外科主治醫(yī)師-骨外科-專業(yè)知識與專業(yè)實(shí)踐能力-運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形

外科主治醫(yī)師-骨外科-專業(yè)知識與專業(yè)實(shí)踐能力-運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形[單選題]1.在脊柱側(cè)凸中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.早期畸形不明顯B.側(cè)凸多發(fā)生在胸腰段C.側(cè)凸多突向右側(cè)D.側(cè)（江南博哥）凸突向左右兩側(cè)，兩側(cè)基本均等E.側(cè)凸較少突向左側(cè)正確答案：D[單選題]2.姿態(tài)性平足癥的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.足弓扁平、足部畸形B.行走時(shí)足部易疲勞產(chǎn)生疼痛，不能遠(yuǎn)足C.負(fù)重處產(chǎn)生胼胝D.足印腰部變寬E.力線不正，重力線位于足的內(nèi)側(cè)正確答案：C[單選題]5.嬰幼兒肌斜頸最主要的體征是()A.頭頸偏向一側(cè)，面部一側(cè)大、一側(cè)小B.頸部淋巴結(jié)腫大C.患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可捫及腫塊D.頸部活動(dòng)受限E.X線片頸椎畸形正確答案：C參考解析：新生兒在生后不久就可發(fā)現(xiàn)受累的胸鎖乳突肌中下部，有一質(zhì)硬的橢圓形腫塊，可以逐漸增大，兩個(gè)月后腫塊逐漸縮小，最后完全消失，頭逐漸被牽拉而傾向患側(cè)。[單選題]6.正常新生兒的髖臼角是()A.10°～15°B.15°～20°C.20°～25°D.25°～30°E.30°～40°正確答案：E參考解析：髖臼角隨年齡的增長而變小，正常新生兒為30°～40°，1歲為23°～28°，3歲為20°～25°，凡大于此范圍者，即表示有髖臼發(fā)育不良。[單選題]7.關(guān)于（足母）外翻哪項(xiàng)是正確的A.第2跖骨頭在足內(nèi)側(cè)形成骨贅B.（足母）趾被第2趾擠向背側(cè)C.跖趾關(guān)節(jié)無半脫位D.第2、3跖骨頭跖面皮膚形成胼胝E.穿合適的鞋子，不能防止（足母）外翻的發(fā)生和發(fā)展正確答案：D參考解析：第2、3跖骨頭跖面皮膚因負(fù)擔(dān)加重，形成胼胝。[單選題]8.脊柱側(cè)彎的程度進(jìn)展的危險(xiǎn)因素不包括A.青春期前少年B.雙主側(cè)彎C.神經(jīng)麻痹型側(cè)彎D.Risser指數(shù)5級E.胸椎側(cè)彎進(jìn)展可能性一般大于腰椎側(cè)彎正確答案：D[單選題]9.肱骨外科頸骨折畸形愈合于內(nèi)翻位，頸干角90°，患側(cè)肩關(guān)節(jié)功能受影響最大的動(dòng)作是A.前屈B.內(nèi)旋C.內(nèi)收D.外展E.外旋正確答案：D參考解析：肱骨外科頸骨折畸形愈合于內(nèi)翻位，頸干角90°，患側(cè)肩關(guān)節(jié)功能受影響最大的動(dòng)作是外展。[單選題]10.以下關(guān)于平足癥(又稱扁平足)的描述，正確的是A.足印檢查足印縱弓空缺部分消失，跖中部變寬B.足弓消失，跟骨縱軸與距骨縱軸角變大，骨橋形成C.內(nèi)側(cè)足弓低平或消失、足部軟組織松弛、跟骨外翻D.距踝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)疼痛，長時(shí)站立或步行加重，休息減輕E.關(guān)節(jié)外側(cè)腫脹，足舟骨結(jié)節(jié)疼痛，雙足跟腱呈現(xiàn)八字形正確答案：C參考解析：平足癥是指先天性或姿態(tài)性導(dǎo)致足弓低平、足部軟組織松弛、跟骨外翻等畸形。平足癥早期癥狀為距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）前內(nèi)側(cè)疼痛，長時(shí)站立或步行加重，休息減輕。疼痛關(guān)節(jié)外面腫脹，以足舟骨結(jié)節(jié)處為甚，雙足跟腱呈八字形。白粉染紙及足印檢查證明，足印縱弓空缺部分消失，跖中部變寬。X線檢查：足弓消失，跟骨縱軸與距骨縱軸角變大，12歲以后顯示骨橋形成。以預(yù)防為主，對發(fā)育尚未完全的兒童，注意營養(yǎng)，避免長時(shí)間站立。[單選題]11.脊柱側(cè)凸分為結(jié)構(gòu)性及非結(jié)構(gòu)性兩大類，其中結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸最常見的是A.特發(fā)性脊柱側(cè)凸B.神經(jīng)肌肉及神經(jīng)纖維瘤病合并脊柱側(cè)凸C.創(chuàng)傷、風(fēng)濕病、骨感染及腫瘤引起脊柱側(cè)凸D.骨軟骨營養(yǎng)不良和代謝障礙合并脊柱側(cè)凸E.先天性脊柱側(cè)凸正確答案：A[單選題]12.各類型型的脊柱側(cè)凸致病因素雖不同，但病理變化相似。其中最大的病理改變特征為？A.凹側(cè)椎弓根變短、變窄，椎板小于凸側(cè)B.椎體旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致凸側(cè)肋骨移向背側(cè)，使后背部突出，形成隆凸C.側(cè)凸凹側(cè)椎體楔形變，并出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，主側(cè)彎的椎體和棘突向凹側(cè)旋轉(zhuǎn)D.凹側(cè)椎間隙變窄，凸側(cè)增寬，凹側(cè)小肌肉攣縮E.胸廓畸形使肺受壓變形，嚴(yán)重者能夠引起肺源性心臟病正確答案：C[單選題]13.以下不屬于脊柱側(cè)凸的臨床表現(xiàn)A.兩肩及兩肩胛骨不等高B.肋軟骨的外側(cè)部分及肋骨向內(nèi)凹陷C.脊椎偏離中線D.前彎時(shí)兩側(cè)背部不對稱E.雙側(cè)腰部皺褶皮紋正確答案：B[單選題]14.患者，女性，17歲。13歲讀初中時(shí)發(fā)現(xiàn)肩膀傾斜，后逐年加重。查體：脊柱偏離中線，雙肩及兩肩胛骨不等高，前彎兩側(cè)背部不對稱。站立位脊柱全長X線正側(cè)位片：脊柱呈現(xiàn)“S“形狀，脊柱旋轉(zhuǎn)度測量為Ⅱ度。以下哪項(xiàng)是最可能的診斷A.先天性脊柱側(cè)凸B.神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)凸C.骨軟骨營養(yǎng)不良性脊柱側(cè)凸D.特異性脊柱側(cè)凸E.器質(zhì)性脊柱側(cè)凸正確答案：D[單選題]15.下列先天性肌斜頸的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)中，不正確的是A.出生一周可發(fā)現(xiàn)一側(cè)頸部胸鎖乳突肌中下段有突起腫塊，橢圓形或圓形，質(zhì)硬且較固定，繼之逐漸縮小消失，約半年后形成纖維性攣縮的條索B.頭偏向患側(cè)時(shí)，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)C.主動(dòng)或被動(dòng)的下頜向患側(cè)的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)不同程度受限D(zhuǎn).病情繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)各種繼發(fā)畸形E.隨年齡增長和發(fā)育，可逐步得到恢復(fù)正確答案：E參考解析：先天性肌斜頸不會因年齡的增長和發(fā)育逐步得到恢復(fù)。病情發(fā)展至晚期患側(cè)頸部深筋膜增厚和攣縮，前中斜角肌攣縮，可造成頸動(dòng)脈鞘及鞘內(nèi)血管變短，頸椎、上胸椎側(cè)凸等。[單選題]16.各種類型的脊柱側(cè)凸病因雖然不同，但其病理變化相似。下列不符合脊柱側(cè)凸病理改變的是A.椎體、棘突、椎板及小關(guān)節(jié)的改變B.肋骨的改變C.神經(jīng)受壓改變D.內(nèi)臟的改變E.椎間盤、肌及韌帶的改變正確答案：C參考解析：各種類型的脊柱側(cè)凸的病因雖然不同，但是其病理變化相似。1.椎體、棘突、椎板及小關(guān)節(jié)的改變；2.椎間盤、肌肉及韌帶的改變；3.