預(yù)防主治系列-計(jì)劃生育-終止早期妊娠

預(yù)防主治系列-計(jì)劃生育-終止早期妊娠[單選題]1.下列哪項(xiàng)不是人工流產(chǎn)的禁忌證？()A.急性腎炎B.急性盆腔炎C.卵巢囊腫D.妊娠劇吐酸中毒E.術(shù)前兩次體溫（江南博哥）≥37.5℃正確答案：C參考解析：疾病的急性期或嚴(yán)重的全身性疾病、生殖器官急性炎癥、妊娠劇吐酸中毒、術(shù)前兩次體溫≥37.5℃，均不適于作人工流產(chǎn)，應(yīng)加以治療好轉(zhuǎn)后實(shí)施。[單選題]2.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)適用于妊娠()。A.10周以內(nèi)者B.12周以內(nèi)者C.14周以內(nèi)者D.16周以內(nèi)者E.18周以內(nèi)者正確答案：A參考解析：妊娠10周以內(nèi)，要求終止妊娠而無(wú)禁忌證，因某種疾病不宜繼續(xù)妊娠者，適宜作負(fù)壓吸宮術(shù)，妊娠11～14周適宜作鉗刮術(shù)，妊娠14周以上適宜作引產(chǎn)。[單選題]3.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)適用于()。A.妊娠6～8周B.妊娠8～l2周C.妊娠10～12周D.妊娠11～14周E.妊娠13～14周正確答案：D參考解析：妊娠11～14周以內(nèi)要求終止妊娠而無(wú)禁忌證，因某種疾病不宜繼續(xù)妊娠，其他方法引產(chǎn)失敗者，因胎兒較大，可作鉗刮術(shù)終止妊娠。[單選題]4.妊娠合并下列哪項(xiàng)不是人工流產(chǎn)的適應(yīng)證？()A.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)B.因避孕失敗要求終止妊娠者C.心臟病心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)D.慢性腎炎氮質(zhì)血癥期E.活動(dòng)性肺結(jié)核正確答案：A參考解析：心臟病心功能Ⅲ～Ⅳ、慢性腎炎氮質(zhì)血癥期、活動(dòng)性肺結(jié)核均不適于妊娠，如已妊娠應(yīng)于早期行人工流產(chǎn)，因避孕失敗要求終止妊娠是人工流產(chǎn)最主要的適應(yīng)證，單純甲狀腺功能亢進(jìn)不是終止妊娠指征。處理原則是既要控制甲狀腺功能亢進(jìn)發(fā)展，又要確保胎兒的正常發(fā)育，通過(guò)治療，安全妊娠和分娩。病情輕者給予適量鎮(zhèn)靜劑，臥床休息，盡量少用抗甲狀腺藥物。除非伴甲狀腺功能亢進(jìn)心臟病及高血壓等重癥病例，才考慮終止妊娠。[單選題]5.人工流產(chǎn)術(shù)中，下列哪項(xiàng)不是易漏吸的原因？()A.妊娠合并子宮肌瘤B.雙角子宮合并妊娠C.縱隔子宮合并妊娠D.雙子宮合并妊娠E.妊娠合并卵巢囊腫正確答案：E參考解析：妊娠合并子宮肌瘤由于宮腔變形，容易漏吸；雙角子宮、縱隔子宮、雙子宮合并妊娠由于有2個(gè)宮腔，也容易漏吸，故術(shù)中必須注意；妊娠合并卵巢囊腫由于囊腫在子宮外，故不易漏吸。[單選題]6.人工流產(chǎn)術(shù)中，下列哪項(xiàng)不是吸宮不全的因素？()A.哺乳期子宮妊娠B.妊娠合并子宮肌瘤C.畸形子宮妊娠D.妊娠子宮過(guò)度前屈E.妊娠子宮過(guò)度后屈正確答案：A參考解析：妊娠合并子宮肌瘤、畸形子宮由于宮腔變形，易造成吸宮不全；妊娠子宮極度前屈、后屈也易致吸宮不全。哺乳期子宮妊娠易造成穿孔，不是吸宮不全的因素。[單選題]7.人工流產(chǎn)術(shù)中，易致子宮穿孔的因素除()外。A.妊娠合并子宮肌瘤B.剖宮產(chǎn)后子宮妊娠C.妊娠子宮強(qiáng)度前、后屈D.短期內(nèi)2次人工流產(chǎn)E.哺乳期子宮妊娠正確答案：A參考解析：剖宮產(chǎn)后子宮妊娠，易從瘢痕部位穿孔；妊娠子宮極度前屈、后屈，易從彎曲部位穿孔；短期內(nèi)2次人工流產(chǎn)，子宮尚未完全恢復(fù)，子宮壁軟而薄，易致?lián)p傷；哺乳期子宮妊娠，由于宮壁變薄、變軟，較易穿孔；妊娠合并子宮肌瘤，由于宮腔變形，易致吸宮不全及漏吸。[單選題]8.妊娠10周內(nèi)終止妊娠最常用的措施是()。A.鉗刮術(shù)B.負(fù)壓吸引術(shù)C.依沙吖啶羊膜腔注射D.天花粉肌內(nèi)注射E.縮宮素靜脈滴注正確答案：B參考解析：人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)是妊娠10周內(nèi)終止妊娠最常用的方法，超過(guò)10～12周適于鉗刮及引產(chǎn)術(shù)。[單選題]9.人工流產(chǎn)的禁忌證錯(cuò)誤的是()。A.各種急性傳染病及全身嚴(yán)重性疾病B.急性生殖器炎癥C.妊娠劇吐酸中毒者未糾正者D.宮內(nèi)有節(jié)育器E.術(shù)前體溫高超過(guò)37.5℃正確答案：D參考解析：人工流產(chǎn)的禁忌證：各種急性傳染病及全身嚴(yán)重性疾病；急性生殖器炎癥；妊娠劇吐酸中毒者未糾正者；術(shù)前體溫高超過(guò)37.5℃等。宮內(nèi)節(jié)育器不是禁忌證。[單選題]10.人工流產(chǎn)時(shí)易發(fā)生子宮穿孔的是()。A.初孕子宮B.經(jīng)孕子宮C.前傾屈子宮D.后傾屈子宮E.哺乳期子宮正確答案：E參考解析：正常子宮位置一般是前傾略前屈?！皟A”只是宮體縱軸與身體縱軸的，關(guān)系，若宮體朝向恥骨稱前傾，朝向骶骨稱后傾?！扒敝笇m體與宮頸間的關(guān)系，若兩者間的縱軸形成的角度朝向前方為前屈，形成的角度朝向后方為后屈。前傾屈、后傾屈子宮均是人工流產(chǎn)時(shí)常見(jiàn)的子宮狀態(tài)。哺乳期子宮由于壁薄而軟，易致穿孔。[單選題]11.關(guān)于子宮穿孔處理下列正確的是()。A.疑子宮穿孔不能確診者，應(yīng)再探穿孔存在否B.穿孔小無(wú)臨床表現(xiàn)，可觀察同時(shí)用抗生素C.穿孔小尚未刮宮者，可繼續(xù)刮宮D.穿孔并發(fā)感染者，應(yīng)立即剖腹探查E.穿孔創(chuàng)面經(jīng)修補(bǔ)后可繼續(xù)妊娠正確答案：B參考解析：人工流產(chǎn)術(shù)中子宮穿孔但穿孔小者，可予觀察但同時(shí)必須用抗生素。不論穿孔大小，均不可繼續(xù)刮宮也不可再探宮腔，以免加重病情。穿孔并發(fā)感染者，可保守治療，無(wú)效或加重時(shí)可手術(shù)治療。穿孔修補(bǔ)后也不可繼續(xù)妊娠，以免隨妊娠月份增加出現(xiàn)子宮破裂。[單選題]12.人工流產(chǎn)綜合征的原因是由于()。A.體位的變化B.輕度羊水栓塞C.迷走神經(jīng)興奮D.吸宮負(fù)壓過(guò)大E.精神過(guò)度緊張正確答案：C參考解析：人工流產(chǎn)綜合征是由于擴(kuò)張宮頸后反射引起迷走神經(jīng)興奮而發(fā)生。[單選題]13.人工流產(chǎn)時(shí)突然發(fā)生血壓下降，脈搏變慢，首先考慮為()。A.羊水栓塞B.人工流產(chǎn)綜合征C.穿孔內(nèi)出血D.宮頸裂傷E.空氣栓塞正確答案：B參考解析：人工流產(chǎn)綜合征是由于擴(kuò)張宮頸后反射引起迷走神經(jīng)興奮而發(fā)生，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏變慢、出冷汗等。[單選題]14.有關(guān)人工流產(chǎn)下列不恰當(dāng)?shù)氖?)。A.負(fù)壓應(yīng)在400～500mmHgB.吸管進(jìn)出宮頸時(shí)不應(yīng)帶有負(fù)壓C.術(shù)前可肌內(nèi)注射麥角新堿0.2mgD.先吸刮子宮四壁，最后吸刮宮底E.注意手術(shù)中子宮位置的改變正確答案：C參考解析：人工流產(chǎn)的操作注意事項(xiàng)有：負(fù)壓應(yīng)在400～500mmHg左右；吸管進(jìn)出宮頸時(shí)不應(yīng)帶有負(fù)壓；先吸刮子宮四壁，最后吸刮宮底；注意手術(shù)中子宮位置的改變。術(shù)前不用麥角新堿。麥角新堿為常用的子宮收縮藥物，針劑每支0.2mg，供肌內(nèi)注射或靜脈注射，它能直接作用于子宮平滑肌，作用強(qiáng)而持久。其作用強(qiáng)弱與子宮生理狀態(tài)和用藥劑量有關(guān)。對(duì)子宮及宮頸均有興奮作用。大劑量引起子宮肌強(qiáng)直收縮。用于治療產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不良、月經(jīng)過(guò)多等。因能增高靜脈壓因此有心血管病患者應(yīng)禁用。[單選題]15.人工流產(chǎn)術(shù)后可能出現(xiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是()。A.漏吸B.宮頸粘連C.月經(jīng)失調(diào)D.子宮穿孔E.羊水栓塞正確答案：C參考解析：人工流產(chǎn)后可能出現(xiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是：月經(jīng)失調(diào)與慢性盆腔炎及子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)不孕等。漏吸及宮腔粘連是近期并發(fā)癥。[單選題]16.下列哪項(xiàng)不是人工流產(chǎn)手術(shù)近期可能發(fā)生的并發(fā)癥？()A.子宮穿孔B.子宮出血多C.吸宮不全D.宮腔粘連E.子宮內(nèi)膜異位癥正確答案：E參考解析：子宮穿孔、子宮出血多、吸宮不全及宮腔粘連均是人工流產(chǎn)手術(shù)近期可能發(fā)生的并發(fā)癥；而子宮內(nèi)膜異位癥是人工流產(chǎn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)、月經(jīng)異常、經(jīng)期不調(diào)等。盆腔檢查子宮正常大小或豐滿、后傾固定，宮骶韌帶或子宮直腸窩有單個(gè)或數(shù)個(gè)大小不等的痛性結(jié)節(jié)。預(yù)防的方法是手術(shù)時(shí)避免宮頸或子宮腔粘連，吸宮時(shí)適當(dāng)掌握負(fù)壓，進(jìn)出宮頸時(shí)應(yīng)關(guān)閉負(fù)壓。[單選題]17.下列哪項(xiàng)可行人工流產(chǎn)吸宮術(shù)？()A.妊娠14周B.滴蟲(chóng)性陰道炎C.急性肺炎D.急性盆腔炎E.妊娠嘔吐正確答案：E參考解析：有急性生殖道炎癥，各種慢性疾病的急性期，手術(shù)當(dāng)天體溫超過(guò)37.5℃，1小時(shí)后再測(cè)仍高者，應(yīng)在病情加以控制后再行人工流產(chǎn)術(shù)。妊娠14周適合鉗刮術(shù)，已不適合做人工流產(chǎn)術(shù)。妊娠嘔吐不是人工流產(chǎn)的禁忌證，但妊娠劇吐出現(xiàn)代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂時(shí)需加以糾正后進(jìn)行人工流產(chǎn)。[單選題]18.預(yù)防人工流產(chǎn)并發(fā)癥錯(cuò)誤的是()。A.瘢痕子宮吸宮前可給麥角新堿0.2mg肌內(nèi)注射，預(yù)防子宮穿孔B.吸管通過(guò)宮頸管時(shí)不帶負(fù)壓，手術(shù)結(jié)束前認(rèn)真將子宮兩角刮凈C.吸宮負(fù)壓不可過(guò)大，術(shù)中出血多時(shí)可靜脈或?qū)m頸局部注射催產(chǎn)素后再吸宮D.哺乳期吸宮要注意防止子宮穿孔E.需檢查吸出物中絨毛及胎兒組織量是否與停經(jīng)月份相符正確答案：A參考解析：人工流產(chǎn)術(shù)中，需注意一些并發(fā)癥的發(fā)生，措施包括：吸管通過(guò)宮頸管時(shí)不帶負(fù)壓；吸宮負(fù)壓不可過(guò)大；手術(shù)結(jié)束前認(rèn)真將子宮兩角刮凈，并在術(shù)后檢查吸出物中絨毛及胎兒組織量是否與停經(jīng)月份相符；術(shù)中出血多時(shí)可靜脈或?qū)m頸局部注射縮宮素后再將宮腔吸空；哺乳期妊娠吸宮時(shí)要注意防止子宮穿孔，瘢痕子宮吸宮前給麥角新堿肌內(nèi)注射可造成宮頸收縮，吸宮困難或瘢痕子宮破裂。[單選題]19.關(guān)于人工流產(chǎn)術(shù)，下列正確的是()。A.12周以內(nèi)的妊娠均可行人工流產(chǎn)B.人工流產(chǎn)是節(jié)制生育的主要方法C.人工流產(chǎn)術(shù)毫無(wú)危險(xiǎn)，做數(shù)次均可D.術(shù)后檢查吸出物的體積和絨毛量可協(xié)助判斷是否刮凈E.