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文檔簡介

鼻-鼻竇惡性腫瘤[臨床特點(diǎn)]：

1、占耳鼻喉科惡性腫瘤第2位。

2、癌多于內(nèi)瘤，癌大多發(fā)生于40～60

歲之間，肉瘤則多見青年人，亦可見于兒童。

3、上頜竇癌發(fā)病率最高，達(dá)80%。

4、原發(fā)于鼻竇的惡性腫瘤較原發(fā)于鼻腔者為多見。

5、以鱗狀細(xì)胞癌多見，約占70～80%，腺癌次之。[上頜竇各壁結(jié)構(gòu)]：

1、前壁：尖牙窩，眶下孔

2、后外壁：翼外肌

3、內(nèi)側(cè)壁：中鼻通，鼻腔外側(cè)壁

4、頂壁：眶底

5、底壁：第二雙尖牙，第一、二磨牙牙根，上牙槽神經(jīng)[上頜竇癌臨床表現(xiàn)]：鄰近器官壓迫癥狀

1、單側(cè)膿血鼻涕：晚期可有惡臭味“癌腫氣味”；

2、單側(cè)面頰部隆起呈乒乓球狀，面頰部疼痛、麻木感或蟻行感；3、單側(cè)鼻塞；

4、頑固性火燒樣牙痛、牙脫落，拔牙后不減輕；

5、眼球移位或流淚；

6、張口困難。[上頜竇癌診斷依據(jù)]：（1）壓迫癥狀；（2）鼻竇CT、MR；（3）鼻腔新生物活檢；（4）上頜竇鑿開活檢術(shù)。[治療]：上頜骨切除術(shù)加術(shù)后放療、化療。惡性肉芽腫[定義]：惡性肉芽腫（malignantgranunoma），是一種始發(fā)于面部中線器官、以進(jìn)行性壞死性潰瘍?yōu)樘卣鞯囊环N少見的疾病。臨床上見多始發(fā)于鼻部，并逐漸沿面部中線侵襲發(fā)展；亦有表現(xiàn)為合并肺、腎和其他臟器病變。本病病因不明、病情險(xiǎn)惡、治療困難、預(yù)后不良。[病因]：

1、類腫瘤學(xué)說：病理學(xué)檢查可見異形細(xì)胞及核分核相，無壞死性血管及多核巨細(xì)胞，為類腫瘤型。

2、自身免疫學(xué)說：尤其表現(xiàn)為外周血管和淋巴管的過敏反應(yīng)，先阻塞，后壞死，極似Arthus壞

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