醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(diǎn)

第一章X成像特性:穿透性,熒光效應(yīng),感光效應(yīng),電離效應(yīng). 脂肪和含氣體的臟器（肺、鼻竇）Ｘ線吸收少 X線吸收中等 X3、是穿透不同組織結(jié)構(gòu)相互疊加的影像.CT--CTXCT圖像中物質(zhì)組織結(jié)構(gòu)的線性衰減系數(shù)（吸收系數(shù)）的HU。1>MRMRMRCPMR MR MR2>MRAMR 第二章 ②按骨片情況分為撕脫性、嵌入性和粉碎性（骨折斷裂三塊以上骨挫傷；是外力作用引起骨小梁斷裂和骨髓水腫、出血，x線、CT上常無(wú)法發(fā)現(xiàn)。X1、椎間隙均勻或不對(duì)稱(chēng)狹窄,特別是后寬前窄Schmorl）MRIT1WI稍高信號(hào)；T2WI為高信號(hào)影；T1WIT2WI上為低信號(hào)。1、椎間盤(pán)變性：T2WI上高信號(hào)消失 軸狀位--MRIT2WI上X1、早期軟組織病變表現(xiàn):軟組織充血,水腫2345X線分房型:破壞區(qū)內(nèi)可有數(shù)量不等,比較纖細(xì)的骨脊,成為大小不一的間隔,稱(chēng)為~X線成骨型,溶骨型和混合型,X 2、4肋骨前端下緣畫(huà)一水平線，將肺葉分為上、中、下三野22～51～2CM。AVA分支，支氣管、淋巴管及少量間質(zhì)組織參與組成3mm分類(lèi)柱狀型支氣管擴(kuò)張X線可以確定支氣管擴(kuò)張的存在類(lèi)型和范圍。CT 病理分四期：充血期，紅色肝樣變期灰色肝樣變期、消散期XCTX19988①原發(fā)型肺結(jié)核（Ⅰ型②血行播散型肺結(jié)核（Ⅱ型③繼發(fā)型肺結(jié)核（Ⅲ型）④結(jié)核性胸膜炎（Ⅳ型⑤其他肺外結(jié)核（Ⅴ型）原發(fā)性肺結(jié)核（原發(fā)綜合征）X線①原發(fā)浸潤(rùn)灶：肺近胸膜處原發(fā)病灶，多位于中上肺野，為局限性斑片狀陰影，中央較濃密，周邊較淡而血行播散型肺結(jié)核（Ⅱ型XX線（浸潤(rùn)性肺結(jié)核）①X線無(wú)明顯異常表現(xiàn)；CT1-X 支氣管完全阻 阻塞性肺不向腔外生 肺門(mén)形成腫塊③縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?？v隔淋巴結(jié)橫徑>1.5cm或肺門(mén)淋巴結(jié) 常提示轉(zhuǎn)X線：1、病變?yōu)槊芏容^高，輪廓模糊的結(jié)節(jié)狀或球形腫塊，邊緣毛糙，分葉；有放射狀短細(xì)毛刺，胸膜凹陷、第四 CT③節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)功能異常（運(yùn)動(dòng)減弱、消失，矛盾運(yùn)動(dòng)/不協(xié)調(diào)X⑵二尖瓣關(guān)閉不全：所致輕度返流，僅見(jiàn)左心房和左心室增大。嚴(yán)重可出現(xiàn)左室增大AAAA弓擴(kuò)張。第一孔型（原發(fā)孔型）A高壓。2－3肋間可聞及收縮期雜音。A、肺動(dòng)脈瓣或/A AX1Xca,管壁僵硬,ca1-2mm0.5-1cmXCT平掃表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)內(nèi)境界清楚的圓形或類(lèi)圓形低密度腫塊10minMRIT1WI——均勻的低信號(hào)；T2WI——均勻的高信號(hào)CT斑片狀、結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，CT值迅速達(dá)到峰值MRIT1WIT2WIMRIT1WI低或等信號(hào)、T2WI為稍高信號(hào)。 CT（重要標(biāo)志MRIT1WIT2WIT1WI脂肪抑制呈信號(hào)不均勻CT/----CT--邊界清晰，囊狀低密度影區(qū)，CTMRIT1WIT2WI T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)鈣化在MRI難以識(shí)別60－7040臨床：進(jìn)行性梗阻性黃疽，疼痛上腹深部、腰背部，腫塊，胰腺癌預(yù)后差，55％CT:①胰腺局部增大,表現(xiàn)為腫塊/分葉狀增大,呈等/略低密度影。增強(qiáng)：正常胰腺明顯強(qiáng)化，腫塊不強(qiáng)化/Ca/MRI①腫瘤：T1WIT2WI第六 泌尿與生殖系為倒“V”或倒“Y”形或三角形；10mm,150mm2增強(qiáng)：腎上腺均一強(qiáng)化，邊緣光滑CT10mm和/CT平掃子宮即可識(shí)別，子宮體表現(xiàn)為橫置梭形成橢圓形軟組織密度影，中心低密度代表宮腔。3cm。MRI1.T1WI2.T2WIabcd宮頸肌層，中等信號(hào)MRIT1WI呈等信號(hào)與子宮肌相似。CT前列腺均勻?qū)ΨQ(chēng)增大，橫徑>5cm，常突入膀胱底部，密度均勻，邊緣清，可有鈣化。診斷在超聲、CTMRI上，BPH主要表現(xiàn)為前列腺體積對(duì)稱(chēng)性增大，以移行區(qū)即中央腺體增大為主，伴有增 CTMRIT1WIT2WI呈均勻或不均勻高信號(hào)CTMRIT1WIT2WICT平掃：蝶鞍擴(kuò)大，向上生長(zhǎng)可突入鞍上池，可侵犯一側(cè)或兩側(cè)海綿竇。MRIT1WI稍低信號(hào)等或高信號(hào)，T2WI有明顯均勻或不均勻強(qiáng)化CT增強(qiáng)后，均勻、不均勻或環(huán)形強(qiáng)化，腫瘤密度迅速升高達(dá)到最大。骨窗見(jiàn)內(nèi)耳道呈錐形擴(kuò)大。MRIT1T2信號(hào)，多有囊變。增強(qiáng)時(shí)，腫瘤實(shí)性部分明顯強(qiáng)化。CT呈邊界清楚的類(lèi)圓形高密度影CT顱骨內(nèi)板下梭形或半圓形高密度影，多伴骨折，不跨越顱縫CT急性：顱骨內(nèi)板下方新月形或半月形高密度影，常伴腦挫裂，腦內(nèi)血腫，腦水腫和占位效應(yīng)明顯。亞急性或慢性血腫：呈稍高，等低或混雜密度影，CT上等密度影CT急性期（3天：邊界清楚高密度影，呈腎形、類(lèi)圓形或不規(guī)則形；周?chē)?jiàn)寬窄不一低密度水腫帶，局部腦吸收期