宮頸糜爛是人工流產(chǎn)的禁忌證正確答案：D參考解析：人工流產(chǎn)適用于10周以內(nèi)的妊娠，11～14周適合鉗刮術(shù)；人工流產(chǎn)是避孕失敗的補(bǔ)救措施，是節(jié)育手段之一，不是節(jié)制生育的主要方法；人工流產(chǎn)有許多近期及遠(yuǎn)期并發(fā)癥，絕不是毫無(wú)危險(xiǎn)；重度宮頸糜爛才是人工流產(chǎn)的禁忌證。人工流產(chǎn)術(shù)后，檢查吸出物的體積和絨毛量，可協(xié)助判斷是否刮凈及是否宮內(nèi)妊娠。[單選題]20.下列哪項(xiàng)不是負(fù)壓吸宮術(shù)吸引干凈的指征？()A.子宮收縮變小B.吸引管頭窗口緊貼子宮壁，移動(dòng)困難C.移動(dòng)吸管感覺(jué)子宮壁粗糙D.子宮頸外口有少許流血E.子宮頸外口有少許血性泡沫正確答案：D參考解析：子宮收縮變小。吸引管頭部窗口緊貼子宮壁，移動(dòng)較困難；上下移動(dòng)吸管時(shí)，感覺(jué)子宮壁粗糙，或有輕微“沙沙”聲；子宮頸外口有少許血性泡沫無(wú)繼續(xù)出血，是人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)吸引干凈的指征。[單選題]21.無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)常用的藥物是()。A.利多卡因B.普魯卡因C.洛胺酮D.曲馬多E.異丙酚正確答案：E參考解析：無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)常用的麻醉藥是異丙酚2mg/kg靜推。1分鐘左右起效，可持續(xù)5～10分鐘，行無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)必須具備有心肺復(fù)蘇經(jīng)驗(yàn)的麻醉師配合，術(shù)前4～5小時(shí)開(kāi)始禁食水。無(wú)痛人工流產(chǎn)適用于心、肺、肝、腎功能正常者。[單選題]22.負(fù)壓吸引適應(yīng)證不恰當(dāng)?shù)氖?)。A.停經(jīng)10周前B.確診為早孕C.要求終止妊娠D.無(wú)急性病發(fā)作E.停經(jīng)13周正確答案：E參考解析：負(fù)壓吸引適應(yīng)證：停經(jīng)10周前，確診為早孕，要求終止妊娠，無(wú)急性病發(fā)作，無(wú)生殖器炎癥等。[單選題]23.負(fù)壓吸宮術(shù)禁忌證不包括()。A.急性傳染病B.陰道炎重度宮頸糜爛C.盆腔炎D.心肌缺血E.結(jié)膜炎正確答案：E參考解析：負(fù)壓吸宮術(shù)禁忌證：急性傳染病，陰道炎，重度宮頸糜爛，盆腔炎，心肌缺血。還包括各種疾病的急性階段；生殖器炎癥未經(jīng)治療者；全身情況不能勝任手術(shù)者；術(shù)前2次體溫＞37.5℃以上者暫緩手術(shù)。[單選題]24.關(guān)于負(fù)壓吸引術(shù)錯(cuò)誤的是()。A.取仰臥位B.無(wú)菌操作C.擴(kuò)張宮頸D.探查宮腔E.術(shù)后檢查絨毛正確答案：A參考解析：關(guān)于負(fù)壓吸引術(shù)：壓力不超過(guò)600mmHg，一般適用于停經(jīng)10周內(nèi)的早孕，應(yīng)取截石位，術(shù)前排空膀胱，無(wú)菌操作，有剖宮產(chǎn)史者應(yīng)避開(kāi)瘢痕，擴(kuò)張宮頸，探查宮腔，避免穿孔。術(shù)后仔細(xì)檢查吸出物是否有絨毛，必要時(shí)行病理檢查。[單選題]25.關(guān)于負(fù)壓吸引術(shù)吸管的選擇不正確的是()。A.孕6周用5號(hào)吸管B.孕7周用7號(hào)吸管C.孕8周用8號(hào)吸管D.孕9周用7號(hào)吸管E.孕10周用8號(hào)吸管正確答案：C參考解析：在行負(fù)壓吸宮術(shù)時(shí)，應(yīng)按照孕周選擇吸管的型號(hào)及負(fù)壓大小，孕7周以下者用5～6號(hào)吸管，負(fù)壓為400mmHg；孕7～9周用6～7號(hào)吸管，負(fù)壓為400～500mmHg；孕9周以上用7～8號(hào)吸管，負(fù)壓為500～550mmHg，最高不宜超過(guò)600mmHg。[單選題]26.關(guān)于負(fù)壓吸宮術(shù)不正確的是()。A.負(fù)壓應(yīng)在400mmHgB.絨毛吸出時(shí)吸管有震動(dòng)感C.取出吸管時(shí)不帶負(fù)壓D.術(shù)后宮頸注縮宮素E.負(fù)壓不應(yīng)超過(guò)500mmHg正確答案：E參考解析：關(guān)于負(fù)壓吸引術(shù)：壓力應(yīng)在400～500mmHg，不超過(guò)600mmHg，絨毛吸出時(shí)吸頭有震動(dòng)感，取出吸管時(shí)不要帶負(fù)壓，防止內(nèi)膜異位種植，出血多時(shí)可用縮宮素。[單選題]27.吸宮術(shù)后注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是()。A.休息兩周B.禁性生活C.定期復(fù)診D.抗炎對(duì)癥E.多運(yùn)動(dòng)，防止宮腔積血正確答案：E參考解析：吸宮術(shù)后對(duì)癥抗炎，禁性生活，休息兩周。兩周后復(fù)診，病情變化隨診。注意如運(yùn)動(dòng)過(guò)多，易造成子宮脫垂。[單選題]28.關(guān)于負(fù)壓吸宮術(shù)錯(cuò)誤的是()。A.外陰陰道消毒B.內(nèi)診復(fù)查子宮位置C.擴(kuò)宮器擴(kuò)張宮頸D.探針探查宮腔E.必要時(shí)排空膀胱正確答案：E參考解析：關(guān)于負(fù)壓吸宮術(shù)：術(shù)前必須排空膀胱，防止損傷膀胱。消毒外陰陰道，避免感染，內(nèi)診復(fù)查子宮大小及位置，探針探查宮腔，避免子宮穿孔，擴(kuò)宮器擴(kuò)宮頸。[單選題]29.人工流產(chǎn)致子宮穿孔常見(jiàn)病因不包括()。A.責(zé)任心差B.操作粗暴C.畸形子宮D.哺乳期子宮E.妊娠時(shí)間短正確答案：E參考解析：人工流產(chǎn)致子宮穿孔常見(jiàn)病因包括：操作錯(cuò)誤或技術(shù)差；操作粗暴；子宮因素。而妊娠時(shí)間的長(zhǎng)短與子宮穿孔無(wú)關(guān)。[單選題]30.人工流產(chǎn)致子宮穿孔的宮壁因素錯(cuò)誤的是()。A.子宮畸形B.瘢痕子宮C.哺乳期子宮D.剖宮產(chǎn)子宮E.子宮后傾后屈正確答案：E參考解析：人工流產(chǎn)致子宮穿孔的因素：子宮畸形；瘢痕子宮；哺乳期子宮；剖宮產(chǎn)子宮。子宮后傾后屈人工流產(chǎn)致子宮穿孔原因是操作錯(cuò)誤或技術(shù)不熟練。[單選題]31.子宮穿孔臨床表現(xiàn)不恰當(dāng)?shù)氖?)。A.劇烈腹痛B.出血C.宮腔長(zhǎng)度變長(zhǎng)D.血壓下降E.心動(dòng)過(guò)緩正確答案：E參考解析：診斷子宮穿孔的臨床表現(xiàn)是：腹痛及出血（內(nèi)出血）宮腔長(zhǎng)度變長(zhǎng)，內(nèi)診宮體局部壓痛。如內(nèi)出血過(guò)多，損傷大或有其他臟器損傷時(shí)，也可出現(xiàn)心率過(guò)快，血壓下降的休克表現(xiàn)，但不會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩的癥狀。必要時(shí)B超檢查可提示穿孔部位及大小。[單選題]32.子宮傾屈度變化的原因是()。A.反復(fù)刮宮B.妊娠期感染C.哺乳期妊娠D.剖宮產(chǎn)手術(shù)E.多次分娩正確答案：D參考解析：近年來(lái)隨著剖宮產(chǎn)率逐年上升，術(shù)后子宮傾屈度常有明顯變化（極度前傾前屈，極度前傾后屈，極度后傾后屈，后傾前屈或側(cè)屈）是由于術(shù)后粘連所致。[單選題]33.子宮穿孔治療原則錯(cuò)誤的是()。A.穿小癥狀輕的可保守B.縮宮素應(yīng)用C.癥狀重者手術(shù)療法D.多處穿孔或感染者宜切除子宮E.即使有內(nèi)出血亦可密切觀察正確答案：E參考解析：子宮穿孔治療原則：穿孔小癥狀輕的可保守，癥狀重者手術(shù)療法，有內(nèi)出血者宜手術(shù)治療。[單選題]34.人工流產(chǎn)出血的概念正確的是()。A.吸宮術(shù)后出血超過(guò)100mLB.吸宮術(shù)后出血超過(guò)150mLC.鉗刮術(shù)后出血超過(guò)200mLD.鉗刮術(shù)后出血超過(guò)300mLE.吸宮術(shù)后出血超過(guò)200mL正確答案：E參考解析：人工流產(chǎn)出血概念是吸宮術(shù)后出血超過(guò)200mL，鉗刮術(shù)后出血超過(guò)400mL。[單選題]35.人工流產(chǎn)出血原因錯(cuò)誤的是()。A.人工流產(chǎn)綜合征B.子宮損傷C.凝血障礙D.胎膜殘留E.宮縮不良正確答案：A參考解析：人工流產(chǎn)出血原因：宮縮不良，子宮損傷，凝血障礙，胎膜殘留。人工流產(chǎn)綜合征，不造成出血。[單選題]36.人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)預(yù)防出血的措施錯(cuò)誤的是()。A.遵守操作規(guī)章B.負(fù)壓不宜過(guò)低C.避免反復(fù)多次吸引D.反復(fù)吸刮以免漏吸E.加強(qiáng)術(shù)前檢查正確答案：D參考解析：人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)預(yù)防出血的措施是：遵守操作規(guī)程，負(fù)壓不宜過(guò)低，避免反復(fù)多次吸引，加強(qiáng)術(shù)前檢查。應(yīng)避免反復(fù)吸刮以免增加出血。[單選題]37.人工流產(chǎn)術(shù)中休克的處理錯(cuò)誤的是()。A.輸血B.輸液C.阿托品療法D.側(cè)臥位休息E.多巴胺的應(yīng)用正確答案：D參考解析：人工流產(chǎn)術(shù)中休克的處理：平臥休息，輸血，輸液，阿托品療法，當(dāng)血壓低時(shí)用多巴胺等血管活性藥及高滲鹽水或平衡液。如出血多，應(yīng)輸血治療。[單選題]38.不全流產(chǎn)的處理錯(cuò)誤的是()。A.抗生素B.縮宮素C.立即清宮D.合并感染應(yīng)立即刮宮E.刮出物送病理正確答案：D參考解析：不全流產(chǎn)的處理：抗生素預(yù)防感染，縮宮素縮宮，流血多的應(yīng)清宮，刮出物送病理檢查。有急性感染者出血時(shí)，在應(yīng)用抗生素的同時(shí)應(yīng)行鉗刮術(shù)，勿用刮勺刮宮以免感染擴(kuò)散。[單選題]39.人工流產(chǎn)術(shù)后患者在觀察室休息2小時(shí)，目的是()。A.觀察體溫有無(wú)上升B.觀察有無(wú)惡心、嘔吐等反應(yīng)C.觀察陰道流血等情況D.觀察有無(wú)呼吸困難E.觀察血壓變化正確答案：C參考解析：人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)在觀察室休息1～2小時(shí)，目的是注意陰道流血等情況，了解子宮收縮情況，如無(wú)異?？梢噪x去。[單選題]40.人工流產(chǎn)術(shù)后2周內(nèi)或血未干凈前應(yīng)禁止盆浴，1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免性生活，目的是()。A.預(yù)防子宮復(fù)舊不良B.預(yù)防生殖器官感染C.預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后出血D.預(yù)防尿路感染E.預(yù)防宮縮痛正確答案：B參考解析：人工流產(chǎn)后2周內(nèi)或血未干凈前禁止盆浴1個(gè)月內(nèi)避免性生活，目的是預(yù)防生殖器官的上行性感染。[單選題]41.人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)將吸出物過(guò)濾，檢查有無(wú)絨毛及胚胎，主要目的是()。A.肯定是否為宮內(nèi)孕B.測(cè)量吸出的血液量C.測(cè)量吸出的組織容量D.檢查流產(chǎn)是否完全E.測(cè)量吸出的蛻膜量正確答案：D參考解析：人工流產(chǎn)后將吸出物過(guò)濾，檢查有無(wú)絨毛及胎兒，主要目的是檢查是否妊娠及流產(chǎn)是否完全；同時(shí)測(cè)量吸出的血液量、組織量。如果吸出物無(wú)絨毛，要警惕異位妊娠，應(yīng)囑患者再次復(fù)查盆腔B超檢查，如出現(xiàn)下腹痛，應(yīng)隨時(shí)就診。