哮喘治療藥物分類

哮喘治療藥品分類【篇一：哮喘治療藥品分類】在治療支氣管哮喘時，不應(yīng)一味舒張支氣管，而應(yīng)同時重視抗炎和減少氣道反映性的治療。隨著治療新觀點的出現(xiàn)，哮喘治療的重點也有所變化。過去偏重于應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，采用解除支氣管收縮、緩和癥狀的治療，必然不能滿足病人的需要。含有抗炎癥作用的激素已成為治療哮喘的重要藥品。在治療上起著重要作用。其重要藥理作用以下：①擴(kuò)張支氣管；②增加氣道粘膜纖毛去除能力；③克制多個炎性介質(zhì)的釋放；④克制滲出性水腫；⑤減少肺動脈高壓和增加心室射血分?jǐn)?shù)等。故可用于治療支氣管哮喘。④其它：涉及雙甲苯喘定、茶丙喘寧、酚丙喘寧、吡丁喘寧等，均屬這類藥品。②異丙喹喘寧、叔丁氯喘通、息克平、福摩特羅等藥，均屬這類。(2)黃嘌呤類藥品該類藥品的藥理作用有：①舒張支氣管：通過刺激內(nèi)源性兒茶酚胺的釋放和克制磷酸二酯酶而實現(xiàn)。②增強(qiáng)呼吸肌的收縮力；③興奮呼吸中樞；④影響鈣離子的轉(zhuǎn)運；⑤拮抗腺苷酸作用；⑥抗炎作用。因此可用于哮喘的治療。慣用的藥品有：②二羥丙基茶堿(喘定)該藥水溶液為中性，對胃刺激性小、易吸取，作用較氨茶堿弱，對心血管副作用卻減少，僅為氨茶堿的1/10，尤適合于老年人。0.1～0.2mg，每日3次。③膽茶堿：與喘定相似，副作用較氨茶堿輕，但作用亦較氨茶堿弱。0.1～0.2mg，每日3次。④三丙基黃嘌呤：為新型的無腺苷拮抗作用的制劑，不經(jīng)肝臟代謝，而由腎臟去除，避免了去除率大的波動，對中樞無興奮作用，是很有前途的藥品。(3)抗膽堿藥(4)糖皮質(zhì)類固醇(5)抗過敏藥干擾或阻斷氣道變應(yīng)性疾病每一環(huán)節(jié)的藥品都可稱為抗過敏藥品，這類藥品為哮喘防治的一線藥品。慣用的藥品有：顯改善。此藥為治療哮喘最安全的藥，副作用很小。②酮替芬③抗組胺藥：該類藥品可拮抗組胺、白三烯和血小板活化因子及前列腺素等炎性介質(zhì)，還可克制肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞，嗜堿粒細(xì)胞及肺泡巨噬細(xì)胞等炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì)，該類藥品慣用的有：芐酞嗪、特非那定、賽替利嗪、息斯敏等藥。(6)其它藥品：重要有鈣離子通道阻滯劑、鉀離子通道激活劑、肌醇磷酸降解克制劑和維生素類藥?！酒合委熕幤贩诸悺慷u丙茶堿片(天津太平洋)更多藥品必可酮本藥品在中國合資廠已于停產(chǎn)?！就ㄓ妹勘岜堵让姿蓺忪F劑【商品名】必可酮【英文名】beclomethasonedipropionanateaerosol【本品重要成分】丙酸倍氯米松【藥理作用】必可酮氣霧劑的活性成分是丙酸倍氯米松，是一種強(qiáng)效局部用糖皮質(zhì)激素，它能增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，克制免疫反映和減少抗體合成，從而使組胺等過敏活性物質(zhì)的釋放減少和活性減少，并能減輕抗原-抗體結(jié)合時激發(fā)的酶促過程，克制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放，克制平滑肌的收縮反映?！具m應(yīng)癥】本品用于肺，無明顯全身作用，可用于哮喘的治療和防止。用于支氣管哮喘，涉及感染性哮喘、過敏性哮喘及依賴激素治療的哮喘病人，特別是支氣管擴(kuò)張劑或其它平喘藥如色甘酸鈉局限性以控制哮喘時?！