低分子肝素的臨床應(yīng)用及護(hù)理_第1頁
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文檔簡介

低分子肝素的臨床應(yīng)用

及護(hù)理1概述（一）低分子肝素(lowmolecularweightheparin,LMWH)是20世紀(jì)70年代發(fā)展起來的一種新型抗凝藥物,它是肝素經(jīng)降解得到的低分子量片段。其抗血栓作用優(yōu)于肝素,而出血副作用卻低于普通肝素。23LMWH具有生物利用度高、體內(nèi)半衰期長、出血傾向小等特點(diǎn)，其對凝血活酶時間（APTT）影響不明顯，故無需監(jiān)測。由于其有效性和安全性均優(yōu)于普通肝素,已被廣泛用于各種動靜脈血栓栓塞性疾病的防治。概述（二）4LMWH相對于UH的優(yōu)勢血漿半減期比UH長，皮下注射給藥后的生物利用度比UF好抗凝效應(yīng)的預(yù)測性更好根據(jù)體重調(diào)整劑量，每日2次或1次皮下注射給藥更少血小板減少癥的發(fā)生更方便無需監(jiān)測皮下注射代替靜脈滴注節(jié)省費(fèi)用

幅度：34%~57%臨床應(yīng)用

（一）預(yù)防和治療動、靜脈血栓防治心血管疾病治療急性缺血性腦卒中在腎臟病中的應(yīng)用6在心血管疾病中的應(yīng)用

不穩(wěn)定性心絞痛的預(yù)防和治療PTCA術(shù)后再狹窄的預(yù)防急性冠脈綜合征急性心肌梗塞及溶栓治療的輔助用藥介入封堵術(shù)后抗凝臨床應(yīng)用（二）7消毒皮膚后，用左手拇指、食指捏起患者皮膚,形成凸起皺褶，右手持針垂直進(jìn)入后，左手松開皮膚、固定針筒，右手回抽無回血后，慢慢注入藥液，推多長時間???注射完畢后拔針，用棉簽迫???時間護(hù)理我們科護(hù)士使用的注射方法8護(hù)理（一）注射方法選擇部位：上臂三角肌下緣、大腿外側(cè)以及臍上下5cm、左右10cm范圍內(nèi)(除外臍周1cm)避開皮膚破損、瘀斑、手術(shù)疤痕及有斑或痣的部位,左右交替,2次注射點(diǎn)間距2cm以上9（一）注射方法常規(guī)皮下注射:操作時左手繃緊注射部位皮膚,固定針頭,使針頭與皮膚呈300～450,進(jìn)針深度為針頭的2/3或1/

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