[單選題]42.下列哪項(xiàng)不是人工流產(chǎn)術(shù)前必須的輔助檢查？()A.血常規(guī)+血型B.凝血象C.HCG測(cè)定D.白帶常規(guī)E.肝功能、腎功能正確答案：E參考解析：負(fù)壓吸引術(shù)術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，測(cè)量體溫、脈搏、血壓、常規(guī)的內(nèi)科檢查。婦科雙合診檢查，了解盆腔情況，明確早孕診斷。輔助檢查：①血常規(guī)、血型、凝血象檢查；②白帶常規(guī)檢查，了解陰道清潔度，有無(wú)滴蟲(chóng)、真菌及革蘭陰性雙球菌感染；③尿HCG檢查及B型超聲波檢查。[單選題]43.除了以下哪種情況外均應(yīng)酌情住院或建議去綜合性醫(yī)院行人工流產(chǎn)手術(shù)？()A.高血壓Bp≥150/100mmHg者B.妊娠嘔吐C.Hb≤80g/L者D.子宮肌瘤合并妊娠，子宮體在11～12周以上者E.生殖道畸形合并妊娠者正確答案：B參考解析：有以下情況酌情住院或建議去綜合性醫(yī)院行人工流產(chǎn)手術(shù)。①高血壓Bp≥150/100mmHg以上者；②HB≤80g/L者；③子宮肌瘤合并妊娠，子宮體在11～12周以上者；④先天性心臟病，風(fēng)濕性心臟病者；⑤妊娠10周以上者；⑥急性肝炎、浸潤(rùn)性肺結(jié)核（去傳染病醫(yī)院）者；⑦早孕反應(yīng)重，尿酮體（++）以上者；③生殖道畸形合并妊娠者；⑨剖宮產(chǎn)半年內(nèi)，足月產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)妊娠，一年內(nèi)3次人工流產(chǎn)者；⑩盆腔或脊柱、肢體畸形不能采取膀胱截石位者。[單選題]44.人工流產(chǎn)手術(shù)適宜的麻醉方法不包括()。A.陰部神經(jīng)阻滯麻醉B.宮旁神經(jīng)阻滯麻醉C.宮腔、宮頸表面麻醉D.依托咪酯靜注法E.氧化亞氮正確答案：A參考解析：人工流產(chǎn)適宜的麻醉方法有：①宮旁神經(jīng)阻滯麻醉：1％鹽酸利多卡因5mL，宮頸旁4、8點(diǎn)處各注射2.5mL，約5分鐘后即可手術(shù)；②宮腔、宮頸表面麻醉：用細(xì)尿管注入2％利多卡因3mL于宮腔內(nèi)，再注入1mL于宮頸內(nèi)，約2～3分鐘后即可手術(shù)，也可注入0.25％鹽酸布比卡因8mL以使宮頸松弛擴(kuò)張；③依托咪酯靜注法：目前無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)多用此麻醉。術(shù)前禁食，含20mg依托咪酯溶液10mL，15～60秒鐘內(nèi)靜脈推注完畢，藥物起效后立即手術(shù)，使用此種方式應(yīng)由麻醉科醫(yī)生負(fù)責(zé)麻醉管理；④氧化亞氮：為50％02和50％N20的混合氣體，患者通過(guò)吸入氣體，進(jìn)入睡眠狀態(tài)，手術(shù)在麻醉下實(shí)施。麻醉起效快，作用消失也快，操作方便，最突出的特點(diǎn)為鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，而麻醉作用弱。[單選題]45.人工流產(chǎn)術(shù)中未吸出絨毛及胎囊，以下說(shuō)法哪項(xiàng)是正確的？()A.如組織中見(jiàn)蛻膜，可不送病理檢查B.動(dòng)態(tài)觀察血HCG結(jié)果C.復(fù)查超聲，如無(wú)異常，可除外宮外孕等疾病D.因人工流產(chǎn)術(shù)后HCG不會(huì)立即轉(zhuǎn)陰，術(shù)后復(fù)查HCG無(wú)意義E.給予促宮縮藥物促進(jìn)絨毛排出正確答案：B參考解析：人工流產(chǎn)術(shù)中未吸出絨毛、胎囊者應(yīng)將吸出物送病理檢查，術(shù)后復(fù)查妊娠試驗(yàn)。對(duì)尿妊娠試驗(yàn)仍陽(yáng)性者應(yīng)作重點(diǎn)隨診，動(dòng)態(tài)觀察血HCG結(jié)果及超聲檢查，警惕宮外孕，殘角子宮妊娠及滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。[單選題]46.人工流產(chǎn)術(shù)中未吸出絨毛及胎囊，應(yīng)警惕哪種疾??？()A.漏吸B.滋養(yǎng)細(xì)胞疾病C.異位妊娠D.殘角子宮妊娠E.以上均有可能正確答案：E參考解析：人工流產(chǎn)術(shù)中未吸出絨毛、胎囊者應(yīng)將吸出物送病理檢查，術(shù)后復(fù)查妊娠試驗(yàn)。對(duì)尿妊娠試驗(yàn)仍陽(yáng)性者應(yīng)作重點(diǎn)隨診，動(dòng)態(tài)觀察血HCG結(jié)果及超聲檢查，警惕異位妊娠，殘角子宮妊娠及滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。[單選題]47.30歲，女性已婚，孕4產(chǎn)2，現(xiàn)孕20周，胎兒雙頂徑5.0cm，肝腎功能及心電圖正常，擬結(jié)束妊娠收入院，下列方法正確的是()。A.負(fù)壓吸宮術(shù)B.鉗刮術(shù)C.縮宮素靜滴D.剖宮取胎E.依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)正確答案：E參考解析：妊娠在10周以內(nèi)要求終止妊娠而無(wú)禁忌證者，可行負(fù)壓吸宮術(shù)。妊娠在10～14周以內(nèi)要求終止妊娠者可行鉗刮術(shù)。妊娠在14～24周之間要求終止妊娠者，如肝腎功能正常，無(wú)瘢痕子宮及感染者，可行縮宮素靜滴引產(chǎn)。如子宮有瘢痕不適宜中引者，可行剖宮取胎術(shù)，超聲檢查胎兒雙頂徑5.0cm相當(dāng)于妊娠20周左右，常選擇依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)。[單選題]48.35歲，女性已婚，孕2產(chǎn)1，現(xiàn)停經(jīng)80天，超聲顯示胎囊5.0cm×4.1cm×3.1cm，可見(jiàn)胎芽胎心反射，肝腎功能及心電圖正常，擬結(jié)束妊娠，下列方法正確的是()。A.藥物流產(chǎn)B.負(fù)壓吸宮術(shù)C.鉗刮術(shù)D.縮宮素靜滴E.依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)正確答案：C參考解析：妊娠在10周以內(nèi)要求終止妊娠而無(wú)禁忌證者，可行負(fù)壓吸宮術(shù)。妊娠在10～14周以內(nèi)要求終止妊娠者可行鉗刮術(shù)。妊娠在14～24周之間要求終止妊娠者，如肝腎功能正常，無(wú)瘢痕子宮及感染者，可行縮宮素靜滴引產(chǎn)，如子宮有瘢痕不適宜中引者，可行剖宮取胎術(shù)。[單選題]49.女性，30歲，因停經(jīng)50天行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中患者突然出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降，最可能的診斷為()。A.羊水栓塞B.人工流產(chǎn)綜合征C.子宮穿孔D.吸宮不全E.子宮破裂正確答案：B參考解析：人工流產(chǎn)術(shù)中，由于擴(kuò)張宮頸，引起迷走神經(jīng)反射，出現(xiàn)惡心、面色蒼白、出冷汗伴心跳過(guò)緩等反應(yīng)，為人工流產(chǎn)綜合征。羊水栓塞為破膜后突然出現(xiàn)胸悶、嗆咳、呼吸困難等表現(xiàn)；子宮穿孔易發(fā)生于哺乳期婦女，人工流產(chǎn)術(shù)中突然持續(xù)性腹痛為主要表現(xiàn)；吸宮不全因?qū)m腔內(nèi)有殘留物影響子宮收縮，表現(xiàn)為術(shù)后一直陰道流血；子宮破裂表現(xiàn)類似于子宮穿孔，有時(shí)甚可有內(nèi)出血的表現(xiàn)。[單選題]50.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)后，不規(guī)則出血15天，經(jīng)抗生素及子宮收縮劑治療無(wú)效，子宮稍大而軟，宮口開(kāi)大1cm，最可能的診斷是()。A.吸宮不全B.子宮內(nèi)膜炎C.月經(jīng)不調(diào)D.宮頸粘連E.子宮復(fù)舊不良正確答案：A參考解析：人工流產(chǎn)吸宮術(shù)后，不規(guī)則出血15天，經(jīng)抗生素及子宮收縮劑治療仍無(wú)效，子宮稍大而軟，宮口開(kāi)大，應(yīng)首先考慮人工流產(chǎn)術(shù)后吸宮不全。子宮內(nèi)膜炎及子宮復(fù)舊不良用抗生素及宮縮劑后可好轉(zhuǎn)；宮頸粘連無(wú)出血，無(wú)宮口開(kāi)大，且人工流產(chǎn)術(shù)后尚未轉(zhuǎn)經(jīng)，故一般不考慮宮頸粘連。月經(jīng)不調(diào)無(wú)宮口開(kāi)大，且人工流產(chǎn)尚未轉(zhuǎn)經(jīng)，一般不考慮月經(jīng)不調(diào)。[單選題]51.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)中，出血較多，噴射狀，患者感頭暈、心悸、出冷汗，查體：面色蒼白、脈率增快。適當(dāng)?shù)闹委熓?)。A.立即停止吸宮B.后穹隆穿刺明確診斷C.立即剖腹探查D.陰道內(nèi)迅速填塞紗布止血E.宮頸局部、肌肉或靜脈注射宮縮劑正確答案：E參考解析：人工流產(chǎn)術(shù)中出血治療方案及原則如下：①首先迅速清除宮腔內(nèi)容物，出血?？杉纯掏Ｖ梗虎趯m頸局部、肌內(nèi)、靜脈注射宮縮劑（縮宮素、麥角新堿），必要時(shí)可在陰道后穹隆置卡前列甲酯栓0.5～1.0mg，?？扇〉幂^好效果；③子宮損傷、穿孔伴內(nèi)出血、闊韌帶血腫等則按子宮穿孔治療原則處理。宮頸裂傷應(yīng)行宮頸裂傷縫合術(shù)；④宮頸妊娠、子宮峽部妊娠、胚胎種植在子宮下段剖宮產(chǎn)切口處在人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)發(fā)生大出血者應(yīng)迅速填塞紗布，壓迫止血?？尚羞x擇性子宮動(dòng)脈栓塞止血。保守治療無(wú)效則行子宮切除術(shù)；⑤及時(shí)擴(kuò)容治療，必要時(shí)輸血；⑥應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。[單選題]52.女性，28歲，曾人工流產(chǎn)3次，末次人工流產(chǎn)后閉經(jīng)3個(gè)月，周期性下腹痛，子宮稍大飽滿，宮口閉合、尿HCG陰性，最可能的診斷是()。A.子宮腺肌瘤B.宮外孕C.宮頸粘連D.子宮內(nèi)膜炎E.早期妊娠正確答案：C參考解析：人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)，有周期性下腹痛，且宮口閉、子宮稍大而飽滿、尿HCG陰性，應(yīng)首先考慮為宮頸粘連。子宮腺肌癥為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，而無(wú)閉經(jīng)；宮外孕有少許陰道流血，且為持續(xù)性腹痛，尿HCG可能為陽(yáng)性；子宮內(nèi)膜炎無(wú)停經(jīng)；早孕尿HCG應(yīng)為陽(yáng)性。[單選題]53.28歲，女性，人工流產(chǎn)術(shù)后38天無(wú)月經(jīng)復(fù)潮，近4天下腹及肛門(mén)墜痛難忍。查體：子宮近鴨卵大，附件正常。首先應(yīng)如何處置？()A.尿HCG試驗(yàn)B.再次吸宮C.剖腹探查D.探查宮腔E.子宮造影正確答案：D參考解析：人工流產(chǎn)術(shù)后38天仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，且恰于人工流產(chǎn)后34天開(kāi)始腹痛，腹痛性質(zhì)為下腹及肛門(mén)墜痛難忍，檢查子宮近鴨卵大，附件正常。故首先考慮為人工流產(chǎn)術(shù)后宮頸粘連，治療應(yīng)首先以探針探宮腔同時(shí)分解粘連，使滯留的經(jīng)血流出。[單選題]54.32歲，女性，因停經(jīng)50天行負(fù)壓吸宮術(shù)，術(shù)中探查宮腔時(shí)，術(shù)者突然出現(xiàn)“無(wú)底”的感覺(jué)，患者無(wú)明顯不適癥狀，處理方法應(yīng)選擇()。A.停止手術(shù)，給縮宮素B.行腹腔鏡檢查C.給縮宮素后繼續(xù)手術(shù)D.應(yīng)用抗生素和觀察E.