五官科系列-336專業(yè)知識(shí)-氣管食管科學(xué)專業(yè)知識(shí)

五官科系列-336專業(yè)知識(shí)-氣管食管科學(xué)專業(yè)知識(shí)[單選題]1.食管癌的病理類型大多為()。A.鱗癌B.腺癌C.淋巴上皮癌D.基底細(xì)胞癌E.黏液表皮樣癌正確答案：A參（江南博哥）考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]2.關(guān)于呼吸道異物診斷依據(jù)，錯(cuò)誤的是()。A.患者異物吸入病史或可疑病史B.遠(yuǎn)端肺葉可出現(xiàn)阻塞性肺氣腫或阻塞性肺不張C.多為限制性肺通氣障礙D.胸透可能觀察到縱隔擺動(dòng)E.支氣管鏡檢查具有診斷、鑒別診斷作用正確答案：C參考解析：呼吸道異物多為阻塞性通氣障礙。[單選題]3.下列不是呼吸道分泌物潴留所致呼吸困難常見(jiàn)臨床表現(xiàn)的是()。A.呼吸深度改變B.心率加快C.呼吸頻率改變D.四凹征E.血氧分壓降低正確答案：D參考解析：D項(xiàng)，四凹征表現(xiàn)為吸氣時(shí)鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙和上腹部因負(fù)壓凹陷。為氣管上端阻塞的臨床表現(xiàn)。呼吸道分泌物潴留為下氣道阻塞，可表現(xiàn)為呼吸頻率和幅度改變。BE兩項(xiàng)，為缺氧時(shí)生理性代償表現(xiàn)。[單選題]4.氣管、支氣管異物因異物性質(zhì)不同、存留時(shí)間不同及治療是否及時(shí)等，可發(fā)生的并發(fā)癥有()。A.滲出性胸膜炎B.肺膿腫、膿毒血癥C.肺氣腫、縱膈氣腫、氣胸D.肺不張、肺炎或支氣管肺炎E.以上均正確正確答案：E參考解析：氣管、支氣管異物因異物的性質(zhì)不同、存留時(shí)間不同及治療是否及時(shí)等，可發(fā)生的并發(fā)癥有：肺不張、肺炎或支氣管肺炎、肺氣腫、縱隔氣腫、氣胸、心力衰竭、滲出性胸膜炎、皮下氣腫、肺膿腫、膿毒血癥及腦缺氧后遺癥等。[單選題]5.引起呼吸功能失常的病因不正確的是()。A.嚴(yán)重腦外傷B.營(yíng)養(yǎng)不良C.心力衰竭D.肺部嚴(yán)重感染E.昏迷正確答案：B參考解析：A項(xiàng)，腦外傷導(dǎo)致患者意識(shí)障礙繼發(fā)墜積性肺炎或者直接損害呼吸中樞影響肺通氣和換氣功能；B項(xiàng)，營(yíng)養(yǎng)不良患者一定程度上會(huì)出現(xiàn)呼吸肌無(wú)力但不會(huì)影響肺通氣；C項(xiàng)，心力衰竭，嚴(yán)重左心衰可導(dǎo)致肺水腫影響呼吸功能；D項(xiàng)，嚴(yán)重肺部感染病變肺組織失去換氣功能，影響呼吸功能；E項(xiàng)，意識(shí)障礙繼發(fā)墜積性肺炎或者直接影響呼吸中樞影響肺通氣和換氣功能。[單選題]6.食管異物治療原則錯(cuò)誤的是()。A.若已診斷為異物，唯一方法是在食管鏡下取出，越早越好，以免炎癥加劇或出現(xiàn)并發(fā)癥B.食管鏡檢查未見(jiàn)異物，復(fù)查影像學(xué)后仍不能排除者，條件許可時(shí)可安排再次手術(shù)C.對(duì)懷疑有異物的病人應(yīng)做食管鏡檢查，可起診斷與治療作用D.對(duì)懷疑有異物的病人必須經(jīng)過(guò)影像學(xué)確診后，再行食管鏡檢查E.經(jīng)各種方法多次試取仍無(wú)法取出或取出有可能造成致命性創(chuàng)傷者，應(yīng)請(qǐng)胸外科會(huì)診，考慮行開(kāi)胸手術(shù)正確答案：D參考解析：已明確診斷或高度懷疑食管異物時(shí)，應(yīng)盡早行食管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)異物及時(shí)取出。[單選題]7.關(guān)于氣管、支氣管異物，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.注意與支氣管炎、肺炎相鑒別B.氣管異物者，胸部X線檢查可為陰性C.嚴(yán)重缺氧時(shí)可并發(fā)心衰D.支氣管異物可致肺氣腫或肺不張E.鉗取支氣管異物首選方法為直接喉鏡下“守株待兔”法正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]8.上氣道擴(kuò)張肌不包括()。A.舌肌B.軟腭肌肉C.咽壁肌肉D.頦舌肌E.