肩手綜合征的康復治療與護理

肩手綜合征

康復治療與護理肩手綜合征的概念肩手綜合征是指在原發(fā)病恢復期間，患側上肢的手突然浮腫、疼痛及患側肩部疼痛，使手的運動功能受到限制。嚴重的時候可引起手及手指攣縮變形，導致手功能完全喪失。因此，肩手綜合征應盡早受到重視，并及時治療。致病因素常見治病因素有：長時間的腕關節(jié)強制性掌屈過度腕關節(jié)伸展產(chǎn)生炎癥樣的浮腫及疼痛長時間患側手背靜脈輸液患側手外傷等預防肩手綜合征的護理措施在床上及輪椅上必須保持正確的姿勢，特別是患側上肢的位置在患側上肢負重訓練時，訓練的強度及持續(xù)時間應適當控制盡可能地不用患側手背靜脈輸液，倡導鎖骨下靜脈輸液必須防止對患側手的任何外傷患側上肢的正確擺放位置康復治療原則治療原則：早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，一旦慢性化，就缺乏有效的治療方法，特別是發(fā)病三個月內(nèi)是最佳治療時期?？祻椭委煼椒ɑ贾胖玫牧贾唬褐v患肢抬高，防止患肢長時間處于下垂狀態(tài)；維持腕關節(jié)于背屈位，可以采用上翹夾板固定腕關節(jié)。臥位時，上肢平放，遠端抬高與心臟平齊，手指放開有利于靜脈血液回流。向心性加壓纏繞即以一根粗1-2mm的長繩子，對患肢手指、手掌、手背作向心性纏繞，至腕關節(jié)以上，隨后立即除去繞線。反復進行可減輕水腫，促進周圍血管收縮舒張自行調(diào)節(jié)的機能冰療講患肢手浸在冰水混合液中，連續(xù)三次，中間可有短暫的間歇，可以消腫止痛并解痙。但是應注意避免凍傷和血壓升高。冷熱交替療法先把患側手浸泡在冷水中5-10分鐘，然后浸泡在溫熱水中5-10分鐘，期間可以運用關節(jié)被動活動，每日一次。主動運動在可能的情況下，聯(lián)系主動活動，如可以訓練患者旋轉患側肩部，屈伸肘腕關節(jié)，但是要適量適度，以患者自覺能承受的情況下為宜，避免過度運動認為損傷肌肉及肌腱。不應練習使伸展的患側上肢的持重運動，如抓舉重物，持久握物等等。被動運動在醫(yī)務人員的幫助下活動患肢，順應肩、肘、腕關節(jié)的活動，動作輕柔，以不產(chǎn)生疼痛為度。在腦卒中早期就開始訓練，腦卒中后24-48小時即可進行，越早越好，可以預防肩部疼痛的發(fā)生，維持各個關節(jié)的活動度。磁療用磁貼場強約1000-2000高斯貼于患側肩部、肘、腕關節(jié)，可有一定的鎮(zhèn)痛、消炎、消腫、鎮(zhèn)靜作用。電動磁療者，將電磁探頭置于患側關節(jié)處，以電磁頭振動達到治療目的?！渌椒ㄊ褂贸C形器：手指動力性夾板有助于防止發(fā)生畸形和恢復肌力傳統(tǒng)中醫(yī)療法：配