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文檔簡介
心理與行為問題評估內(nèi)容來分:診斷量表、病癥量表、其他量表按病種分:抑郁量表、焦慮量表、躁狂量表評定方式:自評和他評1.SCL--90學(xué)習(xí)目標(biāo):掌握90病癥清單的實施、記分和結(jié)果解釋測驗材料:90個條目10個因子分10方面的心理病癥2.適用范圍1、精神科和心理門診中,作為了解來訪者心理衛(wèi)生問題的一種評定工具2、在綜合醫(yī)院中,了解軀體疾病患者的精神狀態(tài),結(jié)果滿意3、調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題,從不同側(cè)面反映各種職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題3.施測步驟1、開始時,工作人員把方法和要求交代清楚,然后受試獨立自評2、對于文化程度低的受試,以中性的、不帶任何暗示和偏向的把問題意思告訴他3、評定的范圍是現(xiàn)在或最近一周的實際感覺4、結(jié)束時,由本人或主試逐一檢查,以免防止出現(xiàn)遺漏或重復(fù)評定影響分析的正確性4.SCL-9090個工程,1~5分的五級評分法10個因子及其意義5.統(tǒng)計指標(biāo)有1-5和0-4兩種五級評分方法,我們采用1-5評分總分:90個工程評分之和總均分:總分/90陽性工程數(shù):90題中≥2分的題目之和陰性工程數(shù):90-陽性工程數(shù)陽性病癥均分:〔總分-陰性工程數(shù)〕/陽性工程數(shù)因子分:各因子平均分篩查陽性標(biāo)準(zhǔn)總分>160分陽性工程數(shù)>43任一因子分>2分6.SCL-90的因子結(jié)構(gòu)及其意義因子名稱意義軀體化主要反映主觀的軀體不適感。強(qiáng)迫癥狀與臨床強(qiáng)迫癥表現(xiàn)的癥狀、定義基本相同。人際關(guān)系敏感主要反映人際交往障礙,如不自在感、自卑感,尤其是與他人比較時更突出。抑郁反映的是與臨床上抑郁癥狀群相聯(lián)系的廣泛概念。焦慮指臨床上明顯與焦慮癥狀群相聯(lián)系的癥狀及體驗。敵對主要從思維、情感及行為來反映被試的敵對表現(xiàn)??植琅c傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或廣場恐怖所反映的內(nèi)容基本一致,也包括社交恐怖的項目。偏執(zhí)主要指思維方面如投射思維、敵對、猜疑、妄想等。精神病性反映精神分裂癥狀如幻聽、思維播散、被控制感等。其他主要反映睡眠及飲食情況。7.本卷須知1、量表全面性不夠,使其在躁狂癥或精神分裂癥患者組的應(yīng)用受到限制2、篩選陽性只能說明可能有問題,并不一定有問題,要做出診斷,要參照面談或相應(yīng)的疾病標(biāo)準(zhǔn)8.心理評定量表的一般原那么及解釋舉例SCL-90的結(jié)果分析及應(yīng)SCL-90總分的分析以總分反映病情的嚴(yán)重程度總分越高,病情越重;總分越低,病情越輕??偡殖^160分為篩查陽性,需進(jìn)一步檢查。以總分反映病情的演變情況通過治療前后總分的變化評價治療效果減分率:〔治療前總分-治療后總分〕/治療前總分顯效:減分率≥50%有效:50%>減分率≥25%9.SCL-90因子分析和廓圖分析反映病人病癥群的特點〔見下表和圖13-5〕反響靶病癥的治療效果〔見表13-13和圖13-6〕10.3例患者SCL-90的因子分析病例A病例B病例C軀體化1.21.52.8強(qiáng)迫3.40.20.8人際關(guān)系1.43.01.4抑郁1.61.03.2敵對0.82.80.6驚恐1.50.50.4偏執(zhí)0.63.20.3精神病性0.62.50.411.中國正常人SCL-90測試結(jié)果常模統(tǒng)計結(jié)果〔見表13-14〕特點男女之間總體無差異強(qiáng)迫因子平均分:男性>女性恐怖因子平均分:女性>男性年齡的影響青年組〔18~29歲〕除軀體化外,其他因子均高于其它年齡組。12.本卷須知SCL-90有兩種評分方法,分別為1~5和0~4的五級評分法。本教材標(biāo)準(zhǔn)均為1~5的評分方法結(jié)果0~4分評分標(biāo)準(zhǔn),總分超過70分為篩查陽性。不同的臨床評定量表記分和因子分析方法不盡相同,使用前需仔細(xì)閱讀有關(guān)說明。13.SDS共20個條目;1~4分的四級評分法;其中10個為反向評分。標(biāo)準(zhǔn)分:總粗分×1.25總粗分的分界值為41分,標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分。SAS
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