立即開(kāi)腹探查正確答案：A參考解析：在行人工流產(chǎn)術(shù)中，如器械進(jìn)入宮腔突然有“無(wú)底”感覺(jué)或深度明顯超過(guò)檢查時(shí)子宮大小，即可診斷子宮是否穿孔。如穿孔應(yīng)立即停止手術(shù)，給宮縮劑和抗生素，嚴(yán)密觀察；未吸宮者，可待1周后再清除宮內(nèi)容物；如內(nèi)出血多，或有臟器損傷，則應(yīng)立即開(kāi)腹探查。[單選題]55.人工流產(chǎn)術(shù)后3天體溫37.8℃，下腹墜痛并有血性分泌物，子宮稍大、觸痛明顯，附件正常，應(yīng)考慮()。A.吸宮不全B.子宮肌炎C.子宮頸粘連D.子宮復(fù)舊不全E.宮腔積血正確答案：B參考解析：人工流產(chǎn)術(shù)后為誘因，發(fā)生上行性感染，表現(xiàn)為人工流產(chǎn)術(shù)后3天出現(xiàn)微熱，下腹墜痛并有血性分泌物，子宮稍大、觸痛明顯而附件正常，正是子宮肌炎的臨床表現(xiàn)。子宮頸粘連及宮腔積血要發(fā)生于轉(zhuǎn)經(jīng)以后，故不考慮。吸宮不全及子宮復(fù)舊不全表現(xiàn)為陰道流血多，一般無(wú)發(fā)熱。[單選題]56.24歲，已婚婦女，兩天前因孕6周，在院外行人工流產(chǎn)術(shù)手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，術(shù)后陰道流血量少，無(wú)腹痛，24小時(shí)前出現(xiàn)下腹墜痛并伴陰道血性分泌物增多，查體：體溫39℃，脈搏110次/分，心律整。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。A.婦科檢查B.白帶鏡檢C.尿妊娠試驗(yàn)D.立即清宮術(shù)E.后穹隆穿刺術(shù)正確答案：A參考解析：人工流產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)體溫增高，腹痛及血性分泌物增多，首先要考慮感染，要了解是什么部位的感染，就要行婦科檢查以便證明是陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎，還是盆腔炎。妊娠結(jié)束2周以后，尿HCG才漸轉(zhuǎn)陰性，人工流產(chǎn)術(shù)后2天檢查無(wú)意義。只有當(dāng)不全流產(chǎn)或證明有宮內(nèi)殘留時(shí)才選擇清宮術(shù)。后穹隆穿刺是為了了解是否有腹腔內(nèi)出血存在。[單選題]57.30歲，女性，宮內(nèi)置節(jié)育器，B超檢查，宮腔內(nèi)見(jiàn)胎兒影像，頭臀長(zhǎng)7.8cm，宮內(nèi)節(jié)育器已部分脫落至子宮頸外口，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。A.不做任何處理B.抗生素預(yù)防感染C.取出宮內(nèi)節(jié)育器D.立即終止妊娠E.血HCG測(cè)定正確答案：C參考解析：B超顯示頭臀長(zhǎng)7.8cm，相當(dāng)于妊娠10周左右，宮內(nèi)節(jié)育器已部分脫落于宮頸外口，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎橇⒓慈〕鰧m內(nèi)節(jié)育器。[單選題]58.30歲，女性，平素月經(jīng)規(guī)律，孕2產(chǎn)1，停經(jīng)40天，要求終止妊娠，下列何項(xiàng)檢查可確診為早孕？()A.B超檢查，在子宮腔內(nèi)可見(jiàn)到有液性暗區(qū)的環(huán)形影像B.基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)3周以上C.妊娠免疫試驗(yàn)陽(yáng)性D.黃體酮試驗(yàn)無(wú)陰道流血E.宮頸黏液涂片檢查見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶正確答案：A參考解析：確診為早孕是B超檢查，在子宮腔內(nèi)可見(jiàn)到有液性暗區(qū)的環(huán)形影像的妊娠囊，可在妊娠5周時(shí)見(jiàn)到，妊娠7～8周時(shí)可見(jiàn)胎芽和胎心搏動(dòng)。[單選題]59.21歲，女性，停經(jīng)50天，行負(fù)壓吸宮術(shù)，術(shù)中壓力應(yīng)控制在()。A.100～200mmHgB.200～300mmHgC.300～400mmHgD.400～500mmHgE.500～600mmHg正確答案：D參考解析：人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引時(shí)，要將吸管開(kāi)口處對(duì)著孕卵著床部位，開(kāi)動(dòng)吸引器，負(fù)壓升至400～500mmHg，將吸管順時(shí)針或逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，上下移動(dòng)，待感到有物流向吸管，同時(shí)子宮收縮和宮壁粗糙感時(shí)可折疊捏住皮管，取出吸管，注意不要帶負(fù)壓取出吸管。必要時(shí)可用小刮匙輕輕刮宮底及兩角，檢查是否已吸干凈。[單選題]60.下列人工流產(chǎn)中最易發(fā)生羊水栓塞的是()。A.妊娠5周時(shí)作藥物流產(chǎn)術(shù)B.妊娠7周時(shí)作負(fù)壓吸宮術(shù)C.妊娠9周時(shí)作負(fù)壓吸宮術(shù)D.妊娠11周時(shí)作鉗刮術(shù)E.妊娠13周時(shí)作鉗刮術(shù)正確答案：E參考解析：羊水栓塞是指在分娩或人工流產(chǎn)、鉗刮術(shù)、中期引產(chǎn)過(guò)程中，羊水進(jìn)入母體血循環(huán)引起的肺栓塞，導(dǎo)致出血、休克、發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血等一系列病理改變，是嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥，產(chǎn)婦死亡率達(dá)70％～80％。妊娠早、中期時(shí)由于羊水中含細(xì)胞等物極少，即使并發(fā)羊水栓塞，其癥狀及嚴(yán)重性不如晚期妊娠病情兇猛，病情緩和，極少造成產(chǎn)婦死亡。在人工流產(chǎn)時(shí)，羊水栓塞常發(fā)生于妊娠12周以上的鉗刮術(shù)，多發(fā)生在破膜后，如破膜前宮頸注射縮宮素，往往可使發(fā)病率增高。[單選題]61.鉗刮術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備中，正確的是()。A.術(shù)前2小時(shí)用18號(hào)專用無(wú)菌導(dǎo)尿管一根，放入宮腔內(nèi)1/2以上，留下部分用呋喃西林紗布卷住，放于后穹隆B.術(shù)前2小時(shí)用滅菌宮頸擴(kuò)張棒或清水棒擴(kuò)張宮頸C.術(shù)前2小時(shí)用米索前列醇0.4～0.6mg口服或陰道內(nèi)使用D.術(shù)前2小時(shí)將卡孕栓0.5～1mg置入陰道后穹隆E.有出血質(zhì)、貧血者，做血常規(guī)、血型、出凝血時(shí)間、血小板等檢查正確答案：E參考解析：鉗刮術(shù)前必須行宮頸準(zhǔn)備，方法有：①機(jī)械擴(kuò)張法：術(shù)前24小時(shí)用18號(hào)專用無(wú)菌導(dǎo)尿管一根，放入宮腔內(nèi)1/2以上，留下部分用呋喃西林紗布卷住，放于后穹??；術(shù)前24小時(shí)用滅菌宮頸擴(kuò)張棒或清水棒擴(kuò)張宮頸。②藥物法：術(shù)前3～4小時(shí)用米索前列醇0.4～0.6mg口服或陰道內(nèi)使用；術(shù)前1小時(shí)將卡孕栓0.5～1mg置入陰道后穹隆。前列腺素制劑起效的最佳時(shí)間是3～4小時(shí)，所以應(yīng)在術(shù)前3～4小時(shí)應(yīng)用。因鉗刮術(shù)多為孕10周以上的終止妊娠，術(shù)中易出血和發(fā)生羊水栓塞，故在術(shù)前除做好宮頸準(zhǔn)備外對(duì)有出血體質(zhì)、貧血者，還需做血常規(guī)、血型、出凝血時(shí)間、血小板等檢查。[單選題]62.鉗刮術(shù)操作中不正確的是()。A.進(jìn)入宮腔的任何器械，嚴(yán)禁觸碰陰道，防止宮腔感染B.手術(shù)操作要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、巧，避免暴力，防止子宮壁穿孔和宮頸損傷C.術(shù)中出現(xiàn)有物嵌頓堵塞子宮頸內(nèi)口上，取出困難時(shí)，應(yīng)用力牽引鉗夾取出以保持暢通D.出血較多時(shí)，應(yīng)盡快查明原因及時(shí)處理E.如胎體較大，夾取困難，而其他部分均已取出，無(wú)活動(dòng)出血，可于3～4天后，再夾取胎頭或自然流出正確答案：C參考解析：鉗刮術(shù)的手術(shù)步驟是：①受術(shù)者取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰及陰道；②鋪無(wú)菌巾；③詳細(xì)復(fù)查子宮位置、大小及附件，換無(wú)菌手套；④用陰道窺器擴(kuò)張陰道暴露宮頸，消毒后用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇或后唇；⑤用探針依子宮方向探測(cè)宮腔深度。用宮頸擴(kuò)張器以執(zhí)筆式逐號(hào)擴(kuò)大宮頸至適當(dāng)程度；⑥用吸管或有齒卵圓鉗進(jìn)入宮腔，破羊膜，流盡羊水，才能酌情使用宮縮劑；⑦取胎盤(pán)用卵圓鉗沿子宮后壁逐漸滑入。越過(guò)胎體達(dá)宮底。到達(dá)宮底后退出1cm在后壁前壁或側(cè)壁尋找胎盤(pán)附著部位，夾住胎盤(pán)，輕輕搖動(dòng)，使胎盤(pán)逐漸剝離以使能完整或大塊地鉗出胎盤(pán)；⑧取胎體時(shí)應(yīng)保持胎兒縱位為宜，注意勿使胎兒骨骼傷及宮壁。如妊娠月份較大，可先取胎體后取胎盤(pán)；⑨保留取出之胎塊，手術(shù)結(jié)束時(shí)核對(duì)是否完整；⑩用中號(hào)鈍刮匙順宮壁四周輕輕刮凈殘留組織，測(cè)量宮腔長(zhǎng)度。術(shù)后觀察宮腔有無(wú)活動(dòng)出血及宮縮情況。術(shù)中出現(xiàn)有物嵌頓堵塞子宮頸內(nèi)口上，取出困難時(shí)，應(yīng)將鉗夾的胎頭和胎體向上稍稍退回，在宮腔內(nèi)夾碎并將被夾物掉轉(zhuǎn)方向，鉗夾取出。[單選題]63.30歲，女性，剖宮產(chǎn)后6個(gè)月，哺乳，妊娠12周，準(zhǔn)備行鉗刮術(shù)，子宮過(guò)度前傾，手術(shù)中術(shù)者突有落空感突發(fā)劇烈腹痛，最可能的原因是()。A.羊水栓塞B.子宮穿孔C.子宮肌炎D.人工流產(chǎn)綜合征E.宮頸裂傷正確答案：B參考解析：子宮穿孔多發(fā)生于人工流產(chǎn)及鉗刮術(shù)過(guò)程中，主要原因是手術(shù)操作不熟練和責(zé)任心不強(qiáng)。剖宮產(chǎn)后婦女子宮有瘢痕，哺乳期子宮軟，子宮過(guò)度前傾，宮腔操作困難，這些都是子宮穿孔易發(fā)生的因素。術(shù)中術(shù)者有落空感，同時(shí)患者突發(fā)下腹痛，都支持子宮穿孔的診斷。處置應(yīng)立即停止手術(shù)，給予宮縮劑、嚴(yán)密觀察生命體征、有無(wú)腹痛、陰道流血及腹腔內(nèi)出血征象。子宮穿孔后如患者情況穩(wěn)定，胚胎組織尚未吸凈者可在B超下或腹腔鏡監(jiān)護(hù)下清宮；尚未進(jìn)行吸宮操作者，則可等待1周后再清除宮腔內(nèi)容物，發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血增多或疑有臟器損傷者應(yīng)立即開(kāi)腹探查，修補(bǔ)穿孔處。[單選題]64.32歲，女性，停經(jīng)13周，于3日前行鉗刮術(shù)，術(shù)后一直流血少于月經(jīng)量，伴有下腹痛。查體：子宮稍大，有壓痛，宮口閉合，雙側(cè)附件區(qū)觸痛。首選的檢查是()。A.B型超聲B.宮腔鏡C.腹腔鏡D.尿常規(guī)E.血常規(guī)正確答案：E參考解析：患者鉗刮術(shù)后3天，有陰道流血及下腹痛，查體子宮及雙側(cè)附件有壓痛，宮口閉合，應(yīng)首先考慮術(shù)后感染的可能性，首選的檢查應(yīng)是血常規(guī)，了解WBC總數(shù)及分?jǐn)?shù)以及有無(wú)貧血等。如流血量多，還應(yīng)做B超檢查，了解是否有殘留。也可以做尿常規(guī)檢查，以鑒別是否有尿路感染。