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老年慢阻肺疾病管理研究文獻(xiàn)綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u23473一、老年慢阻肺患者疾病預(yù)防現(xiàn)狀 129756二、老年慢阻肺患者疾病控制現(xiàn)狀 112920三、老年慢阻肺患者防控干預(yù)對策 2一、老年慢阻肺患者疾病預(yù)防現(xiàn)狀WenXH研究表明:慢阻肺屬于是一種可預(yù)防、早期診斷及早期治療的疾病。但是,老年慢阻肺患者檢出率相對較低,導(dǎo)致臨床漏診率較高。因此,最新的慢阻肺診治指南提出,老年慢阻肺患者診療過程中應(yīng)普及肺功能的檢查,提高臨床檢出率[7-8]。但是,不提倡對任何普通人進(jìn)行肺功能檢查,應(yīng)對高危因素及相關(guān)癥狀人群完成慢阻肺相應(yīng)的量表進(jìn)行篩查,避免肺功能檢查及醫(yī)療資源的浪費(fèi)。同時(shí),慢阻肺疾病預(yù)防過程中應(yīng)充分發(fā)掘現(xiàn)有的醫(yī)療資源。朱曉穎研究表明:加強(qiáng)老年慢阻肺患者藥物、非藥物防治干預(yù)能提高其肺功能和生活質(zhì)量。非藥物治療包括:飲食、增強(qiáng)體質(zhì)、養(yǎng)生、氧療、無創(chuàng)機(jī)械通氣等;藥物預(yù)防則包括:吸入性糖皮質(zhì)激素、茶堿及抗氧化藥物等,均能完成疾病良好的預(yù)防。二、老年慢阻肺患者疾病控制現(xiàn)狀近年來,隨著我國人口老齡化的日益加劇,導(dǎo)致疾病發(fā)生率呈上升趨勢。但是,由于老年慢阻肺患者發(fā)病早期癥狀不明顯,導(dǎo)致疾病預(yù)防、控制水平效果不佳。RehornM研究表明:加強(qiáng)老年慢阻肺患者早期預(yù)防能減輕疾病負(fù)擔(dān),改善患者治療預(yù)后。國內(nèi)外學(xué)者將傳染病預(yù)防理念用于老年慢阻肺患者中,加強(qiáng)相關(guān)疫苗接種率能減少慢阻肺急性發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)間,縮短住院時(shí)間和次數(shù),從而能延緩病情的發(fā)生、發(fā)展。呂化杰研究表明:對慢阻肺高?;颊呒訌?qiáng)其肺康復(fù)訓(xùn)練能改善患者癥狀,提高疾病控制率及生活質(zhì)量。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,家庭康復(fù)能在一定程度上替代門診康復(fù),并成為一種新型的預(yù)防干預(yù)模式。慢性阻塞性肺疾病是肺癌的主要患病原因之一,但是相較于這一致病原因,放射性肺氣腫患者的肺癌的概率更高。骨質(zhì)疏松癥也會導(dǎo)致該疾病的發(fā)生。相關(guān)研究表明,如果患者伴有心臟疾病,應(yīng)該為患者易受體阻滯劑進(jìn)行治療,但是如果是不存在心臟疾病的慢性阻塞性肺疾病患者,使用受體阻滯劑可能會使患者的病情加重。心理焦躁與抑郁是該疾病患者不可避免的心理問題,患有該疾病的病患因長期保守病痛的折磨,其心理承受能力極差。已經(jīng)有研究課充分說明患者的心理情況、生活水平與病情都與該病的致死率存在緊密的聯(lián)系,因而需要醫(yī)護(hù)人員從各個(gè)方面入手,予以患者最全面的診療與護(hù)理。質(zhì)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者的診療,不管是有效性、護(hù)理滿意程度還是患者的康復(fù)時(shí)長都息息相關(guān),可以大幅度提升患者病情的復(fù)原,幫助患者盡早康復(fù)。慢性阻塞性肺疾病具有一定的高發(fā)性與多發(fā)性,嚴(yán)重危及病患的身體健康,且診療時(shí)長與監(jiān)護(hù)管理用時(shí)多,對病患與病患的家庭都是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。