2013年南昌市灣里區(qū)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測項目工作中存在的問題與對策

2013年南昌市灣里區(qū)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測項目工作中存在的問題與對策

健康意識是指個人獲得和理解健康信息和服務的基本能力，并利用這些信息和服務做出正確決策，以維護和促進健康。加強健康教育,提升健康素養(yǎng),是提高我國居民健康素質(zhì)和健康水平的重要途徑,是貫徹落實科學發(fā)展觀、全面建設小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會的重要任務。我國健康素養(yǎng)研究起步較晚,大多數(shù)研究處于健康素養(yǎng)的現(xiàn)況調(diào)查研究,對健康素養(yǎng)的理論研究、評價工具研究等都非常薄弱。南昌市灣里區(qū)被列為2013年中國居民健康素養(yǎng)項目監(jiān)測點。為順利完成項目相關工作,該市高度重視,精心組織,科學嚴謹實施調(diào)查,努力完成了中國居民健康素養(yǎng)項目調(diào)查工作。本研究對南昌市灣里區(qū)2013年中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測項目工作中存在的問題與對策進行介紹,希望對今后開展中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調(diào)查提供幫助。1存在的問題1.1社區(qū)村的合并灣里區(qū)存在部分社區(qū)(村)整體拆遷的情況,前期的基礎情況不好掌握,而且灣里區(qū)的社區(qū)(村)普遍比較小,需要對大量的社區(qū)(村)進行合并,尤其是大部分自然村在山上,同一個行政村的自然村之間的路程較遠,常住人口分散;同時被抽中的大部分村比較偏遠,協(xié)調(diào)員、質(zhì)控員、調(diào)查員等去村里的路上耗費大量時間,這些都給摸底、繪圖和列表、入戶調(diào)查工作帶來巨大困難。1.2對調(diào)查的配合度少部分調(diào)查對象不配合現(xiàn)場調(diào)查工作,甚至直接拒絕,盡管調(diào)查員耐心細致地說明了本次入戶調(diào)查對個人無任何不利影響等,仍然不肯配合調(diào)查。1.3調(diào)查員閱讀問題協(xié)助完成調(diào)查需要支出一般人要花費50min才能完成調(diào)查問卷,部分調(diào)查對象文化程度低,調(diào)查員閱讀問題協(xié)助完成調(diào)查需要花費1.5h左右。有些調(diào)查對象調(diào)查到一半的時候?qū)嵲跊]有耐心就直接拒絕調(diào)查。1.4調(diào)查對象的時間此次調(diào)查時間為2013年11—12月,恰逢農(nóng)閑時間,大部分調(diào)查對象外出打零工,白天入戶時找不到人,需晚上加班入戶調(diào)查。少部分調(diào)查對象連續(xù)幾天甚至幾十天住在打零工的地方,有時調(diào)查一個對象需登門兩三次,很難在短時間內(nèi)完成調(diào)查工作;還有些失訪對象(摸底時在家,調(diào)查時外出),導致個別社區(qū)很難完成45戶的調(diào)查工作。1.5南方冬季潮濕寒冷，研究環(huán)境艱難恰逢冬季刮風下雨降溫天氣,多數(shù)社區(qū)(村)沒有路燈,導致調(diào)查員夜晚入戶調(diào)查被淋濕衣服或是踩到水坑里濕了鞋襪,非常潮濕、寒冷。2處理對策和經(jīng)驗2.1協(xié)同工作,確保前期準備中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測工作牽涉面很廣,不但要與街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)打交道,還要與調(diào)查對象聯(lián)系,提前取得他們的積極配合。南昌市衛(wèi)生局高度重視中央補助地方健康素養(yǎng)促進行動項目,在接到工作任務后,成立了以市衛(wèi)生局分管局長為組長,各相關處室長為成員的領導小組,加強對項目工作的組織領導;灣里區(qū)衛(wèi)生局亦高度重視,成立了由衛(wèi)生局分管領導擔任組長的現(xiàn)場調(diào)查工作組,積極與相關單位溝通,取得街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))相關同志的支持和配合,確保項目工作圓滿完成。正式調(diào)查前,與社區(qū)(村)相關單位的工作人員協(xié)調(diào)聯(lián)系,爭取配合,做好前期準備工作。各相關單位都非常配合項目工作,使現(xiàn)場調(diào)查工作進展順利,效果良好。2.2合并東北部灣里區(qū)常住人口分散,居住情況復雜,按2013年中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查方案要求抽樣需要對大量偏遠的村進行合并。