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文檔簡介

圍手術期過敏反應診治的專家共識

姜曉瑞一、概念二、病理生理三、臨床表現四、診斷五、治療一、概念

過敏反應指某種物質觸發(fā)的威脅生命的全身反應。

肌松藥（首先是琥珀膽堿和羅庫溴銨，其次為泮庫溴銨、維庫溴銨、米庫氯銨、阿曲庫銨和順阿曲庫銨）乳膠、抗菌素、明膠、脂類局麻藥、血液制品和魚精蛋白等二、病理生理過敏反應的患者可因血管擴張、毛細血管通透性增加、回心血量減少、心輸出量下降、冠狀血管痙攣、心肌缺血、心肌收縮力受損，出現心力衰竭。還可因血管性水腫、支氣管痙攣、分泌物增加、氣道阻塞，引起窒息，導致缺氧。三、臨床表現過敏反應的臨床表現包括心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、皮膚黏膜等的癥狀。根據臨床表現的嚴重程度，過敏反應分為4級。

Ⅰ級，僅表現為皮膚潮紅、出現斑丘疹和尋麻疹；Ⅱ級，除表現皮膚癥狀外，出現低血壓、心動過速；呼吸困難和胃腸道癥狀；Ⅲ級，出現皮膚癥狀；心動過速或心動過緩和心律紊亂；支氣管痙攣以及胃腸功能紊亂；Ⅳ級，心臟停搏。過敏反應的嚴重性致敏物質的種類致敏物質進入體內的途徑、速度和劑量患者原有疾病

(特別是循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的功能狀態(tài)緊密相關)

臨床癥狀出現的早晚和涉及器官的數量

(如果癥狀出現非?？?，皮膚癥狀缺失和心動過緩，則病情嚴重，此時如果處理不及時，預后極差。)四、診斷+臨床癥狀實驗室檢查實驗室檢查類胰蛋白酶組胺水平特

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