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ESC2013心臟起搏和再同步化

治療指南解讀石家莊市第一醫(yī)院胡喜田ESC指南發(fā)布起搏治療患者診療流程圖緩慢性心律失常相關(guān)暈厥的初步檢查方法延長心電監(jiān)測方法誘發(fā)（實驗室）方法Hoter頸動脈竇按壓體外事件記錄(LOOP)傾斜試驗家庭遠程遙測心電生理檢查植入型事件記錄器遠動負荷試驗

基于癥狀發(fā)作頻度的心電圖監(jiān)測推薦日發(fā)作24小時hoter心電監(jiān)測每2-3天48-72小時hoter院內(nèi)心電監(jiān)測7日hoter或體外事件記錄(LOOP)每月14-30體外事件記錄(LOOP)每月少于1次植入型事件記錄器持續(xù)性緩慢性心律失常指南推薦（竇房結(jié)疾?。┲改辖ㄗh推薦級別證據(jù)水平1.癥狀明確與緩IB慢性心律失常相關(guān)2.癥狀可能與緩IIbC慢性心律失常相關(guān)（非結(jié)論性的證據(jù)）3.竇性心動過緩IIIC無癥狀或可恢復(fù)持續(xù)性緩慢性心律失常指南推薦（獲得性房室阻滯）指南建議推薦級別證據(jù)水平1.III度或II度IBII型房室傳導(dǎo)阻滯無論有無癥狀）2.II型I度房室傳IIbC導(dǎo)阻滯癥狀明顯或電生理檢查發(fā)現(xiàn)位于房室結(jié)下3.可恢復(fù)的房室IIIC阻滯持續(xù)性緩慢性行律失常起搏模式選擇

指南建議推薦級別證據(jù)水平1.DDD用于SSS降IA相對于VVI低房顫和中風(fēng)風(fēng)險B相對于VVI減少起搏器綜合征和提高生活質(zhì)2.DDDR用于SSSIIAC變時功能不良患者尤其是年輕患者或運動習(xí)慣的患者3.DDD應(yīng)用AVBIIaA減少起搏器綜合征提高生活質(zhì)量4.VVIR用于持續(xù)性IC房顫或AVB記錄的緩慢性心律失常指南推薦

指南建議推薦級別證據(jù)水平1.SSS（包括IB慢快型）竇緩竇性停搏致癥狀2.間歇/陣發(fā)性IaCIII度或II度AVB（包括AF心室傳導(dǎo)）3.大于等于40歲IIaB

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