天麻鉤藤飲治療偏頭痛68例

天麻鉤藤飲治療偏頭痛68例

頭痛主要表現(xiàn)為癲癇發(fā)作性搏動(dòng)性頭痛，主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)頭部心跳，伴有惡心嘔吐等植物神經(jīng)癥狀，或發(fā)作前的視覺(jué)干擾。現(xiàn)就近年來(lái)中醫(yī)治療偏頭痛的進(jìn)展概述如下。1治反滲透膜治療折算從肝論治:楊氏用天麻鉤藤飲(天麻15g,鉤藤20g,白蒺藜15g,菊花15g,白芍30g,杜仲15g,牛膝15g,女貞子15g,制首烏20g,川芎15g,茯苓15g,夜交藤30g)加減治療偏頭痛68例,治愈39例,好轉(zhuǎn)23例,無(wú)效6例,有效率為91.2%。從風(fēng)論治:馬氏用川芎茶調(diào)散加減(川芎15g,白芷10g,荊芥15g,白芥子15g,白芍15g,細(xì)辛3g,防風(fēng)15g,香附15g,薄荷15g,柴胡15g,甘草3g,綠茶10g為引)治療偏頭痛25例,治愈15例,好轉(zhuǎn)8例,無(wú)效2例,總有效率92%。從寒論治:劉氏等用吳茱萸湯[吳茱萸18g,人參15g(另燉),炙甘草15g,川芎20g,全蝎10g,蜈蚣2g,生姜25g,大棗9g]治療偏頭痛32例,基本恢復(fù)16例,顯效10例,有效4例,無(wú)效2例,總有效93.8%。從濕論治:王氏用土茯苓加散偏湯(土茯苓90g～120g,川芎40g,白芷6g,柴胡15g,香附15g,白芥子9g,白芍30g,郁李仁15g)治療偏頭痛72例,痊愈38例,顯效25例,無(wú)效9例,有效率為87.5%。從痰論治:閆氏用二陳湯(半夏、茯苓各12g,陳皮、甘草各6g,生姜3片,烏梅1枚)加味治療偏頭痛,治療34例,顯效31例,有效2例,無(wú)效1例,總有效率97.1%。從虛論治:①氣虛:須氏用益氣活血化瘀湯(黨參15g,黃芪30g,白術(shù)10g,川芎10g,赤芍15g,當(dāng)歸10g,全蝎5g,蟬蛻3g,葛根30g)治療偏頭痛56例,治愈28例,顯效20例,有效5例,無(wú)效3例,總有效率94.6%。②血虛:張梅友用當(dāng)歸地黃湯(當(dāng)歸15g,熟地12g,川芎9g,白芍9g,防風(fēng)9g,白芷9g,藁木6g,細(xì)辛3g)治療偏頭痛39例,痊愈20例,顯效10例,有效8例,無(wú)效1例,總有效率為97.4%。③陰虛:鄒氏等用柔肝活血鎮(zhèn)痛湯(制何首烏15g,桑寄生10g,白芍15g,鉤藤10g,石決明10g,懷牛膝15g,川芎10g,葛根30g,白芷15g,全蝎6g,僵蠶6g,蜈蚣1條,制乳香10g,沒(méi)藥10g,蛇含石10g,甘草6g)治療偏頭痛80例,痊愈59例,顯效11例,有效6例,無(wú)效4例,總有效率為95%。④陽(yáng)虛:馬氏用當(dāng)歸四逆湯治療偏頭痛48例,治愈18例,顯效20例,好轉(zhuǎn)7例,無(wú)效3例,總有效率為93.8%。從經(jīng)脈論治:李氏用五蟲(chóng)丹芎湯(僵蠶、地龍各15g,蟬蛻、川芎、柴胡各10g,全蝎5g,蜈蚣2條,丹參25g)治療偏頭痛30例,痊愈9例,顯效11例,有效8例,無(wú)效2例,總有效率93.3%。2藥養(yǎng)及霧化植入治療組鼻腔給藥:蔣氏等用中藥塞鼻(羌活10g,川芎10g,冰片1g,研末,取藥末1g,紗布包裹,塞入鼻腔,右側(cè)頭痛塞左鼻,左側(cè)頭痛塞右鼻)治療偏頭痛150例,治愈114例,有效30例,無(wú)效6例,總有效率為96%。蒸熏:史氏等用川芎茶調(diào)散蒸熏治療偏頭痛30例,治愈8例,好轉(zhuǎn)21例,無(wú)效1例,總有效率97%。霧化吸入:孫氏等用川芎茶調(diào)散為主方,將藥煎后用紗布過(guò)濾倒入霧化器行霧化吸入,治療偏頭痛28例,治愈10例,好轉(zhuǎn)17例,無(wú)效1例,有效率為96.4%。