重癥監(jiān)護(hù)課件

重癥監(jiān)護(hù)--生命的第一道防線重癥醫(yī)學(xué)科涂學(xué)平主要內(nèi)容重癥監(jiān)護(hù)顱腦手術(shù)術(shù)后胃腸道手術(shù)術(shù)后肺部手術(shù)術(shù)后主要內(nèi)容重癥監(jiān)護(hù)顱腦手術(shù)術(shù)后胃腸道手術(shù)術(shù)后肺部手術(shù)術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)

重要性監(jiān)什么護(hù)什么

重癥監(jiān)護(hù)重要性

生命的第一道防線

醫(yī)護(hù)分工（巡視監(jiān)護(hù)）

重癥監(jiān)護(hù)監(jiān)什么？

一般監(jiān)測（生命體征等）

?？票O(jiān)測（引流液等）

重癥監(jiān)護(hù)護(hù)什么？

基礎(chǔ)護(hù)理（生活護(hù)理等）

?？谱o(hù)理（功能鍛煉等）

主要內(nèi)容重癥監(jiān)護(hù)顱腦手術(shù)術(shù)后胃腸道手術(shù)術(shù)后肺部手術(shù)術(shù)后顱腦手術(shù)術(shù)后重點監(jiān)什么？高低：（T、MAP、BS、肌力肌張力）大小：（ф、AP、ICP、鞏膜張力、意識障礙）多少：（出入量、引流量、痰液量、胃液量）

顱腦手術(shù)術(shù)后重點護(hù)什么？

體位：（頭正中抬高15-30℃）

體溫：（亞低溫治療）

血壓：（CPP=MAP-ICP）

血糖：（6.1-8.3mmol/L）氣道：（通暢）胃腸道：（早期腸內(nèi)營養(yǎng)、保證大便正常）管道：（引流管、下肢血液管道）

顱腦手術(shù)術(shù)后CPP=MAP-ICP成人ICP：（7-20cmH2O）MAP值的選擇：（術(shù)前、術(shù)后）如何降壓：（拉貝洛爾等）血壓高是否需要補(bǔ)液？補(bǔ)液是否需要脫水？

主要內(nèi)容重癥監(jiān)護(hù)顱腦手術(shù)術(shù)后胃腸道手術(shù)術(shù)后肺部手術(shù)術(shù)后胃腸道手術(shù)術(shù)后重點監(jiān)什么？高低：（T、SpO2、P、Bp）大?。海˙S、呼吸深度、咳嗽聲、氣球）多少：（出入量、引流量、痰液、腸鳴音）

胃腸道手術(shù)術(shù)后重點護(hù)什么？

體位：（半臥位、側(cè)臥、坐位）液體：（熱量、白蛋白）呼吸道：（扣背、振動排痰、咳嗽、吹氣球、霧化）腸道：（灌腸、擴(kuò)肛）胃管：（量、顏色）引流管：（量、顏色、通暢）血管：（深靜脈血栓）切口：（腹帶加壓）

胃腸道手術(shù)術(shù)后吹氣球鍛煉怎么吹：（鼻子吸氣、保護(hù)切口）有什么用：（呼吸功能鍛煉、增加FRC、預(yù)