《青霉素及頭孢》課件

《青霉素及頭孢》PPT課件在當(dāng)代醫(yī)學(xué)中，抗生素藥物的發(fā)明給人們治病救人提供了無限的希望。青霉素及頭孢是兩種重要的抗生素藥物，它們的研究和應(yīng)用成果豐碩，讓我們一起來學(xué)習(xí)它們的知識(shí)。青霉素的概述出現(xiàn)背景青霉素是由英國(guó)的亞歷山大·弗萊明于1928年發(fā)現(xiàn)的，當(dāng)時(shí)他在一個(gè)研究項(xiàng)目中偶然發(fā)現(xiàn)了一種產(chǎn)生青霉素的真菌，即青霉素屬的青霉菌?；瘜W(xué)結(jié)構(gòu)青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)中都有一個(gè)核心的β-內(nèi)酰胺環(huán)，青霉素的β-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)非常獨(dú)特。臨床應(yīng)用青霉素可以用來治療多種感染，包括中耳炎、肺炎和皮膚感染等，是最廣泛使用的抗生素之一。頭孢的概述歷史來源頭孢屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，是青霉素的半合成產(chǎn)物。1963年，意大利科學(xué)家切奇魯?shù)难芯繄F(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)第一種頭孢菌素C。分類頭孢根據(jù)不同的藥效作用范圍和菌株適應(yīng)癥，分為頭孢菌素、頭孢噻肟和頭孢唑啉等幾大類。不同的頭孢類別，在臨床上的應(yīng)用范圍也不一樣。藥理性質(zhì)頭孢主要通過阻斷細(xì)菌合成細(xì)胞壁而起到殺菌作用的，它的藥效和副作用都與青霉素比較接近。但頭孢米諾利、頭孢呋辛等就具有廣譜抗生素的作用。青霉素的分類青霉素G青霉素G也叫青霉素鉀，是青霉素中應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng)，療效最好，毒副作用最小的成員之一。青霉素衍生物除去原產(chǎn)地、功效和副作用等區(qū)分，青霉素衍生物還可以分為天然型衍生物、半合成型衍生物和全合成型衍生物。青霉素V青霉素V也被稱為青霉素口服，是青霉素的一種，它通過口服被吸收，可以在胃腸道內(nèi)實(shí)現(xiàn)一定濃度的藥效。頭孢的分類1頭孢菌素頭孢菌素是頭孢中最早開發(fā)出并使用的一類頭孢系列抗生素，它與青霉素結(jié)構(gòu)相似，原材料、中間體及成品合成容易，價(jià)格相對(duì)便宜。2頭孢唑啉頭孢唑啉可以針對(duì)革蘭（-）菌和革蘭（+）菌性細(xì)菌產(chǎn)生抗菌效果，有效抗菌作用比頭孢菌素要強(qiáng)，在細(xì)菌菌株適應(yīng)性更廣。3頭孢噻肟頭孢噻肟?jī)H對(duì)革蘭（-）菌及部分革蘭（+）菌有效，小而穩(wěn)定、藥效強(qiáng)、價(jià)格貴。青霉素的作用機(jī)制殺菌作用青霉素的主要?dú)⒕饔檬峭ㄟ^抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使其發(fā)育、增殖過程中的細(xì)胞壁異常和破裂。耐藥性由于過度使用和不合理使用使得一些細(xì)菌產(chǎn)生了對(duì)青霉素的抗藥性。耐藥菌株的識(shí)別和及時(shí)采取措施非常重要。過敏反應(yīng)青霉素的過敏性反應(yīng)是其臨床應(yīng)用中一個(gè)重要問題，它的過敏性反應(yīng)是因?yàn)槿梭w對(duì)于這一藥物的特異性免疫反應(yīng)而引起的。頭孢的作用機(jī)制1殺菌作用頭孢的作用機(jī)制與青霉素類似，頭孢也是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使其發(fā)育、增殖過程中的細(xì)胞壁異常和破裂。2易過敏頭孢也容易導(dǎo)致過敏反應(yīng)，過敏原主要是一些人工制劑或部分微生物污染的菌株。過敏反應(yīng)嚴(yán)重者，治療過程中需要持續(xù)監(jiān)測(cè)。3Salmonella的治療頭孢菌素腈可與能表達(dá)“ESBL”β-內(nèi)酰胺酶的腸道桿菌屬細(xì)菌抗菌，同時(shí)也對(duì)沙門氏菌等革蘭陰性桿菌聯(lián)合治療有優(yōu)勢(shì)。4全身抗生素應(yīng)用評(píng)價(jià)人體曲線下面積越小，說明這種抗生素的毒副作用越小，療效越好。頭孢烷類、頭孢氨芐、頭孢吡肟這些全身抗生素的毒副作用中，最嚴(yán)重的就是過敏性反應(yīng)。臨床應(yīng)用和劑量青霉素臨床應(yīng)用口服青霉素V是常規(guī)治療各種疾病的一線藥物。青霉素G適用于感染性心內(nèi)膜炎、腦膜炎、交叉反應(yīng)性伏冒桿菌感染等。劑量成人常用量2-4g/d，分2-4次口服或靜脈注射小兒常用量為20mg/kg體重/次頭孢臨床應(yīng)用頭孢菌素適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染、消化道感染、性病感染、眼部感染等。劑量成人常用量1g/d，分2-4次肌注；如頭