2023學(xué)年完整公開(kāi)課版免疫調(diào)節(jié)

免疫調(diào)節(jié)問(wèn)題探討

能使人生病的細(xì)菌、病毒等幾乎無(wú)處不在，我們的身體無(wú)時(shí)無(wú)刻不處在病原體的包圍之中。但是，通常情況下，我們卻并未感到不適。1、神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺(jué)到病原體的存在嗎？人體能夠靠反射對(duì)病菌或病毒作出反應(yīng)嗎？2、人體能靠激素而直接殺滅病原體嗎？3、病原體侵入機(jī)體后，會(huì)影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)嗎？神經(jīng)系統(tǒng)感覺(jué)到病原體存在一般是在有了病理反應(yīng)之后。在病菌或病毒剛進(jìn)入人體時(shí)，靠反射不能對(duì)其作出反應(yīng)。不能會(huì)免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓(免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所)吞噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞(發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞)T細(xì)胞B細(xì)胞(遷移到胸腺中成熟)(在骨髓中成熟)抗體、淋巴因子、溶菌酶等（由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）1、概念：機(jī)體的一種特異性的保護(hù)功能，通過(guò)免疫,機(jī)體能識(shí)別“自己”，排除“異己”，以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。2、功能:

①防衛(wèi)功能

②監(jiān)控和清除功能免疫的概念和功能第三道防線人體的三道防線第一道防線組成：皮膚和黏膜功能：阻擋殺死病原體，清掃異物第二道防線組成：組成：功能：功能：體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞溶解、吞噬和消滅病菌免疫器官和免疫細(xì)胞產(chǎn)生抗體，清除病原體非特異性免疫（先天性）特異性免疫（獲得性）免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能非特異性免疫對(duì)多種病原體都有防御作用，而特異性免疫只對(duì)某一特定的病原體起作用判斷：

下列免疫分別屬于第幾道防線？1、小孩玩泥巴，泥巴中的病菌未能傷及機(jī)體（）2、小蟲(chóng)子飛進(jìn)眼睛，被淚水沖出（）3、白細(xì)胞吞噬病菌（）4、人體抵御SARS病毒（）1321練習(xí)：

關(guān)于特異性免疫和非特異性免疫的敘述，不正確的是（）A.發(fā)生非特異性免疫的結(jié)構(gòu)主要是皮膚、粘膜、吞噬細(xì)胞等，發(fā)生特異性免疫的結(jié)構(gòu)是機(jī)體的免疫系統(tǒng)。B.非特異性免疫出現(xiàn)快，作用范圍廣，特異性免疫出現(xiàn)慢，作用范圍小針對(duì)性強(qiáng)。C.特異性免疫是在非特異性免疫的基礎(chǔ)上形成的。D.非特異性免疫是在特異性免疫的基礎(chǔ)上形成的。D１、概念：可使機(jī)體發(fā)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)。如病原體、異種動(dòng)物血清等。2、性質(zhì)：⑵大分子性：通常都是相對(duì)分子量大于10000的物質(zhì)⑶特異性：一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)Ｔ細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合（一）抗原⑴異物性：一般是進(jìn)入人體的外來(lái)物質(zhì)

抗原和抗體天花病毒

人體

抵抗天花病毒的物質(zhì)

侵入

產(chǎn)生

消滅

（病原體）

（球蛋白）

天花病毒抗原抗體（二）抗體抗體的形成：抗原B細(xì)胞漿細(xì)胞合成分泌抗體抗體的分布：1）血清（主要）2）組織液及外分泌液抗體的種類：1）抗毒素：特異性中和外毒素毒性的成分2）凝集素：使細(xì)菌發(fā)生特異性凝集的成分抗體的化學(xué)本質(zhì)：蛋白質(zhì)（效應(yīng)B細(xì)胞）外毒素是指某些病原菌生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中分泌到菌體外的一種代謝產(chǎn)物，為次級(jí)代謝產(chǎn)物。其主要成分為可溶性蛋白質(zhì)。外毒素不耐熱、不穩(wěn)定、抗原性強(qiáng)，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素，中和外毒素，用作治療。內(nèi)毒素是細(xì)菌細(xì)胞壁中的一種成分，對(duì)宿主是有毒性的。內(nèi)毒素只有當(dāng)細(xì)菌死亡溶解或用人工方法破壞菌細(xì)胞后才釋放出來(lái)，所以叫做內(nèi)毒素。類毒素:毒性降低的外毒素,可做疫苗。