肋骨的改變椎體旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致凸側(cè)肋骨移向背側(cè)，使后背部突出，形成隆凸，嚴(yán)重者形成"剃刀背"(razor-back)；4.內(nèi)臟的改變。[單選題]17.有關(guān)脊柱側(cè)凸的分類，下列錯(cuò)誤的是A.總的分為結(jié)構(gòu)性和非結(jié)構(gòu)性側(cè)凸兩大類B.特發(fā)性脊柱側(cè)凸最常見，又分為嬰兒型、幼兒型和青少年型C.先天性脊柱側(cè)凸又分為形成障礙型、分節(jié)不良型和混合型D.神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)凸又分為神經(jīng)源性和肌源性兩大類E.間充質(zhì)病變合并脊柱側(cè)凸又包括神經(jīng)纖維瘤病合并脊柱側(cè)凸、骨軟骨營養(yǎng)不良合并脊柱側(cè)凸、代謝性障礙合并脊柱側(cè)凸、脊柱外組織攣縮合并脊柱側(cè)凸和其他原因引起的脊柱側(cè)凸正確答案：E[單選題]18.矯正先天性馬蹄內(nèi)翻足的三關(guān)節(jié)固定術(shù)，融合的關(guān)節(jié)是A.脛距關(guān)節(jié)、距舟關(guān)節(jié)、跟骰關(guān)節(jié)B.距跟關(guān)節(jié)、距舟關(guān)節(jié)、跟骰關(guān)節(jié)C.跟骰關(guān)節(jié)、跖跗關(guān)節(jié)、距跟關(guān)節(jié)D.距舟關(guān)節(jié)、跖跗關(guān)節(jié)、距跟關(guān)節(jié)E.跖跗關(guān)節(jié)、距舟關(guān)節(jié)、跟骰關(guān)節(jié)正確答案：B參考解析：治療脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的原則：矯正骨與關(guān)節(jié)畸形、肌力重建與平衡、均衡下肢不等長、穩(wěn)定關(guān)節(jié)和恢復(fù)生理負(fù)重力線。[單選題]19.嬰兒期先天性髖關(guān)節(jié)脫位的典型體征是A.鴨步B.搖擺式跛行C.屈髖畸形D.彈跳征(Ortolani)(+)E.單腿站立試驗(yàn)(+)正確答案：D參考解析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病理改變主要發(fā)生在髖臼、股骨頭、頸和關(guān)節(jié)囊4個(gè)部分。其他如髖部的肌肉、韌帶、神經(jīng)、血管、骨盆和脊柱等可因長時(shí)間的脫位而引起繼發(fā)性病理改變。[單選題]20.先天性脊柱側(cè)凸的手術(shù)治療方法不包括A.原位融合術(shù)和半椎體切除術(shù)B.支具固定術(shù)C.凸側(cè)骨骼阻滯術(shù)D.后路脊柱矯形融合術(shù)E.前、后路聯(lián)合脊柱矯形融合術(shù)正確答案：B[單選題]21.脊髓灰質(zhì)炎已癱瘓肌肉不可能再恢復(fù)的后遺癥期是A.從起病后第1年開始B.從起病后第2年開始C.從起病后第3年開始D.從起病后第4年開始E.從起病后第6個(gè)月開始正確答案：C參考解析：病毒侵犯脊髓后，90%可在9個(gè)月恢復(fù)，最長時(shí)間也不會超過兩年，所以，2年后仍留有癥狀者，稱為脊髓灰質(zhì)炎后遺癥期。[單選題]22.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥外科手術(shù)治療的原則中，不包括A.矯正畸形B.恢復(fù)生理負(fù)重力線C.肌腱替代D.穩(wěn)定關(guān)節(jié)E.均衡肢體正確答案：C參考解析：治療脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的原則：矯正骨與關(guān)節(jié)畸形、肌力重建與平衡、均衡下肢不等長、穩(wěn)定關(guān)節(jié)和恢復(fù)生理力線。[單選題]23.女性，10歲。診斷為先天性肌斜頸。其不需要與下列哪項(xiàng)疾病鑒別A.鎖骨骨折B.先天性頸椎畸形C.頸椎半脫位D.頸鰓源性囊腫E.習(xí)慣性斜頸斜視正確答案：D參考解析：先天性肌斜頸的鑒別診斷很重要，主要需要鑒別的疾病有：鎖骨骨折、先天性頸椎畸形、頸椎半脫位、眼科疾病、習(xí)慣性斜頸等。備選答案中A、B、C、E均需鑒別。頸鰓源性囊腫不引起斜頸，所以不需鑒別。[單選題]24.男孩，6歲，左側(cè)斜頸，左側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)捫及一腫塊，頸椎X線片正常，適當(dāng)?shù)奶幚硎?)A.腫塊切除B.石膏矯形C.胸鎖乳突肌全切除D.物理療法E.在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏矯形正確答案：E參考解析：該患兒診斷明確，而且已經(jīng)6歲，頸椎X線片仍然正常，應(yīng)積極手術(shù)治療，首先應(yīng)在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭，必要時(shí)可切除胸骨頭和鎖骨頭1～2cm，然后將頭置于過度矯正位，用頭頸胸石膏固定3～4周。[單選題]25.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥主要手術(shù)方法有A.骨與關(guān)節(jié)手術(shù)矯形B.肌腱移位C.楔形截骨D.糾正下肢長度E.肌腱移位和（或）骨與關(guān)節(jié)手術(shù)正確答案：E參考解析：脊髓灰質(zhì)炎后遺癥是脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變導(dǎo)致的肌肉失支配，肢體肌力失衡，并可繼發(fā)關(guān)節(jié)畸形。手術(shù)治療分為：肌腱移位和骨矯形手術(shù)，輕者僅需肌腱移位矯正肌力失衡，防止繼發(fā)關(guān)節(jié)畸形。[單選題]26.下述哪些為矯正特發(fā)性脊柱側(cè)凸的手術(shù)方法A.Harrington手術(shù)B.Luque手術(shù)C.Dwyer手術(shù)D.Zielke手術(shù)E.以上都是正確答案：E參考解析：A、B、C、D均為矯正特發(fā)性脊柱側(cè)凸的手術(shù)方法。Hamngton手術(shù)、Luque手術(shù)為后路術(shù)式，Dwyer手術(shù)、Zielke手術(shù)為前路術(shù)式。[單選題]27.右膝部刀砍傷并血性關(guān)節(jié)液外溢6小時(shí)。最基本的處理方法是？A.徹底清除關(guān)節(jié)內(nèi)的異物、血腫和挫傷的關(guān)節(jié)囊B.關(guān)節(jié)囊內(nèi)外同時(shí)沖洗，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素C.僅沖洗關(guān)節(jié)囊外傷口，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素D.關(guān)節(jié)囊內(nèi)外分層清洗，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素E.徹底清創(chuàng)后，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)放置導(dǎo)管持續(xù)沖洗及注入抗生素正確答案：D參考解析：關(guān)節(jié)囊內(nèi)外應(yīng)分層清洗，在局部軟組織清創(chuàng)完成后，更換手套、敷單和器械再擴(kuò)大關(guān)節(jié)囊切口，充分顯露關(guān)節(jié)，用大量生理鹽水反復(fù)沖洗。關(guān)節(jié)囊和韌帶應(yīng)在切除其污染部分的情況下盡量保留；必要時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)可放置硅膠管，術(shù)后用林格液加抗生素灌洗引流。[單選題]28.平足癥的矯形鞋或矯形鞋墊要求鞋底跟部及弓腰要窄，鞋幫要緊，鞋底腰部內(nèi)側(cè)半墊高A.小于2mmB.2～3mmC.4～6mmD.6～8mmE.8～10mm正確答案：B參考解析：平足癥的矯形鞋或矯形鞋墊要求鞋底跟部及弓腰要窄，鞋幫要緊，鞋底腰部內(nèi)側(cè)半墊高2～3mm。[單選題]29.