在有感染征象時(shí)，禁忌做宮腔鏡檢查。[單選題]65.30歲，女性，有一子，妊娠13周，查體：子宮手拳大，要求終止妊娠，應(yīng)選用的方法是()。A.負(fù)壓吸宮術(shù)B.鉗刮術(shù)C.腔內(nèi)引產(chǎn)術(shù)D.水囊引產(chǎn)術(shù)E.藥物流產(chǎn)術(shù)正確答案：B參考解析：負(fù)壓吸宮術(shù)常用于妊娠8～12周，藥物流產(chǎn)術(shù)常用于妊娠7周以前，腔內(nèi)引產(chǎn)和水囊引產(chǎn)用于中期妊娠，而鉗刮術(shù)用于妊娠10～14周以內(nèi)要求終止妊娠而無(wú)禁忌證者。術(shù)前須做血常規(guī)和出凝血時(shí)檢測(cè)，必要時(shí)行肝功能及心電圖檢查等，妊娠12周以上應(yīng)住院手術(shù)。[單選題]66.24歲婦女，因妊娠8周行負(fù)壓吸宮人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)血壓下降、心率過(guò)慢、面色蒼白、出汗、胸悶，正確處置應(yīng)是()。A.立即輸液輸血B.肌內(nèi)注射腎上腺素C.靜脈注射阿托品D.靜脈滴注間羥胺E.終止手術(shù)，待病情好轉(zhuǎn)再進(jìn)行正確答案：C參考解析：本題主要考的是人工流產(chǎn)綜合征的診斷和處理，其發(fā)生主要由于宮頸和子宮遭受機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)反射所致，并與孕婦精神緊張，不能耐受宮頸擴(kuò)張、牽拉和過(guò)高的負(fù)壓有關(guān)。由題干人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)出現(xiàn)血壓下降、心率下降、面色蒼白、出汗、胸悶，可以診斷為人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)，術(shù)前宮頸管內(nèi)放置地卡因栓劑可能預(yù)防其發(fā)生。一旦發(fā)生心率減慢，靜脈注射阿托品0.5～1mg，可有效的控制。[單選題]67.妊娠9周行吸宮流產(chǎn)術(shù)時(shí)，出血量多，首要的處理是()。A.輸液輸血B.按摩子宮C.排空宮腔內(nèi)容物D.靜脈注射止血?jiǎng)〦.肌內(nèi)注射止血?jiǎng)┱_答案：C參考解析：妊娠9周行吸宮流產(chǎn)術(shù)時(shí)，出血量多，主要為組織不能迅速排出，影響子宮收縮?？稍跀U(kuò)張宮頸后，注射縮宮素使子宮收縮，同時(shí)盡快鉗取或吸取出胎盤(pán)及胎體。[單選題]68.患者于吸宮流產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中，突感胸悶，頭暈；查：血壓9.33/6.67kPa（70/50mmHg），脈搏50次/分，此時(shí)應(yīng)首先使用何種藥物搶救治療？()A.安定B.阿托品C.度冷丁D.苯巴比妥鈉E.氯丙嗪正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]69.施行人工流產(chǎn)發(fā)生子宮穿孔，下列哪項(xiàng)不正確？()A.立即停止手術(shù)B.盡快吸出胚胎組織，防止出血C.疑有內(nèi)出血者，立即剖腹探查行修補(bǔ)術(shù)D.給予縮宮素和抗生素E.嚴(yán)密觀察，注意腹痛、陰道流血及腹腔內(nèi)出血正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]70.關(guān)于負(fù)壓吸引術(shù)，下列敘述錯(cuò)誤的是()。A.進(jìn)出官腔時(shí)吸管不能帶負(fù)壓B.宮腔四壁光滑表示宮內(nèi)組織已吸盡C.吸出物要過(guò)濾檢查有無(wú)絨毛或胎兒D.子宮肌瘤合并妊娠，易致組織殘留E.危害最大的并發(fā)癥為子宮穿孔正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]71.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)中，受術(shù)者突然感劇烈腹痛，可能出現(xiàn)于()。A.擴(kuò)宮頸口時(shí)牽拉反應(yīng)B.子宮穿孔C.盆腔炎癥時(shí)D.流產(chǎn)不全時(shí)E.羊水栓塞正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]72.不能減少人流綜合征發(fā)生率的是()。A.術(shù)前解除孕婦思想顧慮B.手術(shù)動(dòng)作輕柔C.不宜過(guò)高負(fù)壓D.宮頸過(guò)緊用止痛劑后擴(kuò)張E.多次重復(fù)吸刮以證明已吸凈正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]73.前列腺素在婦產(chǎn)科臨床一般不用于()。A.藥流B.中引C.晚期妊娠引產(chǎn)D.產(chǎn)科促進(jìn)宮頸成熟E.子宮肌瘤正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]74.鉗刮術(shù)操作時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)不包括()。A.擴(kuò)張宮頸后破膜B.待羊水流盡宮頸注射縮宮素C.一定待羊水流盡再鉗取胎盤(pán)D.胎兒胎盤(pán)取出后，用6～7號(hào)吸管、中高負(fù)壓清理宮腔E.術(shù)后無(wú)須加用抗生素及縮宮劑正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]75.關(guān)于人流不全不正確的是()。A.通常發(fā)生在7周以后的妊娠B.宮口往往有胎盤(pán)組織C.大量出血時(shí)，可引起休克D.易引致感染E.多可不行清宮術(shù)正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]76.與宮頸管或?qū)m腔粘連無(wú)關(guān)的是()。A.黃體萎縮延遲B.吸宮時(shí)動(dòng)作粗暴C.帶負(fù)壓進(jìn)出宮頸管D.負(fù)壓吸引或刮宮次數(shù)E.下丘腦—垂體—卵巢軸功能失調(diào)正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]77.已不發(fā)生于終止早期妊娠的并發(fā)癥是()。A.術(shù)后感染B.羊水栓塞C.漏吸D.誤吸E.空氣栓塞正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]78.藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證不包括()。A.殘角子宮B.嚴(yán)重骨盆畸形C.停經(jīng)49天以內(nèi)D.宮頸發(fā)育不全或堅(jiān)韌E.剖宮產(chǎn)半年內(nèi)正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]79.目前藥物流產(chǎn)最主要的缺點(diǎn)是()。A.排卵功能恢復(fù)慢B.服藥后惡心、嘔吐C.陰道出血時(shí)間長(zhǎng)D.腹痛E.過(guò)敏正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]80.近年來(lái)逐漸取代鉗刮術(shù)的是()。A.米非司酮＋前列腺素引產(chǎn)B.米非司酮＋清宮術(shù)C.利凡諾引產(chǎn)術(shù)D.前列腺素引產(chǎn)E.負(fù)壓吸引術(shù)正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]81.關(guān)于負(fù)壓吸引術(shù)宮頸裂傷錯(cuò)誤的是()。A.包括宮頸鉗造成的環(huán)形撕裂B.包括宮頸擴(kuò)張器所至內(nèi)口撕裂C.胎囊過(guò)大亦可引起D.擴(kuò)張宮頸時(shí)動(dòng)作粗暴造成E.多因?qū)m頸陰道段短小而緊，反復(fù)鉗夾滑脫造成正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]82.進(jìn)行藥物流產(chǎn)，正確的處理方式不包括()。A.胎囊排除后有活動(dòng)性出血，應(yīng)急診處理B.胎囊排除后再觀察1小時(shí)方可離院，于2周后來(lái)院隨診C.胎囊未排除者需住院治療D.如突然發(fā)生大量活動(dòng)性陰道出血均需及時(shí)就診E.胎囊排除后3周仍有陰道出血，應(yīng)來(lái)院就診正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]83.有關(guān)藥物流產(chǎn)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()。A.流血時(shí)間長(zhǎng)，出血量較多B.完全流產(chǎn)率為90％以上C.若流產(chǎn)失敗，應(yīng)及時(shí)手術(shù)終止D.若流產(chǎn)失敗，應(yīng)加大藥量E.適用于宮內(nèi)妊娠7周內(nèi)正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]84.女性，36歲，已婚。早孕藥物流產(chǎn)后反復(fù)下腹墜痛5月，B超檢查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊1月。婦科檢查：子宮后位，正常大小，活動(dòng)度差，左附件區(qū)可捫及一直徑約6cm的包塊，囊實(shí)性，與子宮分界不清，不活動(dòng)，壓痛，最可能的診斷是()。A.盆腔膿腫B.左附件炎性包塊C.卵巢惡性腫瘤D.左卵巢良性腫瘤E.左卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]85.與藥流失敗無(wú)關(guān)的是()。A.胎囊直徑B.個(gè)人體重C.年齡D.孕次E.產(chǎn)道損傷正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]86.某女，30歲，負(fù)壓吸引后，不規(guī)則陰道出血14天，子宮收縮劑治療無(wú)效，子宮稍大而軟，宮口開(kāi)大，應(yīng)考慮為()。A.月經(jīng)不調(diào)B.子宮復(fù)舊不全C.吸宮不全D.子宮內(nèi)膜炎E.宮外孕正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]87.終止早孕時(shí)宮頸裂傷超過(guò)2cm時(shí)的處理應(yīng)該是()。A.觀察出血量多少而定B.局部用消毒紗布?jí)浩戎寡狢.用可吸收線縫合D.內(nèi)口撕裂出血過(guò)多需切除子宮E.不需處理正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]88.女性，37歲，停經(jīng)42天，行人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)，下列哪種并發(fā)癥發(fā)生較少？()A.人流綜合征B.宮腔粘連C.子宮穿孔D.羊水栓塞死亡E.流產(chǎn)不全正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]89.女，30歲，G3P1，人流后6個(gè)月，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，子宮大小正常，用雌孕激素序貫療法治療無(wú)撤退性出血，最大可能是()。A.卵巢性閉經(jīng)B.子宮性閉經(jīng)C.垂體性閉經(jīng)D.丘腦下部性閉經(jīng)E.妊娠正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]90.26歲，G3P0，現(xiàn)停經(jīng)42天，尿妊免試驗(yàn)＋，藥流后陰道出血48小時(shí)，仍未見(jiàn)胎囊排出。第三天突然右下腹痛。對(duì)此病例的考慮，正確的是()。A.胎囊已隨血排出但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)B.并未妊娠，是尿妊免假陽(yáng)性C.宮外孕待除外D.繼發(fā)感染E.闌尾炎正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]91.