臨床常用檢驗值及意義

常用實驗室檢驗正常值

及臨床意義目

錄>

血

常

規(guī)>

血

沉>肝腎功電解質、血脂、血糖、>

心

肌

酶

譜>

血

凝

五

項>

血

氣

分

析人

降鈣素原人

月腦鈉肽人

心肌蛋白人

乙肝五項人

尿常

規(guī)人

便

常規(guī)人甲

狀腺功能1.血

常

規(guī)白細胞正

常

值

：成人：(4-10)×109/L新生兒：(15-20)×10/L6個月-2歲：(11-12)×109/L白細胞總數(shù)增高見于各種炎癥、燒傷、大出血、

白血病、組織損傷、手術創(chuàng)傷等；減少見于某些傳染病、非白血性白血病、脾功能亢進、嚴重感染、病毒感染、腫瘤化療后、X線照射等。5

種

白

細

胞

正

常

百

分

比

和

絕

對

值細胞類型

百

分

數(shù)

(

%

)

絕

對

值

(

×

1

0

/L)

中性粒細胞

(N)桿狀核粒細胞分葉核粒細胞嗜

酸

性

粒

細

胞

(E

)

嗜

堿

性

粒

細

胞

(

B)0.04-0.52-70.05-0.50-0.10.8-40.12-0.80-550-700.5-5

O-120-403-8臨床意義1、

中性粒細胞增多生理性：外周血白細胞及中性粒細胞一天內存在著變

化，下午較早晨為高。妊娠后期及分娩時，劇

烈運動或勞動后，飽餐后淋浴后，高溫或嚴寒

等均可使其暫時性升高。1)

感染特別是化膿性球菌感染最常見。意，在某些極重度感染時，白細胞總數(shù)不追家高，反而減低)2)嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞，如嚴重外傷，較大手術，大面積燒傷，急性心梗

等。3)急性大出血4)急性中毒

如代謝紊亂所致的代酸，急

性化學藥物中毒，生物性中毒等。5

)白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤。臨床意義2、

中性粒細胞減少1)感染：特別是革蘭陰性桿菌感染，如傷寒、

副傷寒桿菌感染時。2)血液系統(tǒng)疾?。涸僬希抻准t細胞貧血，嚴重缺鐵性貧血，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。3)

物

理、化學因素損傷4

)單

核-巨噬細胞系統(tǒng)功能亢進5)自身免疫性疾病臨床意義3、淋巴細胞增多1)感染性疾?。褐饕遣《靖腥?)腫瘤性疾?。杭毙院吐粤馨图毎籽?/p>

病、淋巴瘤。3)

急性傳染病的恢復期。4

)

移植排斥反應臨床意義4、淋巴細胞減少主要見于應用腎上腺皮質激素、烷化劑、抗

淋巴細胞球蛋白等治療以及放射線損傷、免疫缺陷性疾病、丙種球蛋白缺乏癥等。臨床意義5、單核細胞增

多1)某些感染：如感染性心內膜炎、瘧疾、黑

熱病、急性感染的恢復期、活動性肺結核

等。2)某些血液?。喝鐔魏思毎籽　⒘＜毎?/p>

缺乏癥恢復期、多發(fā)性骨髓瘤、惡性組織細胞病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征等。6、單核細胞減少無臨床意義7、

嗜酸性粒細胞增多1)過敏性疾?。合?、藥物過敏、蕁麻疹、食管過敏、血

清

病2)寄生蟲病：血吸蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病等3)皮膚病：濕疹、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等

4)血液?。郝０籽?、嗜酸粒細胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等5)某些惡性腫瘤如肺癌6)

某些傳染?。盒杉t熱7

)

風濕

病、腎上腺皮質功能減低癥、過敏性間質性8、嗜酸性粒細胞減少：見于傷寒、副傷寒初期、

大手

不

、

燒傷

等

應

激

狀

態(tài)

或

長

期

應

用膂上腺皮質激紫后，臨床意艾基爾。9

、

嗜

堿

性

粒

細

胞增

多1

表債息控類一終。食物、2)

Ⅲ液

病

：

慢

粒

、

嗜

堿

粒

細

胞

白

血

病

及

骨

髓

纖

維

化

等。3)

惡性腫瘤，特別是轉移癌4)