以上都不包括正確答案：A參考解析：氣道擴(kuò)張肌包括：頦舌肌、咽壁肌肉、軟腭肌肉，舌肌的作用主要是伸舌和舌體的運(yùn)動(dòng)，沒(méi)有擴(kuò)張咽腔的作用。[單選題]9.食管鏡檢查最易損傷的部位是()。A.賁門處B.有憩室處C.食管入口處D.胸段食管E.有息肉處正確答案：C參考解析：食管鏡經(jīng)過(guò)食管入口處時(shí)容易因用力過(guò)猛損傷食管壁。[單選題]10.食管鏡檢查術(shù)前做法正確的是()。A.6小時(shí)內(nèi)禁食水B.術(shù)前1小時(shí)注射鎮(zhèn)靜劑C.術(shù)前半小時(shí)注射阿托品D.以上都對(duì)E.以上都錯(cuò)正確答案：D參考解析：食管鏡術(shù)前準(zhǔn)備：①術(shù)前詳細(xì)了解病史及相關(guān)輔助檢查，明確適應(yīng)癥，排除禁忌證。同時(shí)明確手術(shù)目的。②術(shù)前4～6消失禁食水，術(shù)前半小時(shí)皮下注射阿托品0.5mg，術(shù)前一小時(shí)肌注安定10mg。[單選題]11.關(guān)于呼吸道異物，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.常有淋巴結(jié)腫大B.有時(shí)胸透為陽(yáng)性C.有時(shí)可并發(fā)皮下氣腫D.病情嚴(yán)重時(shí)，可發(fā)生心衰E.病程長(zhǎng)者肺炎反復(fù)發(fā)作病史正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]12.持續(xù)正壓通氣（CPAP）治療，其工作壓力范圍應(yīng)該是()。A.5～16cmH2OB.6～15cmH2OC.8～25cmH2OD.4～20cmH2OE.3～18cmH2O正確答案：D參考解析：CPAP治療工作壓力范圍應(yīng)該是4～20cmH2O。[單選題]13.患者女，54歲，半小時(shí)前誤服鹽酸后，即來(lái)院就診，以下處理不恰當(dāng)?shù)氖?)。A.注意呼吸，必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)B.應(yīng)用激素、抗生素C.立即口服堿性物質(zhì)碳酸氫鈉溶液D.足量補(bǔ)液E.鼻飼飲食正確答案：C參考解析：中和療法中禁用碳酸鈣和碳酸氫鈉中和強(qiáng)酸，因大量二氧化碳?xì)怏w容易使胃發(fā)生脹痛，并引起胃穿孔。[單選題]14.診斷呼吸道異物的重要依據(jù)()。A.反復(fù)肺炎史B.胸片為肺不張或肺氣腫C.反復(fù)咳嗽史D.異物吸入史E.以上都是正確答案：D參考解析：異物吸入病史是診斷呼吸道異物的重要根據(jù)。因此應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)可疑病史，結(jié)合典型癥狀，輔以必要的體格檢查輔助檢查。詳細(xì)詢問(wèn)病史最重要，應(yīng)詳細(xì)追問(wèn)有無(wú)異物吸入史或異物接觸史，以及突發(fā)高聲嗆咳、氣急、聲嘶等癥狀。[單選題]15.支氣管異物致一側(cè)主支氣管完全阻塞，易并發(fā)()。A.肺不張B.肺氣腫C.縱膈氣腫D.氣胸E.聲音嘶啞正確答案：A參考解析：異物存留于支氣管內(nèi)，因其阻塞的程度不同，可引起不同病變。①不完全阻塞：致遠(yuǎn)端肺葉出現(xiàn)阻塞性肺氣腫。②完全性阻塞：致阻塞性肺不張。[單選題]16.關(guān)于食管癌，不正確的描述是()。A.病理類型常為鱗癌B.X線食管鋇劑檢查以及雙腔網(wǎng)囊食管細(xì)胞采集法是診斷早期食管癌的常用方法C.食管中段癌早期易發(fā)生鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.可能伴有聲音嘶啞E.外科手術(shù)是首選治療方法正確答案：C參考解析：A項(xiàng)，我國(guó)食管癌80%為鱗癌，為主要類型；C項(xiàng)，食管癌主要經(jīng)淋巴途徑轉(zhuǎn)移，上段轉(zhuǎn)移至喉后、頸深和鎖骨上，中段轉(zhuǎn)移到食管旁淋巴結(jié)向上轉(zhuǎn)移到縱隔淋巴結(jié)或向下累及賁門周圍的縱隔下和胃周圍淋巴節(jié)，也可轉(zhuǎn)移到鎖骨上；D項(xiàng)，晚期食管癌侵犯喉返神經(jīng)時(shí)可導(dǎo)致聲音嘶啞；E項(xiàng)，手術(shù)治療食管癌是目前首選的治療方法。[單選題]17.不是硬質(zhì)食管鏡檢查禁忌證的是()。A.