下列哪項(xiàng)是負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)的適應(yīng)證？()A.妊娠10～13周B.48小時(shí)前有合房史C.急性生殖道炎癥D.術(shù)前兩次體溫超過(guò)37.5℃E.孕10周以內(nèi)正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]92.某患者，妊娠90天行刮宮術(shù)時(shí)，出血量多，應(yīng)立即()。A.注射止血?jiǎng)〣.注射縮宮素C.清除宮腔內(nèi)組織D.輸血E.終止手術(shù)正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]93.早孕人工流產(chǎn)術(shù)后，陰道持續(xù)性出血52天，尿妊娠試驗(yàn)仍為陽(yáng)性，除廠考慮不全流產(chǎn)外，還要警惕()。A.血液病B.感染C.月經(jīng)不調(diào)D.滋養(yǎng)細(xì)胞疾患E.子宮穿孔正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]94.關(guān)于宮頸粘連的處理不正確的是()。A.先以探針進(jìn)入頸管，慢慢分離，探入宮腔B.再以宮頸擴(kuò)張器擴(kuò)至7～8號(hào)C.以碘仿紗條置于宮內(nèi)口48小時(shí)D.探針?lè)蛛x見(jiàn)宮內(nèi)潴留經(jīng)血流出即可E.擴(kuò)張器依次遞增半號(hào)，切忌跳號(hào)正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]95.引起人流綜合征的原因是()。A.精神過(guò)度緊張B.對(duì)疼痛過(guò)度敏感C.迷走神經(jīng)興奮D.交感神經(jīng)興奮E.失血過(guò)多正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]96.吸宮時(shí)對(duì)子宮穿孔進(jìn)行處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？()A.穿孔小，人流已完成者，給縮宮素及抗生素B.穿孔小，出血不多者可繼續(xù)刮宮C.出血多，人流未完成者，在B超監(jiān)視下清官D.出血不多，人流未完成者，治療1周再清宮E.疑內(nèi)臟損傷者應(yīng)剖腹探查正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]97.藥物流產(chǎn)術(shù)后，醫(yī)生囑流產(chǎn)婦女出血期間禁房事和盆浴，主要是為了預(yù)防()。A.大出血B.盆腔感染C.腹痛D.再次懷孕E.子宮粘連正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]98.關(guān)于藥物流產(chǎn)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確？()A.米非司酮作用于腺垂體而阻斷孕酮的作用B.米非司酮可使妊娠蛻膜變性、壞死C.米非司酮可阻礙胚胎發(fā)育D.內(nèi)源性前列腺素可誘發(fā)宮縮E.外源性前列腺素有溶黃體作用正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]99.人流中出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)時(shí)，首選的藥物處理是()。A.輸血補(bǔ)液B.肌注地西泮（安定）C.靜脈注射阿托品D.肌肉注射宮縮劑E.靜脈推注地塞米松正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]100.藥物流產(chǎn)用于終止早孕的時(shí)間限為()。A.停經(jīng)2個(gè)月以內(nèi)B.停經(jīng)3個(gè)月以內(nèi)C.停經(jīng)35天以內(nèi)D.停經(jīng)49天以內(nèi)E.停經(jīng)70天以內(nèi)正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]101.停經(jīng)48天，人流術(shù)后20天，陰道出血時(shí)多時(shí)少。婦科檢查：子宮口松，子宮如妊娠40多天大小，軟，尿妊免試驗(yàn)可疑。問(wèn)下述何種可能性最大？()A.子宮內(nèi)膜炎B.吸宮不全C.絨毛膜癌D.子宮復(fù)舊不良E.侵蝕性葡萄胎正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]102.終止早孕手術(shù)術(shù)中出血，出血量應(yīng)()。A.吸引＞200mlB.吸引＞100mlC.吸引＞500mlD.鉗刮＞200mlE.鉗刮＞500ml正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]103.鉗刮術(shù)時(shí)預(yù)防羊水栓塞的措施有()。A.術(shù)時(shí)宮內(nèi)尚有羊水即夾取胎盤(pán)B.術(shù)前無(wú)須擴(kuò)張宮頸C.要在人工破膜放盡羊水再注射縮宮素D.應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用宮縮劑及抗DIC藥物E.術(shù)時(shí)操作謹(jǐn)慎小心正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]104.尚未進(jìn)行吸宮操作的人流術(shù)子宮穿孔，正確的是()。A.1周后再次清宮B.B超監(jiān)護(hù)下清宮C.立即剖腹探查D.腹腔鏡監(jiān)護(hù)下清宮E.觀察3天后再次清宮正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]105.女性，36歲，吸宮流產(chǎn)術(shù)后40日，月經(jīng)未復(fù)潮，1日前突感腹痛，查：急性病容，下腹壓痛反跳痛＋，移動(dòng)性濁音－，子宮稍大，壓痛，宮頸舉痛明顯，附件區(qū)壓痛，妊娠試驗(yàn)－，血白細(xì)胞8×109/L，N0.68，最可能的診斷是()。A.輸卵管妊娠B.宮頸粘連C.急性闌尾炎D.急性盆腔炎E.宮腔殘留正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]106.不是米非司酮禁忌證有()。A.內(nèi)分泌疾患B.肝腎功能異常C.血液疾患D.血管栓塞史E.哮喘、癲癇正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]107.關(guān)于負(fù)壓吸引術(shù)錯(cuò)誤的是()。A.吸管只可順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)動(dòng)B.可導(dǎo)致繼發(fā)不孕C.可引起Rh同種免疫問(wèn)題D.應(yīng)高負(fù)壓快速吸宮，縮短手術(shù)操作過(guò)程E.術(shù)中出血超過(guò)200ml為流產(chǎn)出血正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]108.人流綜合征發(fā)生的主要原因是()。A.精神高度緊張B.誘發(fā)原有心臟病C.手術(shù)操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D.對(duì)子宮或?qū)m頸局部刺激引起迷走神經(jīng)反應(yīng)E.術(shù)中出血過(guò)多正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]109.人流后宮腔積血的處理，正確的處理是()。A.確診后宮縮劑及抗生素聯(lián)合應(yīng)用B.確診后宮縮劑及中藥聯(lián)合應(yīng)用C.確診后吸宮，同時(shí)給抗生素及宮縮劑D.觀察E.物理治療正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]110.前列腺素適應(yīng)證有()。A.心血管系統(tǒng)疾病B.青光眼C.剖宮產(chǎn)半年內(nèi)D.哮喘E.癲癇正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]111.有關(guān)人工流產(chǎn)，下列哪項(xiàng)不正確？()A.子宮過(guò)度前屈易發(fā)生子宮后壁穿孔B.子宮過(guò)度傾屈易發(fā)生吸宮不全C.嚴(yán)重的全身性疾病應(yīng)盡快行人工流產(chǎn)手術(shù)D.器械進(jìn)入宮腔深度明顯超過(guò)檢查時(shí)子宮大小，即可診斷子宮穿孔E.流產(chǎn)后過(guò)早性交易發(fā)生感染正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]112.負(fù)壓吸引術(shù)造成漏吸的主要原因不包括()。A.子宮過(guò)度前屈B.盆腔炎癥C.嚴(yán)重后屈子宮D.早早孕，胚胎小E.畸形子宮正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]113.下列哪項(xiàng)不是羊水栓塞的癥狀？()A.呼吸困難B.肺水腫C.心動(dòng)過(guò)緩D.休克E.刺激性嗆咳正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]114.不是終止早期妊娠時(shí)軟產(chǎn)道損傷原因的是()。A.引產(chǎn)方法選擇不當(dāng)B.胎位不正C.宮縮過(guò)強(qiáng)D.鉗刮術(shù)擴(kuò)張宮頸不規(guī)范E.生殖道炎癥正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]115.關(guān)于藥物流產(chǎn)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()。A.用藥后自然排出完整胚囊，陰道流血自行停止稱為完全流產(chǎn)B.用藥后未見(jiàn)胚囊排出，B超檢查未見(jiàn)宮內(nèi)胚囊，HCG（－），稱為完全流產(chǎn)C.用藥后胚囊自然排出，在隨診過(guò)程中因出血過(guò)多或過(guò)長(zhǎng)而需刮宮者，稱為不全流產(chǎn)D.用藥第8天未見(jiàn)胎囊排出，B超證實(shí)胎心搏動(dòng)存在者為藥流失效E.用藥8天未見(jiàn)胚囊排出，B超檢查宮內(nèi)仍有胚囊，但已停止發(fā)育者，為不全流產(chǎn)正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]116.女，32歲，藥物抗早孕未見(jiàn)胎囊排出，3天后，突發(fā)下腹一側(cè)劇痛及少量陰道出血，面色蒼白，血壓下降，脈搏加快，下腹一側(cè)有明顯壓痛、反跳痛，子宮稍大、軟。最可能的診斷為()。A.人工流產(chǎn)綜合征B.不全流產(chǎn)C.孕囊排出受阻于宮頸D.異位妊娠E.子宮穿孔正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]117.人流術(shù)時(shí)局麻鎮(zhèn)痛不選用的藥物是()。A.地西泮宮頸注射B.異丙酚宮旁阻滯麻醉C.術(shù)前10～30分鐘曲馬多陰道放置D.術(shù)前10～30分鐘肛門(mén)放置宮術(shù)安栓E.1％利多卡因浸潤(rùn)麻醉正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]118.關(guān)于人流術(shù)中出血，不正確的是()。A.多發(fā)生于鉗刮術(shù)B.主要是組織不能迅速排出，影響子宮收縮C.可在宮頸擴(kuò)張后，宮頸注射縮宮素D.應(yīng)在縮宮素使子宮收縮恢復(fù)后，再鉗取或吸取胎盤(pán)胎體E.吸管較小或過(guò)軟時(shí)應(yīng)及時(shí)更換正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]119.關(guān)于藥物流產(chǎn)，下列敘述錯(cuò)誤的是()。A.適用于停經(jīng)天數(shù)不超過(guò)49天者B.藥物流產(chǎn)前應(yīng)確診是否為宮內(nèi)妊娠C.米非司酮可以頓服，也可分次服用D.