社區(qū)衛(wèi)生診斷報告(格式)

昆明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生診斷報告昆明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2010-3-12昆明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生診斷報告第一部分社區(qū)調(diào)查為摸清本社區(qū)居民健康與疾病基本情況及危險因素，了解社區(qū)相關(guān)背景材料與社會支持系統(tǒng)，分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實際要求，確定健康優(yōu)先解決問題，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方向提供依據(jù)。我們于2010年11一、社區(qū)資源㈠社區(qū)（街道）：1、地理位置2、面積3、居委會4、社區(qū)自然環(huán)境狀態(tài)；住房類型及比例，家庭內(nèi)衛(wèi)生狀況等。街道位于中山區(qū)的中部，與青泥社區(qū)毗鄰，占地面積1.55平方公里，丘陵地貌。全街道共設(shè)了5個居委會。居民人均收入1000元。100%的居民住在煤衛(wèi)齊全的成套公房里。居民大多使用管道煤氣和罐裝液化氣。全體居民飲用自來水，25%左右的居民飲用純凈水。人均住房面積15平方米。㈡社區(qū)的社會環(huán)境（機構(gòu)性資源）1、轄區(qū)內(nèi)公、私立醫(yī)療機構(gòu)（6個）2、轄區(qū)內(nèi)公有企業(yè)（1個）3、事業(yè)機構(gòu)，包括大、中、小學(xué)、托幼機構(gòu)，教育機構(gòu)共（8個）4社會團體：福利院、敬老院等共（2個）5、社區(qū)內(nèi)有一個大型公園（勞動公園），對環(huán)境祈禱部分調(diào)節(jié)作用。各個居委會都有健身運動場地。社區(qū)經(jīng)濟資源1、社區(qū)公共設(shè)施完善、交通便利發(fā)達，位于市中心。2、注意經(jīng)濟分布及可利用情況。二、昆明社區(qū)基本人口學(xué)數(shù)據(jù)1、總?cè)丝跀?shù)：34343人2、總戶數(shù)：9018戶3、老年人6247人，男60歲、女55歲以上男：2778人女：3469人比例：老年人占總?cè)丝?8%男占總?cè)丝跀?shù)10%占老年人數(shù)44%女占總?cè)丝跀?shù)16%占老年人數(shù)56%4、青壯年：22415人（20~54歲）男：10893人女：11522人比例：占總?cè)丝跀?shù)65%男占總?cè)丝跀?shù)32%占青壯年49%女占總?cè)丝跀?shù)34%占青壯年51%5、中學(xué)生3451人（14~19歲）男：1925人女：1526人比例：占總?cè)丝跀?shù)13%男占總?cè)丝跀?shù)56%女占中學(xué)生數(shù)44%6、小學(xué)生1100人（7~13歲）男：571人女：529人比例：占總?cè)丝跀?shù)3.2%男占總?cè)丝跀?shù)2%占兒童數(shù)52%女占總?cè)丝跀?shù)2%占兒童數(shù)48%7、學(xué)齡前兒童：1130人（0~7歲）男：621人女：509人比例：占總?cè)丝?.3%男占總?cè)丝跀?shù)2%占學(xué)齡前兒童數(shù)55%女占總?cè)丝跀?shù)1.5%女占學(xué)齡前兒童數(shù)45%從上述數(shù)字及百分比看：1、青壯年占總?cè)丝跀?shù)最多而兩頭少，老年人6247人，中學(xué)生以下5681人；這就說明5人中就有一名老人，有22415名青壯年，青壯年占65%比兩頭加起來還多，從而看出創(chuàng)造財富使青壯年大多數(shù)人。2、從中學(xué)生以下的人口比例看，中學(xué)生第一，小學(xué)生和兒童最少，只占總?cè)丝诘?.2%，從而看出最近20年來人們對生育的認(rèn)識越來越清楚了，計劃生育工作力度加大了，生育越來越少了，從這個比例發(fā)展下去再過20年，轄區(qū)人口更減少。3、從男女比例看，男占總?cè)丝?9%，女占總?cè)丝?1%；老年組男占10%，女占16%；青壯年組男占32%，女占34%；中學(xué)生組男占6%，女占4%；小學(xué)生組男占2%，女占2%；兒童組男占2%，女占1.5%。4、從年齡段看，以每7年一段，占比例最大的中學(xué)生6.5%，最少為75歲以上老年人，只占2.6%，老年組占19%，兒童組占3.3%，小學(xué)生占3.2%，青壯年占65%，這就說明了近14年生育最少，生育最旺盛時期是15年前。說明的第二個問題人數(shù)從60歲開始即進入正常減負(fù)時期，年齡越大，死亡越多，而百歲以上的老人街道地區(qū)很少。