（足母）外翻負(fù)重位X線正側(cè)位片檢查，測量跖骨間夾角及（足母）趾外偏角，以下哪項(xiàng)是中度者A.跖骨間夾角12°；（足母）外翻角25°B.跖骨間夾角13°～20°；（足母）外翻角30°～40°C.跖骨間夾角9°～10°；（足母）外翻角15°～20°D.跖骨間夾角12°；（足母）外翻角20°E.跖骨間夾角10°～12°；（足母）外翻角10°～15°正確答案：B參考解析：外翻負(fù)重位X線正側(cè)位片檢查，測量跖骨間夾角和趾外偏角，中度者為跖骨間夾角13°～20°；（足母）外翻角30°～40°。[單選題]30.以下脊柱側(cè)凸指的是A.脊柱向側(cè)方彎曲，cobb角＜10°B.分為形成障礙型、分節(jié)不良型及混合型的側(cè)方彎曲C.伴有旋轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)固定的側(cè)方彎曲D.脊柱向側(cè)方彎曲，cobb角大于10°E.原因不清的側(cè)方彎曲正確答案：D參考解析：脊柱側(cè)凸是指脊柱向側(cè)方彎曲，cobb角大于10°。[單選題]31.與特發(fā)性脊柱側(cè)凸的發(fā)生有關(guān)的病因是A.椎體發(fā)育畸形，阻滯椎或半椎體B.尚不清，可能與營養(yǎng)缺乏、生長失調(diào)、肌力不平衡有關(guān)C.間盤退變及膨出D.脊柱骨折及脫位畸形愈合E.神經(jīng)纖維瘤病正確答案：B參考解析：特發(fā)性脊柱側(cè)凸系原因不明的脊柱側(cè)凸，而A、C、D、E為先天或后天因素造成的。[單選題]32.下述屬于結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸的為A.特發(fā)性脊柱側(cè)凸B.脊髓灰質(zhì)炎所致的脊柱側(cè)凸C.先天性脊柱側(cè)凸D.代謝性骨病合并脊柱側(cè)凸E.以上都是正確答案：E參考解析：結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸是病人不能通過平臥或側(cè)方彎曲自行矯正的側(cè)凸，或雖有矯正但無法維持。X線平片可見累及的椎體固定于旋轉(zhuǎn)位，或兩側(cè)彎曲不對稱，故E為正確。[單選題]33.嬰兒先天性肌性斜頸的治療原則是A.非手術(shù)治療，按摩、牽引和姿勢糾正B.手術(shù)治療，胸鎖乳突肌切斷術(shù)C.激素治療D.不需治療，觀察E.局部注射硬化劑治療正確答案：A參考解析：小嬰兒腫塊期，積極非手術(shù)治療，大部分病兒可獲治愈?？捎冒茨?、牽引、姿勢糾正以矯治。非手術(shù)治療至1歲后仍無好轉(zhuǎn)、胸鎖乳突肌已攣縮者，應(yīng)盡早手術(shù)。[單選題]34.新生兒先天性馬蹄內(nèi)翻足首選治療方法是A.長腿石膏靴固定法B.跟腱延長、石膏固定法C.手法矯治、外固定D.軟組織松解術(shù)和肌腱移植術(shù)E.三關(guān)節(jié)固定術(shù)正確答案：C參考解析：手法矯治適用于新生兒，石膏固定法適用于6個(gè)月內(nèi)嬰兒期，手術(shù)適用于非手術(shù)療法失敗及6個(gè)月以上嬰幼兒。[單選題]35.脊柱側(cè)凸最常見的類型是A.原發(fā)性（姿態(tài)型）B.胸源型C.瘢痕型D.先天型E.癱瘓型正確答案：A參考解析：脊柱側(cè)凸最常見的類型是原發(fā)性，即姿勢性脊柱側(cè)凸。[單選題]36.以下（足母）外翻指的是A.趾的跖趾關(guān)節(jié)產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致疼痛B.趾的跖趾關(guān)節(jié)輕度半脫位，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊附著處有骨贅形成C.第1跖骨內(nèi)翻，（足母）趾過度斜向外側(cè)D.對稱性的（足母）趾外翻E.第1跖骨頭突出部分皮膚增厚，皮下產(chǎn)生滑囊正確答案：C參考解析：（足母）外翻是指第1跖骨內(nèi)翻，（足母）趾過度斜向外側(cè)。[單選題]37.以下哪項(xiàng)是（足母）外翻最具特點(diǎn)的臨床表現(xiàn)A.第2趾近端趾間關(guān)節(jié)處背側(cè)皮膚因摩擦形成雞眼B.第2～3跖骨頭跖面皮膚由于橫弓塌陷及負(fù)重，形成胼胝C.第1跖骨內(nèi)翻，第1～2跖骨間夾角>10°；（足母）趾過度斜向外側(cè)，外翻角>15°D.第1跖骨頭內(nèi)側(cè)突出部分長期受壓及摩擦引起（足母）囊炎E.跖趾關(guān)節(jié)長期負(fù)重，引起骨關(guān)節(jié)炎；骨關(guān)節(jié)炎波及籽骨，疼痛加重正確答案：C參考解析：（足母）外翻最具特點(diǎn)的臨床表現(xiàn)為第1跖骨內(nèi)翻，第1～2跖骨間夾角>10°；（足母）趾過度斜向外側(cè)，外翻角>15°[單選題]38.Risser征是判斷脊柱側(cè)凸病人骨骼生長潛能的指標(biāo)。在骨盆的正位X線片上，將髂嵴骨骺分為四等份，根據(jù)骨化由髂前上棘向髂后上棘的移動(dòng)范圍分為五度。下列表述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.Ⅰ度：骨骺移動(dòng)＜25%B.Ⅱ度：骨骺移動(dòng)35%～45%C.Ⅴ度：髂嵴骨骺與髂骨融合D.Ⅲ度：骨骺移動(dòng)50%～75%E.Ⅳ度：移動(dòng)到髂后上棘正確答案：B參考解析：Ⅱ度：骨骺移動(dòng)為25%～50%。[單選題]39.以下哪項(xiàng)是不符合脊柱側(cè)凸的治療方法A.Cobb角25°～40°，支具治療；每年進(jìn)展為5°，Cobb角>40°，手術(shù)治療B.Cobb角>25°，支具治療C.Cobb角40°～50°，發(fā)育未成熟者，支具治療D.Cobb角＜25°，應(yīng)嚴(yán)密觀察E.Cobb角>50°，手術(shù)治療正確答案：C參考解析：Cobb角為40°～50°的脊柱側(cè)凸，由于側(cè)彎>40°，進(jìn)展的幾率較大，患者雖然發(fā)育未成熟，仍然應(yīng)建議其手術(shù)治療。[單選題]40.以下哪項(xiàng)是脊柱側(cè)凸矯形的基本原則A.矯正畸形，獲得穩(wěn)定，保持平衡，盡可能減少融合范圍B.先三維矯形，后矢狀面矯形，最終冠狀面矯形C.先冠狀面矯形，后矢狀面矯形，最終三維矯形D.先矢狀面矯形，后冠狀面矯形，最終三維矯形E.先矢狀面矯形，后三維矯形，最終冠狀面矯形正確答案：D參考解析：脊柱側(cè)凸矯形的基本原則是先矢狀面矯形，后冠狀面矯形，最終三維矯形。[單選題]41.患者，女性，58歲。臨床診斷（足母）外翻。外翻角35°，第1～2跖骨間角＜13°，第1跖趾關(guān)節(jié)退行性變換明顯。以下哪項(xiàng)是最佳采取A.消炎鎮(zhèn)痛藥、理療B.cBride手術(shù)C.Keller手術(shù)D.Salter截骨術(shù)E.第1～2趾間夾棉墊，改變穿鞋習(xí)慣正確答案：C[單選題]42.先天性肌斜頸需要與其他原因所致的斜頸相鑒別的是A.頸椎先天性畸形所致斜頸B.感染引發(fā)的斜頸C.視力性斜頸D.耳源性、神經(jīng)源性、習(xí)慣性斜頸E.以上都是正確答案：E[單選題]43.下列先天性肌斜頸的治療，正確的是A.非手術(shù)治療適用于1歲以內(nèi)的嬰兒，包括熱敷、按摩、手法矯治和矯形帽固定B.手術(shù)治療適用于1歲以上的患兒，理想的手術(shù)年齡是1～4歲C.手術(shù)多采用胸鎖乳突肌切斷術(shù)D.術(shù)后將頭部置于過度矯正位，用頭頸胸石膏固定4周E.以上都是正確答案：E[單選題]44.在正常情況，用單足站立時(shí)，臀中、小肌收縮，對側(cè)骨盆抬起，才能保持身體平衡。如果站立側(cè)患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)，因臀中肌、臀小肌松弛，對側(cè)骨盆不但不能抬起，反而下降。該體征稱作A.Galeazzi征B.Ortolani征C.Barlow征D.Trendelenburg征E.Tinel征正確答案：D[單選題]45.脊柱側(cè)凸是指脊柱向側(cè)方彎曲。應(yīng)用Cobb法測量站立位X線片的脊柱側(cè)方彎曲，大于多少定義為脊柱側(cè)凸A.大于10°B.大于8°C.大于6°D.大于4°E.大于2°正確答案：A[單選題]46.有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，下列哪項(xiàng)描述是不正確的()A.