其他：糖尿病，傳染病如水痘、流感、天花

、結

核

等10、

嗜堿性粒細胞減少無臨床意義。120-160g/L

110-150g/L

170-200g/L(4.0-5.5)×1012(3.5-5.0)×1012(6.0-7.0)×1012/L/L/L參考值血紅蛋白

紅細胞數(shù)健康人群血紅蛋白和紅細胞數(shù)參考值人群成年男性

成年女性臨床意義紅

細

胞

及

血

紅

蛋

白減

少：多見于各種貧血，如急性、慢性再生障

礙

性

貧

血、

缺

鐵

性

貧

血

等

。紅細胞及血紅蛋白增多：紅細胞生成素代償性增加：常見于身體缺

氧、

嚴

重的

心

肺

疾

病、

異

常

血

紅

蛋白

病

等

。紅細胞生成素非代償性增加：如某些腫瘤或腎臟疾患如腎癌、肝細胞癌、卵巢癌、腎胚胎瘤、腎上腺皮質腺瘤、子宮肌瘤及腎孟積水血

細

胞

比

容

(HCT)正常值：男0.04-0.50L/L(40-50

容積%);平均

0.45L/L女0

.

37

-

0

.

48L/L(37-38

容積%);平均0.40L/L增高各種原因所致的血液濃縮，血細胞比容

常達0.50以上?；?/p>

見于各種貧血。血小板1、

血小板參考值(100-300)×10/

L2

、血小板增多：見于血小板增多癥、脾切除后、急性

感染

、

溶血

、

骨折等

。血小板減少：見于再生障礙性貧血、急性白血病、急

性

放

射

病、

原

發(fā)

性

或

繼

發(fā)

性

血

小

板

減

少

性緊癜、脾功能亢進、尿毒癥、SLE、

淋2.血

沉ESR男

1

-

1

5mm/h女

1

-

2

0mm/h血沉加快：見于全身性感染、局部炎癥、結

核病、風濕病、心梗、出血性疾病、腫瘤、

中毒、流產、妊娠等。3.生

化3

.

1電解質1

)

鉀(K)[正常參考值]3.5-5.5mmol/L。[臨床意義]增

高

：見于腎功能衰竭、腎上腺皮質機能

減退癥、休克、組織擠壓傷、低醛固酮血癥、重度溶血、口服或注射含鉀液過多等。減低：見于腎上腺皮質機能亢進、嚴重嘔

吐、腹瀉、服用利尿劑和胰島素、鋇鹽中毒、代

謝性堿中毒、低鉀飲食等。電

解

質2、鈉

(Na)[正常參考值]135-145mmol/L。[臨床意義]增高：見于水分攝入不足(進食困難、昏迷);水分丟失過多(大量出汗、燒傷、長期腹瀉、嘔吐、糖尿病性多尿、胃腸引

流);內分泌病變(腎上腺皮質機能亢進、醛固酮增多癥、垂

體前葉腫瘤、嚴重脫水、中樞性尿崩癥);過多輸入含鈉鹽溶液、腦外傷、腦血管意外等。見于(1)丟失過多(慢腎衰多尿期、大量應用利尿劑；大

量出汗、大面積燒傷丟失鈉過多，漿膜腔穿刺丟失大量液體；嚴重

嘔吐腹瀉、胃腸引流等)。飲水過多；抗利尿激素分泌過

多；高血糖或使用甘露醇；消耗性低鈉或攝入不足(慢性消耗性疾病、饑餓、營養(yǎng)不良、長期低鈉飲食、不恰當?shù)妮斠?。電

解

質3、

鈣(Ca)[離正子常鈣參1考1

1.34

l

-2

.58mmol/L;[臨床意義]增

高

：1)攝入過多；2)溶骨作用增強(原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進、多發(fā)性骨髓瘤、骨萎縮、肺癌、腎癌);3)鈣吸收增加；4)腎功能損害。減低：1)攝入不足及吸收不良；2)成骨作用增

強

；

3

)吸收減少；4)腎臟疾?。杭甭阅I功能不

全、

腎性佝僂病、腎病綜合征等。L.mmo總鈣0值電

解

質4、

磷

(P)0.97-1.61mmol/L。(1

)攝入

不

足

或

吸

收

障

礙：

饑

餓

、

惡

病匾案意麥間增

高1.)內分泌疾病：甲狀旁腺機能減退癥；2

)

排出

障

礙

：腎

功

能

不

全

等

所

致

的

磷

酸

鹽

排

出

障

礙

；

3

)

維

生

素D

過多。4

)其

他

：

肢端

肥

大

癥、

多

發(fā)

性

骨

髓

瘤

等

。減

低：維

生素D

缺

之

癥

；

2

)

丟

失

、

腹

瀉

、

血

液

透

析

等；3))

其

他

：

糖

尿

病

酮

癥

酸

中

毒、

旁腺功能

亢進癥等。質

吸

收

不良

、

過多

大

量

嘔

吐

轉

入

細

胞

內

；

4

.

