中醫(yī)減肥理論

肥胖的基本知識什么是肥胖肥胖是體內(nèi)的脂肪（特別是甘油三脂）積聚過多，而造成的一種狀態(tài)，是一種多因素造成的代謝性疾病。能量攝入的多排除的少，造成多出的能量在體內(nèi)儲存變成脂肪，堆積在皮下和內(nèi)臟，最后造成肥胖。重要因素就是能量攝入和消耗的不平衡。減肥的目的重要是將油脂、水分、氣體、毒素縮小的過程。｛什么是毒？------人體不需要的過盛的不能順利排出的。｝三中醫(yī)認(rèn)為肥胖的病機(jī)重要是本虛標(biāo)實本虛重要是以氣虛為主，病位重要是在脾胃，有時也能夠涉及到肝腎。標(biāo)實是以痰濁為主，即氣滯血瘀。人體有“四虛”（一）體虛分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛四種類型1、氣虛：-----------氣虛之體的重要體現(xiàn)為：少氣懶言、全身疲倦乏力、聲音低沉、動則氣短、易出汗，頭暈心悸、面色萎黃、食欲不掁，虛熱，自汗，脫肛，子宮下垂，舌淡而胖，舌邊有齒痕，脈弱，為功效減退，不一定有病，氣虛者需補氣。-----------氣虛的女性氣虛的女性的體現(xiàn)：氣色虛弱、臉色蒼白、神疲乏力、白帶量多、月經(jīng)周期不規(guī)律等癥狀。進(jìn)補提示：可用某些補氣的藥品調(diào)理，如人參、黃芪、白術(shù)、經(jīng)棗、甘草用來燉雞或排骨以補氣。用人參進(jìn)補有一定的講究，在家里用人參進(jìn)補要格外小心，應(yīng)以小劑量、短療程為原則，，最佳在服用之前咨詢一下醫(yī)生。氣虛的女性在秋冬季節(jié)應(yīng)當(dāng)多吃蘿卜、大棗、排骨湯等補氣的食物。血虛：-------------血虛之體的重要體現(xiàn)為：面色萎黃蒼白，唇爪淡白，眼花心悸，失眠多夢，大便干燥，婦女經(jīng)水愆期、量少色淡、舌質(zhì)淡、苔滑少津，脈細(xì)弱等：進(jìn)補宜采用補血，養(yǎng)血，生血之法。--------------貧血或血虛的女性女性中絕大多數(shù)的人都有血虛的癥狀，如經(jīng)常會出現(xiàn)頭昏、眼花、面色暗淡、失眠、多夢、月經(jīng)不調(diào)等現(xiàn)象，并且血虛體質(zhì)的人，往往形體瘦弱，身體素較差。進(jìn)補提示：平時可常吃補血養(yǎng)血的食物，如菠菜、黑豆、胡蘿卜、金針菜、蓮藕、黑木耳、雞肉、豬肉、羊肉、海參等；水果可選用桑椹、葡萄、紅棗、桂圓等。同時也可結(jié)合中藥進(jìn)行藥補，慣用的補血中藥有當(dāng)歸、藏紅花、熟地、川芎、白芍、阿膠等。用這些中藥和補血的食物一起做成可口的藥膳，如當(dāng)歸生姜羊肉湯、阿膠燉黃酒、四特雞湯等，都有較好的養(yǎng)血效果。對于患有月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)量過多的女性，可選用人參、當(dāng)歸、川穹、黃芪等中藥，也可選用烏雞白鳳丸、阿膠補血漿等中成藥。日常生活中多吃海參、魚蝦、紅棗、獼猴桃、葡萄、桂圓、芝麻、菠菜等食物。陰虛：（又稱陰虛火旺，俗稱虛火）-----------陰虛之體的重要體現(xiàn)為：怕熱，易怒，面頰升火，口干咽痛，大便干燥，小便短赤或黃，舌少津液，五心（二只手心、二只腳心與頭頂心）煩熱，盜汗，腰酸背痛，夢遺滑精，舌質(zhì)紅，苔薄或光剝，脈細(xì)數(shù)等。進(jìn)補宜采用補陰、滋陰、養(yǎng)陰等法。