該疾病的監(jiān)護(hù)管理是病患診療中一個(gè)非常關(guān)鍵的部分,對病患身體機(jī)能的復(fù)原將產(chǎn)生直接的影響,因此病患需要優(yōu)質(zhì)的監(jiān)護(hù)管理來促進(jìn)恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)監(jiān)護(hù)管理是一個(gè)非常值得廣泛傳播的全新模式,對該疾病病患的恢復(fù)意義重大。三、老年慢阻肺患者防控干預(yù)對策慢阻肺危害性較大,不僅會影響患者健康,亦可對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。因此,臨床上應(yīng)根據(jù)可能的影響因素采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù),具體如下:(1)加強(qiáng)社區(qū)干預(yù)為主導(dǎo)的慢阻肺管理模式。目前,臨床上慢阻肺管理方法相對較多,且不同管理方法各有優(yōu)缺點(diǎn),均難以完全滿足患者健康需求。因此,醫(yī)院應(yīng)積極、主動開展針對慢阻肺的干預(yù)和管理,以社區(qū)干預(yù)為主導(dǎo)的慢阻肺管理模式將程度主流的管理方式,更加符合我國的國情,慢性阻塞性肺疾病在世界范圍是發(fā)病幾率較高的慢性疾病,現(xiàn)階段這一疾病發(fā)生的概率大幅度升高,且患者對自身醫(yī)療服務(wù)的需求也逐漸多元化,因而需要長期持續(xù)性的對該疾病的患者進(jìn)行綜合性的護(hù)理。慢性阻塞性肺疾病在社區(qū)中的發(fā)病趨勢這幾年逐年遞增,日益成為一個(gè)需要得到廣泛關(guān)注的嚴(yán)峻的社會公共衛(wèi)生問題;(2)基于延續(xù)性護(hù)理的慢阻肺管理模式。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改革,人們生活方式得到提高,對于護(hù)理品質(zhì)提出了更高的要求。而延續(xù)性護(hù)理屬于是一種新型的護(hù)理干預(yù)模式,能通過有組織、有計(jì)劃的進(jìn)行一系列的干預(yù),保證患者院內(nèi)、院外均能獲得良好的護(hù)理干預(yù),使得對患者的護(hù)理更具目的性、科學(xué)性、規(guī)范性。慢性阻塞性肺疾病的醫(yī)療服務(wù)方向正在逐步向患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理發(fā)展,需要相關(guān)人員從該疾病護(hù)理方式的質(zhì)量、效率以及可涉及方面進(jìn)行研究,從病患的各個(gè)方面入手,全面深入了解病患的個(gè)人信息。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病的實(shí)質(zhì),是一種極具復(fù)雜性的護(hù)理干預(yù),具體是在一個(gè)確定的患病階段內(nèi)內(nèi)對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理位置可以是護(hù)理站、病房與患者的家中予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以為患者帶來持久性的醫(yī)療管理,同時(shí)引導(dǎo)患者積極開展自主管理,幫助患者對自己的疾病樹立一個(gè)積極的認(rèn)識,讓病患度自身的身體狀況有一個(gè)全面細(xì)致的了解,并引導(dǎo)病患以合理有效的方式來應(yīng)用藥品與儀器,幫助病患在日常的生活中建立積極的生活方式,這對該疾病的患者非常重要。同時(shí),對患者定時(shí)定期的進(jìn)行家庭回訪,追蹤患者的病情動態(tài)變化,穩(wěn)定患者病情,讓患者有一個(gè)良好的身體狀態(tài)。人們逐漸對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)有了更高的需求與期待,因而急需分析并推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理。(3)基于患者自我管理聯(lián)合三級醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)模式。
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