乙醇

中

毒

、

甲狀電

解

質

血考清值

男11-30umol/L,

女9-27umol/L增

高

：見于利用障礙(鉛中毒、再障、鐵粒幼細胞

貧血);釋放增多(溶貧、急性肝炎、慢性活動性肝炎);鐵蛋白增多(白血病、反復輸血);鐵攝人過多(鐵劑治療過量時)。減低：鐵缺乏(缺鐵性貧);慢性失血(月經(jīng)過多、

惡性腫瘤、慢性炎癥、消化性潰瘍);攝入不足(長期缺鐵飲食、機體需鐵增加時)。：鐵··臨床意義

童9-22umol/L：兒··3.2膽紅素1、

總膽紅素(TBIL)[正常參考值]成人3.4-17.1umol/L。[臨床意義]增高

見于溶血性、肝細胞性、阻塞性黃疸等病。膽紅素2、

直接膽紅素(DBIL)

(結合膽紅素)[正常參考值]0-6.8umol/L。[臨床意義]增高見于膽石癥、膽管癌、阻塞性黃疸、肝

細胞性黃疸。結合

膽紅素/總膽紅素比值<20%提示為溶血性

黃疸，20-50%為肝細胞性黃疸，>50%為膽

汁淤積性黃疸。膽紅素3、

間接膽紅素(IBIL)

(非結合膽紅素)[正常參考值]1.7-10.2umol/L。[臨床意義]增高

見于肝細胞性黃疸等疾病。3

.

3血清酶學檢查1、丙氨酸轉氨酶(ALT)主要分布在肝臟，其次是骨骼肌、腎臟、心臟等。[正常參考值]5-40U/L。[臨床意義]增高

見于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、膽石癥、

肝壞死、肝癌、膽管炎、膽囊炎、心肌梗塞、心力

衰竭、心肌炎、多發(fā)性肌炎、酒精、化學毒物、藥物等因素致肝損害。血

清

酶

學

檢

查2、

門冬氨酸轉氨酶(AST)主要分布在心肌，其次在肝臟、骨骼肌、腎

臟

組

織

中

。[正常參考值]8-40U/L。[臨床意義]增高

見于急、慢性重癥肝炎、肝硬變、心

肌炎

、心肌梗塞、腎炎、膽管炎、皮肌炎

等

病癥。血

清

酶

學

檢

查3、

堿性磷酸酶(ALP)[正常參考值]男性，1-12歲<500U/L,12-15歲女

7臨

2歲]5<

0以U

1

0

/上L40-150U/L增高

生理性見于與骨生長、妊娠、成長、成熟和

脂肪餐后分泌等有關。病理性見于肝膽系統(tǒng)疾病(肝內外膽管阻塞骼疾病

(纖維性骨炎、佝僂病

、骨

軟

化

癥

、成

骨

細胞

瘤骨折愈

合

期

)

;

其

他

(

營

養(yǎng)

不

良

、

嚴

重

貧

血重金屬中毒、結腸潰瘍、胃

十

二指

腸

損

傷

)

;

黃

疸50-,14/L上50歲意-1/L床10U的

鑒別人膽汁淤積性黃疸則ALP和膽紅素明顯增高ALT僅輕度升高；肝細胞性黃疸，ALP正?；蛏愿撸恍匀缫阮^癌，膽道結石等；肝炎、肝硬化等);骨膽道阻塞則ALP明顯增高，ALT無增高)。血

清

酶

學

檢

查4、

乳酸脫氫酶(LDH)[正常參考值]95-200U/L。[臨床意義]增高

見于肝炎、心肌梗塞、肺梗塞、某些惡

性腫瘤(淋巴瘤、肺癌、結腸癌、乳腺癌、胄癌\

宮頸癌等)、白血病、腎病綜合征、

體克，溶血性貧血、進行性肌營養(yǎng)不良等病血清酶學檢查5、r-

谷

氨

酰

氨

基

轉

移

酶(GGT)[正常參考值]男性11-50U/L,

女性7-32U/L

。

[臨床意義]增高

見于膽道阻塞性疾病、急慢性病毒

性肝炎、肝硬化、急慢性酒精性肝炎、藥

物性肝炎、其他(脂肪肝、胰腺炎、胰腺

腫

瘤、前列腺腫瘤等)。3.4血肌酐血中的肌酐，由外源性和內生性兩類組成。

m0g/m肌in

肉每,每天

C謝r

生成1mg量Cr相、當

足生。血中Cr

主

要由腎小球濾

過

排

出

體

外，腎小

管基

本

不重吸

收自

排

泌

量

也

較

少，

在

外

源

性

肌酐

攝

入

量

穩(wěn)