外敷:尹氏用中藥外敷治療偏頭痛(分風(fēng)寒外感型和瘀血阻絡(luò)型)40例,治愈18例,顯效15例,有效7例,總有效率100%。3治療嘴唇充血藥關(guān)鍵型病例選擇毫針治療:①單穴:鄧偉哲獨(dú)取風(fēng)池穴,直刺進(jìn)針,針尖向?qū)?cè)目?jī)?nèi)眥,深度為45～55mm,捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉,行針30min,療效明顯優(yōu)于常規(guī)針刺組(針刺風(fēng)池深度20～25mm)。②體針:宋氏遠(yuǎn)近配穴針刺治療偏頭痛。取患側(cè)絲竹空、率谷、太陽(yáng)、角孫、足臨泣、中渚穴,治療40例,控制9例,顯效22例,有效5例,無(wú)效4例,總有效率90%。③項(xiàng)針:黃氏等用項(xiàng)針治療偏頭痛73例。取風(fēng)池、完骨、天柱為主穴,配頭皮阿是穴(取頭皮疼痛點(diǎn)3～5點(diǎn)循經(jīng)絡(luò)走向),治愈31例,有效38例,無(wú)效4例,總有效率94.52%。④腕踝針:賈氏用腕踝針治療偏頭痛50例,痊愈28例,顯效12例,有效9例,無(wú)效1例,總有效率98%。⑤手針:肖氏等針刺手部全息穴做主穴(手部第2掌骨橈側(cè)和第5掌骨尺側(cè)的全息穴位頭穴)治療偏頭痛88例,痊愈67例,顯效18例,有效2例,無(wú)效1例,總有效率98.9%。⑥頭針:趙氏等用運(yùn)動(dòng)頭針治療偏頭痛50例,穴取額中帶、頂中帶、頂枕帶上1/3,顱底帶中1/3(病側(cè))、顳前帶(病側(cè))。發(fā)作控制22例,有效25例,無(wú)效3例,總有效率94%。電針:趙氏用電針治療偏頭痛58例,取四關(guān)穴(雙側(cè)合谷、太沖)、風(fēng)池(雙)、太陽(yáng)(雙)為主穴,顯效38例,有效15例,無(wú)效5例,總有效率91.38%。鋒勾針、火針:邢氏用鋒勾針、火針治療偏頭痛86例,治愈47例,顯效31例,無(wú)效8例,總有效率90.70%。穴位注射:幸氏等用活血鎮(zhèn)痛液(由天麻、當(dāng)歸、丹參、VitB1、VitB2、地塞米松組成)穴位注射治療偏頭痛。主穴取雙側(cè)太陽(yáng)、風(fēng)池、合谷,配穴取頭維、率谷、神門(mén),治療395例,痊愈325例,顯效68例,無(wú)效2例,總有效率99.5%。埋線(xiàn):段氏等用藥線(xiàn)(將0～1號(hào)鉻制免煮型醫(yī)用羊腸線(xiàn)剪成1cm長(zhǎng)線(xiàn)段,浸于藥線(xiàn)排毒液中,1周后使用)植入三陽(yáng)絡(luò)穴治療偏頭痛68例,痊愈66例,好轉(zhuǎn)2例,有效率100%。放血:彭氏選擇同側(cè)耳背靜脈放血,放血量3～5ml,并取頭維、率谷、阿是穴為基本穴行針刺治療偏頭痛170例,治愈141例,好轉(zhuǎn)29例,總有效率100%。灸法:石氏等用傣藥生藤、山奈、加藤、蔓荊子、孔雀尾、生大蒜制成藥條,對(duì)百會(huì)、印堂,率谷穴進(jìn)行薰炙治療偏頭痛75例,治愈36例,顯效28例,有效9例,無(wú)效2例,總有效率為97.3%。針刀:施氏等用針刀治療偏頭痛30例,治愈21例,顯效7例,好轉(zhuǎn)2例,總有效率100%,比針刺治療明顯縮短治愈時(shí)間,并提高治療效果。4療效分析王氏推拿治療偏頭痛50例,治愈25例,顯效18例,好轉(zhuǎn)5例,無(wú)效2例,總有效率96%。苑氏按摩治療偏頭痛96例,痊愈56例,有效36例,無(wú)效4例,總有效率95.83%。5反病及療效分析韋氏用經(jīng)筋療法(經(jīng)筋手法+經(jīng)筋針刺+拔罐)治療偏頭痛34例