胎囊一旦排出，即可離院E.胎囊排出后3周仍有陰道流血均應(yīng)就診正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]120.吸宮不全的處理正確的是()。A.一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即清宮B.常規(guī)術(shù)前應(yīng)用抗生素3天，術(shù)后繼續(xù)C.刮出物無(wú)須病理檢查D.大出血也應(yīng)術(shù)前應(yīng)用抗生素3天E.組織機(jī)化，一次強(qiáng)行刮出正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]121.妊娠12周行鉗刮術(shù)，術(shù)中見(jiàn)黃色脂肪組織，下述處理錯(cuò)誤的是()。A.停止手術(shù)操作B.肌注縮宮素C.抗感染D.立即行剖腹探查術(shù)E.收住院觀察有內(nèi)出血，再開(kāi)腹探查正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]122.關(guān)于人工流產(chǎn)的說(shuō)法，正確的是()。A.器械進(jìn)入宮腔突然出現(xiàn)無(wú)底感覺(jué)，不一定是子宮穿孔B.疑為子宮穿孔，立即行剖腹探查C.術(shù)時(shí)未見(jiàn)絨毛，肯定是漏吸D.術(shù)中出血過(guò)多應(yīng)馬上更換小號(hào)吸管E.子宮穿孔與哺乳期子宮軟、瘢痕子宮、子宮畸形、術(shù)者操作失誤等因素有關(guān)正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]123.鉗刮術(shù)的妊娠周數(shù)為()。A.9～14周B.9～16周C.11～16周D.11～14周E.10～12周正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]124.關(guān)于藥物流產(chǎn)注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是()。A.胎囊排出后3周仍有陰道出血，應(yīng)就診B.藥物可與廣譜抗生素同時(shí)用C.如突發(fā)大量活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)就診D.開(kāi)始陰道出血后，應(yīng)用專用便器排便，若有組織物排出，應(yīng)去醫(yī)院檢查E.藥物流產(chǎn)后，應(yīng)禁房1個(gè)月正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]125.女，32歲，1-0-0-1，孕2余月時(shí)人工流產(chǎn)術(shù)，吸出胎盤(pán)組織，其后持續(xù)少量不規(guī)則出血6周。婦科檢查：宮頸口松，宮體略大，有壓痛，附件未及，下列何種診斷可以排除？()A.胎盤(pán)息肉形成B.絨毛膜癌C.子宮內(nèi)膜炎D.子宮粘膜下肌瘤E.不全流產(chǎn)正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]126.人工流產(chǎn)術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括()。A.子宮內(nèi)膜異位癥B.感染C.子宮穿孔D.術(shù)中出血E.空吸正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]127.出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)，應(yīng)采取的措施有()。A.繼續(xù)手術(shù)操作B.加快手術(shù)速度，盡快使妊娠物排出C.靜脈注射阿托品D.輸血輸液E.注射宮縮劑正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]128.妊娠6～7周施行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)，宜選用的吸頭規(guī)格是()。A.4～5號(hào)B.6號(hào)C.8號(hào)D.7～8號(hào)E.8號(hào)以上正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]129.Asherman綜合征是指()。A.染色體異常導(dǎo)致閉經(jīng)B.垂體功能低下導(dǎo)致閉經(jīng)C.閉經(jīng)泌乳綜合征D.產(chǎn)后大出血引起E.宮腔粘連引起正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]130.女，23歲，因患肺結(jié)核長(zhǎng)期服用異煙肼等藥，計(jì)劃外妊娠46天，應(yīng)選哪種方法終止妊娠？()A.藥物流產(chǎn)B.負(fù)壓吸引術(shù)C.鉗刮術(shù)D.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)E.利凡諾羊膜腔注射正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]131.藥流失敗致胚胎停育者應(yīng)選擇終止妊娠方式()。A.加大藥量再次藥流B.等待孕囊自然排出C.負(fù)壓吸引術(shù)D.給雙倍米索前列醇，增強(qiáng)宮縮E.鉗刮術(shù)正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]132.人流術(shù)后同房的時(shí)間應(yīng)是()。A.術(shù)后20天B.術(shù)后陰道出血止C.術(shù)后來(lái)一次月經(jīng)凈后D.術(shù)后42天E.術(shù)后56天正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]133.人工流產(chǎn)對(duì)再次妊娠分娩的影響不包括()。A.早孕出血率上升B.早產(chǎn)率增高C.產(chǎn)前產(chǎn)后出血率增高D.死胎、新生兒死亡率增加E.畸胎發(fā)生率增高正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]134.關(guān)于藥物流產(chǎn)錯(cuò)誤的是()。A.宮內(nèi)妊娠B.B超示胎囊平均直徑3.4cmC.嗜煙或嗜酒為禁忌證D.孕天越小，效果越好E.RU486與前列腺素合用，完全流產(chǎn)率達(dá)90％以上正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]135.不是人流繼發(fā)不孕的原因的是()。A.輸卵管及其周圍炎癥、粘連B.宮頸瘢痕性改變C.人流后子宮內(nèi)膜異位癥D.人流術(shù)中出血E.子宮內(nèi)膜損傷正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]136.關(guān)于RU486（米非司酮）抗早孕原理，正確的是()。A.使子宮收縮B.干擾孕激素與受體結(jié)合抗早孕C.干擾雌激素與受體結(jié)合抗早孕D.抑制受精卵分裂E.使著床不能順利進(jìn)行正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]137.下列哪種情況可以應(yīng)用藥物流產(chǎn)？()A.過(guò)敏體質(zhì)B.帶器妊娠C.宮頸發(fā)育不全D.妊娠劇吐E.宮外孕正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]138.關(guān)于藥物流產(chǎn)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()。A.藥物流產(chǎn)較安全，且痛苦較少B.藥物流產(chǎn)免去了手術(shù)的并發(fā)癥，可完全取代負(fù)壓吸引術(shù)C.藥物流產(chǎn)前應(yīng)排除宮外孕D.其作用機(jī)制之一是與孕酮競(jìng)爭(zhēng)受體E.聯(lián)合用藥比單獨(dú)用藥完全流產(chǎn)率高正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]139.負(fù)壓吸引術(shù)后35天，受術(shù)者月經(jīng)未來(lái)潮。術(shù)后7天出血干凈，既往月經(jīng)規(guī)則，妊娠試驗(yàn)陰性，可能的情況為()。A.宮頸粘連B.再次妊娠C.人流不全D.排卵延遲E.異位妊娠正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]140.關(guān)于藥物流產(chǎn)的說(shuō)法，正確的是()。A.藥物流產(chǎn)失敗后需行清宮術(shù)B.藥物流產(chǎn)后出血時(shí)間及出血量一般比負(fù)壓吸引術(shù)短、少C.方便安全，可買藥在家自己服用D.藥物流產(chǎn)可治療宮外孕E.藥流術(shù)后出血均能自行停止正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]141.某患者，于吸宮術(shù)時(shí)，突然出現(xiàn)頭暈，血壓下降，面色蒼白，應(yīng)首先考慮()。A.宮頸裂傷B.人流綜合征C.羊水栓塞D.子宮穿孔E.低血糖正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]142.女，28歲，妊娠13周，需終止妊娠，下列哪項(xiàng)是最常用的方法？()A.鉗刮術(shù)B.負(fù)壓吸引術(shù)C.天花粉肌肉注射D.縮宮素靜脈滴注E.利凡諾羊膜腔內(nèi)注射正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]143.早孕人流時(shí)探針引起的子宮穿孔的錯(cuò)誤處理()。A.無(wú)內(nèi)出血表現(xiàn)可用縮宮劑B.用消炎藥觀察病情變化C.宮腔內(nèi)容物待7～10天后再清除D.有內(nèi)出血無(wú)需作剖腹探查E.病情穩(wěn)定，無(wú)內(nèi)出血表現(xiàn)可在B超監(jiān)視下清宮正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]144.女，26歲，孕75天行鉗刮術(shù)后，妊娠物已全部清除，出血仍多，應(yīng)采取措施()。A.注射縮宮素B.注射止血?jiǎng)〤.輸血、輸液D.再次清宮E.按摩子宮正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]145.關(guān)于鉗刮術(shù)，下列敘述錯(cuò)誤的是()。A.術(shù)前24小時(shí)準(zhǔn)備宮頸，使宮頸擴(kuò)張B.手術(shù)結(jié)束前核對(duì)胎兒組織是否完全C.胎體較小，可以橫軸式鉗出D.術(shù)中為減少出血，羊水流盡后可給予縮宮素E.術(shù)中出血過(guò)多時(shí)，迅速查明原因，及時(shí)處理正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]146.藥物流產(chǎn)的禁忌證包括()。A.除殘角子宮外的生殖器畸形B.嚴(yán)重骨盆畸形C.嗜煙或嗜酒D.宮頸發(fā)育不全或堅(jiān)韌E.停經(jīng)49天以內(nèi)正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]147.人流空吸的原因不包括()。A.宮外孕B.子宮肌瘤C.月經(jīng)失調(diào)D.尿HCG假陽(yáng)性E.畸形子宮正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]148.下列說(shuō)法不正確的是()。A.鉗夾法復(fù)通效果最好B.輸卵管峽部吻合復(fù)孕率最高C.輸卵管壺腹部吻合復(fù)孕率最低D.切除輸卵管＞5cm，可提高復(fù)孕率E.絕育術(shù)后時(shí)間長(zhǎng)短與復(fù)孕率成反比正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[多選題]1.下列描述中哪些不適合選用藥物流產(chǎn)？()A.帶器妊娠B.貧血C.重度妊娠嘔吐D.嗜煙、嗜酒E.胎囊直徑小于25mm正確答案：ABCD參考解析：沒(méi)有試題分析[多選題]2.