定的

情

況下，

而中

的

濃

度

取

決

學腎小球濾過能力，當腎實質損害，GFR降低到臨

界

點

后(GFR.下

降

至

正

常

人的1

/

3

時

)榮

程12血

肌

酐[正常參考值]全血Cr為88.4-176.8umol/L;女性

,

男性53-106umol/L,血肌酐增高見于各種原因引起的腎小球濾

過功能減退：急性、慢性腎衰竭。鑒別腎前性和腎實質性少尿：BUN/Cr(mg/dl)器質

性腎衰竭，BUN/Cr≤10:1腎前性少尿，BUN/Cr>10:1。/LCol漿m血7u或-9清44血3.5尿素氮血尿素氮是蛋白質代謝的終末產物，體

內氨基酸脫氨基分解成a-酮基和NH3NH3在肝臟內和CO2生成尿素，因此尿素的生成量取決于飲食中蛋白質的攝入量、組織蛋白質分解代謝及肝功能狀況。尿素主要經(jīng)腎小球濾過隨尿排出，正常情況下

3

0%

-40%被腎小管重吸收，腎小管有少量

排

泌，當腎實質受損害時，GFR降低，致

使

血濃度增加，因此目前臨床上多測定尿素氨，

粗略觀察腎小球的濾過功能。尿素氮[正常參考值]成人

3.2-7.1mmol/L;嬰兒、兒童

1.8-6.5mmol/L。血尿素氮增高見于：器質性腎功能損害：腎

前性少尿：嚴重脫水、大量腹水、心臟循環(huán)功能

衰竭、

肝腎綜合征蛋白質分解或攝入過多：急性傳染病、高熱、上消

化道出血、大面積燒傷、嚴重創(chuàng)傷、大手術后、

甲

亢、高蛋白飲食等，血肌酐一般不升高。3

.

6

尿

酸尿酸為核蛋白和核酸中嘌呤代謝的終產

物，既可來自體內，亦可來自食物中嘌呤的分解代謝。肝是尿酸的主要生成場所，除小

部分尿酸可在肝臟進一步分解或隨膽汁排泄

外，剩余的均從腎排泄。尿酸可自由透過腎

小球，亦可經(jīng)腎小管排泌，但進入原尿的尿

酸90%左右在腎小管重吸收回到血液中。因

此，血尿酸濃度受腎小管濾過功能和腎小管

重吸收功能的影響。尿

酸[正常參考值]成人酶法血清尿酸濃度：男性150-416umol/L;女性89-357umol/L血尿酸升高：1)腎小球濾過功能損傷；2)體內尿酸

生成異常增多：原發(fā)性痛風、血液病、惡性腫瘤等繼發(fā)性痛風；慢性鉛中毒、長期禁食者。血家酸降低：各種原因致腎小管重吸收尿酸功能損害，尿中大量丟失以及各種肝功能嚴重損害尿酸生成減少：急性重型肝炎、肝豆狀核變性等。3.7蛋白質◆

總

蛋

白(TP)參考值：

60-80g/L◆白蛋白(ALB)參考值：

40-55g/L球

蛋

白(globulin,G)20-30g/L,

A1G為(1.5-2.5)蛋白質血清總蛋白及白蛋白增高：主要由于血清水分減少，使單位容積總蛋白濃度增加，而全身總蛋白量并未增加，如各種原因導致

的

血液濃縮(嚴重脫水，休克，飲水量不足)、腎

上腺皮質功能減退等。蛋白質◆血清總蛋白及白蛋白減低：1)肝細胞損害影響總蛋白與白蛋白合成：

常見于肝臟疾病2)營養(yǎng)不良：如蛋白質攝入不足或消化吸

收不良3)蛋白丟失過多：如腎病綜合征、蛋白丟

失性腸病、嚴重燒傷等4)

消耗增加：見于慢性消耗性疾病5

)

血清水分增加：如水鈉潴留或靜脈補充

過

多

的

晶

體

溶

液·血清總蛋白及球蛋白增高見于：·慢性肝臟疾病·M

球

蛋

白

血

癥·自身免疫性疾病·慢性炎癥與慢性感染·血清總蛋白及球蛋白減低見于：生理性減少免

疫

功

能

抑

制先

天性低r

球蛋白血癥。VG

倒置

見于嚴重肝功能損傷、

M蛋白血癥3.8脂質和脂蛋白◆

總

膽

固

醇

(TC)1、

參

考

值

：合適水平：<5

.

20mmol/L;

邊

緣

水平

：

5.23-5.69mmol/L;

升

高

：

>

5

.