-----------腎陰虛的女性女性重要體現(xiàn)為黃褐斑、黑眼圈、月經(jīng)不調(diào)、便秘、經(jīng)少甚至經(jīng)閉、不孕、腰酸痛、口干唇燥、失眠多夢、心情煩躁、腰酸膝軟、手足心熱、耳鳴頭暈等。陽虛：（又稱陽虛火衰、是氣虛的進(jìn)一步發(fā)展）-----------陽虛之體的重要體現(xiàn)為：除有氣虛的體現(xiàn)為，平時怕冷，四肢不溫，喜熱飲，體溫常偏低，腰酸腿軟，陽痿早泄，小腹冷痛，乏力，小便不利，舌質(zhì)淡薄，苔白，脈沉細(xì)。進(jìn)補宜補陽、益陽、溫陽。怕冷的女性在嚴(yán)寒的季節(jié)，許多女性感到全身發(fā)冷，特別是手、足等末稍部位，更年期婦女更甚，每逢冬季特別怕冷，醫(yī)學(xué)上稱為冷感癥。進(jìn)補提示：怕冷的女性要多吃羊肉、牛肉、狗肉、雞肉、鵪鶉、大蒜、辣椒、生姜、香菜、洋蔥、桂圓、栗子等溫?zé)岬氖澄?，有助于御寒?------------小結(jié)：一種氣虛之人，身體內(nèi)氣的運動不充足，進(jìn)餐之后，該吸取的營養(yǎng)物質(zhì)沒吸取，該排泄的沒排泄，該氣化的沒氣化掉，成果，這些沒有被氣化掉的物質(zhì)就被轉(zhuǎn)化成脂肪，堆積起來。脂肪是什么？脂肪就是體內(nèi)沒有被氣化掉的垃圾。肝上沒有被氣化掉的垃圾叫脂肪肝。血管里沒有被氣化掉的垃圾叫高血脂。肚皮上沒有被氣化掉的垃圾叫小肚腩。因此，氣虛才是肥胖的真正的因素，而肥胖則是判斷一種人氣虛最明顯的指征。五、氣有四虛（氣虛、陽虛、痰濕、濕熱）（一）胖人氣虛，這個人身體內(nèi)的氣原來就局限性，氣化功效弱，不能氣化掉身體內(nèi)的脂肪，古人給這類胖子取了一種十分形象的名字，叫“脂人”。（二）、陽虛，指人的陽氣虛弱，從而引發(fā)氣化功效變?nèi)?，古人稱這類胖子為“肥人”。（三）、痰濕，指人體的氣原來不虛，可是由于身體內(nèi)有痰和濕，這兩樣?xùn)|西一結(jié)合，妨礙了身體內(nèi)氣的運行，引發(fā)了身體氣虛。古人稱這類胖子為“膏人”。（四）、濕熱，指身體內(nèi)的濕和熱相結(jié)合，妨礙了身體內(nèi)氣的運行，從而造成了氣虛。古人稱這類人為“肉人”。六、人有四胖（一）、膽小的胖子氣虛1、應(yīng)先看他膽量如何，普通來說膽小的胖子氣虛。氣是人體的動力，動力局限性，人就會變和心虛膽小，不愛說話，不愛動動，不愛冒險，整天沒精打采，氣喘吁吁，說起話來，總是怯聲怯氣。2、注意舌頭。氣虛的胖子舌體胖大，舌淡紅，邊有齒痕。舌頭兩邊有明顯的齒痕。那么，這個胖子十有八九屬于氣虛型。3、看他的精神狀態(tài)，普通氣虛型胖了氣短懶言，容易疲乏力經(jīng)常健忘?！皻鉃檠畮洝保瑲馓摚苿友貉h(huán)的動力就弱，血行緩慢，人就會氣短懶言，容易疲乏。所虛推動無力，血液無法充足達(dá)成臉上，因此這類人總是白白胖胖的。正如古人所說“其人肥白，多屬氣虛?！保ǘ⑴吕涞呐肿雨柼撚幸活惻肿犹貏e怕冷，大熱天還要穿上秋衣秋褲，這一類胖子多為陽虛。另首先，看一種胖子是不是陽虛，還要看大小便，陽虛的胖子大便溏薄，小便清長。另外，陽虛型胖了有的還會現(xiàn)陽痿。（三）、腫眼泡的胖子有痰濕（1）、首先，應(yīng)當(dāng)看他是不是腫眼泡。體內(nèi)有痰濕的胖子有額頭油光可鑒，眼睛下掛著兩個大大的腫眼泡?！捌樯抵矗逼⒅鬟\化，如果一種人的體內(nèi)有痰濕堆積，脾的運化失調(diào)，脾氣就會不升，脾氣不升，人的眼瞼就會浮腫。（2）、還應(yīng)看他的腰和腹。