脊髓受累部位是脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B.

經(jīng)一年治療無效，即進(jìn)入后遺癥期C.

臨床查體時(shí)膝反射及跟腱反射亢進(jìn)D.

癱瘓肢體的運(yùn)動(dòng)代償活動(dòng)而產(chǎn)生肢體畸形E.

后遺癥期可借助手術(shù)改善肢體功能正確答案：C參考解析：臨床查體時(shí)膝反射及跟腱反射亢進(jìn)[單選題]47.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的臨床表現(xiàn)中，正確的是A.骨骼發(fā)育畸形、縮短畸形、肌肉廢用性萎縮，脊柱以側(cè)凸為主B.足部的馬蹄內(nèi)翻足畸形、高弓足C.膝部的膝內(nèi)翻、膝外翻、反屈D.髖部屈曲、外展、外旋E.以上都是正確答案：E參考解析：病毒侵犯脊髓后，90%可在3～9個(gè)月恢復(fù)，最長也不會超過2年。所以2年后仍留有癥狀者，稱為脊髓灰質(zhì)炎后遺癥期。[單選題]48.最早發(fā)現(xiàn)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的檢查方法為()？A.觀察跛行步態(tài)或鴨行步態(tài)B.Trendelenburg征C.雙髖X線攝片測定髖臼角和股骨頭位置D.Ortolani征E.觀察臀皺襞加深上移正確答案：D參考解析：觀察跛行步態(tài)或鴨行步態(tài)用于診斷開始行走后、脫位期的兒童。Trendelenburg征，即單足獨(dú)站試驗(yàn)，也用于診斷開始行走后、脫位期的兒童。雙髖X線攝片測定髖臼角和股骨頭位置用于診斷出生后3個(gè)月以上的可疑病兒，在此之前髖臼的大部分還是軟骨，X線不顯影。Ortolani征，即彈入試驗(yàn)，適用于診斷3周內(nèi)的新生兒，它是最早發(fā)現(xiàn)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的檢查方法。觀察臀皺襞加深上移用于對新生兒和嬰兒的確診。[單選題]49.在先天性脊柱側(cè)凸病因中，下列哪項(xiàng)是常見的A.姿勢性脊柱側(cè)凸B.代償性脊柱側(cè)凸C.楔形椎體D.神經(jīng)源性脊柱側(cè)凸E.胸源性脊柱側(cè)凸正確答案：C參考解析：在先天性脊柱側(cè)凸病因中，答案C楔形椎體是正確的。因?yàn)樽藙菪?、代償性、神?jīng)源性和胸源性脊柱側(cè)凸都是后天形成的。[單選題]50.關(guān)于分節(jié)不良型的先天性胸腰椎后凸畸形，以下說法錯(cuò)誤的是A.常累及2～4個(gè)脊椎B.該型較罕見C.這種后凸畸形遠(yuǎn)期發(fā)生神經(jīng)損害的概率較小D.常形成角狀后凸畸形E.脊柱后凸的程度與有缺陷的脊柱節(jié)段前后部生長潛能的差異不成比例正確答案：C參考解析：分節(jié)不良型的先天性胸腰椎后凸畸形如不及時(shí)矯正，遠(yuǎn)期發(fā)生神經(jīng)損害的概率較大。[單選題]51.維持足弓的最主要結(jié)構(gòu)是A.構(gòu)成足弓的諸骨B.足部的韌帶C.小腿下行的各外在肌的肌腱D.足部的肌肉E.足部各關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊正確答案：B參考解析：足縱弓又分為內(nèi)側(cè)縱弓和外側(cè)縱弓兩部。內(nèi)側(cè)縱弓在足的內(nèi)側(cè)緣，由跟骨、距骨、舟骨、3塊楔骨和內(nèi)側(cè)第1～3跖骨構(gòu)成，弓背的最高點(diǎn)為距骨頭。于直立姿勢時(shí)，在前后兩個(gè)支點(diǎn)。前支點(diǎn)為第1～3跖骨小頭，后支點(diǎn)為跟骨結(jié)節(jié)。此弓由脛骨后肌腱、趾長屈肌腱、長屈肌腱以及足底的短肌、跖長韌帶及跟舟跖側(cè)韌帶等結(jié)構(gòu)維持，其中最重要的是跟舟跖側(cè)韌帶，此韌帶起著弓弦的作用。此弓曲度大，彈性強(qiáng)，適于跳躍并能緩沖震蕩。外側(cè)縱弓在足的外側(cè)緣，由跟骨、骰骨及第4、5跖骨構(gòu)成，骰骨為弓的最高點(diǎn)。前、后支點(diǎn)分別為第4、5跖骨小頭和跟結(jié)節(jié)的跖面。維持此弓的結(jié)構(gòu)有腓骨長肌腱、小趾側(cè)的肌群、跖長韌帶及跟骰跖側(cè)韌帶等。弓弦是跟骰跖側(cè)韌帶。[單選題]52.下列不是脊柱結(jié)構(gòu)性側(cè)彎的是A.髓核脫出刺激神經(jīng)根疼痛引起的脊柱側(cè)凸B.特發(fā)性脊柱側(cè)凸C.神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)凸D.先天性脊柱側(cè)凸E.脊柱骨折畸形愈合引起的脊柱側(cè)凸正確答案：A[單選題]53.關(guān)于脊柱側(cè)凸的治療目的不包括A.獲得穩(wěn)定B.維持平衡C.盡可能多融合，防止內(nèi)固定斷裂或松動(dòng)D.盡可能減少融合范圍E.矯正畸形正確答案：D參考解析：脊柱側(cè)凸的治療目的為矯正畸形、維持平衡及可靠的融合固定，不應(yīng)盡可能減少融合范圍，以免復(fù)發(fā)。[單選題]54.哪項(xiàng)不屬于平足癥的臨床表現(xiàn)A.站立位足跟外翻，足內(nèi)緣飽滿，足縱弓低平，前足外展，足舟骨結(jié)節(jié)向內(nèi)側(cè)突出B.久站或行走足部酸痛，足抬起癥狀減輕或消失C.易疲勞、疼痛、伴八字步態(tài)D.跖趾關(guān)節(jié)長期不正常負(fù)重，造成骨關(guān)節(jié)炎E.足腰部腫脹，足印肥大，全足寬闊、低平，跟舟韌帶壓痛正確答案：D參考解析：平足癥是指先天性或姿態(tài)性導(dǎo)致足弓低平、足部軟組織松弛、跟骨外翻等畸形。平足癥早期癥狀為距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）前內(nèi)側(cè)疼痛，長時(shí)站立或步行加重，休息減輕。疼痛關(guān)節(jié)外面腫脹，以足舟骨結(jié)節(jié)處為甚，雙足跟腱呈八字形。白粉染紙及足印檢查證明，足印縱弓空缺部分消失，跖中部變寬。X線檢查：足弓消失，跟骨縱軸與距骨縱軸角變大，12歲以后顯示骨橋形成。以預(yù)防為主，對發(fā)育尚未完全的兒童，注意營養(yǎng)，避免長時(shí)間站立。[單選題]55.有關(guān)平足癥的治療，以下哪項(xiàng)是較常應(yīng)用的是A.截骨術(shù)或距下關(guān)節(jié)融合術(shù)B.肌力平衡重建及副足舟骨摘除術(shù)C.三關(guān)節(jié)融合術(shù)D.手法矯正畸形，石膏鞋固定在內(nèi)翻內(nèi)收位E.理療、按摩、足部訓(xùn)練，穿矯形鞋正確答案：E參考解析：大多數(shù)平足癥，大多采用非手術(shù)療法。極少數(shù)姿態(tài)性平足癥需要手術(shù)治療，痙攣性平足癥常常因?yàn)閲?yán)重癥狀而需要手術(shù)治療。[單選題]56.（足母）外翻負(fù)重位X線正側(cè)位片檢查，測量跖骨間夾角及（足母）趾外偏角，以下哪項(xiàng)是重度者A.跖骨間夾角≥20°；（足母）外翻角>40°B.跖骨間夾角13°～20°；（足母）外翻角30°～40°C.跖骨間夾角>10°；（足母）外翻角>15°D.跖骨間夾角>15°；（足母）外翻角>20°E.跖骨間夾角8°～15°；（足母）外翻角20°～30°正確答案：A參考解析：外翻負(fù)重位X線正側(cè)位片檢查，測量跖骨間夾角和趾外偏角，重度者為跖骨間夾角≥20°；（足母）外翻角>40°。[單選題]57.（足母）外翻的非手術(shù)治療原則中，以下哪項(xiàng)是不可取的A.使用石膏固定B.防治平足癥、佩戴足部矯正器C.理療、熱敷D.消炎鎮(zhèn)痛藥止痛E.第1～2趾間夾棉墊，改變穿鞋習(xí)慣正確答案：A[單選題]58.以下不符合（足母）外翻的手術(shù)治療方法為A.為的是切除增生的骨贅和滑囊，矯正（足母）趾畸形B.（足母）外翻角15°～25°，跖骨間夾角＜15°，年齡30～50歲者，行McBride手術(shù)C.