7

2mmol/L。2、

臨

床

意

義

：用于高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的

診斷及分類；2)

心

腦血管病的危險因素的判斷；3)TC

增高或過低可以是原發(fā)的營養(yǎng)因素或

繼發(fā)于某些疾病，如甲狀腺病，腎病等。脂質和脂蛋白◆

甘

油

三

酯(TG)1、

參

考

值

：0.56-1.70

mmol/L合適水平：≤1.70mmol/L;

升高：>1.70mmol/L2、

臨

床

意

義

：增高：可由遺傳，飲食因素或繼發(fā)于某些疾

病，如糖尿病，腎病，冠心病等。降低，

見于甲亢，腎上腺皮質功能低下，肝實質性病變，原發(fā)性β脂蛋白缺乏及吸收不良。脂

質

和

脂

蛋

白◆高密度脂蛋白1、

參考值：

1.03-2.07mmol/L2、

臨

床

意

義

：升

高

：對防止動脈粥樣硬化、預防冠心病的發(fā)生

有重要作用

。解低

見于動脈粥樣硬化、急性感染、糖尿病、

腎

病綜合征、應用雌激素、孕酮等。脂

質

和

脂

蛋

白◆低密度脂蛋白1、

參

考

值

：合適水平：≤3.12mmol/L;邊緣水平：3.15-

3.16mmol/L;升高：>3

.

64mmol/L2、

臨

床

意

義

：增

高

：用于判斷發(fā)生冠心病的危險性;遺傳

性高脂蛋白血癥、甲減、腎病綜合癥、梗阻

性黃疸、肥胖癥等。減候，常見于無B-脂蛋白血癥、甲亢、吸收不

良

肝硬化以及低脂飲食和運動等。3

.9空腹血糖

(FBG)是診斷糖代謝紊亂的最常見和最重要的指標1、

參考

值：3.9-6.1mmol/L2、

臨

床

意

義

：增

高：1)生理性：餐后1-2h、高糖飲食、劇

烈運動、情緒激動等2

)

病理性：各型糖尿?。粌确置诩膊?；

應激性因素；藥物影響；肝臟和胰腺疾??；

其他，如高熱、嘔吐、腹瀉等。1

)

生

理

性

：

饑

餓、長

期

劇

烈

運

動、

妊娠2)

病

理

性：①胰島素過多，如胰島素用量過大、口服降糖

藥

胰

島B

細

胞

增

生或

腫

瘤

；○強

文

室喪般繁素坌沙不足，如離上腺皮質空

腹

血

糖2、

臨

床

意

義

：減

低：<3.9

mmol/L

<2.8mmol/L

時

稱時

為血糖減

為低

血

糖

癥。期等。低，空腹血糖③肝糖原貯存缺乏，如急性肝壞死、急性肝炎、肝癌、肝淤血等；④急性乙醇中毒；⑤先天性糖原代謝酶缺乏；⑥

消耗性疾病，如嚴重營養(yǎng)不良、惡病質等

⑦非降糖藥物影響，如磺胺藥、水楊酸等；

⑧特

發(fā)性低血糖4.心

肌

酶

譜乳

酸脫氫酶LDH谷草轉氨酶AST磷酸肌酸激酶

CK磷酸肌酸激酶同工酶

CK-

ME谷丙

轉

氨酶

ALT心肌酶譜血清乳酸脫氫酶(LDH)

參考值連續(xù)檢測法：104-245U/L速率法：95-200U/L心肌酶譜血

清

乳

酸

脫

氫

酶(LDH)乳酸脫氫酶是體內能量代謝過程中的一個重要的酶。此酶幾乎存在于所有組織中，以肝、腎、心肌、骨骼肌、胰腺和肺中為最多。這些組織中的LDH的活力比血清中高得多。所以當少量組織壞死時，該酶即釋放血