臼褂梅椒ㄓ昧俊堪l(fā)作時吸入.必可酮250：用于吸入必可酮50氣霧劑外還需合用口服激素才干控制癥狀的炎癥哮喘病人。需要高劑量(1000mg/天)必可酮氣霧劑才干控制哮喘癥狀的患者?！疽?guī)格】必可酮50氣霧劑：每瓶總重18g，內(nèi)含丙酸倍氯米松10mg.每噴含丙酸倍氯米松50mg必可酮250氣霧劑：每瓶總重17g，內(nèi)含丙酸倍氯米松50mg，每噴含丙酸倍氯米松250mg【清洗】噴完后，把藥罐拔出，用溫水洗灌吸入器，弄干，然后把藥罐放回原位萬托林目錄基本信息通用名稱別名同意文號商品名稱英文名稱重要成分分子式分子量規(guī)格藥理毒理藥動力學(xué)主治使用方法用量不良反映使用期禁忌注意事項藥品過量小朋友用藥孕婦用藥老者用藥藥品作用生產(chǎn)廠家性狀不良反映注意事項功效主治包裝儲藏規(guī)格展開基本信息通用名稱別名同意文號商品名稱英文名稱重要成分分子式分子量規(guī)格藥理毒理藥動力學(xué)主治使用方法用量不良反映使用期禁忌注意事項藥品過量小朋友用藥孕婦用藥老者用藥藥品作用生產(chǎn)廠家性狀不良反映注意事項功效主治包裝儲藏規(guī)格展開編輯本段基本信息編輯本段通用名稱硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑編輯本段別名羥甲叔丁腎上腺素，喘樂寧；喘特寧；硫酸阿布叔醇；硫酸柳丁氨醇；舒喘靈；沙丁胺醇；嗽必妥酸嗽必妥；硫酸索布氨；舒喘寧，硫酸沙丁胺醇編輯本段同意文號h0473編輯本段商品名稱萬托林編輯本段英文名稱salbutamolsulphateaerosol編輯本段重要成分沙丁胺醇化學(xué)名稱為：1-（4-羥基-3-羥甲基苯基）-2-（叔丁氨基）乙醇該品含有無氟利昂拋射劑hfa134a。編輯本段分子式c13h21no3編輯本段分子量239.31編輯本段規(guī)格編輯本段藥理毒理藥效學(xué)在大鼠實驗中，對大鼠整個妊娠期口服予以0.5、2.32、10.75、50毫克/公斤/天沙丁胺醇，未出現(xiàn)明顯些胎仔早常。僅在最高劑量組出現(xiàn)新生仔鼠死亡率上升，因素是母鼠疏于照顧。在家兔的生殖毒性實驗中，在口服劑量50毫克/公斤/天（即，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于人類常規(guī)劑量），胎仔出現(xiàn)治療有關(guān)變化，涉及眼瞼開放（無瞼）、繼發(fā)腭裂口（腭裂）、顱骨前額骨化（顱裂）、以及四肢彎曲。變化該品的處方對沙丁胺醇毒性無影響。該品采用的無氟利昂拋射劑-hfa134a，在非常高的氣化物濃度下（遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出患者常規(guī)用藥量中的拋射劑量），對多個種屬的動物暴露天數(shù)為兩年的實驗中，未見毒性反映。編輯本段藥動力學(xué)靜脈注射沙丁胺醇的半衰期為4～6小時，部分通過腎臟去除，部分代謝為非活性的4’-0-磺酸鹽（酚磺酸鹽），也重要從尿中排泄。代謝產(chǎn)物小部分從糞便中排除。吸入沙丁胺醇后，10～20%藥品達(dá)成氣道下部，其它部分殘留于給藥系統(tǒng)或沉積在咽喉部，由此吞咽。沉積在氣道部分的藥品被肺組織吸取進(jìn)入肺循環(huán)，但并不在肺部代謝。達(dá)成系統(tǒng)循環(huán)時，可通過肝臟代謝，以原形或以酚磺酸鹽形式重要在尿中排泄。部分藥品吞咽后經(jīng)腸道吸取，通過肝臟首過效應(yīng)代謝成酚磺酸鹽，原形藥品及結(jié)合物重要從尿中排除。無論是靜脈給藥，還是口服或吸入給藥，給藥量的絕大部分都在72小時內(nèi)排泄。