氣虛的胖子雖被稱為“脂人”，卻屬于“均一性肥胖”，人胖腹不大，形體勻稱。（3）、還要看他是不是經(jīng)常胸悶痰多?！胺螢橘A痰之器”，一種人體內(nèi)有痰濕，肺失宣降，人就會胸悶痰多。（四）急躁易怒的胖子有濕熱（1）首先能夠觀察一下臉色，如果體內(nèi)濕熱過盛，面部就會出現(xiàn)油垢，一眼望去，臉就像一張油光紙，又油又亮，用手一摸，感覺有一層油似的。除此之外，臉上還經(jīng)常會長出某些痤瘡、粉刺，痤瘡諸多狀況是由于體內(nèi)濕熱淤積，排不出去，最后在臉上激發(fā)出來，這也是我們平時說的痘痘。（2）還應(yīng)看他的飯量。濕熱型的人都食欲旺盛，很能吃，但能吃并不能表達(dá)脾胃功效正常，相反是處在“胃強(qiáng)脾弱”的病理狀態(tài)。體內(nèi)有濕熱會影響到胃，胃有濕熱，中醫(yī)稱為“胃熱濕阻”，胃受熱之后，其功效就會亢進(jìn)，這是人的飯量就會大增，動不動就會感到饑餓。然而，胃納過旺，就勢必加重脾運化的負(fù)擔(dān)，脾有“運化脾濕”的作用，脾的負(fù)擔(dān)過重容易造成“水濕內(nèi)?！薄Ｒ虼?，中醫(yī)又將這類胖子稱為“胃熱濕阻型肥胖”。（3）還要看舌。濕熱型胖子舌質(zhì)偏紅舌，苔黃膩，體內(nèi)的熱越盛，舌苔越黃。（4）還能夠通過大小便來被判斷，大便太干燥或者太濕，都是體內(nèi)濕熱的體現(xiàn)。如果身體里熱重于濕，則大便燥結(jié)；濕重于熱，則大便粘滯，小便短赤。濕熱體質(zhì)的人，怕濕怕熱，對濕環(huán)境或氣溫偏高，特別是夏末秋初濕熱交蒸氣侯難以適應(yīng)。（5）還應(yīng)看他的眼睛，濕熱內(nèi)蘊，熱灼血絡(luò)，這是人的兩眼內(nèi)就有紅赤的血絲，，不痛不癢。七、理解五大系統(tǒng)1、循環(huán)系統(tǒng)涉及：心臟、血管、血液、腎臟、膀胱、輸尿管、尿道功效：血液循環(huán)，體液循環(huán)，排除廢物呼吸系統(tǒng)涉及：肺、氣管、支氣管、肺泡功效：吸入氧氣，排除二氧化碳，調(diào)節(jié)酸堿平衡。消化系統(tǒng)涉及：唾液腺，肝臟，膽囊，胰腺，結(jié)腸以外的有腸道功效：分解食物供細(xì)胞使用。內(nèi)分泌系統(tǒng)涉及：松果體、腦垂體甲狀腺、腎上腺、胸腺、胰腺、卵巢腺、睪丸。功效：分泌荷爾蒙，經(jīng)由循環(huán)系統(tǒng)，輸送至特定器官，調(diào)節(jié)身體活動。5、免疫功效涉及：肝臟、淋巴系統(tǒng)功效：免疫，解毒功效八、中醫(yī)減肥的七法1、化濕法——用于因脾運不健，聚濕而為肥胖?！Y見：腹?jié)M、苔膩、脈沉細(xì)?！矸饺鐫蔀a湯、二術(shù)茯苓湯、仿己黃芪湯等。祛痰法——用于痰濁肥胖?！Y見：氣虛胸悶、嗜睡懶動、苔白膩舌胖、脈滑?！p者用二陳湯、平陳湯、三子養(yǎng)親湯、重者用控涎丹、導(dǎo)痰湯。利水法——有微逐與推逐之分?！Y見：肥胖浮腫、少尿、腹脹、苔白、脈沉細(xì)。——微逐用武皮飲、導(dǎo)水茯苓湯、小分清飲，推逐用舟車丸、十棗湯之類。4、通腑法——以輕瀉為主。多用于嗜食肥甘厚味所致肥胖?！Y見：實證肥胖，大腹便便，大便干結(jié)，行動不便，動者喘息，苔黃厚，脈實?！x用大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯或單味大黃片。消導(dǎo)法【消導(dǎo)——恢復(fù)脾胃功效的治法】——用于食欲亢進(jìn)型肥胖?！