灣里區(qū)疾病預防控制中心和南昌市健康教育所的項目負責人員發(fā)現(xiàn)此問題后及時向省健康教育中心反映存在的問題,省級專家進一步向國家級專家請示,積極取得上級部門的指導和幫助,抽樣時減少人數(shù)限制,縮小行政村的合并村范圍,少走彎路,有利于工作的順利開展。2.3調(diào)查對象的配合為爭取調(diào)查對象的支持和配合,該項目組為每位參加調(diào)查的居民精心準備了1套禮品,包括1個計步器、1塊毛巾、1套《健康生活方式》手冊和1個環(huán)保袋,受到了調(diào)查居民的歡迎,取得了絕大多數(shù)調(diào)查對象的積極配合。同時也為參與調(diào)查工作的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)干部準備了禮品和微薄的工作補貼,提高參與者們的工作積極性。2.4調(diào)查員調(diào)查表為了不把時間和經(jīng)費浪費在路上,在省健康教育中心抽樣分配好家庭戶KISH代碼后,該區(qū)積極爭取社區(qū)(村)干部的支持,讓其幫忙摸清楚調(diào)查家庭戶的家庭情況,填寫好電子版15~69歲家庭成員登記表。調(diào)查員根據(jù)分配好的家庭戶KISH代碼和15~69歲家庭成員登記表,于調(diào)查前確定好調(diào)查對象,入戶調(diào)查前通知調(diào)查對象而不要全家在家等候,減少訪視次數(shù),有利于提高調(diào)查家庭戶的配合程度并節(jié)省調(diào)查時間。調(diào)查員入戶調(diào)查時認真核對社區(qū)(村)干部填寫的15~69歲家庭成員登記表,發(fā)現(xiàn)問題以調(diào)查員實際調(diào)查為準,確保調(diào)查工作的質(zhì)量。3體驗和建議3.1做好項目調(diào)查工作是做好項目調(diào)查工作的前提基礎為確保2013年中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測項目工作的順利實施南昌市和灣里區(qū)衛(wèi)生局從制定實施方案,選派精干人員,開展項目培訓等多方面做好項目調(diào)查的準備工作。3.1.1居民健康素養(yǎng)根據(jù)江西省的相關方案,該市制定了《南昌市2013年中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測項目實施方案》,并及時下發(fā)到相關項目單位。灣里區(qū)根據(jù)省市監(jiān)測工作要求,亦制定了切實可行的項目實施方案。3.1.2成立專業(yè)人員小組為提高調(diào)查工作的質(zhì)量,該市在市健康教育所和灣里區(qū)疾控中心選派了15名精干的專業(yè)人員組成調(diào)查組,并由市健康教育所副所長任組長,負責協(xié)調(diào)項目工作;同時該所還專門選派了1名預防醫(yī)學的碩士研究生、灣里區(qū)疾控中心選派了1名中心副主任擔任質(zhì)控員及數(shù)據(jù)管理員,全程負責項目的質(zhì)量控制。3.1.3舉辦省級培訓,提升專業(yè)人員為確保項目工作的順利開展,該市一方面積極選派專業(yè)技術人員參加省級培訓領悟項目精神,另一方面舉辦市級培訓將省里所學傳授給市縣級調(diào)查人員和項目相關單位的協(xié)作人員。3.2調(diào)查對象及方法在項目實施的過程中,監(jiān)測點協(xié)調(diào)員和質(zhì)控員全程開展質(zhì)量控制,包括抽樣信息收集、現(xiàn)場調(diào)查、數(shù)據(jù)管理等。對于在項目實施過程中出現(xiàn)的問題,及時探討解決的辦法。其中,2013年中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測項目的調(diào)查對象嚴格按照方案由國家和省級專家抽樣選定,來自灣里區(qū)太平鎮(zhèn)、招賢鎮(zhèn)和幸福街道;繪圖和列表工作在南昌市健康教育所、灣里區(qū)疾控中心、相關社區(qū)(村)工作人員的共同努力下精心繪制而成,并嚴格按照監(jiān)測實施方案開展現(xiàn)場調(diào)查。中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測入戶調(diào)查工作,在社區(qū)(村)干部的引導下挨門挨戶進行調(diào)查,問卷由調(diào)查對象自填完成,如調(diào)查對象不能獨立完成填寫,則采用面對面詢問方式調(diào)查,協(xié)調(diào)員和質(zhì)控員及時進行現(xiàn)場質(zhì)控,圓滿完成280份問卷的調(diào)查和質(zhì)量控制。3.3冬季冷天氣在項目實施過程中發(fā)現(xiàn)一些困難,有的甚至可以避免,提出一些建議供參考。比如南方冬季濕冷,可以通過提早項目啟動時間,早點開始調(diào)查,避開冬季寒冷天