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老年人吞咽障礙的評(píng)估及護(hù)理授課內(nèi)容1吞咽障礙的概念2吞咽障礙的并發(fā)癥3吞咽功能的評(píng)估方法4吞咽障礙病人的護(hù)理課堂目標(biāo)了解吞咽功能障礙的概念了解吞咽功能障礙的并發(fā)癥掌握吞咽功能的評(píng)估方法掌握吞咽功能障礙病人的護(hù)理正常吞咽過(guò)程吞咽障礙

(Dysphasia)定義：由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食道口括約肌或食道功能受損，不能安全有效地把食物由口送到胃內(nèi)取得足夠營(yíng)養(yǎng)和水分的進(jìn)食困難。常見(jiàn)于腦梗塞、帕金森、老年癡呆、頭頸部腫瘤患者。吞咽障礙的并發(fā)癥吸入性肺炎窒息營(yíng)養(yǎng)不良脫水心理障礙

吞咽功能評(píng)估方法

反復(fù)唾液吞咽試驗(yàn)飲水試驗(yàn)反復(fù)唾液吞咽試驗(yàn)評(píng)定吞咽反射引發(fā)功能的方法方法：食指—下頜窩中指—舌骨無(wú)名指—甲狀軟骨小指—環(huán)狀軟骨指標(biāo)：觀察喉部能否上升、下降2cm，高齡患者30秒內(nèi)完成3次即可才藤榮一飲水試驗(yàn)方法：

患者端坐，喝下30ml溫開(kāi)水，觀察所需的時(shí)間和嗆咳情況標(biāo)準(zhǔn)：

1級(jí):正常5s之內(nèi)完成,能順利的1次將水咽下

2級(jí):分2次以上,能不嗆咳的咽下

3級(jí):能1次咽下但有嗆咳

4級(jí):分2次以上咽下但有嗆咳

5級(jí):頻繁嗆咳不能全部咽下評(píng)估的意義確定吞咽障礙是否存在確定患者吞咽相關(guān)的危險(xiǎn)因素（誤吸等）確定是否需要改變提供營(yíng)養(yǎng)的方式為吞咽障礙進(jìn)一

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