放松法緩解緊張焦慮情緒放松訓(xùn)練護(hù)士長指導(dǎo)02護(hù)理過程將心理咨詢技術(shù)融入到護(hù)理當(dāng)中1233.223.263.294.24.54.84.12放松訓(xùn)練:呼吸、肌肉、想象力放松訓(xùn)練、建構(gòu)焦慮等級實施系統(tǒng)脫敏1.背上書包,走到學(xué)校門口2.背上書包,坐到教室中02護(hù)理過程系統(tǒng)脫敏3.背上書包,坐到教室中上兩節(jié)課4.上一上午課5.上全天的課完成,可以配合完成,可以配合完成,產(chǎn)生的焦慮可以被放松拮抗完成,產(chǎn)生的焦慮可以被放松拮抗完成,產(chǎn)生的焦慮可以被放松拮抗上學(xué)前有哭鬧,勸解后可以完成完成,可以主動上學(xué)但稍有情緒低落家庭心理護(hù)理及家庭教育指導(dǎo)家庭指導(dǎo)減輕對上學(xué)的焦慮,可以上學(xué)系統(tǒng)脫敏法呼吸、肌肉、想象力訓(xùn)練指導(dǎo)患者在焦慮時運(yùn)用放松法緩解緊張焦慮情緒放松訓(xùn)練護(hù)士長指示02護(hù)理過程將心理咨詢技術(shù)融入到護(hù)理當(dāng)中由科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士共同進(jìn)行家庭指導(dǎo),指導(dǎo)家長溝通方式及教育方法213護(hù)理不足PART033實踐不足理論結(jié)合實踐在實踐操作過程中,任何心理學(xué)方法得靠多年的積累才能得心應(yīng)手在護(hù)士之間相互練習(xí),并免費(fèi)為患者做指導(dǎo)理論基礎(chǔ)不足加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)多查閱文獻(xiàn),參加心理學(xué)的學(xué)習(xí)班底蘊(yùn)有限,邊摸索,邊學(xué)習(xí)邊實踐03護(hù)理不足護(hù)理不足改進(jìn)措施對家長指導(dǎo)時間短家長教養(yǎng)方式無明顯改變在延伸護(hù)理中繼續(xù)執(zhí)行家庭指導(dǎo)延伸護(hù)理護(hù)理成果PART034情緒激動或焦慮時可以用放松的方法緩解情緒
04護(hù)理成果2019年4月12日可以上學(xué),至今一三周,
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