嚴(yán)重頸椎病變或張口困難B.脊髓灰質(zhì)炎及流感等呼吸道傳染病流行季節(jié)或流行地區(qū)，以及其他急性傳染病流行時(shí)C.食管腐蝕傷的急性期D.嚴(yán)重食管靜脈曲張E.脊柱顯著前突者正確答案：B參考解析：硬質(zhì)食管鏡檢查禁忌證有：①嚴(yán)重食管腐蝕傷的急性期；②主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤；③有嚴(yán)重全身疾病患者；④食管靜脈曲張較重患者；⑤頸椎有病變或者脊椎顯著向前彎曲者；⑥吞鋇X線檢查后不宜立即施行食管鏡檢查。B項(xiàng)，為扁桃體切除的禁忌證之一。[單選題]18.支氣管異物致一側(cè)主支氣管不完全阻塞，易并發(fā)()。A.肺氣腫B.肺不張C.縱膈氣腫D.氣胸E.縱膈擺動(dòng)正確答案：A參考解析：異物存留于支氣管內(nèi)，因其阻塞的程度不同，可引起不同病變。①不完全阻塞：致遠(yuǎn)端肺葉出現(xiàn)阻塞性肺氣腫。②完全性阻塞：致阻塞性肺不張。[單選題]19.下列不是氣管異物常見(jiàn)癥狀的是()。A.呼吸困難B.咯血C.喘鳴D.咳嗽E.異常的呼吸聲正確答案：B參考解析：氣管異物的臨床表現(xiàn)為刺激氣導(dǎo)黏膜產(chǎn)生嗆咳、氣喘、呼吸困難和異常的呼吸聲。[單選題]20.患兒男，3歲，入院后診斷為鼻腔異物（豌豆）。檢查見(jiàn)異物位于鼻腔后段，黏膜已腫脹，患兒極不合作。為取出異物應(yīng)選用的麻醉方法是()。A.利多卡因局麻B.地卡因表面麻醉C.全麻，氣管插管D.全麻E.全麻，氣管切開(kāi)正確答案：C參考解析：患兒極不合作，應(yīng)選擇全麻。異物位于鼻腔后段，為避免異物在術(shù)中墜入氣管，應(yīng)選擇氣管插管。[單選題]21.不屬于呼吸道異物的X線征象是()。A.有時(shí)可見(jiàn)異物影像B.肺門淋巴結(jié)腫大C.可出現(xiàn)肺不張D.可出現(xiàn)肺氣腫E.可出現(xiàn)縱隔氣腫正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]22.懸雍垂的主要功能錯(cuò)誤的是()。A.輔助呼吸功能B.輔助發(fā)音功能C.分泌功能D.輔助吞咽功能E.保護(hù)功能正確答案：C參考解析：懸雍垂的主要功能包括：吞咽、輔助呼吸、輔助發(fā)音和保護(hù)功能，沒(méi)有分泌性功能。[單選題]23.健康成年人的NREM期睡眠約占()。A.3%～8%B.10%～15%C.80%～90%D.65%～80%E.75%～80%正確答案：E參考解析：非眼球快速運(yùn)動(dòng)睡眠（NREM）：健康成年人的NREM期睡眠約占：75%～80%。其特點(diǎn)是從夜間入睡開(kāi)始，隨著睡眠加深而進(jìn)展的。在這個(gè)階段中，人的呼吸變淺、變慢而均勻，心率變慢、血壓下降，全身肌肉松弛（仍然能夠保持一定姿勢(shì)），無(wú)明顯的眼球運(yùn)動(dòng)。[單選題]24.呼吸道異物癥狀及體征分期不包括()。A.刺激與炎癥期B.并發(fā)癥期C.安靜期D.異物進(jìn)入期E.炎性增生期正確答案：E參考解析：呼吸道異物的分期為：異物進(jìn)入期、安靜期、刺激或炎癥期、并發(fā)癥期。[單選題]25.支氣管異物致支氣管吸氣性活瓣樣阻塞時(shí)，胸部X線透視結(jié)果正確的是()。A.患側(cè)肺部透亮度增加B.患側(cè)肺組織密度增高C.橫膈下降，活動(dòng)度受限D(zhuǎn).呼氣時(shí)心臟及縱隔被推向健側(cè)E.吸氣時(shí)心臟及縱隔又移向患側(cè)正確答案：B參考解析：支氣管異物導(dǎo)致支氣管吸氣性活瓣樣阻塞時(shí)，空氣不能進(jìn)入肺，而肺中的空氣逐漸被吸收或者在咳嗽時(shí)外逸，阻塞下方發(fā)生肺不張，X線檢查可見(jiàn)患側(cè)肺高密度。[單選題]26.檢查右支氣管時(shí)，應(yīng)將受檢者的頭()。A.略向右偏B.略向左偏C.擺平直D.略抬高E.以上都不是正確答案：B參考解析：通常先檢查健側(cè)支氣管，然后檢查患側(cè)（在異物病例則相反）。若事先不知有無(wú)病變，則先檢查右側(cè)，后檢查左側(cè)，因右側(cè)主支氣管較易進(jìn)入，不需多改變受檢者的頭位。檢查右側(cè)主支氣管時(shí)，受檢者頭部應(yīng)稍向左偏，頸部稍向左后扭轉(zhuǎn)，鏡柄向右，使支氣管鏡的遠(yuǎn)端斜面與氣管隆嵴右側(cè)坡面平行，便于送入右側(cè)主支氣管。