1）感應(yīng)階段：體液免疫抗原吞噬細(xì)胞(攝取和處理)T細(xì)胞B細(xì)胞(識(shí)別)淋巴因子呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露刺激淋巴因子的作用是增強(qiáng)淋巴細(xì)胞的免疫功能和促進(jìn)B淋巴細(xì)胞的分裂分化。記憶細(xì)胞2）反應(yīng)階段：B細(xì)胞增殖和分化受抗原刺激漿細(xì)胞保持對(duì)抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖、分化，形成大量的漿細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。免疫應(yīng)答3）效應(yīng)階段：+抗原漿細(xì)胞合成和分泌抗體特異性免疫反應(yīng)抗體與病菌結(jié)合，抑制其繁殖或?qū)λ拗骷?xì)胞的黏附抗體與病毒結(jié)合，使其失去侵染和破壞宿主細(xì)胞的能力抗體與抗原結(jié)合，使其形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)，進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化體液免疫漿細(xì)胞抗原吞噬細(xì)胞（處理）

T細(xì)胞（分泌淋巴因子）

B細(xì)胞（識(shí)別）直接刺激增殖分化記憶B細(xì)胞二次免疫分泌抗體發(fā)揮免疫效應(yīng)感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段＋抗原體液免疫流程圖呈遞呈遞思考：1、體液免疫主要是哪種免疫細(xì)胞發(fā)揮作用？2、吞噬細(xì)胞和T細(xì)胞在體液免疫中起什么作用？3、體液免疫中具有識(shí)別功能的細(xì)胞有哪些？

具有特異性識(shí)別作用的細(xì)胞有哪些？

B細(xì)胞

吞噬細(xì)胞：處理、呈遞抗原，吞噬抗原抗體的結(jié)合體吞噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞記憶細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞記憶細(xì)胞當(dāng)抗原已經(jīng)侵入細(xì)胞，存在于細(xì)胞外液的抗體還能起作用嗎？這時(shí)怎么辦呢？1）感應(yīng)階段：細(xì)胞免疫抗原吞噬細(xì)胞(攝取和處理)T細(xì)胞(識(shí)別)呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露記憶細(xì)胞2）反應(yīng)階段：T細(xì)胞增殖和分化受抗原刺激效應(yīng)T細(xì)胞保持對(duì)抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)T細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。3）效應(yīng)階段：效應(yīng)T細(xì)胞釋放靶細(xì)胞(被抗原入侵的宿主細(xì)胞)密切接觸淋巴因子(可溶性免疫活性物質(zhì)，如白細(xì)胞介素、干擾素等)靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。通過(guò)加強(qiáng)各種有關(guān)細(xì)胞的作用來(lái)發(fā)揮免疫效應(yīng)。如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細(xì)胞，增強(qiáng)其殺傷力等細(xì)胞免疫效應(yīng)T細(xì)胞抗原吞噬細(xì)胞（處理）

T細(xì)胞直接刺激增殖分化記憶T細(xì)胞二次免疫感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段細(xì)胞免疫流程圖產(chǎn)生淋巴因子與靶細(xì)胞結(jié)合呈遞思考：1、細(xì)胞免疫主要是哪種免疫細(xì)胞發(fā)揮作用？2、吞噬細(xì)胞在細(xì)胞免疫中起什么作用？3、細(xì)胞免疫中具有識(shí)別功能的細(xì)胞有哪些？