第1跖趾關(guān)節(jié)已有骨性關(guān)節(jié)炎者，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D.（足母）外翻角30°～45°，跖骨間夾角＜13°，年齡55～70歲者，行Keller手術(shù)E.非手術(shù)治療無效者，手術(shù)治療正確答案：C參考解析：對于第1跖趾關(guān)節(jié)已有骨性關(guān)節(jié)炎，年輕者，應(yīng)多采用第一跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)。[單選題]59.脊柱旋轉(zhuǎn)度的測量(Nash-Moe法)，根據(jù)正位X線片椎弓根的位置，將其分為5度。下列表述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.Ⅱ度：凸側(cè)椎弓根已移至第1格，凹側(cè)椎弓根變小B.Ⅲ度：凸側(cè)椎弓根移至中央，凹側(cè)椎弓根消失C.0度：椎弓根對稱D.Ⅳ度：凸側(cè)椎弓根越過中線，靠近凹側(cè)E.Ⅰ度：凸側(cè)椎弓根移向中線，沒有超過第1格，凹側(cè)椎弓根變小正確答案：A參考解析：Ⅱ度：凸側(cè)椎弓根已移至第2格，凹側(cè)椎弓根消失。故選A。[單選題]60.患者，男性，46歲。臨床診斷嚴(yán)重痙攣性平足癥。以下哪項(xiàng)是手術(shù)治療最佳采取A.肌力平衡重建術(shù)B.副足舟骨摘除術(shù)C.經(jīng)腹腔鏡腰椎融合術(shù)D.距下關(guān)節(jié)融合術(shù)E.截骨術(shù)正確答案：D參考解析：了解癱瘓性足畸形的治療方法。例如高弓足可行跖腱膜切斷術(shù)。12歲以后可行三關(guān)節(jié)固定術(shù)，即距舟、距下（跟距）、跟骰關(guān)節(jié)融合術(shù)。[單選題]61.下列關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥手術(shù)治療的目的，錯(cuò)誤的是A.預(yù)防和矯正畸形B.重新分配有用的肌力，穩(wěn)定關(guān)節(jié)C.爭取不再依靠支架保護(hù)D.使癱瘓的肌肉恢復(fù)正常E.改善步態(tài)正確答案：D[單選題]62.有關(guān)站立前期先天性髖關(guān)節(jié)脫位，下列不正確的是A.雙大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對稱B.患者髖關(guān)節(jié)外展受限C.肢體可不等長，Allis后(+)D.Ortolani征陽性E.Trendelenburg征陽性正確答案：E[單選題]63.關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位X線表現(xiàn)哪項(xiàng)是正確的A.前傾角無增大B.髖臼緣發(fā)育C.髖臼窩正常D.Shenton線中斷E.股骨頭骨化中心較健側(cè)大正確答案：D參考解析：正常情況下，閉孔上緣和股骨頸內(nèi)側(cè)緣可連成弧形曲線即Shenton線完整。當(dāng)髖關(guān)節(jié)脫位后此線不能連成完整的弧線，即Shenton線中斷。[單選題]64.關(guān)于拇外翻的體征，下列哪項(xiàng)不對A.拇趾向外偏斜B.拇趾跖趾關(guān)節(jié)可有半脫位C.第1、2跖骨夾角加大D.第1跖骨頭內(nèi)側(cè)可有骨贅形成和拇囊炎E.第1跖骨頭跖面胼胝形成正確答案：E[單選題]65.在拇外翻畸形中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.第1、2跖骨夾角超過10°B.第2、3跖骨頭下形成胼胝C.第1跖骨內(nèi)翻，拇趾向外傾斜D.跖趾關(guān)節(jié)突出處有滑囊炎E.第2跖骨內(nèi)翻伴第2趾向外傾斜正確答案：E參考解析：在拇外翻畸形中主要表現(xiàn)為第1跖骨內(nèi)翻，拇趾向外傾斜；第1、2跖骨夾角增大；第2、3跖骨頭下形成胼胝；第1跖指關(guān)節(jié)突出處形成足拇囊炎。而不是第2跖骨內(nèi)翻伴第2指向外傾斜。[單選題]66.急救復(fù)蘇時(shí)心外按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)比A.15:2B.30:2C.5:1D.5:2E.12:1正確答案：B參考解析：每次通氣停頓后，需連續(xù)幾次按壓后腦和冠狀動(dòng)脈灌注壓才能達(dá)到呼吸停頓前水平。因此在《2000國際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》中新規(guī)定，氣道建立之前，無論單人或雙人實(shí)施復(fù)蘇救治，心臟按壓/通氣比例均要求為30:2。[單選題]67.先天性肌性斜頸的手術(shù)年齡為A.1歲以前B.1歲以后C.2歲以后D.3歲以后E.4歲以后正確答案：B參考解析：非手術(shù)治療至1歲后如仍無好轉(zhuǎn)、胸鎖乳突肌已攣縮者，應(yīng)盡早手術(shù)。故答案為B。[單選題]68.以下哪項(xiàng)是易變性平足癥的最大病理改變的特征？A.負(fù)重時(shí)足扁平B.不負(fù)重或除去承重力，足可立即恢復(fù)正常C.長期治療效果滿意D.軟組織雖松弛，但仍維持一定彈性E.較僵硬性平足癥常見正確答案：D參考解析：易變性平足癥的最大病理改變特點(diǎn)是軟組織雖松弛，但仍維持一定彈性。[單選題]69.以下哪項(xiàng)是僵硬性平足癥的最大病理改變特征A.足跗關(guān)節(jié)間跖面突出，足弓消失，跟骨外翻，雙側(cè)跟腱呈“八字“形B.距骨頭內(nèi)移呈半脫位，距骨內(nèi)側(cè)突出C.常合并腓骨長、短及第3腓骨肌痙攣D.足前部背屈，跟骰關(guān)節(jié)外側(cè)皮膚松弛，形成皺褶懸掛足外側(cè)E.距骨下垂，縱軸與脛骨縱軸平行，足舟骨應(yīng)位于距骨頭上正確答案：A參考解析：僵硬性平足癥的最大病理改變特點(diǎn)是足跗關(guān)節(jié)間跖面突出，足弓消失，跟骨外翻，雙側(cè)跟腱呈“八字“形。[單選題]70.（足母）外翻負(fù)重位X線正側(cè)位片檢查，測量跖骨間夾角及（足母）趾外偏角，哪項(xiàng)是輕度者為A.跖骨間夾角大于9°；（足母）外翻角＜10°B.跖骨間夾角＜10°；（足母）外翻角＜20°C.跖骨間夾角＜9°；（足母）外翻角＜15°D.跖骨間夾角大于9°；（足母）外翻角大于13°E.跖骨間夾角＜13°；（足母）外翻角＜30°正確答案：E參考解析：跖骨間夾角指的是第1～2跖骨干中線之間的夾角，正常＜9°；（足母）趾外偏角是指第1跖骨和近節(jié)趾骨干中線之間的夾角，正常＜15°。[單選題]71.以下哪項(xiàng)不屬于脊柱側(cè)凸前路融合術(shù)的指證A.嚴(yán)重彈性差的脊柱側(cè)凸者B.年齡＜10歲，Y形軟骨未閉，Risser征＜0°者C.旋轉(zhuǎn)畸形伴側(cè)后凸者D.常常伴有后凸畸形者E.嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形或不宜后路矯形者正確答案：C[單選題]72.患者，男性，20歲。久站或步行時(shí)足酸脹不適，疼痛3年，加重1年。每休息時(shí)癥狀可減輕。查體：雙足腰部輕度腫脹，全足較正常變寬、低平，跟舟韌帶部壓痛。站立位足跟外翻，足內(nèi)緣飽滿，足縱弓低平，前足外展，足舟骨結(jié)節(jié)向內(nèi)側(cè)突出。以下哪項(xiàng)屬于最可能的診斷A.先天性馬蹄足B.跟痛癥C.平足癥D.（足母）長屈肌腱鞘炎E.先天性距骨骨折正確答案：C[單選題]73.患者，女性，51歲。間歇性足疼痛7年，加重半年。查體：雙足對稱性第一跖骨內(nèi)翻，趾斜向外側(cè)。第1跖骨頭突出部皮膚增厚，跖趾關(guān)節(jié)局部壓痛明顯。第2、3跖骨頭跖面皮膚胼胝形成。以下哪項(xiàng)是最可能的診斷A.（足母）囊炎B.跖骨頭跖面皮膚胼胝C.跖趾關(guān)節(jié)半脫位D.