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文檔簡介

垂體腺瘤顯微外科治療垂體腺瘤是一種常見的顱內腫瘤,來源于垂體前葉,是導致垂體功能異常的主要原因之一。垂體腺瘤可以分為功能性和非功能性兩種。功能性垂體腺瘤是指分泌垂體激素的腺瘤,如生長激素瘤、催乳素瘤和促腎上腺皮質激素瘤等。非功能性垂體腺瘤則不分泌任何激素,就像普通的腫瘤一樣生長。垂體腺瘤患者的治療方法包括藥物治療和手術治療。對于功能性垂體腺瘤,藥物治療往往是首選,但是對于小的垂體腺瘤或無效的藥物治療,手術治療會是一個相對可行的選擇。而對于非功能性垂體腺瘤,則需要及時手術治療,以避免腫瘤繼續(xù)生長,壓迫周圍組織,甚至出現(xiàn)視力和神經(jīng)功能的障礙。垂體腺瘤顯微外科手術治療垂體腺瘤的手術治療包括開顱手術和經(jīng)鼻內窺鏡手術。開顱手術需要進行顱骨破壞,進入顱內,沿垂體柄和蝶鞍至垂體部位進行腫瘤切除。然而,開顱手術損傷較大,疼痛感強,術后康復緩慢,而且會導致顱內感染、腦脊液漏等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。經(jīng)鼻內窺鏡手術是一種更為先進的治療方法,它利用顯微鏡和內窺鏡技術,通過鼻孔將內窺鏡引入鼻腔和鼻咽部,經(jīng)過蝶鞍進入顱內,沿垂體柄到達垂體部位,進行腫瘤切除。這種手術無需顱骨破裂,創(chuàng)傷小,疼痛感輕,恢復時間較快,并且能夠達到與開顱手術相同的腫瘤切除效果。另外,經(jīng)鼻內窺鏡手術還可以進行荷爾蒙測定和血管留置術等輔助操作。垂體腺瘤顯微外科手術的注意事項垂體腺瘤顯微外科手術雖然是一種比較安全有效的治療方法,但在手術前需要注意以下幾點:腦部影像學檢查在手術前需要進行腦部影像學檢查,確定垂體腺瘤的大小、位置和周圍組織情況。只有了解腫瘤的全貌,才能選擇正確的手術方法和保證病人的安全。預防術后腦脊液漏由于手術切除部位靠近腦脊液池,手術過程中,容易出現(xiàn)腦脊液漏現(xiàn)象。因此,在手術前需要進行腦池穿刺試驗,確定腦脊液壓力和正常腦脊液流動情況,并在手術過程中及時進行修補。腦部功能檢查手術前需要對病人進行腦部功能檢查,以了解病人的視力、聽力、言語和輕感覺等方面的狀態(tài),為術后跟蹤觀察提供依據(jù)。術中轉換手術方式有時,術中可能需要根據(jù)腫瘤的情況,轉換手術方式。例如,對于過大或過復雜的腫瘤,可能會從經(jīng)鼻內窺鏡手術轉換到開顱手術??傊?,垂體腺瘤顯微外科手術是一種比較安全有效的治療

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