具有特異性識(shí)別作用的細(xì)胞有哪些？

T細(xì)胞處理、呈遞抗原。吞噬細(xì)胞T細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞T細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞免疫類型比較項(xiàng)目體液免疫細(xì)胞免疫作用對(duì)象作用方式抗原

宿主細(xì)胞（靶細(xì)胞）抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合①效應(yīng)Ｔ細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸②效應(yīng)Ｔ細(xì)胞釋放淋巴因子，促進(jìn)免疫聯(lián)系①都分為三個(gè)階段②既獨(dú)自作用，又相互配合，共同發(fā)揮免疫作用兩種免疫比較體液免疫和細(xì)胞免疫的關(guān)系特異性免疫反應(yīng)大體上都可以分為三個(gè)階段：感應(yīng)階段是抗原處理、呈遞和識(shí)別的階段；反應(yīng)階段是B細(xì)胞、T細(xì)胞增殖分化，以及記憶細(xì)胞形成的階段；效應(yīng)階段是效應(yīng)T細(xì)胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段。在特異性免疫反應(yīng)中，體液免疫與細(xì)胞免疫之間，既各自有其獨(dú)特的作用，又可以相互配合，共同發(fā)揮免疫效應(yīng)。例如，進(jìn)入體內(nèi)的細(xì)菌外毒素，需要有特異的抗毒素與它結(jié)合，才能使它喪失毒性，因此主要是體液免疫發(fā)揮作用；結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等是胞內(nèi)寄生菌，也就是寄生在宿主細(xì)胞內(nèi)，而抗體是不能進(jìn)入宿主細(xì)胞內(nèi)的，這就需要通過(guò)細(xì)胞免疫的作用才能將這些病菌消滅；而在病毒感染中，則往往是先通過(guò)體液免疫的作用來(lái)阻止病毒通過(guò)血液循環(huán)而播散，再通過(guò)細(xì)胞免疫的作用最后予以徹底消滅。疑難辨析（l）溶酶體殺菌若在口腔內(nèi)進(jìn)行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進(jìn)行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。（2）吞噬細(xì)胞在體液中吞噬病原微生物并將其殺滅，應(yīng)為非特異性免疫；若僅僅暴露抗原決定族并呈遞給T細(xì)胞或吞噬抗原抗體結(jié)合物應(yīng)界定于特異性免疫。（3）效應(yīng)B細(xì)胞是唯一能夠產(chǎn)生抗體的細(xì)胞，該細(xì)胞核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體較多；也是免疫反應(yīng)中唯一沒(méi)有識(shí)別抗原能力的細(xì)胞。（4）抗體在體內(nèi)存留時(shí)間相對(duì)較短，而記憶細(xì)胞可長(zhǎng)期存在或終生存在。解題時(shí)若感染或注射疫苗后短時(shí)間發(fā)揮作用為抗體，長(zhǎng)時(shí)期應(yīng)考慮記憶細(xì)胞。與免疫有關(guān)的細(xì)胞及其功能細(xì)胞來(lái)源功能吞噬細(xì)胞造血干細(xì)胞處理、呈遞抗原，吞噬抗原抗體的結(jié)合體B細(xì)胞造血干細(xì)胞識(shí)別抗原，分化成漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞T細(xì)胞造血干細(xì)胞識(shí)別、呈遞抗原，分化為效應(yīng)（在骨髓中發(fā)育）T細(xì)胞，記憶細(xì)胞，分泌淋巴因子漿細(xì)胞B細(xì)胞或記憶B細(xì)胞分泌抗體效應(yīng)T細(xì)胞T細(xì)胞或記憶T細(xì)胞與靶細(xì)胞結(jié)合，發(fā)揮免疫作用記憶細(xì)胞B細(xì)胞或T細(xì)胞識(shí)別抗原、分化成相應(yīng)的漿細(xì)胞和效應(yīng)細(xì)胞練習(xí)：1.取一只小鼠的皮膚分別移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除胸腺的鼠皮膚移植更易成功。這個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明對(duì)異體皮膚排斥起重要作用的是（）A.造血干細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.吞噬細(xì)胞B2.下列關(guān)于細(xì)胞免疫的敘述錯(cuò)誤的是（）A進(jìn)行細(xì)胞免疫時(shí)抗原也需經(jīng)吞噬細(xì)胞的攝取和處理B.細(xì)胞免疫主要消滅侵入人體細(xì)胞內(nèi)的抗原。C.效應(yīng)T細(xì)胞可直接殺滅抗原。D.記憶T細(xì)胞接受同一種抗原再次刺激時(shí)，會(huì)迅速增殖分化成效應(yīng)T細(xì)胞C3.在臨床治療上已經(jīng)證實(shí)，將受SARS病毒感染后治愈患者甲的血清，注射到另一SARS患者乙的體內(nèi)能提高治療效果。甲的血清中具有治療作用的物質(zhì)是（）A.疫苗B.外毒素C.抗原D.抗體D4、由造血干細(xì)胞在骨髓中直接發(fā)育成的淋巴細(xì)胞是()A.T細(xì)胞 B.B細(xì)胞C.效應(yīng)T細(xì)胞 D.效應(yīng)B細(xì)胞5、下列免疫活動(dòng),屬于特異性免疫的是()A.消化液將食物中的細(xì)菌殺死B.抗體抵抗天花病毒C.溶菌酶殺死細(xì)菌D.白細(xì)胞吞噬細(xì)菌BB6.淋巴細(xì)胞受到某種抗原刺激后所產(chǎn)生的抗體()