人工流產(chǎn)術(shù)負(fù)壓吸宮時(shí)，為預(yù)防子宮穿孔，應(yīng)該注意下列哪幾項(xiàng)措施？()A.術(shù)前查清子宮大小及位置B.對(duì)哺乳期妊娠子宮操作要更輕柔C.人工流產(chǎn)吸宮應(yīng)盡快地排空宮腔內(nèi)容物D.術(shù)前最好使用鎮(zhèn)靜劑E.器械進(jìn)入宮頸和宮腔遇到阻力勿用暴力正確答案：ABE參考解析：沒(méi)有試題分析共享題干題28歲，女性，4個(gè)月前行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)后至今無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，伴有周期性下腹痛。[單選題]1.最可能的診斷是()。A.異位妊娠B.盆腔炎癥C.吸宮不全D.再次妊娠E.宮頸粘連正確答案：E參考解析：人工流產(chǎn)術(shù)后4個(gè)月，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，有周期性下腹痛表現(xiàn)，最可能是人工流產(chǎn)術(shù)后宮頸粘連造成的。[單選題]2.最有診斷意義的輔助檢查是()。A.妊娠試驗(yàn)B.B超檢查C.血常規(guī)檢查D.尿常規(guī)檢查E.腹腔鏡檢查正確答案：B參考解析：異位妊娠腹痛發(fā)生時(shí)間早且為持續(xù)性；盆腔炎癥腹痛發(fā)生時(shí)伴發(fā)熱，腹痛為持續(xù)性；吸宮不全為術(shù)后陰道流血；再次妊娠則無(wú)周期性下腹痛。B超檢查可診斷宮腔積液，再結(jié)合病史，可做出宮頸粘連的診斷。而做妊娠試驗(yàn)、血、尿常規(guī)等檢查，對(duì)診斷無(wú)特異性，腹腔鏡也不能診斷宮頸粘連。[單選題]3.最常用的處理方法是()。A.剖腹探查B.宮頸粘連分離術(shù)C.用止痛劑D.應(yīng)用抗生素E.切除子宮正確答案：B參考解析：宮頸粘連常用的處理方法為，以探針或小擴(kuò)張器擴(kuò)張宮頸口使積液流出，并預(yù)防宮頸再度粘連。CD兩項(xiàng)，用止痛劑和抗生素只能對(duì)癥，不能解決根本問(wèn)題；AE兩項(xiàng)，宮頸粘連不必剖腹探查，也不必切除子宮。女性，28歲，因停經(jīng)70天行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中突然出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、咳嗽、呼吸困難等。[單選題]4.最可能的診斷是()。A.異位妊娠B.盆腔炎癥C.吸宮不全D.再次妊娠E.宮頸粘連正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]5.應(yīng)首先應(yīng)用()。A.阿托品B.縮宮素C.米非司酮D.地塞米松E.頭孢霉素正確答案：D參考解析：人工流產(chǎn)術(shù)偶有出現(xiàn)羊水栓塞者，表現(xiàn)為術(shù)中突然煩躁不安、寒戰(zhàn)、咳嗽、呼吸困難等，人工流產(chǎn)綜合征是由擴(kuò)張宮頸引起，表現(xiàn)為迷走神經(jīng)反射的癥狀；子宮穿孔易發(fā)生于哺乳期婦女，表現(xiàn)為人工流產(chǎn)術(shù)中突然持續(xù)性腹痛；吸宮不全因?qū)m腔內(nèi)有殘留物影響子宮收縮，表現(xiàn)為術(shù)后一直陰道流血；子宮破裂表現(xiàn)類似于子宮穿孔，有時(shí)甚至可有內(nèi)出血的表現(xiàn)。診斷羊水栓塞，應(yīng)立即給予地塞米松抗過(guò)敏。阿托品及縮宮素可以應(yīng)用但必須選擇時(shí)機(jī)，應(yīng)用縮宮素時(shí)應(yīng)注意有使子宮肌壁內(nèi)羊水進(jìn)一步進(jìn)入血循環(huán)，使病情加重；阿托品在有支氣管痙攣時(shí)可以應(yīng)用，但必須在應(yīng)用地塞米松后應(yīng)用，米非司酮及頭孢霉素不用于羊水栓塞。女性，24歲，人工流產(chǎn)術(shù)中突然頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗甚至?xí)炟?，同時(shí)伴有心跳過(guò)緩、心律不齊、血壓下降等情況。[單選題]6.出現(xiàn)上述情況的原因是()。A.刺激交感神經(jīng)興奮所致B.刺激交感神經(jīng)抑制所致C.刺激迷走神經(jīng)興奮所致D.刺激迷走神經(jīng)抑制所致E.羊水入血所致正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]7.最可能的診斷是()。A.羊水栓塞B.子宮穿孔C.人工流產(chǎn)綜合征D.異位妊娠破裂E.過(guò)敏性休克正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]8.首選的藥物應(yīng)是()。A.縮宮素B.西地蘭C.地塞米松D.阿托品E.多巴胺正確答案：D參考解析：人工流產(chǎn)術(shù)中，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗甚至?xí)炟剩橛行奶^(guò)緩、心律不齊、血壓下降等情況是由于擴(kuò)張子宮頸，反射性引起迷走神經(jīng)興奮而發(fā)生，稱為人工流產(chǎn)綜合征。心動(dòng)過(guò)緩時(shí)需應(yīng)用阿托品治療，緩解癥狀。28歲女性，正常產(chǎn)后4個(gè)月，哺乳期，因停經(jīng)60天行負(fù)壓吸宮術(shù)，術(shù)中探查宮腔時(shí)，術(shù)者突然出現(xiàn)“無(wú)底”的感覺(jué)，患者無(wú)明顯不適癥狀。[單選題]9.應(yīng)首先考慮的診斷是()。A.羊水栓塞B.人工流產(chǎn)綜合征C.子宮穿孔D.宮頸裂傷E.空氣栓塞正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]10.首先應(yīng)采取的措施應(yīng)是()。A.宮縮劑B.阿托品C.氟美松D.止血藥E.開(kāi)腹探查正確答案：A參考解析：在行人工流產(chǎn)術(shù)中，如器械進(jìn)入宮腔突然有“無(wú)底”感覺(jué)或深度明顯超過(guò)檢查時(shí)子宮大小，即可診斷子宮穿孔。應(yīng)立即停止手術(shù)，給予宮縮劑和抗生素，嚴(yán)密觀察；未吸宮者，可待1周后再清除宮內(nèi)容物；如內(nèi)出血多，或有臟器損傷，則應(yīng)立即開(kāi)腹探查。本患者為正常產(chǎn)后4個(gè)月，哺乳期，易發(fā)生子宮穿孔。26歲女性，于負(fù)壓吸宮術(shù)過(guò)程中，突然出現(xiàn)劇烈腹痛，胸悶、頭暈，查：血壓70/50mmHg、脈搏120次/分，下腹有壓痛和反跳痛，移動(dòng)性濁音（+）。[單選題]11.應(yīng)首先考慮的診斷是()。A.羊水栓塞B.人工流產(chǎn)綜合征C.子宮穿孔D.宮頸裂傷E.空氣栓塞正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]12.首先應(yīng)采取的措施應(yīng)是()。A.宮縮劑B.阿托品C.氟美松D.止血藥E.開(kāi)腹探查正確答案：E參考解析：患者于人工流產(chǎn)過(guò)程中，突然胸悶、頭暈，查體：血壓下降、脈搏緩慢，應(yīng)首先考慮為人工流產(chǎn)綜合征；羊水栓塞、空氣栓塞表現(xiàn)為胸悶、嗆咳，呼吸困難等；穿孔內(nèi)出血表現(xiàn)為腹痛甚至有血壓下降及脈搏增快等；宮頸裂傷表現(xiàn)為術(shù)中出血且新鮮，嚴(yán)重時(shí)有血壓下降及脈搏增快。人工流產(chǎn)綜合征表現(xiàn)為迷走神經(jīng)興奮，故用阿托品來(lái)解救。肌內(nèi)或靜脈注射阿托品0.5～1mg；25％或50％葡萄糖100mL靜脈推注或滴注。同時(shí)讓患者立即平臥，吸氧。子宮穿孔合并腹腔內(nèi)出血，失血性休克，要立即開(kāi)腹探查，同時(shí)輸血、輸液糾正休克。33歲女性，平時(shí)月經(jīng)5/（35～45）天型，停經(jīng)45天來(lái)院做人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中探宮腔9cm，子宮后位，吸出物未見(jiàn)胎囊和絨毛。[單選題]13.首先應(yīng)采取的措施是()。A.停止手術(shù)，住院觀察B.立即行B超檢查C.測(cè)定血HCGD.立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生復(fù)查E.復(fù)查尿HCG正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]14.造成此情況的原因可能是()。A.漏吸B.未妊娠C.宮外孕D.月經(jīng)失調(diào)E.以上均可能正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]15.避免漏吸的措施是()。A.手術(shù)時(shí)提高負(fù)壓B.宮頸擴(kuò)張?jiān)酱笤胶肅.用大號(hào)吸管吸引D.妊娠時(shí)間越短越好E.仔細(xì)檢查吸出物正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]16.為避免出現(xiàn)類似情況，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)預(yù)防措施？()A.術(shù)中用小號(hào)吸管吸宮B.術(shù)中用較大負(fù)壓C.術(shù)中用大號(hào)吸管D.術(shù)前做B超檢查E.術(shù)前查血HCG正確答案：D參考解析：在行人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)，如檢查吸出物未見(jiàn)絨毛及胎囊組織，首先應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)查。出現(xiàn)此種情況的可能性為漏吸、未妊娠、異位妊娠、月經(jīng)失調(diào)等。為避免此種情況的出現(xiàn)，在術(shù)前應(yīng)行B超檢查，確定妊娠部位。避免漏吸的最好的辦法是術(shù)中仔細(xì)操作，術(shù)后仔細(xì)檢查吸出物?；颊撸?4歲。人工流產(chǎn)術(shù)后兩周，突然陰道流血增多，伴腹痛，無(wú)發(fā)熱，查：宮口容1指，子宮稍大、軟、壓痛（4-）、附件正常。[單選題]17.最可能的診斷是()。A.異位妊娠B.盆腔炎癥C.吸宮不全D.再次妊娠E.宮頸粘連正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]18.有意義的體征是()。A.后穹隆飽滿B.宮頸有舉痛C.宮15未閉合D.宮體增大E.附件區(qū)增厚正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]19.上述病例，為確診應(yīng)行的檢查是()。A.血HCGB.宮腔鏡C.B超檢查D.腹平片E.子宮造影正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]20.下一步處置應(yīng)為()。A.刮宮術(shù)B.子宮切除術(shù)C.縮宮素肌內(nèi)注射D.益母丸口服E.觀察經(jīng)過(guò)正確答案：A參考解析：人工流產(chǎn)術(shù)后2周陰道流血應(yīng)消失。如突然出現(xiàn)陰道大量流血，可能的診斷是吸宮不全。有意義的體征是宮頸口開(kāi)大，因?qū)m內(nèi)有殘留物質(zhì)，影響宮縮及宮口閉合。B超檢查可明確診斷宮內(nèi)殘留。進(jìn)一步的處理為立即清宮。30歲，女性，孕2產(chǎn)1，停經(jīng)50天，宮底恥上一橫指，B超檢查見(jiàn)落雪圖像。[單選題]21.下列正確的處理是()。A.負(fù)壓吸宮術(shù)B.鉗刮術(shù)C.吸宮術(shù)D.藥物流產(chǎn)E.水囊引產(chǎn)正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]22.隨訪至少應(yīng)持續(xù)到()。A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.2年E.3年正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]23