造血干細(xì)胞相關(guān)知識

伸出援助之手，重燃生命但愿——造血干細(xì)胞有關(guān)知識造血干細(xì)胞有關(guān)知識1.什么是骨髓？人體大部分骨頭的中央部分有空腔也叫骨腔，骨腔內(nèi)所含的物質(zhì)叫骨髓。骨髓分紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓中的造血干細(xì)胞含有造血功效，人體血液中的紅細(xì)胞、血小板、淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞等，都是由它通過多次分化發(fā)育而成的。2.人體中有多少骨髓？人體骨髓量與體重等因素有關(guān)，成年人骨髓量普通為3公斤左右。3.什么是造血干細(xì)胞？它能再生嗎？造血干細(xì)胞是能自我更新、有較強(qiáng)分化發(fā)育和再生能力、能夠產(chǎn)生多個類型血細(xì)胞的一類細(xì)胞，來源于紅骨髓，能夠經(jīng)血流遷移到外周血液循環(huán)中。造血干細(xì)胞生長和破壞是保持平衡的，不會由于獻(xiàn)血或捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞而破壞造血功效。4.什么是造血干細(xì)胞移植？當(dāng)患者的造血干細(xì)胞因疾病等因素不能正常造血或功效異常時，將別人的正常造血干細(xì)胞移植到患者體內(nèi)，重建患者的正常造血和有關(guān)功效，達(dá)成治療某些疾病的目的。5.造血干細(xì)胞移植的分類？根據(jù)造血干細(xì)胞來源可分為骨髓移植、外周血造血干細(xì)胞移植、臍帶血造血干細(xì)胞移植及胎肝造血干細(xì)胞移植。6.造血干細(xì)胞移植能治療哪些疾?。吭煅杉?xì)胞移植是治療白血病、再生障礙性貧血、重癥免疫缺點(diǎn)癥、地中海貧血、急性放射病、某些惡性實(shí)體瘤、淋巴瘤等造血及免疫系統(tǒng)功效障礙性疾病的成熟技術(shù)和重要手段，對有些疾病有根治性療效。7.造血干細(xì)胞志愿捐獻(xiàn)者的健康原則？凡年紀(jì)在18-55周歲，身體健康，經(jīng)下列血液檢查合格者，都能夠成為造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）≤40單位乙型肝炎病毒表面抗原：陰性丙型肝炎病毒抗體：陰性艾滋病病毒抗體：陰性梅毒實(shí)驗(yàn)：陰性8.健康者在多大年紀(jì)適合捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞？年紀(jì)在18-45歲的健康者均可登記成為捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的志愿者，18-55歲健康者可采集造血干細(xì)胞。9.為什么45-55歲的健康者不再接受登記？采集造血干細(xì)胞的最佳年紀(jì)為18-55歲，捐獻(xiàn)者登記入庫后到尋找到相合患者需要一定時間。為減少資源流失，登記年紀(jì)以不超出45歲為宜。10.捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞影響身體健康嗎？人體內(nèi)的造血干細(xì)胞含有很強(qiáng)的再生能力。正常狀況下，人體多個細(xì)胞每天都在不停新陳代謝，進(jìn)行著生成、衰老、死亡的循環(huán)往復(fù)，失血或捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周內(nèi)，血液中的多個血細(xì)胞恢復(fù)到原來水平，因此，捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞不會影響健康。11.如何加入中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫，成為一名捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞志愿者如果您適齡、身體健康、志愿捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞，可到中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫設(shè)于全國各地的捐獻(xiàn)者服務(wù)中心報名、填寫志愿捐獻(xiàn)書及有關(guān)表格，并抽取5毫升血液。組織配型實(shí)驗(yàn)室將會對您的血液進(jìn)行HLA分型等檢查，并把您的全部有關(guān)資料錄入中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫的計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫中，以供渴望移植治療的患者尋找配對，這樣您就成了一名光榮的捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞志愿者。12.采集造血干細(xì)胞的重要辦法有哪些？（有二種重要辦法）1、抽取骨髓造血干細(xì)胞：捐獻(xiàn)者作全麻或局麻，從捐獻(xiàn)者髂骨中抽取骨髓。2、外周血中采集干細(xì)胞：給捐獻(xiàn)者注射動員劑，進(jìn)行血液成分單采術(shù)，從捐獻(xiàn)者外周血中采集造血干細(xì)胞。13.中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫倡導(dǎo)哪種辦法采集造血干細(xì)胞？