（足母）外翻E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：D[單選題]74.先天性肌斜頸是指A.一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮B.一側(cè)斜方肌纖維斷裂C.頸部和頭面部向健側(cè)偏斜D.頸部偏向健側(cè)，頭面部偏向患側(cè)E.由于頸椎側(cè)凸引起正確答案：A參考解析：先天性肌斜頸是一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮，變性，頸部和頭面部向患側(cè)偏斜畸形。[單選題]75.下列先天性髖關(guān)節(jié)脫位的分類中，錯(cuò)誤的是A.單純型和畸形性髖關(guān)節(jié)脫位B.完全性髖關(guān)節(jié)脫位C.髖關(guān)節(jié)脫位D.髖臼發(fā)育不良E.髖關(guān)節(jié)半脫位正確答案：B[單選題]76.下述姿勢性扁平足的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是A.行走過多，站立過久時(shí)足痛B.站立時(shí)重力線落于足跟之外側(cè)C.前足橫弓塌陷，稍外翻D.足印的腰部增寬E.足底部軟組織壓痛正確答案：B[單選題]77.男性，2歲。雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位。最佳的治療方案是A.手術(shù)切開復(fù)位B.牽拉復(fù)位C.髖臼成形術(shù)D.手法復(fù)位+蛙式石膏固定E.連衣襪套正確答案：D[單選題]78.男性，21歲，無誘因下腰痛4年，右下肢放射痛6個(gè)月，臥床好轉(zhuǎn)后再發(fā)2個(gè)月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后側(cè)、小腿后方至足底外緣。體檢痛覺減退區(qū)位于右小腿后外側(cè)，足外緣及4、5趾。脊柱檢查見腰椎右側(cè)凸畸形，這種畸形最可能的病因是()A.先天性B.外傷性C.姿勢代償性D.特發(fā)性E.神經(jīng)源性正確答案：C參考解析：由該患者的臨床表現(xiàn)與體征可判斷其可能患有腰椎間盤突出癥，并壓迫坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致右臀部及下肢放射痛6個(gè)月，因此為減輕疼痛，該患者可能時(shí)常采用上身向左側(cè)彎曲位以緩解神經(jīng)根受壓，從而導(dǎo)致姿勢代償性脊柱側(cè)凸。[單選題]79.先天性馬蹄內(nèi)翻足1歲以內(nèi)的嬰兒應(yīng)采取的治療為A.全身麻醉下矯正足跟內(nèi)翻下垂B.石膏矯正C.Denis-Browne輕便夾板D.軟組織松解手術(shù)治療E.反復(fù)多次行手法矯正，使患足外翻，外展及背伸正確答案：E參考解析：1歲以內(nèi)的嬰兒初期足內(nèi)側(cè)肌攣縮，張力增加；踝關(guān)節(jié)內(nèi)后側(cè)關(guān)節(jié)囊、韌帶及腱膜肥厚，反復(fù)多次行手法矯正可使痙攣的軟組織松弛，畸形可部分或完全矯正。[單選題]80.關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位哪項(xiàng)是正確的A.治療時(shí)間對預(yù)后無影響B(tài).治療越早，效果越佳C.病理改變對治療效果影響不大D.早期診斷不明，可以半年后再復(fù)查E.帶蹬吊帶法是最好的治療方法正確答案：B參考解析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位早期復(fù)位，股骨頭和髖臼可正常發(fā)育。治療越早，效果越佳。隨年齡的增大，病理改變越重，治療效果越差。[單選題]81.判斷先天性馬蹄內(nèi)翻足手法矯正的標(biāo)準(zhǔn)A.足外觀正常B.背伸時(shí)完全正常C.背伸時(shí)有外翻D.X線片示跟距總指數(shù)在40°以上E.以上都是正確答案：E參考解析：先天性馬蹄內(nèi)翻足手法矯正的方法是以一手拇指壓住距骨作為支點(diǎn)，另一手壓足前部外展，長腿石膏固定。用手法治療的病人，多數(shù)傾向復(fù)發(fā)。矯正的標(biāo)準(zhǔn)為足外觀正常、背伸時(shí)完全正?；虮成鞎r(shí)有外翻、X線片示跟距總指數(shù)在40°以上。[單選題]82.特發(fā)性脊柱側(cè)凸，其發(fā)展速度加快的年齡為A.5～10歲B.11～17歲C.18～22歲D.23～27歲E.28～32歲正確答案：B參考解析：特發(fā)性脊柱側(cè)凸系原因不明的脊柱側(cè)凸，11～17歲由于椎體第2骨骺加快發(fā)育，畸形即迅速發(fā)展，1～2年內(nèi)可形成明顯畸形。[單選題]83.原發(fā)性功能性脊柱側(cè)凸有A.無原發(fā)性曲度B.有明顯的結(jié)構(gòu)改變C.有代償性次發(fā)曲度D.功能性脊柱側(cè)凸不能發(fā)展為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸E.以上都不對正確答案：E共享題干題患者，男性，16歲。臨床診斷特發(fā)性脊椎側(cè)凸。[單選題]1.根據(jù)脊椎側(cè)凸的治療方法，以下哪項(xiàng)治療宜采取的是A.支具治療B.理療、體療、石膏固定C.矯形融合術(shù)D.嚴(yán)密觀察，每年進(jìn)展大于5°，支具治療E.支具治療無效，手術(shù)治療正確答案：C[單選題]2.骨齡評估：骨化由髂前上棘移至髂后上棘。屬于Risser征A.Ⅳ度B.Ⅲ度C.Ⅰ度D.Ⅱ度E.0度正確答案：B[單選題]3.下列哪項(xiàng)不屬于其診斷依據(jù)A.脊椎先天性發(fā)育不良B.兩肩及兩肩胛骨不等高C.Cobb角為45°D.脊柱偏離中線，一側(cè)腰部皺褶皮紋E.腰前屈時(shí)兩側(cè)背部不對稱，所謂“剃刀背“征正確答案：A參考解析：特發(fā)性脊椎側(cè)凸系指的是原因不明的脊椎側(cè)凸。[單選題]4.Nash-Moe法測量脊椎旋轉(zhuǎn)度，凸側(cè)椎弓根移至中央，凹側(cè)椎弓根消失。以下哪項(xiàng)是脊椎旋轉(zhuǎn)度A.0度B.Ⅴ度C.Ⅰ度D.Ⅱ度E.Ⅲ度正確答案：E[單選題]5.查體：Adam前屈試驗(yàn)見背部一側(cè)隆起，則說明A.兩肩胛骨一高一低B.“剃刀背“征C.肋骨及椎體旋轉(zhuǎn)畸形D.兩肩不等高E.脊柱應(yīng)偏離中線正確答案：C女性，1歲。出生即發(fā)現(xiàn)左手6個(gè)手指，偏尺側(cè)者較小，感覺及活動(dòng)均正常。臨床診斷為多指畸形。[單選題]6.對手術(shù)治療的要求中，不宜采用的是A.要求有明顯的美容效果B.要求重建或者恢復(fù)手部功能C.切除多指的同時(shí)，要求糾正關(guān)節(jié)和骨骼的畸形D.掌、指骨截骨矯形應(yīng)該在1歲以后進(jìn)行E.對掌功能重建應(yīng)在1歲以內(nèi)，多宜行掌長肌腱移位正確答案：E[單選題]7.手術(shù)前，最具參考價(jià)值的輔助檢查是A.檢查患指感覺，了解其神經(jīng)支配B.患指血管超聲多普勒檢查，了解血供情況C.患指主動(dòng)屈伸功能檢查，了解肌腱情況D.左手正斜位X線檢查，了解骨關(guān)節(jié)情況E.左手MRI檢查，了解軟組織情況正確答案：D男，45歲，煤礦工人，被煤塊砸傷腰背部后感腰痛，伴雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙及大小便失禁24小時(shí)入院。體查：腰1椎體后突畸形，壓痛，腹股溝以下平面感覺運(yùn)動(dòng)完全喪失。X線片示腰1椎體壓縮1/2，向后成角畸形。[單選題]8.最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿.臥硬板床休息，不必進(jìn)行其他處理B.臥石膏床休息，不必進(jìn)行其他處理C.雙下肢牽引整復(fù)骨折脫位D.手法復(fù)位，臥硬板床及腰背下墊枕E.