①、其化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)②、起非特異性免疫作用

③、針對(duì)各種病原體④、能在體內(nèi)保存A.①

③B.①

④C.②③D.

②

④B7、無(wú)胸腺裸鼠是一種無(wú)毛變異小鼠，先天性無(wú)胸腺，常作為醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究中的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，下列表述中錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)胸腺裸鼠體液免疫功能完全喪失B.無(wú)胸腺裸鼠應(yīng)飼養(yǎng)在無(wú)菌環(huán)境中C.無(wú)胸腺裸鼠對(duì)異體組織無(wú)排斥反應(yīng)D.人類癌細(xì)胞可在無(wú)胸腺裸鼠體內(nèi)增殖A8.關(guān)于吞噬細(xì)胞的敘述中，正確的是()A.吞噬細(xì)胞只在非特異性免疫中起作用B.吞噬細(xì)胞只在特異性免疫中起作用C.吞噬細(xì)胞不屬于免疫細(xì)胞D.吞噬細(xì)胞在非特異性和特異性免疫中都發(fā)揮作用D9、能夠識(shí)別抗原的細(xì)胞有()①吞噬細(xì)胞②T細(xì)胞③B細(xì)胞④記憶細(xì)胞⑤漿細(xì)胞A.①②③④B.①②③④⑤C.②③④⑤ D.①④⑤10、關(guān)于漿細(xì)胞產(chǎn)生途徑的敘述,不正確的是()A.抗原直接刺激B細(xì)胞分化而成B.吞噬細(xì)胞將抗原呈遞給B細(xì)胞分化而成C.T細(xì)胞將抗原呈遞給B細(xì)胞分化而成D.抗原刺激記憶細(xì)胞分化而成11、關(guān)于體液免疫的敘述正確的是()A.有的抗原可以直接刺激B淋巴細(xì)胞,產(chǎn)生漿細(xì)胞B.抗體是由效應(yīng)T細(xì)胞分泌的C.抗體一般可以直接殺死入侵的病菌D.記憶B細(xì)胞經(jīng)迅速增殖分化,可形成大量的記憶B細(xì)胞ABA12、下圖表示人體內(nèi)某些淋巴細(xì)胞的分化和免疫過(guò)程，數(shù)字表示過(guò)程，字母表示細(xì)胞或物質(zhì)。請(qǐng)分析并回答：(1)圖中a、c、d、e分別表示