而使其他血液中的活力升高。測定此酶常用于對心梗、

肝病和某些惡性腫瘤的輔助診斷心肌酶譜肌酸激酶及磷酸肌酸激酶同工酶肌酸激酶主要存在于胞質和線粒體中，以骨骼

肌、心肌含量最多。參考值：酶偶聯(lián)法(37℃)男性38-174U/L,女

性

26-140U/L增高：

AMI,心肌炎、肌肉疾病，溶栓治療，手術心肌酶譜CK由M和B兩個亞單位組成，組合成CK-BB,CK-MM,CK-MB

三種同工酶，在細胞線粒體內還有另一種同工酶，稱之為CK-Mt

。CK-BB主要存在于腦、前

列腺等器官，

CK-MM主要存在于骨骼和心肌，

CK-MB則主要存在于心肌，正常人血液中大部分是CK-

MM,

少量CK-MB,

而CK-BB極少5.血凝常規(guī)1、

凝

血

酶

原

時

間

(PT)在受檢血漿中加入組織凝血活酶和Ca2+,使凝血酶原轉變?yōu)槟?，后者使纖維

蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白，觀察血漿凝固需要

的時間。-13s超過對照值3s以上即為異常。正常值：血凝常規(guī)臨

床

意

義

：PT

延長：見于先天性凝血因子Ⅱ、V、VI

、X

及纖維蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏

主要見于維生素K

缺乏、嚴重的肝臟疾病，

纖溶亢進，DIC,

口服抗凝劑，血循環(huán)中有

抗凝物質如肝素等。PT結短：見于血液高凝狀態(tài)和血栓性疾病如

DIC

早期，心肌梗死，腦血栓形成等。血凝常規(guī)2、

活化部分凝血活酶時間(APTT)在受檢血漿中加入部分凝血活酶磷脂懸液

在Ca2+的作用下觀察血漿凝固所需要的時間，

是內源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗。正

常

值

：32-43

s血凝常規(guī)臨

床

意

義

：APTT延

長

：見于VⅢ、

IX、XI明顯減少，嚴重的

凝血酶原、因子V、X

和纖維蛋白原缺乏癥，

重癥肝炎，新生兒出血癥，口服抗凝劑，應用肝素等。APTT

縮

短

：見于血液高凝狀態(tài)，血栓性疾病，

抽血

不順利使血液中混有大量組織液時。血凝常規(guī)3、

血漿纖維蛋白原

(FIB)正

常

值

：

2

-

4g/L臨床

意義

：增

高

：見于急性心肌梗死，糖尿病，妊娠高血壓

綜

合

征，

急

性腎

炎，

多

發(fā)

性

骨

髓

瘤，

休

克急

性感染，大手術后，惡性腫瘤等。減低：

見于DIC消耗性低凝期及纖溶期，原發(fā)

性纖溶癥

，

重癥肺炎

，

肝硬化等

。血凝常規(guī)4、

凝

血

酶

時

間

(TT)受檢血漿中加入標準化的凝血酶溶液后，

在凝血酶的作用下，纖維蛋白原轉變成纖

維蛋白，使血漿凝固所需的時間。正常值：16-18s,

延長3s以上即為異常。D-

Ⅱ

聚

體

(DD)正

常

值

<200ug/L臨床意義

1)

DD是纖溶酶作用于交聯(lián)纖維

蛋白的特異性分子標記物，在繼發(fā)性纖溶時，陽性或增高，而在原發(fā)性纖溶時不增高，是鑒別二者的重要指標；2)本實驗在血栓形成和臨床出血時也

可出現(xiàn)陽性。6.血

氣

分

析血氣分析PH

值是表示體液氫離子濃度的指標或酸堿

度。血液PH實際上是未分離血細胞的動脈

血漿中氫離子的濃度的負對數(shù)值。1、

參

考

值

：7.35-7.452、

臨床意義：可作為判斷酸堿失調中機

體代償程度的重要指標。FH~

7.35為失代償性酸中毒，存在酸血癥；

PH>7,45為失代償性堿中毒，存在堿血癥。血氣分析動脈血氧分壓是血液中物理溶解的氧分子所產生的壓力。

1、

參

考

值

：95-100mmHg2、

臨

床

意

義

：1)判斷有無缺氧和缺氧的程度

2

)

判斷有無呼吸衰竭的指標血氣分析動脈血二氧化碳分壓是指物理溶解在動脈血中的CO,

分子所產生的張力。

1、

參

考

值

：35-45

mmHg2、

臨床意義：1)判斷呼吸衰竭類型與程度的指標2

)

判

斷

呼

吸

性

酸

堿

平

衡

失

調

的

指

標血氣分析3)判斷代謝性酸堿失調的代償反應代酸時經(jīng)肺代償后PaCO?

降低，最大代償極限為降至10mmHg。代堿時經(jīng)肺代償后PaCO,

升高，其

最大代償極限為PaCO?升至55mmHg。血氣分析剩

余

堿

(BE)是指在38℃,血紅蛋白完全飽和，經(jīng)PaCO?