Y見：肥胖懶動、腹?jié)M積食、苔白?！胀ㄏ夥e用山楂，消面積用神曲，消食積用麥芽。合而為三仙飲，對營養(yǎng)過剩性肥胖有一定效果。疏肝利膽法——用于肥胖，兼用于肝郁氣滯或血瘀等證?！Y見：肥胖兼有脅痛、急躁、眩暈、倦脹、舌苔黃質(zhì)紅、脈弦?！＿x溫膽湯、舒肝飲（柴胡、郁金、姜黃、薄荷）、消脹散（砂仁、萊菔子）、逍遙散（丸）等。7、補氣健脾法——肥胖的施治，多重健脾補胃?！Y見：脾虛氣弱、維納減少，體卷胖而無力，苔白質(zhì)淡，脈細(xì)弱無力?！獞T用方如參數(shù)白疏散、異功散、枳術(shù)丸、五苓散等。九、引發(fā)肥胖的因素1、先天稟賦中醫(yī)認(rèn)為，父母胖的，兒女成人后肥胖的概率很大，這個觀點有點類似西醫(yī)的遺傳因素。2、過食肥甘膏梁厚味中醫(yī)認(rèn)為，過食甜食及脂肪含量過多的食物，會影響脾的運化，造成水谷精微無比轉(zhuǎn)化為精血，膏脂痰濁蓄積在體內(nèi)，最后形成肥胖。3、長久精神抑郁中醫(yī)認(rèn)為，肝主疏泄，喜條達(dá)。如果長時間精神抑郁，則肝氣不舒，氣機(jī)阻塞，以至氣結(jié)痰凝或肝氣失疏、脾胃是失和、痰濕內(nèi)生，肥胖逐步形成。5、性別肥胖者中，女性多于男性，特別是經(jīng)產(chǎn)婦或絕經(jīng)后的婦女特別明顯。6、中醫(yī)認(rèn)為，肥胖能夠使單獨的一種病，也能夠是其它疾病引發(fā)的一種證?？傊?，肥胖發(fā)生的因素多個多樣，核心是辨病辯證論治，方能獲得明顯的減肥效果。十、肥胖的分類1、單純性肥胖（可分為體質(zhì)性肥胖與獲得性肥胖兩種。單純性肥胖為無明確的內(nèi)分泌遺傳基因，熱量攝入超出消耗而引發(fā)脂肪組織過多者。普通認(rèn)為體重超出原則體重的20%為肥胖。體質(zhì)性肥胖：是由于25歲前營養(yǎng)過分，加上遺傳因素影響所致的肥胖。獲得性肥胖：也稱“外源性肥胖），為20~25歲后來營養(yǎng)過分，重要以脂肪細(xì)胞肥大所引發(fā)的肥胖。2、繼發(fā)性肥胖及分辨繼發(fā)性肥胖大都是內(nèi)分泌代謝障礙，以及遺傳性疾病引發(fā)的體內(nèi)新陳代謝紊亂而造成的肥胖。分辨：一是四肢細(xì)瘦，軀干及腹部脂肪堆積明顯，表皮松薄，皮膚有紫斑。二是食欲亢進(jìn)，易出虛汗，夜尿頻繁。三是小朋友身材矮小，智力低下，學(xué)習(xí)困難，生殖器和第二性征發(fā)育不全。四是女性閉經(jīng)，多毛，有男性化趨向。五是面色過于紅潤，頸部、腋部和腹溝部的皮膚特別黑。十一、中醫(yī)肥胖分型中醫(yī)對于肥胖的認(rèn)識早有記載，發(fā)生因素多與“濕、痰、虛”有關(guān)。中醫(yī)根據(jù)成因把肥胖分為下列幾類：腹型肥胖因肝氣有余引發(fā)，多伴有便秘及高血壓傾向。虛胖因腎功效太強(qiáng)活太弱引發(fā)，多伴有月經(jīng)不調(diào)、手腳冰冷等。脂肪型肥胖因氣血過盛引發(fā)，容易引發(fā)心臟病。病態(tài)肥胖因氣血局限性，脾臟陽氣抬升引發(fā)，產(chǎn)后肥胖，激素性肥胖屬于這類。氣胖因三焦經(jīng)氣異常引發(fā)，屬精神壓力型肥胖。十二、肥胖癥的中醫(yī)辨證分型脾虛濕阻型脾、腎陽虛者大腿粗、屁股大?！九R床體現(xiàn)】形體肥胖，肢體困重，倦怠乏力，脘腹脹滿，納差食少，大便溏薄，舌薄膩，脈緩或濡細(xì)?！疽蛩亍坑捎谄⒅鬟\化，當(dāng)脾功效失常后，不能及時地升清水谷精微，致使腹脹，納差，神疲乏力等。2.