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PAGEPAGE1心肺復蘇考核評分表姓名:科室:成績:評分項目評分細則滿分扣分理由評分準備階段(17分)心肺復蘇適應證各種原因所造成的循環(huán)驟停,包括心臟驟停、心室顫動及心搏極弱或呼吸驟停。8心肺復蘇禁忌證1.胸壁開放性損傷;2.嬰幼兒或肋骨骨折;3.胸廓畸形或心包填塞。9操作階段(83分)體外胸部按壓1.部位:男性及年輕女性為兩乳頭連線的中點;或手掌下緣置于劍突上兩橫指的上緣。92.力度:成人按壓幅度至少為5cm;嬰兒和兒童的按壓幅度至少為4cm。93.頻率:按壓速率至少為每分鐘100次12開放氣道頭后仰/抬下頜手法9呼吸建立心臟按壓與人工呼吸比值單人施救時為30:2,雙人為15:2。12藥物治療1.控制心率和心律的藥物:1)腎上腺素;2)胺碘酮;3)利多卡因;4)普羅帕酮;5)阿托品;6)異丙腎上腺素2.改善血流動力學的藥物:1)多巴胺;2)間羥胺;3)去甲腎上腺素3.呼吸興奮劑:可拉明,洛貝林9注意事項(1)盡快開始胸外按壓,檢查脈搏的時間不超過10秒(2)心肺復蘇效果不好的原因:胸外按壓部位不對;力量不夠;未持續(xù)按壓;氣道開放不理想;咽喉或氣道內(nèi)有異物或痰液等;胃內(nèi)容物反流引起窒息(3)胸外心臟按壓的有效指標:能觸及大動脈搏動(收縮壓在60mmHg以上)面色、口唇、皮膚顏色轉紅;散大的瞳孔縮小;自主呼吸恢復;意識逐漸恢復;有尿;心電圖有波形改變;(4)意外情況的處理①觸電者:切斷電源,用干燥木棍挑開電線,將人置于干燥的地方②高空墜落:懷疑頸椎損傷時,擺正體位時應注意保護,優(yōu)先保護頸部。暴露氣道時,用下頜前推法(雙人),之后CPR③溺水者:翻身,用膝蓋、大腿頂其腹部,從下往上扣背,盡量讓水吐出,擺正體位,之后CPR。電除顫前務必確認胸部擦干,身體下墊干燥的硬木板。④開放性創(chuàng)傷出血、骨折、搬運等情況,優(yōu)先級依次為心肺復蘇、創(chuàng)傷止血、骨折固定、搬運。20復蘇后處理(1)糾正電解質紊亂和酸堿失衡(2)防止腎、肝等臟器衰竭(3)
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