傷口處理教案

傷口處理教案目的傷口的處置不當(dāng)可以引起感染、全身中毒、機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂等一系列問(wèn)題，導(dǎo)致創(chuàng)面延遲愈合，病情惡化，嚴(yán)重者甚至危及傷員的生命。因此，掌握傷口的處理技術(shù)，促進(jìn)傷口的早日愈合，縮短療程，降低致殘率，減輕瘢痕，尤為重要。傷口處置的常用技術(shù)1、早期清創(chuàng)術(shù)2、焦痂切開(kāi)減張術(shù)3、包扎療法4、暴露療法5、半暴露療法6、濕敷療法

早期清創(chuàng)術(shù)

方法：1、剪除創(chuàng)面周圍的毛發(fā)2、去除創(chuàng)面上的異物3、應(yīng)用0.9%氯化鈉溶液沖洗傷口，污染嚴(yán)重時(shí)，洗后用0.1%苯扎溴銨（新潔爾滅）進(jìn)行消毒；傷口周圍可用肥皂水洗凈，擦干。

早期清創(chuàng)術(shù)時(shí)機(jī)：受傷后應(yīng)立即給予清創(chuàng)，如有化學(xué)和放射性的燒傷，創(chuàng)面沖洗時(shí)間應(yīng)在30分鐘以上。早期清創(chuàng)術(shù)注意事項(xiàng)：清創(chuàng)要在全身情況穩(wěn)定后進(jìn)行，尤其是危重傷員，應(yīng)先補(bǔ)液抗休克和處理緊急合并癥，在全身情況穩(wěn)定后再進(jìn)行清創(chuàng)處理。清創(chuàng)方式以沖洗為宜，禁止擦洗和刷洗，因?yàn)椴料春退⑾纯梢栽斐蓚诘亩螕p傷，同時(shí)傷口上的污染物易陷入創(chuàng)面引起感染并影響愈合。清創(chuàng)后傷口要及時(shí)保護(hù)，以免再次污染損傷。焦痂切開(kāi)減張術(shù)方法：沿肢體外側(cè)和內(nèi)側(cè)切開(kāi)焦痂，胸部沿著雙側(cè)腋前線切開(kāi)焦痂，切口長(zhǎng)度要超越深度燒傷邊緣，切開(kāi)的傷口簡(jiǎn)單止血后，用0.5%碘伏紗布填塞，然后用針線縫合固定。焦痂切開(kāi)減張術(shù)適用范圍：用于肢體、軀干、頸部的環(huán)形深度燒傷。注意事項(xiàng)：只要是環(huán)形的深度燒傷，應(yīng)盡早安排切開(kāi)減張，越早越好。切開(kāi)減張后要保持干燥，定時(shí)涂試消毒液或抗菌藥物，以防引起感染。

包扎療法

方法：1、清創(chuàng)后用75%乙醇或0.25%~0.5%碘伏紗布或其他抗菌敷料貼敷傷口。2、外用無(wú)菌干紗布覆蓋。3、均勻加壓包扎。包扎療法適用范圍：包扎療法具有保護(hù)創(chuàng)面，避免再次污染和損傷；保暖，減少熱量散發(fā)，降低代謝；利于固定，制動(dòng)和保持功能位；便于轉(zhuǎn)運(yùn)和護(hù)理。包扎療法注意事項(xiàng):包扎的范圍要大，敷料應(yīng)超過(guò)創(chuàng)緣3~5厘米。包扎的敷料厚度要達(dá)到，要均勻平鋪，加壓包扎繃帶應(yīng)從遠(yuǎn)端到近端纏繞。指端應(yīng)露出，便于觀察血運(yùn)的情況。包扎療法不適于炎熱環(huán)境。暴露療法方法：清創(chuàng)后可以選擇1%~2%磺胺嘧啶銀霜?jiǎng)?、磺胺嘧啶銀