[單選題]27.5歲以下幼兒最常見(jiàn)的氣管和支氣管異物類型多為()。A.化學(xué)制品：如塑料筆帽，橡皮、義齒等B.動(dòng)物性：如魚(yú)刺、骨片等C.礦物性：如鐵針、鐵釘、小鋼球等D.植物性：如花生、瓜子、豆類等E.以上都不是正確答案：D參考解析：呼吸道異物以植物性最多見(jiàn)。[單選題]28.硬質(zhì)支氣管鏡檢查適應(yīng)證中，錯(cuò)誤的是()。A.支氣管阻塞者B.確定氣管、支氣管病變性質(zhì)C.確定氣管、支氣管病變部位D.晚期肺結(jié)核和急性肺炎者E.氣管、支氣管病變的局部治療正確答案：D參考解析：硬質(zhì)支氣管鏡檢查適應(yīng)證：（1）診斷用：①用于原因或病變部位未明的下呼吸道痰病和癥狀，如長(zhǎng)期咯血、咳嗽，疑有異物，氣管、支氣管腫瘤和結(jié)核，長(zhǎng)期不愈的肺炎、支氣管擴(kuò)張，新生兒呼吸困難而喉部無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)者，氣管切開(kāi)術(shù)后呼吸困難未改善或拔管困難等。也可同時(shí)施行涂片檢查或活檢。②部分支氣管造影術(shù)，須通過(guò)支氣管鏡將藥液正確導(dǎo)入者。③肺結(jié)核患者有下列情況時(shí)，宜行支氣管鏡檢查，如有支氣管阻塞體征，需確定其結(jié)核性潰瘍或狹窄病變的部位者；臨床及X線檢查均證實(shí)肺部病變?nèi)?，但痰液中?jīng)常查見(jiàn)結(jié)核菌者；對(duì)長(zhǎng)期咯血或痰中帶菌的雙側(cè)肺結(jié)核患者，需確定排菌及出血部位者。（2）治療或搶救用：①取出氣管或支氣管異物。②取出或吸引下呼吸道的病理性阻塞物。③急性喉阻塞或氣管受壓迫時(shí)的緊急措施。如呼吸困難嚴(yán)重，可先插入支氣管鏡，使呼吸困難緩解，再行氣管切開(kāi)術(shù)。④氣管、支氣管病變的局部治療，如肺出血的止血、切除良性腫瘤或內(nèi)芽組織、瘢痕狹窄的擴(kuò)張，結(jié)核性潰瘍或腫瘤的燒灼、電烙或激光治療，氣管、支氣管內(nèi)滴入或涂布各種藥物等。D項(xiàng)，晚期結(jié)核患者生命體征不穩(wěn)定，為支氣管鏡檢查的禁忌證，急性肺炎不適支氣管鏡檢查和治療的適應(yīng)癥。[單選題]29.成人食管異物最易停留的部位是()。A.距中切牙27cmB.距中切牙36cmC.距中切牙23cmD.距中切牙16cmE.以上都不是正確答案：D參考解析：食管有4個(gè)生理性狹窄：①食管入口處，為食管最狹窄部位，也是食管異物好發(fā)部位；②主動(dòng)脈弓橫過(guò)食管處；③左主支氣管橫過(guò)食管前壁處；④食管穿過(guò)食管裂孔處。下圖為上切牙到食管各平面距離，可知第一狹窄處位于16cm處。食管的4個(gè)生理性狹窄[單選題]30.異物最易停留的部位是()。A.食管第3狹窄B.食管第4狹窄C.食管第2狹窄D.食管入口E.食管憩室正確答案：D參考解析：食管有4個(gè)生理性狹窄：①食管入口處，為食管最狹窄部位，也是食管異物好發(fā)部位；②主動(dòng)脈弓橫過(guò)食管處；③左主支氣管橫過(guò)食管前壁處；④食管穿過(guò)食管裂孔處。[單選題]31.患者平臥做氣管、支氣管鏡檢查時(shí)，在氣管末端可見(jiàn)一嵴狀突起，以下描述錯(cuò)誤的是()。A.稱為氣管隆嵴B.是左、右支氣管的分叉處C.為一縱行嵴突D.為一橫行嵴突E.是支氣管鏡檢查的重要標(biāo)志正確答案：D參考解析：在成人，支氣管鏡從上切牙處下行13～14cm即到達(dá)聲門裂，下行至23～27cm處，即達(dá)到在矢狀面上平行的氣管隆嵴；是左、右支氣管的分叉處；是支氣管鏡檢查的重要標(biāo)志。[單選題]32.患兒男，1歲，因誤吸花生米后嗆咳3天入院，胸片發(fā)現(xiàn)右肺肺不張，聽(tīng)診右肺呼吸音極低，臨床考慮是右支氣管異物可能，欲作支氣管鏡檢查，應(yīng)選擇支氣管鏡的內(nèi)徑為()。A.5.0mmB.6.0mmC.4.0mmD.3.0mmE.7.0mm正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]33.成年人食管異物最常見(jiàn)的原因是()。A.牙齒缺如囫圇吞下B.進(jìn)食時(shí)哭鬧、說(shuō)笑C.飲食過(guò)急或進(jìn)食時(shí)注意力不集中D.喉反射不全E.誤服正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]34.