為40mmHg的氣體平衡后的標準狀

態(tài)下，將血液標本滴定至PH

等于7.40所

需要的酸或堿的量，表示全血或血漿中堿

儲備增加或減少的情況。1、參

考

值

：0±2.3mmol/L2

.臨床意義：BE

只反映代謝性因素的指標

與SB(標準碳酸氫鹽)的意義大致相同?！用}血樣飽和度·

參

考

值

9

5

-

9

8

%·臨床意義：可判斷機體是否缺氧，但因受血紅蛋

白離解曲線的特性影響，反應缺氧并不敏感?！?/p>

標準碳酸氫鹽·

參

考

值

2

2

-

2

7mmol/L·臨床意義：準確反應代謝性酸堿平衡的指

標

。·

實際碳酸氫鹽AB·參考值22-27mmol/L臨床意義：反映酸堿平衡中代謝謝因素，

增高見于代謝性堿中毒、呼酸經(jīng)腎臟代償

時

的反應

降低見于代謝性酸中毒、呼堿

經(jīng)腎臟代償?shù)慕Y果?！?/p>

陰

離

子

間

隙AG·

血漿中未測定陰離子與未測定陽離子的差值。

值意8

1：

代謝性酸中毒，如乳酸酸中毒、尿毒癥、酮癥酸中毒。AG正常的代謝性酸中毒見于HCO3一減少、

酸排泄衰竭或過多使用含氯的酸所致。增

高見于6mmol/L義-··7.降

鈣

素

原

(PCT

)正常值<0.5ng/mLPCT是一

種蛋白質，當嚴重細菌、真菌、

寄

生蟲感

染以及膿毒癥和多臟器功能衰竭時

它在血漿

中的水平升高。自身免疫、過敏和

病毒

感染時PCT不會升高。局部有限的細菌感染、

輕微的

感

染

和

慢

性

炎

癥

不

會

導

致

其

升高。細菌內毒素在誘導過程中擔任了至關重要的作用。降

鈣

素

原(PCT

)PCT反映了全身炎癥反應的活躍程度。影響PCT水平的因素包括被感染器官的大小和類型、細菌的種類、炎癥的程度和免疫反應的狀況。另以測到。外

，PCT只是在少數(shù)患者的大型外科術后1~4d可降

鈣

素

原(PCT

)PCT

的

測

定

可

以

預

示

為：作為一個急性的參數(shù)來鑒別診斷細菌性

和非細菌性感染和炎癥。監(jiān)測有感染危險的患者(如外科術后和

器官移植后免疫抑制期，多處創(chuàng)傷后)以

及需要重癥監(jiān)護患者，用來探測細菌感染

的

全身影響或檢測膿毒性并發(fā)癥。評價

嚴重炎癥性疾病臨床進程及預后，

如腹膜炎、膿毒癥、SIRS

和MODS。8.腦

鈉

肽

(BNP)主要由心臟分泌的利尿鈉肽家族的

一員，由32個氨基酸殘基組成的多肽。

天其

首

先

在

豬

腦中

發(fā)

現(xiàn)，

故

名。

能調節(jié)

血壓和

血

容

量的自穩(wěn)

平

衡，并

有

制

尿

作用。腦

鈉

肽

(BNP)BNP

的

生

成

與

清

除BNP主要由心室肌細胞合成和分泌，心室負荷和室壁張力的改變是刺激BNP

分泌的主要條件。BNP

的清除有兩條途徑：

一是由利

尿鈉肽家族的

C型受體介導，內吞入胞

內后由溶酶體降解；二是經(jīng)中性內肽酶

(NEP

)

降解。腦鈉肽

(BNP)BNP具有重要的病理生理學意義，它可以促進排

鈉、排尿，具較強的舒張血管作用，可對抗腎素-血

管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)的縮血管作用，同

ANP—樣是人體抵御容量負荷過重及高血壓的一個

主要內分泌系統(tǒng)。心功能障礙能夠極大地激活利鈉

肽系統(tǒng)，心室負荷增加導致BNP釋放?！衽R床意義：1)是診斷AMI的確定性標志物，

AMI發(fā)病后3-6小時升高，10-24小時達峰值，持續(xù)10-

15

天

。

2)判

斷微

小

心肌

損傷；

3)

預

測R液

透

析患

者心

血管事

件

；

4

)

判

斷AMI

后

溶程潛療是否出現(xiàn)再灌注、評價PTCA

心肌受損程度：鈍性心肌外上、心肌挫傷、甲減、藥物損傷嚴重膿毒血癥所致的左心衰時。

T

.13ug/L,>0.2ug/L>0.5ug/L可診斷AMI。-0T)2N0T0(c考值：鈣蛋白參肌··9.心肌蛋白為臨界值；·心肌肌鈣蛋白I(cTNI)·參考值：<0.2ug/L;>1.5ug/L

為臨界值?！衽R床意義：1)診斷AMI,AMI

發(fā)病3-6小時升高，

14-20小時達高峰，5-7天恢復正常；2)判斷微小

心肌損傷；3)急性心肌炎可增高?！ぜ〖t蛋白(Mb)·參考值：定性：陰性。定量：RIA法6-

85ug/L,>75ug/L為臨界值?！衽R床意義：1)診斷AMI,

發(fā)病30min-2小時

即升高，5-12小時達高峰，18-30小時恢復正

常p

2)

判斷AMI病情，如持續(xù)增高或反復波

動，提示MI持續(xù)存在或再梗或范圍擴展。3)