中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫倡導(dǎo)的采集方式是從外周血中采集造血干細(xì)胞。用科學(xué)辦法將骨髓血中的造血干細(xì)胞大量動員到外周血中，從捐獻(xiàn)者手臂靜脈處采集全血，通過血細(xì)胞分離機(jī)提取造血干細(xì)胞，同時，將其它血液成分回輸捐獻(xiàn)者體內(nèi)。14.從外周血采集造血干細(xì)胞，對捐獻(xiàn)者有危險嗎？至今沒有因采集外周血造血干細(xì)胞引發(fā)對捐獻(xiàn)者傷害的報道，在采集完畢后，某些輕微疼痛感和不適將會消失，所用的器材都經(jīng)嚴(yán)格消毒并一次性使用，確保捐獻(xiàn)者安全。15.捐獻(xiàn)者大概需采集多少造血干細(xì)胞？大概需采集10克的造血干細(xì)胞。16.在采集造血干細(xì)胞前，為什么要對捐獻(xiàn)者使用造血干細(xì)胞動員劑藥品？對人體有副作用嗎？在正常生理?xiàng)l件下，外周血的造血干細(xì)胞量極少，不能滿足移植的需要，藥品動員之后，加速骨髓造血干細(xì)胞的生成并釋放到外周血中，可使外周血造血干細(xì)胞增加20-30倍，以滿足移植需要。據(jù)數(shù)年的臨床觀察和國際上現(xiàn)在的報道，藥品動員劑對人體健康沒有副作用。17.我如何懂得自己已成為捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞志愿者？中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫設(shè)于全國各地的捐獻(xiàn)者服務(wù)中心，將會告知您被接納為捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞志愿者，并經(jīng)常與您保持聯(lián)系。18.捐獻(xiàn)登記和捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞有補(bǔ)貼嗎？捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞是愛的奉獻(xiàn)和救人善舉。普通不倡導(dǎo)補(bǔ)貼。19.志愿者報名登記后，與否立刻就要捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞？志愿者報名登記后，首先要安排你抽取5毫升血做HLA分型檢查，數(shù)據(jù)儲存到中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫備查。當(dāng)某一位患者需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植時，由移植中心將患者的HLA分型數(shù)據(jù)傳送到資料庫，如果檢索成果得知你的HLA正好與患者吻合時，捐獻(xiàn)者服務(wù)中心將告知您做捐獻(xiàn)的準(zhǔn)備。這個過程可能很短，也可能要等若干年。20.作為捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的志愿者還應(yīng)注意哪些問題？當(dāng)您或您聯(lián)系人的電話、地址發(fā)生變化時，但愿及時告知登記部門，方便患者在需要時能很快找到您，使他們的疾病及時得到治療，并確保您實(shí)現(xiàn)救人的愿望。21.我與否能夠隨時變化捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的決定？造血干細(xì)胞登記及捐獻(xiàn)都是建立在自愿的基礎(chǔ)上，登記后要經(jīng)常對您的自愿性進(jìn)行再確認(rèn)，此期間，您能夠隨時提出終止捐獻(xiàn)。因檢測您的HLA已耗費(fèi)了資料庫有限的資金，為了節(jié)省經(jīng)費(fèi)，如果提出終止捐獻(xiàn)，請作謹(jǐn)慎考慮。但移植前、特別訂立捐獻(xiàn)同意書后就不能撤銷捐獻(xiàn)決定，由于在這個時候，患者為準(zhǔn)備移植必須進(jìn)行大劑量的放療和化療，這時患者已經(jīng)喪失造血能力，此期間若您終止捐獻(xiàn)，再臨時尋找配型相合者已來不及，患者將有生命危險。22.什么是HLA，它在造血干細(xì)胞移植中的作用是什么？HLA即人體白細(xì)胞抗原（HumanLeucocyteAntigen），存在于人體的多個細(xì)胞表面。它是人體生物學(xué)“身份證”，由父母遺傳；能識別“自己”和“非己”，并通過免疫反映排除“非己”，從而保持個體完整性。因而HLA能決定造血干細(xì)胞移植的成敗，造血干細(xì)胞移植規(guī)定捐獻(xiàn)者和接受移植者進(jìn)行HLA配型。23.捐獻(xiàn)者和患者為什么要進(jìn)行HLA分型？由于不同種族、不同個體的HLA千差萬別，必須采用一定的辦法對捐獻(xiàn)者和患者的HLA型別進(jìn)行擬定，從而選擇與患者HLA相配合的捐獻(xiàn)者進(jìn)行移植，這是造血干細(xì)胞移植治療成功的核心。24.兄弟姐妹的HLA相合率是多少？同卵（同基因）雙生兄弟姐妹為100%，非同卵（異基因）雙生或親生兄弟姐妹是1/4。25.什么是血緣關(guān)系和非血緣關(guān)系？血緣關(guān)系是指同胞兄弟姐妹、父母、表（堂）兄弟姐妹；非血緣關(guān)系是指與患者無任何血緣關(guān)系者。26.非血緣關(guān)系捐獻(xiàn)者中與患者的HLA相合率是多少？在中國人群中，非血緣關(guān)系的HLA相合率是1/400—10，000，在較為罕見的HLA型別中，相合的幾率只有幾萬甚至幾十萬分之一。