誤吞異物后，根據(jù)吞咽疼痛部位判斷異物位置，以下描述不正確的是()。A.胸骨后疼痛，異物可能位于食管中段B.背部疼痛，異物可能位于食管中段C.頸根部或胸骨上窩疼痛，一般可判斷異物位于食管上段D.無(wú)明顯疼痛，可以判斷無(wú)食管異物E.咽部疼痛，異物可能位于咽部正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]35.氣管、支氣管異物的臨床表現(xiàn)不應(yīng)有的是()。A.窒息B.哮鳴音C.拍擊音D.劇烈嗆咳、憋氣E.聲音嘶啞正確答案：E參考解析：A項(xiàng)，異物阻塞氣管隆嵴或者主支氣管時(shí)發(fā)生呼吸甚至窒息；B項(xiàng)，支氣管異物發(fā)生吸氣性活瓣樣阻塞時(shí)，呼氣時(shí)氣道阻力增高，可自覺(jué)憋氣、聽(tīng)到哮鳴音；C項(xiàng)，當(dāng)異物隨氣流上下活動(dòng)時(shí)，可聽(tīng)到拍擊音；D項(xiàng)，異物刺激氣道黏膜可發(fā)生嗆咳；E項(xiàng)，聲音嘶啞，一般喉部累及聲帶病變可出現(xiàn)。[單選題]36.“守株待兔”法取氣管異物的方法是()。A.鉗口上下張開(kāi)，邊張開(kāi)邊推進(jìn)，鉗住異物后取出B.鉗口左右張開(kāi)，在患者呼氣或咳嗽時(shí)鉗住異物取出C.鉗口上下張開(kāi)，在患者呼吸或咳嗽時(shí)鉗住上沖的異物取出D.鉗口上下張開(kāi)，在患者呼氣或咳嗽時(shí)鉗住上沖的異物，再逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)90°取出E.鉗口左右張開(kāi)，邊開(kāi)閉邊推進(jìn)，鉗住異物后取出正確答案：D參考解析：將鱷魚(yú)嘴式喉異物鉗的鉗嘴閉合，鉗柄向右，趁吸氣時(shí)聲門裂張開(kāi)之際，伸入聲門下腔，立即順時(shí)針旋轉(zhuǎn)鉗柄使鉗嘴兩葉上下（就患者自身而言，即鉗嘴呈前后方向）張開(kāi)。若能看見(jiàn)異物，則視情況適當(dāng)調(diào)整鉗嘴張開(kāi)方向，立即對(duì)準(zhǔn)夾??；若異物不能見(jiàn)及，則待患者劇烈咳嗽（因喉鏡及異物鉗的刺激，必將引起反射性咳嗽）、異物被呼出的氣流沖向聲門下腔時(shí)，立即關(guān)閉鉗嘴，多可夾住。如仍未夾得異物，則可將鉗嘴兩葉于上下方向張開(kāi)后，逐漸向氣管內(nèi)伸入，并時(shí)開(kāi)時(shí)閉，如已接觸異物或夾住異物，術(shù)者便有明顯感覺(jué)，鉗嘴也不能完全關(guān)緊。感覺(jué)夾住異物后，即將異物鉗向外退出。鉗嘴越過(guò)聲門裂時(shí)，應(yīng)先將鉗柄作逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)90°，使鉗嘴兩葉與聲帶平行，趁吸氣時(shí)，聲帶張開(kāi)之際退出聲門裂。[單選題]37.小兒食管骨性尖銳異物錯(cuò)誤的取出方法是()。A.處理不當(dāng)可發(fā)生食管穿孔B.術(shù)前可給阿托品應(yīng)用C.并發(fā)炎癥可用抗生素控制D.應(yīng)用全麻氣管插管E.應(yīng)用纖維食管鏡取出最好正確答案：E參考解析：纖維食管鏡手術(shù)的禁忌證：①食管尖銳異物或大的嵌頓異物；②嚴(yán)重心臟病、高血壓及體質(zhì)過(guò)度虛弱者；③食管靜脈曲張，近兩周內(nèi)有大出血者；④主動(dòng)脈瘤壓迫食管，有破裂危險(xiǎn)者。[單選題]38.氣管切開(kāi)應(yīng)用解剖正確的是()。A.兩側(cè)胸骨舌骨肌及胸骨甲狀肌的內(nèi)側(cè)緣在頸中線相接形成白色筋膜線B.以胸骨上窩為頂，兩側(cè)胸鎖乳突肌后緣為邊的三角形區(qū)域稱為安全三角區(qū)C.無(wú)名動(dòng)靜脈位于5～6氣管環(huán)前壁D.切口不宜過(guò)低，以免損傷甲狀腺造成出血E.甲狀腺峽部一般位于2～3氣管環(huán)正確答案：A參考解析：B項(xiàng)，安全三角區(qū)兩側(cè)邊界為兩側(cè)胸鎖乳突區(qū)前緣；C項(xiàng)，無(wú)名動(dòng)靜脈位于7～8氣管環(huán)前壁；D項(xiàng)，切口不宜過(guò)低，以免損傷無(wú)名動(dòng)靜脈；E項(xiàng)，甲狀腺峽部一般位于2～4氣管環(huán)。[單選題]39.食管異物伴食管穿孔可出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。A.縱隔炎B.