沙丁胺醇與血漿蛋白結(jié)合率約為10%。使用操作闡明本氣霧劑內(nèi)的藥品通過口腔吸入到肺中。在振搖藥罐后，將藥罐的吸口置于嘴中，緊閉雙唇，按下?lián)邂o，注意要在吸氣的同時將噴出的藥品吸入肺中。（參見[使用指導(dǎo)]）。編輯本段主治該品重要用于緩和哮喘或慢性阻塞性肺部疾患。患者的支氣管痙攣，及急性防止運動誘發(fā)的哮喘，或其它過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。編輯本段使用方法用量該品只能經(jīng)口腔吸入使用，對吸入與吸藥同時進(jìn)行有困難的患者可借助儲霧器。成人：緩和哮喘急性發(fā)作，涉及支氣管痙攣：以1撳100微克作為最小起始劑量，如有必要可增至2撳。用于防止過敏原或運動引發(fā)的癥狀：運動前或接觸過敏原前10～15分鐘給藥。對于長久治療，最大劑量為每日給藥4次，每次2撳。老年人用藥：老年患者的起始用藥劑量應(yīng)低于推薦的成年患者用量。如果沒有達(dá)成充足的支氣管擴(kuò)張作用，應(yīng)逐步增加劑量。小朋友：用于緩和哮喘急性發(fā)作，涉及支氣管痙攣或在接觸過敏原之前及運動前給藥的推薦劑量為1撳，如有必要可增至2撳。長久治療-最大劑量為每日給藥4次，每次2撳。該品可借助英立暢?(babyhaler?；）對5歲下列嬰、幼兒給藥。肝功效損害患者：約60%的口服沙丁胺醇代謝咸無活性形式（不僅涉及片劑和糖漿：同時也涉及約90%的吸入劑量），肝功效的損害可造成原形沙丁胺醇的蓄積。腎功效損害患者：約60～70%吸入藥量或靜脈注射的沙丁胺醇經(jīng)尿液以原型排出。腎功效損害的患者需減少劑量以避免過分或延長的藥品作用。隨需要而使用該品，任一24小時內(nèi)的用藥量不得超出8撳。若需增加給藥頻率或忽然增加用藥量才干緩和癥狀，表明患者病情惡化或?qū)ο刂撇划?dāng)。過量的藥品會造成不良反映，因此，只有在醫(yī)生的指導(dǎo)下，才可增加劑量或用藥次數(shù)。（參見[注意事項]）。編輯本段不良反映編輯本段使用期24月編輯本段禁忌對該品中任何成分有過敏史者禁用。編輯本段注意事項1糖皮質(zhì)激素現(xiàn)在上市的藥品有丙酸、和丙酸氟替卡松3種，其中后兩種的全身不良反映較少，而作用較強(qiáng)。其劑型可分3類：壓力定量吸入氣霧劑、干粉吸入劑和霧化溶液。另外，尚有口服給藥和靜脈給藥兩種方式。沙美特羅，可經(jīng)氣霧劑或碟劑裝置給藥，吸入30分鐘后起效，維持12小時以上;福莫特羅，可經(jīng)氣霧劑等形式給藥，吸入3～5分鐘起效，維持8～12小時;，口服后15～30分鐘起效，維持8～10小時;口服班布特羅后作用持久，可每日1次，睡前服用。3茶堿含有舒張氣道平滑肌、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。用于長久控制時，重要協(xié)助吸人型糖皮質(zhì)激素抗炎，多用于防止夜間哮喘發(fā)作和夜間。常見的不良反映有、及、等。4抗膽堿能藥品5白三烯受體拮抗劑白三烯受體拮抗劑是一類新的非糖皮質(zhì)激素抗炎藥，慣用藥品為孟魯司特、扎魯司特等，常與吸人型糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用治療哮喘患兒，能夠減少糖皮質(zhì)激素的劑量，并提高吸入型糖皮質(zhì)激素的療效。該藥耐受性好、副作用輕、服用方便。6肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑涉及色甘酸鈉，是一種非皮質(zhì)激素類抗炎藥，合用于輕度哮喘的長久治療。也可作用于防止運動性哮喘，避