5、從醫(yī)療任務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)角度看，青壯年占比例大，而他們逐漸走向老年段，這就給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，尤其老年人減負(fù)的比例，這就提醒人們，加強老年人管理的重要性，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義所在了。三、本轄區(qū)的具體情況本轄區(qū)居民9018戶，人口為34343人，其中老年人為6247人，男2778人，女3469人。通過入戶調(diào)查，目前老年人發(fā)病情況：總發(fā)病率51.3%,其中男占27%，發(fā)病率占前四位的見下附表一：患兩種病人數(shù)：1243人患三種病人數(shù)：398人患三種病以上：69人附表一昆明街道慢性病發(fā)病率前四位疾病疾病名稱患病人數(shù)患病率（%）占總病人數(shù)（%）占居民總數(shù)（%）高血壓103119.4%35.2%3%冠心病65214.7%24.8%1%糖尿病5217.8%13.9%1%腦卒中3274.1%8%0.9%四、本轄區(qū)高危人群危險因素及影響健康問題本轄區(qū)有住戶：12403戶，人口為33097人，其中老年人口為7541人，男為2878人，女為4663人。60歲以上6447人。通過我們?nèi)霊粽{(diào)查，老年人的發(fā)病情況，總發(fā)病為51.3%，其中男27%、女24.3%。其發(fā)病前四位是：1、高血壓1031人，患病率19.4%，占老年人發(fā)病率35.1%2、冠心病652人，患病率14.7%，占老年人發(fā)病率21.2%3、糖尿病521人，患病率7.8%，占老年人發(fā)病率7.8%4、腦卒中37人、患病率4.1%。占老年人發(fā)病率13.7%老年病四病總為2513人，發(fā)病率33%從而，看出四病是本轄區(qū)內(nèi)危害健康的主要疾病，這就提高居民對這些疾病的認(rèn)識預(yù)防、保健、醫(yī)療健康的知識，通過宣傳、教育、提高知識及重視，通過年齡段看，男60歲，女55歲以上，是這些疾病的高發(fā)人群，而這些疾病的危險因素是很多的，現(xiàn)簡要說明：㈠、高血壓引起高血壓的危險因素有：遺傳、高鹽飲食、肥胖、不良生理狀態(tài)，吸煙、飲酒。高血壓患者的自我報警征象是經(jīng)常頭疼、頭脹、耳鳴、眼花。預(yù)防高血壓應(yīng)注意：1、合理飲食，保持理想體重，控制高血脂和肥胖的發(fā)生。2、控制食鹽的攝入量，防止體內(nèi)鈉的滯留，增加心臟、腎臟的負(fù)荷，使血壓升高。3、避免持續(xù)性緊張和過度精神疲勞。4、不吸煙、不喝酒5、定期進行體檢，發(fā)現(xiàn)血壓升高，及早治療。高血壓病人的非藥物治療是：限食鹽攝入量，合理調(diào)節(jié)飲食，減輕及控制飲食，禁煙，限制飲酒，經(jīng)常活動，生活規(guī)律，保證足夠睡眠，避免精神、情緒波動和過度勞累。㈡、冠心病預(yù)防冠心病應(yīng)做到：1、適當(dāng)進行體育鍛煉。2、注意飲食搭配，不要過多攝入脂肪類物質(zhì)，尤其是肥肉及乳制品，食物易葷素均衡，不吸煙，不喝酒。3、保持理想體重，預(yù)防高血壓。4、冬季時冠心病要做到保暖、預(yù)防感冒。5、睡前不易看書、看電視過久，不易吃過飽、飲酒等。㈢、糖尿病預(yù)防糖尿病應(yīng)做到：1、適當(dāng)體育鍛煉。2、理想體重，合理膳食，避免過多攝入高熱量食物，如肥肉、牛奶、巧克力等，適當(dāng)進食含纖維素食物，如白菜、芹菜等。3、保持精神愉快。4、不吸煙、不飲酒、㈣、腦卒中預(yù)防腦卒中應(yīng)注意：1、適當(dāng)進行體育鍛煉。2、保持情緒穩(wěn)定3、飲食宜清淡，不吸煙、不酗酒。預(yù)防腦血管的綜合措施是：積極預(yù)防高血壓、糖尿病、高血脂癥，不吸煙、不飲酒，飲食營養(yǎng)合理，堅持參加適當(dāng)?shù)腻憻挘３钟淇煨那?，避免各種精神刺激和過度疲勞，定期體檢，并警惕腦血管病先兆的癥狀出現(xiàn)。肺心病、慢性支氣管炎及預(yù)防肺心病、慢性支氣管炎應(yīng)做到：1、鍛煉身體，增強體質(zhì)。2、改善勞動環(huán)境人生，防止空氣污染，造成對氣管的刺激。3、積極預(yù)防和治療上呼吸道感染。4、有些慢性支氣管炎是過敏引起的，應(yīng)避免接觸過敏源等發(fā)作的誘因。五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機構(gòu)基本情況機構(gòu)名稱：中山區(qū)昆明街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機構(gòu)地址：大連市中山區(qū)昆明街道140號聯(lián)系電話：82641854負(fù)責(zé)人：王紅梅調(diào)查內(nèi)容2008年1.1所有制：①政府辦②集體辦③民營④其他①1.2下設(shè)衛(wèi)生服務(wù)站個數(shù)（個）01.3服務(wù)人口（人）343431.4服務(wù)半徑（公里）1.551.5職工總數(shù)（人）16其中1.5.1衛(wèi)技人員15其中