潰破大出血C.食管周圍炎、氣管食管瘺D.皮下氣腫和縱隔氣腫E.以上均有可能正確答案：E參考解析：食管異物可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：食管穿孔，氣體逸出導(dǎo)致頸部皮下氣腫、縱隔氣腫，食管內(nèi)食物經(jīng)穿孔溢出形成食管周圍、縱隔感染及膿腫形成、氣管食管瘺、大血管破潰。[單選題]40.關(guān)于食管異物，正確的描述是()。A.食管鏡檢查時(shí)不可能發(fā)生呼吸困難B.明確食管穿孔部位可行吞鋇X線檢查C.食管各段嵌頓異物發(fā)生率相仿D.不產(chǎn)生致命性并發(fā)癥E.異物位于主動(dòng)脈弓水平時(shí)應(yīng)急請(qǐng)胸科會(huì)診正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]41.患者食管鏡檢查后胸骨后疼痛、頸部皮下氣腫，下述哪項(xiàng)提示食管穿孔？()A.血常規(guī)WBC13.8×109/LB.X線胸片有縱隔氣腫或縱隔加寬C.X線胸片有縱隔擺動(dòng)D.大便隱血（＋）E.尿常規(guī)RBC20個(gè)/視野正確答案：B參考解析：食管穿孔可出現(xiàn)頸部皮下氣腫、縱隔氣腫。注：縱隔擺動(dòng)指吸氣時(shí)大量氣體進(jìn)入胸膜腔，氣壓升高，引起向縱膈向健側(cè)移位，呼吸時(shí)氣體部分排出，稍向患側(cè)移位。常見(jiàn)于氣管異物、開(kāi)放性氣胸、多根多處肋骨骨折。[單選題]42.下列關(guān)于萎縮性鼻炎患者說(shuō)法不正確的是()。A.可有頭痛B.鼻塞，即使無(wú)鼻內(nèi)痂皮堵塞鼻腔C.可有耳鳴和聽(tīng)力下降D.可出現(xiàn)咽干、聲嘶E.呼出氣中有特殊的臭味，患者本人?？陕劦秸_答案：E參考解析：萎縮性鼻咽癥狀：鼻和鼻咽干燥感；鼻塞，鼻膿痂阻塞或因黏膜萎縮感覺(jué)遲鈍，雖然鼻腔通暢但自己不能察覺(jué)；鼻出血；頭痛，頭昏；嗅覺(jué)障礙，因鼻阻塞氣味分子不能到達(dá)嗅區(qū)或者嗅覺(jué)區(qū)鼻粘膜萎縮；惡臭，呼出氣體帶有腐臭味，但自己聞不到臭味。[單選題]43.關(guān)于食管腐蝕傷急性期中和劑的應(yīng)用，不正確的是()。A.對(duì)于堿性腐蝕劑，可用橘汁或檸檬汁中和B.對(duì)于酸性腐蝕劑，可用蘇打水中和C.對(duì)于堿性腐蝕劑，可用食用醋中和D.應(yīng)在傷后立即服用E.對(duì)于酸性腐蝕劑，可用氫氧化鋁凝膠中和正確答案：B參考解析：中和療法視所服毒物不同而有區(qū)別。服強(qiáng)堿者可用醋、2%醋酸、橘汁或檸檬汁等洗胃，反復(fù)數(shù)次，每次約100～200ml。服強(qiáng)酸者可先用水稀釋，再用肥皂水、氫氧化鋁凝膠或稀氧化鎂乳劑沖洗。禁用碳酸鈣或小蘇打中和強(qiáng)酸，因可產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w使胃發(fā)生脹痛，引起胃穿孔。進(jìn)行中和療法后，再給口服或經(jīng)胃管灌入牛奶、蛋清、橄欖油或其他食用油，每日3次，每次10～50ml。共享答案題A.經(jīng)支氣管鏡取出異物B.經(jīng)纖維支氣管鏡取出異物C.經(jīng)直接喉鏡取出異物D.經(jīng)氣管切開(kāi)口取異物E.開(kāi)胸取異物[單選題]1.氣管內(nèi)活動(dòng)性異物的適用方法()。A.經(jīng)支氣管鏡取出異物B.經(jīng)纖維支氣管鏡取出異物C.經(jīng)直接喉鏡取出異物D.經(jīng)氣管切開(kāi)口取異物E.開(kāi)胸取異物正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.經(jīng)支氣管鏡取出異物B.經(jīng)纖維支氣管鏡取出異物C.經(jīng)直接喉鏡取出異物D.經(jīng)氣管切開(kāi)口取異物E.開(kāi)胸取異物[單選題]2.左主支氣管異物的適用方法()。A.經(jīng)支氣管鏡取出異物B.經(jīng)纖維支氣管鏡取出異物C.經(jīng)直接喉鏡取出異物D.經(jīng)氣管切開(kāi)口取異物E.開(kāi)胸取異物正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.經(jīng)支氣管鏡取出異物B.經(jīng)纖維支氣管鏡取出異物C.經(jīng)直接喉鏡取出異物D.經(jīng)氣管切開(kāi)口取異物E.開(kāi)胸取異物[單選題]3.