南京醫(yī)科大學(xué)

PAGE南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位臨床技能訓(xùn)練記錄及考核手冊(cè)（檢驗(yàn)科）研究生姓名年級(jí)專業(yè)名稱導(dǎo)師姓名院系名稱南京醫(yī)科大學(xué)年月日PAGEPAGE1說(shuō)明1.手冊(cè)供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生個(gè)人記錄使用，培養(yǎng)結(jié)束后，于畢業(yè)前統(tǒng)一上交研究生處，存入個(gè)人檔案。2.臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生須按照個(gè)人培養(yǎng)計(jì)劃及時(shí)完成相關(guān)科室的輪轉(zhuǎn)，并如實(shí)記錄，且對(duì)病例的記錄并須由指導(dǎo)教師和考核者簽名。3.臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生輪轉(zhuǎn)出科時(shí)將本手冊(cè)提交考核小組審核并簽署意見。4.手冊(cè)須用鋼筆填寫，字跡清楚，不得遺失，撕頁(yè)和涂改。手冊(cè)記錄內(nèi)容作為考核的依據(jù)。5.表一至表八，供臨床其它專業(yè)研究生在檢驗(yàn)科輪轉(zhuǎn)及檢驗(yàn)科本專業(yè)研究生在檢驗(yàn)科內(nèi)部輪轉(zhuǎn)記錄使用；表九至表十二供檢驗(yàn)科本專業(yè)研究生在本學(xué)科內(nèi)使用；附表一至附表六供檢驗(yàn)科專業(yè)的研究生在臨床相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)記錄使用。請(qǐng)根據(jù)該專業(yè)“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案”要求，下載填寫完成“臨床技能訓(xùn)練記錄及考核手冊(cè)”，根據(jù)需要，可自行復(fù)制。6.符合免輪轉(zhuǎn)條件的在職臨床醫(yī)師，不需要填寫相關(guān)輪轉(zhuǎn)科室的記錄表格，但需要提交完成本學(xué)科的記錄手冊(cè)。同時(shí)，在表格的最后，需要提供以下證明材料的復(fù)印件：在三級(jí)乙等及以上醫(yī)院完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段的合格證書（或成績(jī)證明）。臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)記錄（供其它專業(yè)研究生及檢驗(yàn)科本專業(yè)研究生在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科輪轉(zhuǎn)記錄用）室記錄時(shí)間：年月日至年月日，事假：天，病假：天表一、技術(shù)操作日期技術(shù)操作名稱例次（份）報(bào)告號(hào)指導(dǎo)教師簽名表二、報(bào)告單審核（供其它專業(yè)研究生及檢驗(yàn)科本專業(yè)研究生在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科輪轉(zhuǎn)記錄用）時(shí)間報(bào)告號(hào)結(jié)果記錄指導(dǎo)老師表三、儀器操作與維護(hù)（供其它專業(yè)研究生及檢驗(yàn)科本專業(yè)研究生在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科輪轉(zhuǎn)記錄用）日期儀器設(shè)備名稱操作與維護(hù)內(nèi)容指導(dǎo)教師簽名表四、質(zhì)量控制（供其它專業(yè)研究生及檢驗(yàn)科本專業(yè)研究生在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科輪轉(zhuǎn)記錄用）日期項(xiàng)目結(jié)果評(píng)分指導(dǎo)教師簽名表五、參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、質(zhì)控會(huì)議、學(xué)術(shù)會(huì)議記錄情況（供其它專業(yè)研究生及檢驗(yàn)科本專業(yè)研究生在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科輪轉(zhuǎn)記錄用）科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員學(xué)習(xí)內(nèi)容質(zhì)控會(huì)議時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員會(huì)議名稱發(fā)言內(nèi)容學(xué)術(shù)會(huì)議時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員會(huì)議名稱會(huì)議內(nèi)容表六、自我小結(jié)（供其它專業(yè)研究生及檢驗(yàn)科本專業(yè)研究生在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科輪轉(zhuǎn)記錄用）項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)分自評(píng)分堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法（20分）組織紀(jì)律性（10分）團(tuán)結(jié)協(xié)作（7分）政治活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)（8分）履行本崗位職責(zé)﹑出勤率（20分）職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度（20分）技術(shù)操作規(guī)程（10分）業(yè)務(wù)活動(dòng)和學(xué)習(xí)（5分）合計(jì)（100分）表七、學(xué)科評(píng)語(yǔ)（供其它專業(yè)研究生及檢驗(yàn)科本專業(yè)研究生在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科輪轉(zhuǎn)記錄用）評(píng)語(yǔ)（包括臨床診療操作能力、理論知識(shí)水平、外語(yǔ)水平、服務(wù)態(tài)度、工作態(tài)度及對(duì)研究生所填內(nèi)容的評(píng)價(jià)、有無(wú)醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)、工作錯(cuò)誤。）