；

(2)造血干細(xì)胞在胸腺和骨髓內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)閍、b、c等細(xì)胞的過(guò)程被稱為

。(3)③過(guò)程是在X的刺激和a細(xì)胞等的參與下共同完成的。這屬于

免疫。與③過(guò)程相比，④過(guò)程的應(yīng)答特點(diǎn)是

。(4)參與Y合成并分泌的細(xì)胞器有

。

T細(xì)胞、B細(xì)胞、漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞分裂分化反應(yīng)快、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)體液核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體13、下圖甲表示某種病毒先后兩次感染人體后，人體內(nèi)抗體產(chǎn)生、病毒增殖與疾病程度變化曲線圖。據(jù)圖回答：

甲乙（1）a、b、c中表示疾病程度的曲線是

，表示抗體產(chǎn)生的曲線是

。（2）由圖可知，再次感染時(shí)抗體產(chǎn)生明顯比除此感染

，

而

；（3）如果在初次感染前一周給人體注射了相應(yīng)的疫苗，則在感染后人體沒(méi)有明顯病癥出現(xiàn)，這是由于人體內(nèi)已有

，該免疫屬于特異性免疫中的

免疫。（4）請(qǐng)?jiān)趫D乙中用曲線表示出在（3）條件下，人體內(nèi)抗體產(chǎn)生與疾病程度的關(guān)系（用文字注明對(duì)應(yīng)曲線名稱）。

ac多快抗體體液13．下圖為人體免疫部分過(guò)程示意圖。請(qǐng)據(jù)圖回答：⑴圖中①②③中屬于特異性免疫的是＿＿。

⑵A、B的名稱分別是＿＿＿＿＿、＿＿。

⑶當(dāng)細(xì)菌外毒素再次進(jìn)入人體后，人體主要是通過(guò)＿＿＿過(guò)程發(fā)揮免疫作用。

⑷結(jié)核桿菌屬于胞內(nèi)寄生菌，當(dāng)它侵入人體后，人體主要是通過(guò)＿＿過(guò)程發(fā)揮免疫作用。

⑸屬于二次免疫反應(yīng)的過(guò)程是＿＿，其特點(diǎn)是＿＿＿＿。問(wèn)題探討：

前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，人們通過(guò)這種防衛(wèi)功能，使機(jī)體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)越好呢？你能不能舉幾個(gè)例子？過(guò)敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病免疫失調(diào)引起的疾病免疫能力過(guò)強(qiáng)免疫能力過(guò)弱免疫失調(diào)過(guò)敏反應(yīng)概念：

指已免疫的機(jī)體再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng)。（圖片）特點(diǎn)：

1)、發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快；

2)、一般不具破壞性；

3)、有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。自身免疫病概念：在某些特殊情況下，人體免疫系統(tǒng)對(duì)自身的組織所發(fā)生免疫反應(yīng)，對(duì)自身的組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀，就成為自身免疫病。圖片：系統(tǒng)性紅斑狼瘡

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎免疫功能過(guò)強(qiáng)不好,免疫功能過(guò)弱或缺陷當(dāng)然也是不好的,由此而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫失調(diào)病。免疫缺陷病機(jī)體的免疫功能不足，不能有效抵抗抗原的感染而導(dǎo)致的疾病。艾滋病圖片概念：HIV：艾滋病病毒分布：艾滋病艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播資料分析艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關(guān)系艾滋病是一種免疫缺陷病,又叫獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS),是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率極高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊蟲(chóng)等多種病原體引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。下圖表示HIV感染后，體液中HIV濃度和人體內(nèi)主要的免疫細(xì)胞T細(xì)胞數(shù)量的變化過(guò)程。HIV侵入后HIV和T細(xì)胞濃度變化1、T細(xì)胞的多少和HIV濃度之間有什么關(guān)系