右支氣管深部小異物的的適用方法()。A.經(jīng)支氣管鏡取出異物B.經(jīng)纖維支氣管鏡取出異物C.經(jīng)直接喉鏡取出異物D.經(jīng)氣管切開(kāi)口取異物E.開(kāi)胸取異物正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.經(jīng)支氣管鏡取出異物B.經(jīng)纖維支氣管鏡取出異物C.經(jīng)直接喉鏡取出異物D.經(jīng)氣管切開(kāi)口取異物E.開(kāi)胸取異物[單選題]4.氣管內(nèi)大異物的適用方法()。A.經(jīng)支氣管鏡取出異物B.經(jīng)纖維支氣管鏡取出異物C.經(jīng)直接喉鏡取出異物D.經(jīng)氣管切開(kāi)口取異物E.開(kāi)胸取異物正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.經(jīng)支氣管鏡取出異物B.經(jīng)纖維支氣管鏡取出異物C.經(jīng)直接喉鏡取出異物D.經(jīng)氣管切開(kāi)口取異物E.開(kāi)胸取異物[單選題]5.支氣管大異物嵌頓的適用方法()。A.經(jīng)支氣管鏡取出異物B.經(jīng)纖維支氣管鏡取出異物C.經(jīng)直接喉鏡取出異物D.經(jīng)氣管切開(kāi)口取異物E.開(kāi)胸取異物正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.異物進(jìn)入期B.安靜期C.刺激或炎癥期D.并發(fā)癥期E.以上皆不是[單選題]6.氣管異物，無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀，如輕微咳嗽、輕度呼吸困難，屬于()。A.異物進(jìn)入期B.安靜期C.刺激或炎癥期D.并發(fā)癥期E.以上皆不是正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.異物進(jìn)入期B.安靜期C.刺激或炎癥期D.并發(fā)癥期E.以上皆不是[單選題]7.氣管異物，劇烈咳嗽及憋氣，甚至窒息，屬于()。A.異物進(jìn)入期B.安靜期C.刺激或炎癥期D.并發(fā)癥期E.以上皆不是正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.異物進(jìn)入期B.安靜期C.刺激或炎癥期D.并發(fā)癥期E.以上皆不是[單選題]8.氣管異物，出現(xiàn)肺不張、肺氣腫，屬于()。A.異物進(jìn)入期B.安靜期C.刺激或炎癥期D.并發(fā)癥期E.以上皆不是正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.異物進(jìn)入期B.安靜期C.刺激或炎癥期D.并發(fā)癥期E.以上皆不是[單選題]9.氣管異物，咳嗽，痰多，屬于()。A.異物進(jìn)入期B.安靜期C.刺激或炎癥期D.并發(fā)癥期E.以上皆不是正確答案：C參考解析：徐蔭祥（1958）將氣管支氣管異物所產(chǎn)生的癥狀分為4期：①異物進(jìn)入期：必有憋氣及劇咳；②安靜期：癥狀消失或極輕微；③刺激或炎癥期：可有咳嗽和肺不張或肺氣腫等癥狀；④并發(fā)癥期：可出現(xiàn)相應(yīng)肺部并發(fā)病的癥狀。因異物必須首先通過(guò)喉部方能進(jìn)入下呼吸道，故呼吸道異物的首見(jiàn)癥狀是喉痙攣，嚴(yán)重者可于吸入異物后很快發(fā)生窒息而死亡。若異物過(guò)喉而入支氣管內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)一段或長(zhǎng)或短的無(wú)癥狀期；其后發(fā)生的癥狀，視異物阻塞的部位和程度、誘發(fā)炎癥的輕重，以及有無(wú)并發(fā)病而定。共享答案題A.食管腐蝕傷急性期B.近期嚴(yán)重咯血C.脊髓灰質(zhì)炎及流感等呼吸道傳染病流行季節(jié)或流行地區(qū)D.白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無(wú)效者E.下呼吸道分泌物潴留[單選題]10.硬質(zhì)支氣管鏡檢查的禁忌證()。A.食管腐蝕傷急性期B.近期嚴(yán)重咯血C.脊髓灰質(zhì)炎及流感等呼吸道傳染病流行季節(jié)或流行地區(qū)D.白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無(wú)效者E.