1.5.1.1醫(yī)生7其中1.5.1.1.1執(zhí)業(yè)醫(yī)師71.5.1.1.2執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師01.5.1.2護士5其中其中其中1.5.1.2.1注冊護士51.5.1.2.2其他01.5.1.3藥劑人員31.5.1.4執(zhí)業(yè)藥師01.5.1.5檢驗人員01.5.1.6其他衛(wèi)技人員01.5.2其他技術(shù)人員01.5.3管理人員11.5.4工勤人員11.6離退休人員01.7社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員學(xué)歷（人）1.7.1大學(xué)及以上21.7.2大專61.7.3高中/中專81.7.4高中/中專以下01.8社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員職稱（人）1.8.1高級21.8.2中級51.8.3初級81.8.4無職稱1昆明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心位于社區(qū)東部，2008年底設(shè)有家床203張，職工16人其中衛(wèi)生技術(shù)人員15人，臨床醫(yī)生6人，護士5人；達到每千人口0.4張醫(yī)院床位1名臨床醫(yī)生和0.75名護士水平。有主任醫(yī)師一名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名，主管護師1名。服務(wù)中心占地面積142m2，建筑面積346m2；每張床位的占地面積為52.9m2，設(shè)備有萬元以上醫(yī)療設(shè)備，如全自動生化分析儀1臺、血球儀一臺、心電圖機2臺、計算機1臺，形成了相對完整的常見病診斷、治療、康復(fù)醫(yī)療、預(yù)防保健、健康教育等綜合服務(wù)的功能。目前的科室設(shè)置：常規(guī)開展的業(yè)務(wù)項目有：常見病門急診醫(yī)療；急性傳染病的篩查、預(yù)檢；慢性病的治療，家床服務(wù)；運動障礙的康復(fù)醫(yī)療；健康促進和老年人的家庭健康服務(wù)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目。六、本社區(qū)患者服務(wù)滿意率調(diào)查為了不斷提高我們社區(qū)的醫(yī)療和服務(wù)量，更好地為患者服務(wù)。我將對2008年患者服務(wù)滿意程度和調(diào)查分析進行總結(jié)。一、通過對服務(wù)滿意度問卷調(diào)查表來看：共發(fā)出調(diào)查問卷110份，實收回100份。其中滿分100分為58份，占總調(diào)查的58%；95~99分共有39份，占總調(diào)查的39%；95分以下3份，占總調(diào)查的3%，也就是說患者總滿意率為97%。二、從各個項目來看：這100份問卷中涉及了許多方面。首先是醫(yī)療環(huán)境滿意率和服務(wù)質(zhì)量滿意率均為100%，對家庭病床和慢病患者管理滿意率為100%；其次是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療條件滿意率均為98%，藥品價格和健康教育滿意率為96%；最后對出診醫(yī)護人員滿意率為95%。三、從意見本上來看：患者對醫(yī)生和化驗室人員滿意率為98%，對藥房和收款人員滿意率為98%，對護士滿意率為97%。四、存在的問題：1、60%患者反映，輸液室內(nèi)床位太少。2、30%覺得檢查項目太少，以后最好能有B超。3、10%反映個別藥物價格太貴。4、5%反映個別護士穿刺技術(shù)有待提高。5、25%的出診患者反應(yīng)，糖尿病人早上采血，出診護士由于采血人數(shù)多，而影響患者進食。易發(fā)生低血糖反應(yīng)；出診個數(shù)過多時，也會造成患者等待時間過長，影響患者休息。希望購買汽水，提高工作效率。6、健康教育材料很多，希望多搞些講座。五、處理意見1、針對床位少的問題，經(jīng)社區(qū)辦公室研究，改用可調(diào)整角度的電動沙發(fā)，使輸液患者更加舒適。2、社區(qū)增加B超項目，已經(jīng)納入社區(qū)建設(shè)計劃。不久還將建立康復(fù)中心。3、社區(qū)藥品采用中標(biāo)方式，進行全市招標(biāo)，購進最低藥品價格的供應(yīng)商。4、加強管理培訓(xùn)，提高個人的技術(shù)操作水平。5、購車暫時無法實現(xiàn)。但已和護士長溝通，對特殊患者特殊對待，出診輸液過多時，增加出診護士的人數(shù)，以達到患者滿意。6、社區(qū)決定每月開展健康教育室。第二部分社區(qū)干預(yù)一、本社區(qū)優(yōu)先衛(wèi)生問題慢性非傳染性疾病是影響本社區(qū)居民生命質(zhì)量的主要原因，其可能病因與不良生活方式有關(guān)。主要疾病：死因順位前四位依次為：①腦血管病、②心血管病、③呼吸系統(tǒng)疾病、意外④腫瘤和內(nèi)分泌疾病。