蛛網(wǎng)膜下腔出血課件

蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管破裂，引起血液在腦蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)溢出，是一種常見(jiàn)而危險(xiǎn)的腦血管病。簡(jiǎn)介定義蛛網(wǎng)膜下腔出血是指血液從蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)流入腦室或腦實(shí)質(zhì)，并發(fā)生相應(yīng)癥狀的一種疾病。分類(lèi)根據(jù)病因、出血部位和出血嚴(yán)重程度的不同，蛛網(wǎng)膜下腔出血可分為多種類(lèi)型。病因高血壓血管畸形動(dòng)脈瘤顱內(nèi)腫瘤外傷其他原因癥狀突然頭痛常為出血的最初癥狀，可以是劇烈的一側(cè)頭痛，也可以是脹痛。意識(shí)障礙可表現(xiàn)為昏迷、深昏迷、睡眠狀態(tài)。嘔吐常常發(fā)生于頭痛之后，可引起糾錯(cuò)和脫水。呼吸急促多數(shù)患者發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血后會(huì)出現(xiàn)呼吸急促。瞳孔變化瞳孔擴(kuò)張或縮小，雙眼視線不同步，出現(xiàn)斜視、復(fù)視。肢體癱瘓部分患者出現(xiàn)單癱或偏癱，并且是輕至中度，同時(shí)伴隨有肢體活動(dòng)不自如感。診斷1體格檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查和查體以了解患者狀況。2神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)的臨床評(píng)估是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要依據(jù)之一。3影像學(xué)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查和CT、MRI、DSA等影像學(xué)檢查方式可確定出血的部位、大小和形態(tài)，幫助鑒別診斷。治療保持呼吸通暢增加患者的氧供應(yīng)，防止二氧化碳監(jiān)護(hù)患者的呼吸情況，必要時(shí)行開(kāi)顱措施。降低顱內(nèi)壓力使用利尿劑可減少顱內(nèi)壓力，控制患者血壓，避免引起出血的再出現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)病因并予以治療對(duì)于造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的基本原因，需要及時(shí)明確病因和治療方案。手術(shù)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血較大或出血量逐漸增大，病情進(jìn)展，需要進(jìn)行手術(shù)治療。預(yù)后死亡率蛛網(wǎng)膜下腔出血是不可忽視的一種嚴(yán)重腦血管病變，死亡率高。后遺癥部分患者后遺癥嚴(yán)重，需要長(zhǎng)期隨訪治療。預(yù)防措施如提前發(fā)現(xiàn)病因，積極進(jìn)行干預(yù)治療，可有效降低蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生率。結(jié)語(yǔ)蛛網(wǎng)膜下腔出血可能會(huì)給患者和家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)和嚴(yán)