盡早手術(shù)復(fù)位，椎管減壓及內(nèi)固定正確答案：E參考解析：患者出現(xiàn)截癱，應(yīng)該盡早椎管減壓，恢復(fù)神經(jīng)功能。[單選題]9.該病常見并發(fā)癥應(yīng)除外A.骶尾部壓瘡B.泌尿系感染C.便秘D.泌尿系結(jié)石E.體溫失調(diào)正確答案：E參考解析：腰1平面未傷及體溫調(diào)節(jié)中樞。[單選題]10.為了解脊髓受壓及其損傷程度，下列哪項(xiàng)檢查意義最大A.腰穿做奎肯試驗(yàn)B.X線攝片C.CTD.RIE.神經(jīng)肌電圖檢查正確答案：D參考解析：CT及MRI均能檢查脊髓受壓程度。MRI顯示軟組織較CT為佳?；颊?，女性，14歲。在11歲時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)雙肩不等高，即在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為脊柱側(cè)凸。12歲時(shí)患者月經(jīng)初潮，近一年患者第二性征及身高發(fā)育較快，畸形加重亦較快。患者家族史無特殊，體表無色斑及皮下結(jié)節(jié)，日?；顒?dòng)及運(yùn)動(dòng)能力均正常。站立位時(shí)右肩較左肩高約2cm，雙側(cè)髂嵴等高；胸椎后凸減小，C7和臀裂在一垂直線上。全身未查見牛奶咖啡斑及皮下結(jié)節(jié)、異常毛發(fā)分布。在左右屈位時(shí)脊柱較柔軟；測量剃刀背高度3.5cm，雙下肢感覺、肌力、肌張力均正常。[不定項(xiàng)選擇題]11.該患者宜選擇的輔助檢查措施包括A.X線檢查B.CTC.RID.肺功能E.電生理檢查F.發(fā)育成熟度測定正確答案：ABCDEF參考解析：①通過X線檢查可以初步確立診斷，觀察畸形進(jìn)展，尋找并發(fā)的畸形，制訂治療計(jì)劃，或作療效評價(jià)；②CT：對脊椎、脊髓、神經(jīng)根病變的診斷具有明顯的優(yōu)越性，尤其對普通X線顯示不清的部位（枕頸、頸胸段等）更為突出，能清晰地顯示椎骨、椎管內(nèi)、椎旁組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)。特別是作脊髓造影CT掃描(CTM)，可以了解椎管內(nèi)的真實(shí)情況以及骨與脊髓、神經(jīng)的關(guān)系，為手術(shù)治療提供資料；③MRI：對椎管內(nèi)病變分辨力強(qiáng)，不僅提供病變部位、范圍，對其性質(zhì)如水腫、壓迫、血腫、脊髓畸形、變性等分辨力優(yōu)于CT，但尚不能代替CT或脊髓造影；④肺功能檢查脊柱側(cè)凸病人的常規(guī)檢查。脊柱側(cè)凸病人的肺總量和肺活量減少，而殘氣量多正常，肺活量的減少與脊柱側(cè)凸的嚴(yán)重程度相關(guān)；⑤電生理檢查：對了解脊柱側(cè)凸病人是否合并神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)障礙有重要意義；⑥發(fā)育成熟度的鑒定：成熟度的評價(jià)在脊柱側(cè)凸的治療中尤為重要。必須根據(jù)生理年齡、實(shí)際年齡及骨齡來全面評估。[不定項(xiàng)選擇題]12.該患者脊柱側(cè)凸最可能的原因是A.下肢不等長B.神經(jīng)根受刺激C.髖關(guān)節(jié)攣縮D.特發(fā)性E.先天性F.神經(jīng)纖維瘤病正確答案：D參考解析：根據(jù)"雙側(cè)髂嵴等高"可暫不考慮下肢不等長；根據(jù)"全身未查見牛奶咖啡斑及皮下結(jié)節(jié)、異常毛發(fā)分布"可暫不考慮神經(jīng)纖維瘤病；神經(jīng)根受刺激、髖關(guān)節(jié)攣縮的患者會有相應(yīng)的其他陽性體征。再結(jié)合發(fā)現(xiàn)側(cè)凸的年齡分析，該患者脊柱側(cè)凸最可能的原因?yàn)樘匕l(fā)性。共享答案題A.手法復(fù)位和蛙式石膏固定B.切開復(fù)位或SALTER骨盆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)C.行Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)D.帶蹬吊帶法E.髖臼上方加蓋術(shù)[單選題]1.治療1歲以內(nèi)的先天性髖關(guān)節(jié)脫位的正確方法是A.手法復(fù)位和蛙式石膏固定B.切開復(fù)位或SALTER骨盆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)C.行Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)D.帶蹬吊帶法E.髖臼上方加蓋術(shù)正確答案：A參考解析：6個(gè)月內(nèi)用吊帶，6-18月閉合復(fù)位或切開復(fù)位，18月到6歲行手術(shù)SALTER。共享答案題A.手法復(fù)位和蛙式石膏固定B.切開復(fù)位或SALTER骨盆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)C.行Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)D.帶蹬吊帶法E.髖臼上方加蓋術(shù)[單選題]2.治療成人的先天性髖關(guān)節(jié)脫位的正確方法是A.手法復(fù)位和蛙式石膏固定B.切開復(fù)位或SALTER骨盆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)C.行Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)D.帶蹬吊帶法E.髖臼上方加蓋術(shù)正確答案：C參考解析：6歲以上行手術(shù)Chiari。共享答案題A.先天性馬蹄內(nèi)翻足B.小兒麻痹后遺癥C.腦炎后遺癥D.腓總神經(jīng)損傷E.先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥[單選題]3.足內(nèi)收內(nèi)翻，并有感覺和運(yùn)動(dòng)障礙A.先天性馬蹄內(nèi)翻足B.小兒麻痹后遺癥C.腦炎后遺癥D.腓總神經(jīng)損傷E.先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥正確答案：D參考解析：腓總神經(jīng)為混合神經(jīng)，一旦受損可以同時(shí)有感覺和運(yùn)動(dòng)障礙。共享答案題A.先天性馬蹄內(nèi)翻足B.小兒麻痹后遺癥C.腦炎后遺癥D.腓總神經(jīng)損傷E.先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥[單選題]4.足前部內(nèi)收內(nèi)翻A.先天性馬蹄內(nèi)翻足B.小兒麻痹后遺癥C.腦炎后遺癥D.腓總神經(jīng)損傷E.先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥正確答案：A參考解析：先天性馬蹄內(nèi)翻足有足前部內(nèi)收內(nèi)翻畸形。共享答案題A.先天性馬蹄內(nèi)翻足B.小兒麻痹后遺癥C.腦炎后遺癥D.腓總神經(jīng)損傷E.先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥[單選題]5.累及四肢多個(gè)關(guān)節(jié)A.先天性馬蹄內(nèi)翻足B.小兒麻痹后遺癥C.腦炎后遺癥D.腓總神經(jīng)損傷E.先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥正確答案：E參考解析：先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥累及四肢多個(gè)關(guān)節(jié)，畸形較固定，不易扳正，早期有骨性改變。共享答案題A.先天性馬蹄內(nèi)翻足B.小兒麻痹后遺癥C.腦炎后遺癥D.腓總神經(jīng)損傷E.