下呼吸道分泌物潴留正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.食管腐蝕傷急性期B.近期嚴(yán)重咯血C.脊髓灰質(zhì)炎及流感等呼吸道傳染病流行季節(jié)或流行地區(qū)D.白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無(wú)效者E.下呼吸道分泌物潴留[單選題]11.硬質(zhì)食管鏡檢查的禁忌證()。A.食管腐蝕傷急性期B.近期嚴(yán)重咯血C.脊髓灰質(zhì)炎及流感等呼吸道傳染病流行季節(jié)或流行地區(qū)D.白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無(wú)效者E.下呼吸道分泌物潴留正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.食管腐蝕傷急性期B.近期嚴(yán)重咯血C.脊髓灰質(zhì)炎及流感等呼吸道傳染病流行季節(jié)或流行地區(qū)D.白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無(wú)效者E.下呼吸道分泌物潴留[單選題]12.扁桃體切除術(shù)的禁忌證()。A.食管腐蝕傷急性期B.近期嚴(yán)重咯血C.脊髓灰質(zhì)炎及流感等呼吸道傳染病流行季節(jié)或流行地區(qū)D.白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無(wú)效者E.下呼吸道分泌物潴留正確答案：C參考解析：（1）硬質(zhì)支氣管鏡檢查的禁忌證：①嚴(yán)重的心臟病和高血壓；②主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤；③近期有嚴(yán)重咳血；④喉結(jié)合，晚期肺結(jié)核；⑤上呼吸道急性炎癥；⑥頸椎疾病及張口困難者；⑦一般情況差，不能耐受檢查。（2）硬質(zhì)食管鏡檢查的禁忌證：①嚴(yán)重食管腐蝕傷急性期；②主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤；③嚴(yán)重全身疾病，不能耐受檢查；④食管靜脈曲張較重者；⑤頸椎有病變或者脊椎顯著向前彎曲者；⑥鋇餐造影后不宜立刻行此檢查。（3）扁桃體切除術(shù)的禁忌證：①急性扁桃體炎發(fā)作后不滿2周；②造血系統(tǒng)疾病及凝血功能減退者；③顯著高血壓患者或嚴(yán)重心臟疾病的失代償期；④老人及4歲以下兒童；⑤婦女月經(jīng)期間或月經(jīng)前3～5天。D項(xiàng)，白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無(wú)效者為扁桃體切除的適應(yīng)證；E項(xiàng)，下呼吸道分泌物潴留為氣管切開(kāi)的適應(yīng)證。共享答案題A.氣胸B.肺不張C.拍擊聲D.聲音嘶啞E.縱隔擺動(dòng)[單選題]13.喉異物表現(xiàn)為()。A.氣胸B.肺不張C.拍擊聲D.聲音嘶啞E.縱隔擺動(dòng)正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.氣胸B.肺不張C.拍擊聲D.聲音嘶啞E.縱隔擺動(dòng)[單選題]14.氣管異物表現(xiàn)為()。A.氣胸B.肺不張C.拍擊聲D.聲音嘶啞E.縱隔擺動(dòng)正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.氣胸B.肺不張C.拍擊聲D.聲音嘶啞E.縱隔擺動(dòng)[單選題]15.異物致支氣管不完全阻塞導(dǎo)致()。A.氣胸B.肺不張C.拍擊聲D.聲音嘶啞E.縱隔擺動(dòng)正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.氣胸B.肺不張C.拍擊聲D.聲音嘶啞E.縱隔擺動(dòng)[單選題]16.異物致支氣管完全阻塞導(dǎo)致()。A.氣胸B.肺不張C.拍擊聲D.聲音嘶啞E.縱隔擺動(dòng)正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.環(huán)咽肌收縮而成B.由主動(dòng)脈弓壓迫食管所致C.由左主支氣管壓迫食管所致D.由右主支氣管壓迫食管所致E.食管穿過(guò)橫膈裂孔所致[單選題]17.食管第1狹窄處()。A.環(huán)咽肌收縮而成B.由主動(dòng)脈弓壓迫食管所致C.由左主支氣