由于獨(dú)生兒女家庭的普遍性，高相合率人群減少，此后移植重要依靠在非血緣關(guān)系供者中尋找相合者。27.報名參加中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫，為什么要捐獻(xiàn)者本人填寫同意書和捐獻(xiàn)者記錄表？參加中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫，成為一名捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞志愿者，是崇高的奉獻(xiàn)行為，在需要的時候，捐獻(xiàn)者將免費(fèi)捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞給患者，因此，中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫必須得到捐獻(xiàn)者的書面承諾，并且通過記錄表理解捐獻(xiàn)者精確的通訊地址和聯(lián)系方式。28.捐獻(xiàn)者填寫記錄表時，為什么還要填寫捐獻(xiàn)者的兩位不同住址的親屬或朋友的姓名和聯(lián)系方式？當(dāng)一時與捐獻(xiàn)者聯(lián)系不上時，可通過另外渠道及時與捐獻(xiàn)者聯(lián)系，也能夠避免流失。29.捐獻(xiàn)者登記參加“中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫”后，用什么辦法對捐獻(xiàn)者做HLA分型，規(guī)定做那些項(xiàng)目？中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫規(guī)定，設(shè)于各地的組織配型實(shí)驗(yàn)室將對每位捐獻(xiàn)者的血液樣本，應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)進(jìn)行HLA分型，必須最少對的鑒定出HLA-A、B和DR座位上的等位基因和有關(guān)特異性，然后及時錄入設(shè)于北京的中國紅十字會總會的數(shù)據(jù)總庫。30.造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者的個人資料與否向社會公開或是保密？中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫確保對造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者的個人資料絕對保密，僅用于造血干細(xì)胞移植工作。31.我登記參加了中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫，但始終沒有叫我捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞，這對發(fā)展造血干細(xì)胞移植的生命工程有協(xié)助嗎？你一旦登記參加了中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫，就是一種崇高的奉獻(xiàn)行為，你的HLA分型等資料將加入中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫，你已為每天等待著造血干細(xì)胞移植的成千上萬的患者及家眷做出奉獻(xiàn)，為他們找到適宜的捐獻(xiàn)者帶來新的但愿。32.為什么說“中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫”的工作是與國際先進(jìn)水平接軌？由于“中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫”采用先進(jìn)水平的電子數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)和HLA分型等技術(shù)，確保中國造血干細(xì)胞的捐獻(xiàn)和移植工作與國際水平接軌。33.為什么“中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫”，但愿社會各界和人民大眾捐款資助？這是一項(xiàng)造福人類的福利事業(yè)，但是它的運(yùn)轉(zhuǎn)需要大量經(jīng)費(fèi)，特別是必須對每位捐獻(xiàn)者作HLA分型等檢查工作，每位捐獻(xiàn)者的檢查費(fèi)用大概在500元左右，沒有全社會的支持，工作將十分困難。34.需要造血干細(xì)胞移植的患者，如何從“中國造血干細(xì)胞資料庫”中獲得援助？需要造血干細(xì)胞移植治療的患者，能夠通過衛(wèi)生行政部門確認(rèn)移植醫(yī)院的主管移植的醫(yī)師，向設(shè)于中國紅十字會總會的“中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫”辦公室或設(shè)于各地的捐獻(xiàn)者服務(wù)中心申請檢索，以獲得協(xié)助。35.醫(yī)師協(xié)助患者向總庫和各分庫聯(lián)系檢索HLA相合捐獻(xiàn)者時，需要什么手續(xù)？需要報告患者具體的HLA分型資料和簡樸病情并附有精確的聯(lián)系方式，涉及聯(lián)系對象、電話和地址等，方便盡快地將檢索成果向醫(yī)師和患者報告。36.如果初次檢索就找到了HLA相合的捐獻(xiàn)者，下一步該如何辦？