骨骼

肌損傷；休克；急性或慢性腎衰竭。10.乙肝五項乙肝五項HBsAg-

表

面

抗

原

：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染

性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標志。臨床意義：陽性見于急性乙肝潛伏期；發(fā)病后3個月

不

轉陰，則易發(fā)展成慢性乙肝或肝硬化。攜帶者也呈陽性。本身不具傳染性，但因常與HBV同時存在，常作為傳染性標志之一。HBsAb-

表

面

抗

體

：簡稱表面抗體。當乙型肝炎病毒侵入人體后，刺激人的免疫系統(tǒng)產生免疫反應，人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G,

它可以和表面抗原特異地結合，在體內與人體的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保護人體不再受乙肝病毒感染，故稱表面抗體為保

護

性

抗

體

。臨

床

意義：為

保護性抗體標志，提示機體有一定免

疫

力一般

在發(fā)

病

后

3

-

6月才出

現(xiàn)，

可

持續(xù)多年。乙

肝

五

項e抗原(HBeAg):通稱e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，

是核心抗原的亞成分，或是核心抗原裂解后的產物。

e抗原是可溶性蛋白。當核心抗

原裂解時，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶

于血清中。為

病毒復制標志，持續(xù)陽性3個月以上則

有慢性化傾向

。乙肝五項HBeAb-e

抗體：它是由e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產生出來

的特異性抗體，這種特異性e抗體能夠和e抗原結合。臨床意義：為

病毒復制停止標志

，病毒復制減少，

傳染性較弱，但抗-HBe

和抗-HBs不同，e

抗

體不是保護性抗體，不代表患者有了免乙肝五項HBcAb-

核

心

抗

體

：核心抗原雖然在血清中查不出來(它在

血中很快被裂解),但是它具有抗原性，能

刺激身體的免疫系統(tǒng)產生出特性抗體，即核心抗體，故檢測抗-HBc

可以了解人體是

否有過核心抗原的刺激，也就是說是否有

過之肝病毒的感染。所以抗-HBc

是一項病

毒感染的標志。乙肝五項臨床意義：曾感染或感染期出現(xiàn)的標志。核

心

抗體IgM

是新

近感染或病毒復制標志，核心抗體IgG

是感染后就

會產生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。乙肝五項乙肝大三陽即乙肝表面抗原(HBsAg),e

抗原(HBeAg)和核心

抗

體

(HBcAb)同時陽

性(1、

3、

5

)。

這

是乙肝病毒完整存在的經(jīng)典和規(guī)范模式，

e

抗原陽性說明乙肝病毒在體內復制活躍，傳染性強。乙肝五項乙肝小三陽即乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗體(HBeAb)核心抗體

(HBcAb)同時陽性(1、4、5),這是

乙肝病毒“大三陽”轉變后的形式。過去一直認為乙肝小三陽預示患者的傳染性已

顯著或相對降低，病毒復制程度已降低或明顯緩解。11.尿

常

規(guī)顏

色1、

正

常

參

考

值清澈透明，琥珀黃色。2、

臨

床

意

義灰白色云霧狀混濁----膿尿；紅色云霧狀混濁----血尿；醬油色----急性血管內溶血所引起的血紅蛋白尿；深黃色----膽紅素尿，見于阻塞性或肝細

胞性黃疽；乳白色---乳糜尿，有時有小血塊并存，常見于血吸蟲??；混濁----無機鹽結晶尿。尿

比

重1、

正

常

參

考

值正常人尿比重為1.15-1.025之間；

新生兒在1

.

002

-

1

.

004之間。2、

臨

床

意

義尿比重減低：常見于大量飲水、慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭、腎小管間質疾病、尿崩尿

比

重增

高

：多

見

于

糖

尿

病、

高

熱、

脫

水

、急

性腎小球腎炎、血容量不足導致的腎前性少尿、腎病綜合征等。酸堿性1、

正

常

參

考

值尿pH值在4.5-8.0之間，一般情況下在6.5

左右。2、

臨

床

意

義尿pH

值<正常值，常見于酸中毒、高

熱、痛風、糖尿病、服酸性藥物；尿pH值>正常值，多見于堿中毒、尿

潴留、應用利尿劑、膀胱炎或服用重碳

酸

鈉等堿性藥物等。尿

蛋

白一般正常尿液中僅含微量蛋白質，尿液中蛋白質含

量超過150

mg/24h時，稱為蛋白尿。1、正常參考值定性：陰性定量：0-80mg/24h尿

蛋

白2、

臨

床

意

義1)生理性蛋白尿常見于劇烈運動后(運動性蛋白尿)、體位變化(體位性蛋白尿)、身體突然受冷暖刺激或人的

情

緒

激

動

等。