負(fù)責(zé)指導(dǎo)的上級(jí)醫(yī)師簽字：年月日科主任簽字：年月日表八、出科考核記錄（供其它專業(yè)研究生及檢驗(yàn)科本專業(yè)研究生在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科輪轉(zhuǎn)記錄用）“三基”掌握情況（100分）基本理論（40′）得分考核者基本技能（30′）基本操作（30′）“三基”總得分（滿分100分）室（出科考核）總得分：考核者簽名：考核日期：年月日表九、完成理論學(xué)習(xí)﹑教學(xué)情況（供臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)研究生在本學(xué)科記錄使用）1、理論學(xué)習(xí)情況理論學(xué)習(xí)記錄（閱讀中英文文獻(xiàn)、參加的學(xué)術(shù)報(bào)告等）時(shí)間內(nèi)容題目2、教學(xué)情況記錄時(shí)間內(nèi)容參加人員及人數(shù)授課方式理論教學(xué)見習(xí)實(shí)習(xí)表十、組織臨床病例討論記錄情況（供臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)研究生在本學(xué)科記錄使用）時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員病例名稱病例來(lái)源參會(huì)人員發(fā)言記錄（需發(fā)言人簽名）重點(diǎn)發(fā)言1、（簽名）：2、（簽名）：3、（簽名）：4、（簽名）：5、（簽名）：6、（簽名）：其他發(fā)言1、（簽名）：2、（簽名）：3、（簽名）：討論病例的分析與總結(jié)注明：1、參與臨床病例討論的人員必須包括具高級(jí)職稱者2名及以上（含導(dǎo)師），中級(jí)職稱者3名及以上和初級(jí)職稱5名以上；其中2名高級(jí)職稱（含導(dǎo)師），2名中級(jí)職稱和1名初級(jí)職稱需進(jìn)行重點(diǎn)發(fā)言。小學(xué)科可以聯(lián)合其它相關(guān)學(xué)科進(jìn)行。2、病例來(lái)源可以是本院診治的病例，也可以是專業(yè)雜志上報(bào)道的病例。3、該表在病例討論結(jié)束后一周內(nèi)（復(fù)印一份），由院系匯總交研究生處。表十一、讀書報(bào)告情況記錄（附南京醫(yī)科大學(xué)研究生讀書報(bào)告評(píng)分表）（供臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)研究生在本學(xué)科記錄使用）報(bào)告題目報(bào)告時(shí)間報(bào)告地點(diǎn)記錄員評(píng)分專家名單南京醫(yī)科大學(xué)碩士研究生讀書報(bào)告評(píng)分表學(xué)號(hào)姓名專業(yè)導(dǎo)師報(bào)告題目報(bào)告摘要專家對(duì)報(bào)告內(nèi)容（文獻(xiàn)復(fù)習(xí)量、科學(xué)性、創(chuàng)新性、邏輯性、可應(yīng)用性）的評(píng)價(jià)得分（百分制）評(píng)分專家簽名：日期：注：（1）該表在報(bào)告結(jié)束后一周內(nèi)（復(fù)印后），由院系匯總交研究生處（2）每位研究生匯報(bào)由不少于3位專家評(píng)分。表十二、自我小結(jié)（供臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)研究生在本學(xué)科使用）項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)分自評(píng)分堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法（20分）組織紀(jì)律性（10分）團(tuán)結(jié)協(xié)作（7分）政治活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)（8分）履行本崗位職責(zé)﹑出勤率（20分）職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度（20分）技術(shù)操作規(guī)程（10分）業(yè)務(wù)活動(dòng)和學(xué)習(xí)（5分）合計(jì)（100分）表十三、學(xué)科評(píng)語(yǔ)（供臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)研究生在本學(xué)科使用）評(píng)語(yǔ)（包括臨床診療操作能力、理論知識(shí)水平、外語(yǔ)水平、服務(wù)態(tài)度、工作態(tài)度及對(duì)研究生所填內(nèi)容的評(píng)價(jià)、有無(wú)醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)、工作錯(cuò)誤。）負(fù)責(zé)指導(dǎo)的上級(jí)醫(yī)師簽字：年月日科主任簽字：年月日附表一、病房輪轉(zhuǎn)登記表（供臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)研究生在臨床其它學(xué)科輪轉(zhuǎn)記錄使用）病房主管病床數(shù)迄止日期_________以上四欄研究生本人填寫以上五欄由填寫PAGE24附表二、診療操作表（供臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)研究生在臨床其它學(xué)科輪轉(zhuǎn)記錄使用）學(xué)科專業(yè)病房迄止日期操作名稱次數(shù)臨床技能、效果以上兩欄由研究生本人填寫以上二欄由附表三、參加臨床病例討論、學(xué)術(shù)會(huì)議、大會(huì)診記錄情況（供臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)研究生在臨床其它學(xué)科輪轉(zhuǎn)記錄使用）臨床病例討論時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員病例發(fā)言內(nèi)容學(xué)術(shù)會(huì)議記錄時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員會(huì)議名稱會(huì)議內(nèi)容大會(huì)診討論時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員病例發(fā)言內(nèi)容注：不夠可加頁(yè)附表四、自我小結(jié)（供臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)研究生在臨床其它學(xué)科輪轉(zhuǎn)記錄使用）目及標(biāo)準(zhǔn)分自評(píng)分堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法（20分）組織紀(jì)律性（10分）團(tuán)結(jié)協(xié)作（7分）政治活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)（8分）履行本崗位職責(zé)﹑出勤率（20分）職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度（20分）技術(shù)操作規(guī)程（10分）業(yè)務(wù)活動(dòng)和學(xué)習(xí)（5分）合計(jì)（100分）附表五、出科考核記錄（供臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)研究生在臨床其它學(xué)科輪轉(zhuǎn)記錄使用）“三基”掌握情況（100分）基本理論（40′）得分考核者基本技能（30′）基本操作（30′）“三基”總得分（滿分100分）室（出科考核）總得分：考核者簽名：考核日期：年月日附表六、學(xué)科評(píng)語(yǔ)（供臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)