脾腎兩虛型脾、腎陰虛者（腹部大，盜汗）脾、腎陽虛者（大腿粗、屁股大）【臨床體現(xiàn)】形體肥胖，虛浮腫脹，疲乏無力，少氣懶言，動而喘息，頭暈畏寒，食少納差，腰膝冷痛，大便溏薄或五更泄瀉，陽痿，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)?！疽蛩亍繛槭裁雌⒛I陽虛肥胖患者會出現(xiàn)水腫？重要是與脾腎的虛虧有著直接的關(guān)系，脾主運化水液，如果脾一旦出現(xiàn)陽虛，那么脾的水液吸取和輸布功效就會出現(xiàn)障礙，造成體內(nèi)水液停滯，形成濕、痰、飲等多個病理產(chǎn)物，致人的顏面水腫，皮膚腫脹，當(dāng)痰飲溢于肌膚還會加劇肥胖癥的發(fā)生和發(fā)展。為什么脾腎陽虛肥胖患者畏寒肢冷？問題還是出在脾陽受損，日久未愈而涉及腎，造成脾陽和腎陽皆虛。腎陽，對人體各大臟腑組織器官含有激發(fā)、推動、溫煦的作用。在腎陽的作用下，人體的多個生理活動的進(jìn)程加緊，體現(xiàn)為全身陽氣旺盛。胃熱濕陽型【臨床體現(xiàn)】形體肥胖，飲食肥甘或消谷善饑，口臭口干，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)?！疽蛩亍繌闹嗅t(yī)角度來看，胃熱（即胃火），多由邪熱犯胃；或因嗜酒、嗜食辛辣而助活生熱，或因痰濕，食積等郁結(jié)化熱，化火。胃熱有兩種，一種胃熱是有胃炎，會感到胃脹沒食欲同時口苦兼有口臭；另一種則沒有病，但是體內(nèi)陽火過盛傷津，患者胃口大開，仿佛永遠(yuǎn)吃不飽，造成胃部過分活躍，蠕動加緊，食欲增加，體重大增。氣滯血瘀型肝郁氣滯，全身肥胖?！九R床體現(xiàn)】形體肥胖，兩脅脹滿，胃腕痞滿，煩躁易怒，口干舌燥，頭暈?zāi)垦＃叨鄩?，月?jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，舌質(zhì)暗有瘀斑，脈弦數(shù)或細(xì)弦?！疽蛩亍恐匾怯捎跉馓摕o力運血，或由于血液凝滯而造成氣行不暢，造成水濕運化艱澀，久之則停滯壅阻而形成濕濁膏脂，最后產(chǎn)生肥胖。陰虛火旺虛【臨床體現(xiàn)】屬于結(jié)實肥胖型，頭暈眼花、頭漲痛、腰酸膝軟、五心煩熱、低熱、舌尖紅苔薄、脈細(xì)?！疽蛩亍恐匾顷幪摃l(fā)肝、腎的連鎖反映，使肝陰和腎陰也虛。肝虛、腎虛會使肝的疏泄功效和腎的氣化功效受損，從而影響水濕的正常代謝，造成水濕停聚，濕濁膏脂在人體內(nèi)積聚而無法消散，久而久之形成了肥胖。十三、根據(jù)觸摸，目測又可把肥胖分為四種脂肪型肥胖：觸摸：以手指捏最肥胖的部分，或能夠整塊捏起，這是單純脂肪堆積的典型例子。目測：腿肚上沒有贅肉，膚色較白，肌肉松馳。生活習(xí)慣：沒有運動，喜歡吃主食，瀉粉類食品。肌肉型肥胖：觸摸：皮下脂肪雖不多，可肌肉都仿佛附著諸多脂肪，用手法捏又很困難。目測：腿肚子上有贅肉，膚色較黑，肌肉結(jié)實。生活習(xí)慣：有運動習(xí)慣，喜歡吃副食，主食少。水分型肥胖：觸摸：以手指捏最肥胖的部分，大多呈現(xiàn)凹凸不平狀。目測：膚色不均勻，肌肉松馳并伴有浮腫現(xiàn)象。生活習(xí)慣：有長久服用藥品習(xí)慣，易口喝，喝水較多，喜歡重口味?；旌闲头逝钟|摸:兼有以上三種狀況目測：兼有以上三種狀況生活習(xí)慣：兼有以上三種狀況十四、科學(xué)的肥胖的原則原則體重的測量：女士（身高-100）*0.9*230歲以上（身高-100）*0.9*2+（3-4斤）40歲