先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥[單選題]6.肌張力增強(qiáng)，反射亢進(jìn)，有病理反射A.先天性馬蹄內(nèi)翻足B.小兒麻痹后遺癥C.腦炎后遺癥D.腓總神經(jīng)損傷E.先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥正確答案：C參考解析：腦性癱瘓肌張力增強(qiáng)，反射亢進(jìn)，有病理反射，以及其他腦病變的表現(xiàn)。共享答案題A.先天性馬蹄內(nèi)翻足B.小兒麻痹后遺癥C.腦炎后遺癥D.腓總神經(jīng)損傷E.先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥[單選題]7.神經(jīng)源性肌力失衡A.先天性馬蹄內(nèi)翻足B.小兒麻痹后遺癥C.腦炎后遺癥D.腓總神經(jīng)損傷E.先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥正確答案：B共享答案題A.不穩(wěn)定髖B.先天性髖關(guān)節(jié)脫位脫位期C.打氣筒征陽性D.Trendelenburg征E.先天性髖關(guān)節(jié)脫位繼發(fā)性病變[單選題]8.股骨頭可上下移動(dòng)A.不穩(wěn)定髖B.先天性髖關(guān)節(jié)脫位脫位期C.打氣筒征陽性D.Trendelenburg征E.先天性髖關(guān)節(jié)脫位繼發(fā)性病變正確答案：C參考解析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位病人股骨頭可被動(dòng)上下移動(dòng)，稱打氣筒征陽性。共享答案題A.不穩(wěn)定髖B.先天性髖關(guān)節(jié)脫位脫位期C.打氣筒征陽性D.Trendelenburg征E.先天性髖關(guān)節(jié)脫位繼發(fā)性病變[單選題]9.Barlow試驗(yàn)陽性A.不穩(wěn)定髖B.先天性髖關(guān)節(jié)脫位脫位期C.打氣筒征陽性D.Trendelenburg征E.先天性髖關(guān)節(jié)脫位繼發(fā)性病變正確答案：A參考解析：Barlow試驗(yàn)陽性提示為不穩(wěn)定髖。共享答案題A.不穩(wěn)定髖B.先天性髖關(guān)節(jié)脫位脫位期C.打氣筒征陽性D.Trendelenburg征E.先天性髖關(guān)節(jié)脫位繼發(fā)性病變[單選題]10.單足站立時(shí)，對側(cè)骨盆不能抬起A.不穩(wěn)定髖B.先天性髖關(guān)節(jié)脫位脫位期C.打氣筒征陽性D.Trendelenburg征E.先天性髖關(guān)節(jié)脫位繼發(fā)性病變正確答案：D參考解析：正常單足站立時(shí)，臀中、小肌收縮，對側(cè)骨盆抬起，才能保持身體平衡。如果站立側(cè)患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)，因臀中、小肌松弛，對側(cè)骨盆不但不能抬起，反而下降，即Trendelenburg征陽性。共享答案題A.不穩(wěn)定髖B.先天性髖關(guān)節(jié)脫位脫位期C.打氣筒征陽性D.Trendelenburg征E.先天性髖關(guān)節(jié)脫位繼發(fā)性病變[單選題]11.鴨行步態(tài)A.不穩(wěn)定髖B.先天性髖關(guān)節(jié)脫位脫位期C.打氣筒征陽性D.Trendelenburg征E.先天性髖關(guān)節(jié)脫位繼發(fā)性病變正確答案：B參考解析：雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)，站立時(shí)骨盆前傾，臀部后聳，腰部前凸特別明顯，行走呈鴨行步態(tài)。共享答案題A.融合側(cè)彎內(nèi)所有椎體十上、下椎體B.融合范圍應(yīng)延伸至L5C.該視為雙彎處理D.融合范圍延伸至L4E.僅需融合胸彎[單選題]12.胸腰段及腰段脊柱側(cè)凸若代償側(cè)彎也存在明顯結(jié)構(gòu)變換時(shí)的手術(shù)融合范圍A.融合側(cè)彎內(nèi)所有椎體十上、下椎體B.融合范圍應(yīng)延伸至L5C.該視為雙彎處理D.融合范圍延伸至L4E.僅需融合胸彎正確答案：C參考解析：共享答案題A.融合側(cè)彎內(nèi)所有椎體十上、下椎體B.融合范圍應(yīng)延伸至L5C.該視為雙彎處理D.融合范圍延伸至L4E.僅需融合胸彎[單選題]13.如果懸吊位明顯矯正時(shí)的手術(shù)融合范圍A.融合側(cè)彎內(nèi)所有椎體十上、下椎體B.融合范圍應(yīng)延伸至L5C.該視為雙彎處理D.融合范圍延伸至L4E.僅需融合胸彎正確答案：E共享答案題A.先天性馬蹄內(nèi)翻足B.小兒麻痹后遺癥C.腦炎后遺癥D.腓總神經(jīng)損傷E.脊神經(jīng)病變[單選題]14.患者，女性，7歲，走路不穩(wěn)，有時(shí)跌跤，2年前有過發(fā)熱史。體格檢查：左下肢變細(xì)，肌力Ⅱ～Ⅲ級，皮膚感覺正常，智力正常，最可能的診斷為()A.先天性馬蹄內(nèi)翻足B.小兒麻痹后遺癥C.腦炎后遺癥D.腓總神經(jīng)損傷E.脊神經(jīng)病變正確答案：B參考解析：共享答案題A.先天性馬蹄內(nèi)翻足B.小兒麻痹后遺癥C.腦炎后遺癥D.腓總神經(jīng)損傷E.脊神經(jīng)病變[單選題]15.患者，男性，3歲，從學(xué)站及走路即用足尖及足外側(cè)著地，步態(tài)不穩(wěn)。順產(chǎn)，生后體健，半年前有高熱史。體格檢查：左足跖屈、內(nèi)收、內(nèi)翻及旋后畸形。皮膚感覺正常。最可能的診斷為()A.先天性馬蹄內(nèi)翻足B.小兒麻痹后遺癥C.腦炎后遺癥D.腓總神經(jīng)損傷E.脊神經(jīng)病變正確答案：A共享答案題A.先天性肌斜頸B.骨性斜頸C.頸部炎癥D.眼性斜頸E.頸椎病[單選題]16.淋巴結(jié)腫大，有壓痛A.先天性肌斜頸B.骨性斜頸C.頸部炎癥D.眼性斜頸E.頸椎病正確答案：C參考解析：頸部炎癥時(shí)有淋巴結(jié)腫大，有壓痛及全身癥狀，胸鎖乳突肌無攣縮。共享答案題A.先天性肌斜頸B.骨性斜頸C.頸部炎癥D.眼性斜頸E.頸椎病[單選題]17.上肢麻木、無力A.先天性肌斜頸B.骨性斜頸C.頸部炎癥D.眼性斜頸E.頸椎病正確答案：E參考解析：頸椎病可引起脊髓或脊神經(jīng)受損，導(dǎo)致上肢麻木。共享答案題A.先天性肌斜頸B.骨性斜頸C.頸部炎癥D.眼性斜頸E.頸椎病[單選題]18.眼球外肌的肌力不平衡A.先天性肌斜頸B.骨性斜頸C.頸部炎癥D.眼性斜頸E.頸椎病正確答案：D參考解析：眼性斜頸者眼外肌的肌力不平衡，病人以頸部偏斜協(xié)調(diào)視物。共享答案題A.先天性肌斜頸B.骨性斜頸C.頸部炎癥D.眼性斜頸E.頸椎病[單選題]19.寰樞椎半脫位A.先天性肌斜頸B.骨性斜頸C.頸部炎癥D.眼性斜頸E.頸椎病正確答案：B參考解析：骨性斜頸胸鎖乳突肌不攣縮，X線檢查可發(fā)現(xiàn)寰樞椎半脫位。共享答案題A.先天性肌斜頸B.骨性斜頸C.頸部炎癥D.眼性斜頸E.頸椎病[單選題]20.胸鎖乳突肌纖維性攣縮，頸部和頭面部向患側(cè)偏斜畸形A.先天性肌斜頸B.骨性斜頸C.頸部炎癥D.眼性斜頸E.頸椎病正確答案：A參考解析：先天性肌斜頸常有異常分娩史及患側(cè)胸鎖乳突肌呈纖維性攣縮，并較對側(cè)變短。共享答案題A.融合所有旋轉(zhuǎn)的椎體(側(cè)彎X線照片或牽引位)B.融合側(cè)彎內(nèi)全部的椎體+上、下椎體C.融合范圍應(yīng)延伸至L5D.融合范圍延伸至L4E.融合下方二個(gè)以上的椎體(穩(wěn)定區(qū)原則)[單選題]21.單個(gè)胸椎側(cè)彎并有明顯偏離中線，下端沒有旋轉(zhuǎn)的手術(shù)融合范圍A.融合所有旋轉(zhuǎn)的椎體(側(cè)彎X線照片或牽引位)B.融合側(cè)彎內(nèi)全部的椎體+上、下椎體C.融合范圍應(yīng)延伸至L5D.融合范圍延伸至L4E.融合下方二個(gè)以上的椎體(穩(wěn)定區(qū)原則)正確答案：E參考解析：共享答案題A.融合所