如果負(fù)責(zé)移植的醫(yī)師及患者和家眷均認(rèn)為捐獻(xiàn)者適宜，并向總庫或分庫報告需要捐獻(xiàn)者進(jìn)行捐獻(xiàn)時，組織配型實(shí)驗(yàn)室將規(guī)定醫(yī)師抽取患者血樣，連同捐獻(xiàn)者血樣，進(jìn)行HLA分型復(fù)檢工作，在確認(rèn)相合后，將與移植醫(yī)師討論捐獻(xiàn)者的造血干細(xì)胞采集和患者移植的具體事項(xiàng)。37.如果初次檢索沒有找到適宜的捐獻(xiàn)者，下一步該如何辦？如果患者初次沒有檢索到適宜的捐獻(xiàn)者，總庫和分庫的數(shù)據(jù)庫將保持該患者的資料，定時為患者再檢索，隨著庫容量的不停擴(kuò)大，但愿患者能夠早日找到適宜的造血干細(xì)胞供者。38.初次檢索需付費(fèi)嗎？按國際慣例，初次檢索捐獻(xiàn)者不需要付費(fèi)，但隨即如需做HLA分型確認(rèn)等工作，患者需付費(fèi)。39.捐獻(xiàn)者與接受造血干血細(xì)胞移植的患者可否直接見面？鑒于諸多醫(yī)學(xué)、心理和社會的因素，捐獻(xiàn)者和患者普通不接觸，如果需要交流，也必須在中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫的同意和安排下進(jìn)行。40.中國人群的患者能從非黃種人群，例如白種和黑種人群中找到HLA相合的造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者嗎？由于人種遺傳的差別，中國人的HLA型別與白種、黑種等人群差別較大，中國人的患者尋找HLA相合的捐獻(xiàn)者的最大但愿是在中國人群中，在其別人種中更為困難。41.居住在世界各地的華人一旦患病，需要造血干細(xì)胞移植治療時，能求助于“中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫”嗎？固然能夠，HLA配合率與種族、民族和地區(qū)有關(guān)，中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫為全球的華人服務(wù)，因此其它地區(qū)的華人患者需要造血干細(xì)胞移植時，求助“中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫”，可最大可能地獲得HLA相合的造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者。42.什么叫“中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫”？中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫簡稱“中華骨髓庫”，其前身是1992年經(jīng)衛(wèi)生部同意建立的“中國非血緣關(guān)系骨髓移植供者資料檢索庫”簡稱“中華骨髓庫”。11月，經(jīng)衛(wèi)生部同意改為現(xiàn)名。它是代表中國唯一國家級開展造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)和用于移植治療的工作體系，總部設(shè)在中國紅十字會總會，統(tǒng)一管理和規(guī)范全國造血干細(xì)胞的捐獻(xiàn)工作，涉及志愿捐獻(xiàn)者的組織、征集、登記、HLA分型、開展為患者搜尋相合的造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者及移植治療服務(wù)等。捐獻(xiàn)者和患者的各項(xiàng)資料通過計(jì)算機(jī)長久保存和管理。43.亞州地區(qū)的重要造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫有那些？重要有設(shè)于中國香港地區(qū)的香港骨髓捐獻(xiàn)者登記處、中國taiwan的taiwan慈濟(jì)骨髓捐獻(xiàn)者登記處、新加坡骨髓捐獻(xiàn)者登記處、日本骨髓捐獻(xiàn)者庫和韓國骨髓捐獻(xiàn)者庫。44.國際上現(xiàn)在有多少國家建立了造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫？現(xiàn)在已有37個國家的48個骨髓庫和15個國家的23個臍血庫，登記的資料已達(dá)1000多萬。45.為什么要建立“中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫”？我國等待造血干細(xì)胞移植的患者有400多萬，僅白血病患者每年新增4萬以上，因白血病死亡的人數(shù)3萬以上，要成功地進(jìn)行造血干細(xì)胞移植治療，捐獻(xiàn)者與患者之間的HLA型別需要配合。如果不合，移植后就會產(chǎn)生嚴(yán)重的移植物抗宿主反映，甚至危及患者生命。因此必須建立中國人的造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫，并且是參加的志愿者越多，庫容量越大，患者找到相合捐獻(xiàn)者的機(jī)會就越多，“生機(jī)”就越大。46.中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫設(shè)立那些組織機(jī)構(gòu)？全國設(shè)有中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫（中華骨髓庫）工作委員會，指導(dǎo)全方面工作，下設(shè)辦公室、專家委員會、質(zhì)量控制實(shí)驗(yàn)室、各地的捐獻(xiàn)者服務(wù)中心，組織配型實(shí)驗(yàn)室和移植醫(yī)院等