分級護理制度

分級護理制度1、按國家分級護理管理相關指導原則和護理服務工作標準，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力，確定并實施不同級別的護理，根據(jù)患者的病情變化進行動態(tài)調整護理級別。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。2、分級護理應當明確標識：特級護理、一級護理的患者右上角為紅色標識，醫(yī)囑下“病危、病重通知”的患者在左側也插入紅色標識；二級護理為綠色標識，三級護理不設標記。3、特級護理分級標準及護理要點：3.1分級標準：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理3.1.1病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；3.1.2重癥監(jiān)護患者；3.1.3各種復雜或者大手術后的患者；3.1.4嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；3.1.5使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；3.1.6實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；3.1.7其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。3.2護理要點：3.2.1嚴密觀察患者病情變化，制定護理計劃，根據(jù)病情測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及觀察瞳孔、意識變化，監(jiān)測生命體征。3.2.2根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；3.2.3根據(jù)醫(yī)囑，準確測量和記錄出入量；3.2.4根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；每2~3小時翻身一次。3.2.5保持患者的舒適和功能體位；3.2.6實施床旁交接班。4、一級護理分級標準及護理要點：4.1分級標準：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理4.1.1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；4.1.2手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；4.1.3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；4.1.4生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。4.2護理要點：4.2.1每1小時巡視患者，觀察患者病情變化；4.2.2根據(jù)患者病情，測量生命體征；4.2.3根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4.2.4根據(jù)患者病情每2—3小時翻身一次，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；4.2.5提供護理相關的健康指導。5、二級護理分級標準與護理要點：5.1分級標準：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理5.1.1病情穩(wěn)定，但仍有較多治療，生活部分可以自理，仍需臥床的患者；5.1.2癥狀減輕但需隔離者。5.2護理要點：5.2.1根據(jù)患者病情協(xié)助患者在床上或下地活動，每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；5.2.2根據(jù)患者病情，測量生命體征；5.2.3根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；5.2.4根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；5.2.5提供相關護理健康指導。6、三級護理分級標準與護理要點：6.1分級標準：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理6.1.1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；6.2.2生活完全自理且處于康復期的患者；6.2.3輕癥、慢性病。6.2護理要點：6.2.1每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；6.2.2根據(jù)患者病情，測量生命體征；6.2.3根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；6.2.4